Příprava a trvání odstranění žlučníku laparoskopií

Pro úspěšnou operaci, s minimálním počtem komplikací, musí pacient podstoupit minimálně komplexní vyšetření včetně:

  1. kompletní krevní obraz;
  2. analýza moči;
  3. biochemický krevní test;
  4. coagulogram;
  5. krevní skupina;
  6. faktor rhesus.

Příprava

Je také nezbytné:

Podstupujte ultrazvukové vyšetření břišních orgánů (je důležité, aby operační chirurg poznal velikost žlučníku, tloušťku jeho stěn a velikost kamenů).

Fibrosofagogastroduodenoskopie (FEGDS) v přítomnosti akutních erozí a vředů jícnu, žaludku, dvanáctníku, chirurgické léčby je kontraindikováno.

V den hospitalizace proveďte EKG, aby se vyloučila patologie srdce.

Ve večerních hodinách, před operací, je pacientovi umožněna plná výživa, 6 hodin před operací, je zakázáno přijímat pevné krmivo a příjem tekutých potravin po dobu 2 hodin.

Aby se zabránilo trombóze, doporučuje se pacientovi elastický kompresní úplet 2kl. komprese (nošení bezprostředně před operací).

http://lapadoc.ru/14-skolko-dlitsya-operaciya-po-udaleniyu-zhelchnogo-puzyrya-laparoskopiya.html

Trvání cholecystektomie laparoskopií

Laparoskopická cholecystektomie je nejbezpečnější způsob odstranění žlučníku nebo kamenů z něj nebo jeho kanálků. Operace je doprovázena minimální ztrátou krve a poškozením tkáně, což usnadňuje dobu zotavení. Zásah se provádí několika malými řezy přední stěny břicha, takže nedochází k žádnému zjizvení. S kvalitativní předběžnou diagnózou komplikací není prakticky pozorován a po 8-10 dnech je pacient propuštěn z nemocnice.

Kdy je vhodnější laparoskopický přístup?

Jak se lékař rozhodne provést operaci - je zohledněna touha pacienta, ale vždy jsou zohledněna možná rizika, která mohou zabránit dokončení operace laparoskopickou metodou. Hlavní indikace pro předepsání laparoskopické intervence jsou:

  • záchvat akutní cholecystitidy, jejíž počátek neprošel druhým dnem;
  • křehká cholecystitis v akutním období;
  • ucpání kanálků žlučníku a obstrukční žloutenky - v tomto případě je indikováno pouze odstranění kamenů;
  • asymptomatická cholecystitis v přítomnosti kamenů.

Tato operace má mnoho výhod, ale existují kontraindikace.

Neprovádí se s laparotomickými intervencemi na břišních orgánech, s plicní insuficiencí as přítomností rozsáhlého procesu adheze. V těchto případech se provádí standardní abdominální intervence.

Co určuje dobu operace?

Jak dlouho bude operace trvat, lze říci pouze přibližně. Minimální doba laparoskopie žlučníku je asi půl hodiny. Chirurg bude muset odstranit bublinu v ideálních podmínkách, které jsou poměrně vzácné. První věc, která zvyšuje celkovou dobu zásahu, je zavedení pacienta do anestezie. U mnoha pacientů to může trvat 15-30 minut.

Pokud je pacient obézní, operace bude trvat déle, než se dostane do oblasti, kde se v tomto případě operuje, není tak snadné. Přítomnost i malých srůstů také ztěžuje přístup a chirurg může potřebovat provést další propíchnutí břišní stěny, aby byl zajištěn plný a pohodlný přístup - to také vyžaduje delší čas. To však umožní dokončit operaci zvolenou metodou a zabránit poškození vnitřních orgánů.

Pokud během operace hrozí odtok žluči, doba trvání procedury se zvyšuje a může být až 1,5 hodiny bez zohlednění doby anestezie. Jakékoliv komplikace diagnostikované během operace vedou ke zvýšení jeho trvání. V některých případech nemůže být laparoskopická intervence dokončena. Pokud existuje pravděpodobnost nebezpečných komplikací, které nemohou být odstraněny hrudníkem, je rozhodnuto o laparotomii. Jako výsledek, otázka, jak dlouho operace laparoskopie odstranit žlučník trvá, může být zodpovězena až po jeho dokončení.

Jak dlouho trvá doba zotavení?

Pokud je operace ukončena bez komplikací, doba zotavení je snadná a po týdnu je pacient propuštěn z nemocnice. Během 5-6 hodin po převodu osoby z operačního sálu je nutné si odpočinout, po kterém je dovoleno sedět na posteli a pak vstávat z postele. Jídlo v den operace je vyloučeno. Je povoleno malé množství nesycené vody.

Po operaci je nutné se pohybovat tak aktivně, jak to stát dovoluje.

Nejoptimálnější je chůze. To umožní, aby plyn zavedený během operace rychleji opustil tělo. Navíc pohyb rychle obnovuje normální peristaltiku.

Druhý den je dovoleno jíst, dává přednost lehkému jídlu. Nezapomeňte pít dostatek vody - nejméně 1,5-2 litrů. Po laparoskopickém odstranění žlučníku je nutná celoživotní dieta. Je založen na čísle ošetřovací tabulky 5. Syndrom bolesti po laparoskopii je nevyjádřena - analgetika trvají 1-2 dny a 4. až 5. den se nepříjemné pocity téměř zastaví.

Pokud není rehabilitační období komplikované, po dvou týdnech se pacient vrátí ke svému obvyklému způsobu života, ale s novými dietními omezeními. Lehká fyzická práce a sport jsou povoleny. Doporučuje se zvedat závaží nad 5 kg nejdříve šest měsíců po operaci, pokud se vyskytnou komplikace, může být tato doba delší. Během zotavení je důležité poslouchat vaše pocity, zejména v prvních dnech. Vzhled netypických příznaků by měl být bdělý a musí být nahlášen svému lékaři, protože po propuštění z nemocnice se mohou vyvinout některé komplikace.

http://diagnostinfo.ru/skopiya/laparoscopy/kolko-dlitsya-laparoskopiya-po-udaleniyu-zhelchnogo-puzyrya.html

Kolik zůstat v nemocnici a jak dlouho trvá operace na odstranění žlučníku

Žlučník je důležitým orgánem lidského trávicího systému. Zánětlivé procesy, které se v tomto těle vyskytují, nejsou v mnoha případech přístupné tradičnímu lékařskému ošetření. V takových situacích je žlučník odstraněn. Operace cholecystektomie se provádí v případě, že se v organismu nachází mnoho pevných a malých kamenů. Operace břicha se provádí při identifikaci zánětlivého procesu a pokud existují kontraindikace laparoskopie.

Existuje několik metod chirurgie k odstranění žlučníku. Jedním z nich je laparoskopie. Tento typ operace se provádí speciálním přístrojem zvaným laparoskop. Laparoskopie je moderní a šetrná metoda pro odstranění žlučníku.

Výhody laparoskopie

Tento typ operace má řadu pozitivních aspektů ve srovnání s obvyklou abdominální operací. Patří mezi ně:

  • Během zákroku nebude proveden břišní řez. Provádí se metodou několika defektů, které ve velikosti nepřesahují jeden centimetr.
  • Žádné následky po operaci.
  • Doba rehabilitace v nemocnici trvá tři dny.
  • Po operaci pacient necítí silnou bolest, takže není třeba používat silný narkotický analgetik.
  • Tělo je plně obnoveno během dvou týdnů, během břišní operace, toto období může trvat dva měsíce.

Laparoskopie Nevýhody

Chirurgie k odstranění žlučníku pomocí laparoskopie má některé kontraindikace. Laparoskopická metoda se nedoporučuje pro osoby, které se zajímají o různá onemocnění dýchacího ústrojí.

Naši čtenáři doporučují

Náš pravidelný čtenář doporučil efektivní metodu! Nový objev! Novosibirsk vědci identifikovali nejlepší prostředky pro zotavení po odstranění žlučníku. 5 let výzkumu. Vlastní ošetření doma! Po pečlivém přezkoumání jsme se rozhodli nabídnout vám to.

Řada kontraindikací během laparoskopie:

  • Poruchy srdce a plic.
  • Těhotenství Operace je kontraindikována v posledním trimestru.
  • Neschopnost srážet krev.
  • Nadváha.

Pacientovi se doporučuje podrobit se důkladnému lékařskému vyšetření. To je nezbytné k určení možných příčin, které mohou nepříznivě ovlivnit tělo po operaci.

Doba operace k odstranění žlučníku

Aby bylo možné určit, jak dlouho bude operace trvat od začátku (přípravná fáze) do dokončení (poslední fáze), je nutné pečlivě prozkoumat celou sekvenci chirurgického zákroku. Laparoskopie je moderní způsob, jak odstranit žlučník. Kolik leží v nemocnici po takové operaci, určuje lékaře, se zaměřením na individuální vlastnosti pacienta.

Jak dlouho trvá operace odstraňování orgánů? Provoz se provádí v průměru jednu hodinu. Jeho trvání ovlivňuje mnoho faktorů: vybavení pacienta, vlastnosti jater a žlučníku, přítomnost komorbidit, závažnost zánětlivých a zjizvených procesů v břišní dutině. Chcete-li přesně určit, jak dlouho bude operace trvat, lékař nebude schopen postoupit. Objem operace se rozšiřuje a čas je nutný pro její realizaci kvůli přítomnosti kámen v žlučovodu a známky žloutenky. Pro pacienta bude lepší, pokud doba anestézie netrvá dlouho a operace jde co nejrychleji. V době operace může být zpoždění. Existují případy, kdy trvání operace trvá déle než patnáct hodin. V závislosti na kvalitě operace závisí výsledek a doba zotavení v pooperačním období.

Přípravná fáze

Pacient předchází nezbytné testy a je diagnostikován před zahájením operace.

Fáze zahrnuje následující aktivity:

  • Poradenství s lékaři, jako jsou zubní lékaři a terapeuti.
  • Obecné vyšetření krve a moči.
  • Stanovení hladiny močoviny a bilirubinu, jejich indikátory jsou získány dodáním biochemického krevního testu.
  • Podstupujte takové vyšetření jako koagulogram, fluorografie, elektrokardiogram.
  • Je nutné podstoupit studii pro detekci infekce HIV, syfilis, hepatitidy, za tímto účelem darují krev k analýze.

Po vyšetření lékař výsledky vyšetří, vyšetří pacienta a pošle ho na předoperační oddělení.

Anestezie

Operace se provádí za účelem odstranění žlučníku pacientovi v celkové endotracheální (plynové) anestezii. Pacient je připojen k přístroji umělé ventilace. V anestezii se dýchání osoby provádí pomocí speciální trubice připojené k ventilátoru. Pokud má pacient bronchiální astma, není možné tento typ anestezie použít. V tomto případě použijte anestetikum intravenózní formy v kombinaci s umělým dýcháním.

Provádění operace

Laparoskopie

Pro vizuální posouzení stavu vnitřních orgánů jsou v břišní dutině provedeny čtyři řezy a do zařízení je vstřikován speciální typ plynu. Prostřednictvím stejných řezů se vloží lékařský přístroj a videokamera, což umožňuje vizuálně sledovat průběh operace.

S pomocí klipů se překrývá orgánová tepna - tepna. Poté se odstraní žlučník, odstraní se nahromaděná žluť v kanálech a místo orgánu se umístí drenáž, která vytváří konstantní odtok tekutin z rány. Každý řez je sešitý. Doba trvání takové operace závisí na obtížích, s nimiž se setkáváme při jednání a zkušenostech lékaře. V průměru trvá tato doba od jedné hodiny do dvou. Po hospitalizaci trvá hospitalizace den po operaci. Osoba začne vést obvyklý život po 24 hodinách, podle doporučení lékaře. Doba rehabilitace je přibližně dvacet dní.

Operace břicha

Tento typ operace se také provádí pod vlivem celkové anestezie. Pravá strana je vyřezána skalpelem. Délka řezu je patnáct centimetrů. Dále, přilehlé orgány jsou nuceny posunout, aby získali přístup ke žlučníku a jsou přímo odstraněny. Po kontrolním vyšetření je oblast, kde byla operace provedena, sešita. Po operaci pacient několik dní používá prostředky, které snižují bolest. Pacient zůstává v nemocnici pod dohledem specialistů čtrnáct dní. Břišní operace trvá mnohem déle než laparoskopie, průměrně v průměru 3–4 hodiny.

Pooperační období

Po odstranění žlučníku se pacientovi doporučuje, aby zůstal šest hodin v posteli. Po této době si můžete sednout, vstát, otočit se.
Druhý den po operaci je povoleno použití lehkých potravin - slabé vývary, nízkotučné tvarohy, jogurty, libové měkké maso. Třetí den může být dieta rozšířena, s výjimkou produktů, které vedou k nadýmání a vylučování žlučových cest. Po operaci bolest postupně vymizí během dvou dnů. Vyskytuje se po traumatickém poškození tkáně.
Pooperační období trvá asi deset dní. V této době je zakázáno provádět všechny druhy fyzických silových cvičení. Desátý den je sešit odstraněn a pooperační období končí.

Doporučení lékaře po deseti dnech po operaci:

  • Nejezděte do solária, vany a sauny po dobu tří měsíců.
  • Vyloučení sportů na jeden měsíc.
  • Noste speciální punčochy po dobu tří týdnů.

Nemocnice pro laparoskopii žlučníku

V seznamu nemocných, který je pacientovi propuštěn při propuštění, jsou uvedeny všechny dny jeho pobytu v nemocnici. Do těchto dnů se přidává dalších dvanáct dní. Vzhledem k tomu, že pacient je propuštěn z nemocnice 7. den po operaci, celkový počet dnů je devatenáct.

Pokud vzniknou jakékoli důsledky nebo komplikace, prodlouží se pracovní neschopnost.
Doba trvání operace závisí na její složitosti, kvalifikaci lékaře a individuálních charakteristik osoby. V závislosti na složitosti operace lékař určí, kolik dní je pacient v nemocnici.

Nelze obnovit po odstranění žlučníku?

  • Mnoho způsobů se snažilo, ale nic nepomáhá.
  • A teď jste připraveni využít všech příležitostí, které vám poskytnou dlouho očekávaný pocit pohody!

Existuje účinný prostředek nápravy. Následujte odkaz a zjistěte, co lékaři doporučují!

http://zhktdoctor.ru/zhelchniy_puzyr/udalenie/skolko-lezhat-v-bolnice-i-skolko-dlitsya-operaciya-po-udaleniyu-zhelchnogo-puzyrya/

Laparoskopie žlučníku

Chirurgický zákrok, aby se žlučník odstranil, se nazývá cholecystektomie. To může být provedeno pomocí břišní řezy nebo vpichy v něm. V druhém případě je operace označována jako laparoskopie. Operace je méně traumatická, nevyžaduje dlouhé řezy, komplikace jsou extrémně vzácné.

Anatomické rysy žlučníku

Žlučník je malý orgán, uvnitř dutý a připomínající vak. Nachází se pod játry. Bublina má tělo, malý úzký konec (krk) a jeho pokračování je kanál spojující se se stejnými játry. Splynou do jednoho společného choledochu, který proudí do tenkého střeva. Na křižovatce kanálů je ventil, který reguluje vstřikování žluči.

Horní část močového měchýře sousedí s játry, dole - k pobřišnici a je pokryta spojovacím filmem. Ve střední části těla jsou svaly, které pomáhají tlačit nahromaděné žluči. Uvnitř močového měchýře je chráněna sliznice. Spodní část těla přiléhá ke stěně břicha. Potrubí se liší délkou, množstvím.

Hlavní funkce močového měchýře je v hromadění žluči. Jakmile je kus jídla v žaludku, látka se uvolní do tenkého střeva. Bublina je reflexně prázdná. Bez tohoto těla můžete bezpečně existovat, ale kvalita života je výrazně snížena.

Laparoskopická cholecystektomie: obecný popis

Laparoskopie žlučníku je chirurgické odstranění orgánu. Někdy stejný termín je také používán léčit tvořené kameny. Hlavním rysem laparoskopie je, že chirurg provádí všechny manipulace prostřednictvím punkce, do kterých jsou umístěny potřebné nástroje. Viditelnost uvnitř pobřišnice poskytuje laparoskop. Jedná se o malou mini-videokameru na dlouhém prutu, vybavenou jasnou baterkou.

Do děrovaného otvoru se vloží laparoskop a obraz se přenáší na vnější obrazovku. Podle něj je chirurg během operace orientován. Různé manipulace jsou prováděny trokary. Jedná se o malé duté trubky, do kterých jsou umístěny potřebné chirurgické nástroje. Na trokarech jsou speciální zařízení. S jejich pomocí se provádí manipulace s nástroji - kauterizace, upínání, řezání atd.

Výhody laparoskopie ve srovnání s laparotomií

Během laparotomie je břišní stěna vyříznuta tak, aby chirurg viděl požadovaný orgán. Tato operace se nazývá laparotomická. Před její laparoskopií má mnoho výhod:

  • malá pooperační krátkodobá bolest;
  • místo řezů jsou provedeny defekty, které minimálně poškozují tkáně;
  • kýla je extrémně vzácná;
  • jizvy nebo stehy jsou sotva znatelné, někdy vůbec neviditelné.

Také laparoskopická operace k odstranění žlučníku se vyznačuje krátkou dobou zotavení. Muž začne chodit po šesti hodinách. Ve zdravotnickém zařízení je to 1 až 4 dny. Schopnost pracovat je velmi rychle obnovena. Laparoskopie a laparotomie mají stejný postup fázové operace. Oba jsou prováděny ve standardních krocích.

Typy laparoskopických operací

Laparoskopie žlučníku je dvou typů - excize těla nebo vyluhování kamenů z ní. Druhá možnost se však téměř nepoužívá z několika důvodů:

  1. Pokud je v bublině mnoho kamenů, pak musí být bublina odstraněna, protože je tak deformovaná, že nemůže plnit své funkce. Kromě toho bude tělo pravidelně nafukovat, což vede k výskytu dalších patologií.
  2. Pokud jsou kameny malé nebo malé, pak jsou vhodnější jiné metody jejich eliminace - pomocí léků nebo ultrazvuku.

Odstranění kamenů se také nazývá laparoskopie, pokud se provádí propíchnutím. Nejsou však loupány, celé tělo je odstraněno.

Indikace a zákazy pro laparoskopii močového měchýře

Laparoskopie se provádí pro všechny druhy žlučových kamene nebo její komplikace. Indikace pro chirurgický zákrok jsou:

  • Cholecystitis - křehká, ne kámen, asymptomatická (s akutní operací se provádí v prvních dnech);
  • polypous formace;
  • cholesterolu.

Je kontraindikováno provádět laparoskopii žlučníku s:

  • pankreatitida;
  • cicatricial deformity v krku orgánu;
  • cholecystitis: gangrenózní, "porcelán", perforovaný;
  • onkologii nebo podezření z ní;
  • lokalizaci intrahepatických orgánů;
  • fistula;
  • respirační patologie;
  • instalovaný kardiostimulátor;
  • absces;
  • srdeční patologie;
  • nejasná lokalizace (nebo abnormální umístění) orgánů;
  • poruchy krvácení;
  • po předchozích laparotomických operacích na pobřišnici.

Laparoskopie žlučníku není prováděna ve třetím trimestru nesoucí dítě, s portální hypertenzí, zánětem břišní stěny, těžkou obezitou. Je-li možné vyřazení zubního kamene jiným způsobem nebo odstranění patologie léčbou, je operace dočasně odložena.

Příprava na laparoskopickou operaci

Příprava na laparoskopii žlučníku začíná za čtrnáct dní. Za prvé, OAM a OAK jsou uvedeny, biochemie, krevní skupina je stanovena, jeho rhesus je kontrolována a srážení je kontrolována. Provádí se coagulo-elektrokardiogram. Krev se testuje na syfilis, všechny typy hepatitidy a infekci HIV. Z vagíny se odebírá stěr. Pokud jsou testy normální, je možné, aby se osoba podrobila operaci. K odstranění komplikací je možné provádět další diagnostické metody (například ultrazvuk, CT atd.).

Sedm dní před zákrokem byste měli přestat užívat léky ovlivňující srážení krve. Den před laparoskopií žlučníku musíte začít dodržovat dietu, kterou vám doporučil lékař. V předvečer operace se večeře podává až do půlnoci, pak se provádí klystýr (postup se opakuje ráno).

Povinné podmínky a volba anestezie

Před provedením laparoskopie žlučníku je pacient ponořen do anestezie (obecně). Pak je navíc připojen k přístroji umělého dýchání. Vzduch vstupuje do těla trubkou. Pokud tracheální anestézii nelze provést (například u astmatiků), pak se injikuje do žíly.

Technika odstraňování žlučníku

Po anestezii působí tenká trubice do žaludku. Odstraňuje obsah těla. Sonda v ní zůstává až do ukončení operace a zabraňuje pronikání obsahu žaludku do dýchacích cest.

Po vložení přístroje je obličej pacienta zakryt maskou vedoucí k přístroji pro umělé dýchání. To je nutná podmínka, protože oxid uhličitý čerpaný do pobřišnice stlačuje plíce, což narušuje jejich činnost.

V pupku je proveden malý řez. Přes to (obvykle oxid uhličitý) je plyn čerpán do peritoneum k bobtnání, což zajišťuje maximální přístup nástrojů k pravým orgánům, zatímco sousední nejsou zraněny. Do otvoru v blízkosti pupku je vložen trokar s videokamerou.

V žaludku (vpravo) jsou provedeny další tři vpichy. Do nich se vkládají trokary, do kterých jsou vloženy potřebné nástroje. Určí se umístění bubliny. Jsou-li v blízkosti srůsty, jsou odstraněny, aby se orgán uvolnil. Pak se ukáže stupeň plnosti varhan.

Pokud je bublina přetížená, pak se jedna stěna odřízne. Část kapaliny je nasávána otvorem. Pak se na incizi aplikuje svorka. Choledoch se nachází a je řezán, tepna spojená s močovým měchýřem je uvolněna. Upíná se dvěma konzolami a nádoba je mezi nimi řezána. Pak jsou hrany sešité.

Bublina je odříznuta od jater. Nádoby, které začaly krvácet, jsou spáleny elektrickým proudem. Pak je bublina jemně oddělena od zbytku tkání, které ji drží, a vytáhla se otvorem v pupku. Laparoskop zkoumá peritoneum zevnitř - ať už se v něm vyskytuje krvácení, žluč nebo změněné tkáně. Když jsou přítomni, jsou odstraněni a nádoby jsou kauterizovány. Potom se do peritoneum vstřikuje kapalné antiseptikum, aby se vypláchla dutina, poté se kapalina odsaje.

Všechny trokary jsou odstraněny z propíchnutí, otvory jsou sešity nebo uzavřeny. Je-li požadována drenáž, zbývá jeden otvor. Zkumavka zůstane v těle několik dní - k odstranění zbytkové antiseptické látky. Není-li to nutné, není drenáž.

Délka laparoskopické operace je 40-90 minut. V případě těžkého krvácení, poranění orgánů sousedících s močovým měchýřem nebo jiných obtíží, které nemohou být korigovány punkcí, se břišní řez vyřízne a provede se obvyklá operace břicha.

Odstranění kamenů

Odstranění kamenů z močového měchýře je téměř stejné jako laparoskopie orgánu. Operace se provádí v celkové anestezii, člověk je na konci umělého dýchání. Pak se všechny akce opakují až do zavedení trokarů. Po detekci adhezí se odstraní.

Potom se stěna varhany rozřízne, do ní se vloží trubička, která nasaje obsah. Po ukončení procedury je řez sešitý. Potom se vnitřek peritoneum promyje antiseptickým roztokem. Trokary jsou odstraněny, defekty jsou šity.

Zotavení po laparoskopii

Po laparoskopii žlučníku se pacient postupně dostává z anestezie. Šest hodin je v klidu. Pak se můžete začít pohybovat, zvedat a převracet (bez náhlých pohybů). Ještě několik dní se obnovuje obvyklá dávka.

http://medsins.ru/issledovaniya/laparoskopiya-zhelchnogo-puzyrya.html

Jaký je čas na odstranění žlučníku?

V lidském zažívacím systému hraje důležitou roli orgán, jako je žlučník, který slouží k hromadění žluči produkované játry, přivádí ji do požadované konzistence a dodává jí v potřebném množství v gastrointestinálním traktu, když do ní potrava vstupuje.

Kameny vytvořené v tomto těle v důsledku podvýživy, stejně jako zánětlivé procesy, způsobují riziko závažných komplikací a konzervativní léčba není vždy přístupná. V takových případech je nutné smazat. Odstranění žlučníku v medicíně se nazývá cholecystektomie. Provádí se dvěma způsoby - tradičním břišním a laparoskopickým.

Intervence břicha se provádí v případě závažného zánětu nebo akutního průběhu onemocnění, stejně jako v případech, kdy laparoskopie není možná z důvodu kontraindikace. V ostatních případech se používá méně traumatická metoda laparoskopie pomocí speciálních nástrojů.

Výhody a nevýhody laparoskopie

Ve srovnání s tradiční metodou chirurgického zákroku má laparoskopie řadu nesporných výhod, a to:

  • Tato technika neznamená řez v břišní dutině, protože nástroje jsou vloženy přes několik malých průrazů (ne více než jeden centimetr v průměru);
  • riziko možných negativních následků po takové intervenci je minimální;
  • třetí nebo čtvrtý den operovaného pacienta je propuštěn z nemocnice;
  • malá velikost chirurgických ran;
  • po laparoskopii nemá pacient silný syndrom bolesti, v důsledku čehož není nutné používat silné léky proti bolesti;
  • rehabilitační doba trvá dva týdny, protože po abdominální intervenci lze toto období prodloužit o dva měsíce.

Jako každá jiná chirurgická technika má laparoskopie na žlučníku své nevýhody.

Za prvé, taková technika při odstraňování žlučníku je v některých případech kontraindikována.

Taková operace není prováděna u pacientů s respiračními problémy.

Také laparoskopie není prováděna s:

  • patologie kardiovaskulárního systému;
  • poruchy normálního fungování plic a srdce;
  • těhotenství (poslední trimestr);
  • za porušení srážení krve;
  • nadváha.

Před jmenováním laparoskopie by měl pacient podstoupit důkladné vyšetření, jehož účelem je zjistit možné kontraindikace, poškození z ignorování, které převyšuje přínos chirurgického zákroku.

Jak dlouho je cholecystektomie?

Pro zodpovězení této otázky je nutné sledovat celou sekvenci takové operace, počínaje přípravou pacienta a končící konečnou fází - propuštěním z nemocnice.

Nejmodernější technikou takové operace je laparoskopie.

Kolik času po ní bude pacient muset být v nemocnici - ošetřující lékař rozhoduje na základě aktuálního zdravotního stavu daného pacienta.

Nelze jednoznačně odpovědět: „Jak dlouho je operace odstranění žlučníku?“.

Průměrná doba trvání operace žlučníku je jedna hodina, ale toto časové období závisí na mnoha faktorech: na pacientově pleti; individuální vlastnosti žlučníku a jater; o tom, zda se jedná o souběžná onemocnění; přítomnost zánětu v dutině břišní a jizev a tak dále.

Vzhledem k těmto faktorům nebude chirurg schopen pojmenovat přesné trvání této operace. Například doba operace se zvýší, pokud se během procesu cholecystektomie ukáže, že operace je také potřebná k odstranění kamenů ze žlučníku a jeho kanálků.

Samozřejmě, čím kratší je operace, tím lépe pro pacienta, protože bude mít méně času v celkové anestézii a rychleji přijde na své smysly. V některých zvláště obtížných případech však může cholecystektomie trvat několik hodin. Doba trvání rehabilitačního období a samotný výsledek operace je přímo závislá na kvalitě jeho realizace, takže bude pokračovat tak dlouho, jak bude chirurg považovat za nezbytné.

Fáze přípravy na cholecystektomii

V této fázi pacient provede všechny nezbytné testy a provede veškerou nezbytnou instrumentální diagnostiku.

Tato fáze zahrnuje následující zdravotní události:

Laboratorní krevní testy na HIV, hepatitidu a syfilis jsou také prováděny.

Po absolvování všech nezbytných laboratorních a instrumentálních studií vybere gastroenterolog na základě získaných výsledků a po konzultaci s chirurgem způsob operace, provede další vyšetření pacienta a pošle ho do nemocnice.

Celková anestezie

Pro jakoukoli metodu odstranění žlučníku se používá obecná anestézie (endotracheální).

V tomto případě je pacient připojen k přístroji, který zajišťuje umělou ventilaci plic. V takové anestezii pacient dýchá speciální trubicí, která se připojuje k umělému plicnímu ventilátoru. Proto, pokud pacient trpí astmatem - použití tohoto typu celkové anestezie není možné. V takových případech, pokud neexistují jiné kontraindikace, se používá intravenózní anestézie v kombinaci se zařízením pro umělé dýchání.

Způsoby cholecystektomie

Laparoskopie žlučníku

Použití této techniky zahrnuje zavedení do břišní dutiny přes čtyři malé propíchnutí speciální plyn pomocí speciálního zařízení. Tím se rozšíří operační prostor a umožní se vizuální sledování stavu vnitřních orgánů. Pak se pomocí stejných defektů vloží videokamera a speciální laparoskopické nástroje. Pomocí obrazového obrazu tedy můžete sledovat proces chirurgického zákroku na žlučníku.

Pomocí speciálních svorek se zablokuje žlučovod tohoto orgánu a tepna dodávající krev. Pak je žlučník vyříznut a vyjmut. Poté se odstraní žluč nahromaděný v žlučovodech a místo odstraněného orgánu se umístí drenáž, která umožňuje konstantní odtok pooperačních tekutin z rány. V posledním stadiu je každý vpich sešit.

Jak dlouhá laparoskopická cholecystektomie trvá - přímo závisí na možných obtížích vznikajících v procesu intervence, stejně jako na zkušenostech a kvalifikaci chirurga. Průměrná doba trvání tohoto zásahu je jedna až dvě hodiny.

Zpravidla je pobyt pacienta v nemocnici po laparoskopii (pokud byla operace úspěšná) jeden den po operaci. Pokud jsou dodržena všechna lékařská doporučení, pacient se do 24 hodin vrátí ke svému obvyklému způsobu života. Výpis nastane druhý až čtvrtý den. Doba rehabilitace po použití této techniky zpravidla nepřesahuje dvacet dnů.

Abdominální cholecystektomie

V celkové anestezii na pravé straně pacienta skalpelem je nutné provést řez patnáct centimetrů na délku. Potom jsou sousední orgány násilně posunuty, aby se zajistil přístup k tělu, které má být odstraněno. Dále je žlučník vyříznut, předběžně blokuje přívod krve a žlučovodů. Poté následuje následné vyšetření oblasti, na které se působí, a pokud neodhalí patologické stavy vyžadující další zásah, je rána sešitá.

Po takové operaci musí pacient užívat léky proti bolesti několik dní. Délka hospitalizace po abdominálním odstranění tohoto orgánu je od deseti dnů do dvou týdnů. Délka břišní cholecystektomie je mnohem delší než laparoskopie (v průměru od tří do čtyř hodin). Rehabilitace může trvat jeden a půl měsíce až dva měsíce (na základě všech lékařských doporučení).

Období rehabilitace

Po cholecystektomii se pacient nesmí dostat šest hodin z postele. Poté je povoleno (v závislosti na tom, jak se cítíte) posadit, otočit se a pokusit se vstát na nohy.

Stravování a pití v prvních 24 hodinách po zákroku není možné. Na druhý den můžete pacientovi dát lehkou stravu - zeleninovou zeleninu, slané zeleninové vývary, nízkotučné tvarohy nebo jogurt, jakož i vařené dietní maso (kuřecí nebo králičí maso).

Počínaje třetím pooperačním dnem je dieta mírně rozšířena, ale s povinnou výjimkou výrobků, které vyvolávají zvýšené vylučování žlučových cest a nadýmání.

Bolestní syndrom způsobený chirurgickým poškozením tkáně obvykle trvá dva dny.

Deset dnů po cholecystektomii je fyzická námaha zakázána. Očka se obvykle odstraňují po deseti dnech, po kterých je pacient propuštěn z nemocnice (během laparoskopie je tato doba výrazně zkrácena).

Tři měsíce po operaci je zakázáno navštívit vanu, saunu a solárium. Z fyzické námahy a sportovních aktivit by se měl na měsíc zdržet. Pokud je to nutné, nosí se po dobu tří týdnů speciální obvaz.

V celé rehabilitační linii, stejně jako po dobu minimálně dvou let, je nutné dodržovat zvláštní dietu nazvanou Tabulka léčby č. 5. Nechoďte v návaznosti na vaše chuťové preference, protože bez dodržování tohoto režimu a stravy, úplné uzdravení je nemožné.

http://puzyrzhelchnyj.ru/obshhie-svedeniya/skolko-dlitsya-operatsiya-po-udaleniyu-zhelchnogo-puzyrya.html

Jak dlouho operace trvá, než odstraní žlučník

Osoba, u které byla diagnostikována dysfunkce žlučových cest, vyžaduje operaci.

V lékařství se tato operace nazývá laparoskopie. Jak dlouho operaci odstraní?

Na tuto otázku neexistuje žádná přesná odpověď. Délka laparoskopie je ovlivněna faktory, jako je věk pacienta, jeho pohlaví, stadium onemocnění, přítomnost komplikací atd.

Laparoskopie k odstranění žlučníku se provádí na chirurgickém oddělení. V tomto materiálu bereme v úvahu specifika jeho chování, přípravu na operaci, jakož i rysy doby obnovy.

Specifika operace

Tento typ operace zahrnuje laparoskopický přístup.

Taková operace se provádí pouze jako poslední možnost, kdy použití jiných lékařských metod nevede k požadovanému účinku.

Mluvíme o terapii drogami a rázovými vlnami, které se často používají pro štěpení malých benigních nádorů v těle-rezervoáru - kameny.

Žlučník je malý orgán ve tvaru hrušky, navržený tak, aby držel žlutou tekutinu. Z ní zase vstupuje do kanálu, po kterém se nalije do dvanáctého personeum a žaludku.

Bez žluči nemůže dojít k procesu trávení. Nicméně, bez žlučníku, člověk neztrácí svou kapacitu.

Zajímavé Pacienti, kteří byli léčeni chirurgy pro laparoskopii, by se neměli bát. Pokud dodržujete lékařská doporučení v pooperačním období rehabilitace, můžete se rychle vrátit do normálu.

Laparoskopii žlučníku lze provést dvěma způsoby:

  1. Odstranění hruškovitého orgánu.
  2. Odstranění kamenů v něm.

Proč je operace tak pojmenovaná? Díky použití speciálního vybavení - laparoskopu.

Zvažte mechanismus jeho realizace. Takže pro začátečníky jde pacient do anesteziologa. Měl by mu dát celkovou anestezii.

Laparoskopie žlučníku se provádí pouze při celkové anestezii. Když pacient usne, je položen na stůl chirurgovi.

Odřízne přední část břišní stěny. To je nezbytné pro manipulaci s vnitřními orgány, jejichž fungování bylo přerušeno v důsledku vývoje patologických procesů.

Díky této incizi chirurg dobře vidí všechny orgány břišní dutiny. Dále pomocí speciálních nástrojů rozřízne varhany ve tvaru hrušky a vyjme ji.

Poté se předem řezaný díl sešívá lékařskými nitěmi.

Pooperační sutura bude pacientovi připomínat jeho rané onemocnění. Tato metoda chirurgického zákroku se však dosud neuplatňuje.

Vývoj chirurgie nezůstane v klidu. Lékaři zapojení do dysfunkce žlučníku nabídli světu jiný způsob, jak provádět laparoskopii, jednodušší provedení a kratší dobu trvání.

Takový chirurgický zákrok se nazývá „cholecystektomie“. Mnoho lékařů tvrdí, že toto je zlatý standard moderní chirurgie.

Jak se cholecystektomie provádí? Poté, co pacient podstoupil celkovou anestezii, je odvezen na operační sál.

Tam pacient provádí 4 malé vpichy v oblasti břicha, z nichž jedna se provádí těsně nad pupkem.

Průměr každé punkce do 10 mm. Dále se do nich zavedou trokary (tubuly). Přes některé z nich oxid uhličitý vstupuje do oblasti břicha pacienta.

Bez toho nebudou vytvořeny „pracovní“ podmínky v pobřišnici. Nyní pomocí lékařských závorek protíná cystický kanál.

Chirurg obdrží na obrazovce vysoce kvalitní obraz s malou videokamerou vloženou do břišní dutiny pacienta.

Při pohledu na obraz chirurg dokonale odděluje žlučník od jater. Výsledkem této operace je minimální poranění břišní stěny.

Jizvy po 4 vpichech se hojí velmi rychle. Za rok nebudou zanechány stopy.

Jak dlouho operaci odstraní? Pokud se při jeho provádění nepoškodil svalový svěrač, pak délka laparoskopie nepřesáhne 40 minut.

Jinak bude trvat až 1,5 hodiny. Cholecystektomie není „komplexní“ operací. Jeho provedení nevyžaduje od chirurga speciální dovednosti.

Jedná se však o chirurgický zákrok. Proto poté, co vyžaduje průchod období obnovy.

Doba rehabilitace je různá. V první řadě záleží na tom, zda pacient dodržuje doporučení lékaře, pokud jde o výživu a pooperační životní styl.

Zanedbávání je spojeno s výskytem komplikací, které významně prodlouží dobu zotavení po laparoskopii.

Hlavní výhodou tohoto chirurgického zákroku je minimální trauma břišní stěny.

Osoba, která podstoupila cholecystektomii, stráví v nemocnici maximálně 2-5 dní. Samozřejmě v nepřítomnosti pooperačních komplikací.

Jejich přítomnost je důvodem "pobytu" ve zdravotnickém zařízení. Také doba zotavení v nemocnici může být zvýšena, pokud si pacient stěžuje na silnou bolest v pravé hypochondriu.

Ano, cholecystektomie zahrnuje pooperační nepohodlí. Jeho vzhled je výsledkem stresu těla.

Někdy osoba, na kterou byla provedena, trpí záchvatem těžké jaterní koliky. Zastaví to léky.

Pokud si pacient stěžuje na silnou bolest, kterou nelze odstranit ani po injekci anestetika, chirurg předepíše zvýšenou dávku.

Je to důležité! Pokud je anomálie žlučníku nebo jeho kanálků, cholecystektomie není možná. Existuje mnoho důvodů: od počátečního stadia zánětu až po progresivní adheze.

Vyšetření před laparoskopií

Pacient, který přišel k chirurgovi se stížnostmi na silnou bolest v pravém hypochondriu, nebude samozřejmě fungovat ve stejný den.

Předtím, než se dostane k operačnímu stolu, musí podstoupit komplexní lékařské vyšetření, jehož hlavním účelem je zjistit připravenost těla k operaci.

Rovněž se provádí obecné lékařské vyšetření před laparoskopií, aby se zjistila přítomnost komplikací patologie, jejichž vývoj vedl k narušení fungování rezervoárového orgánu.

  • Stanovení krevní skupiny.
  • Elektrokardiografie.
  • Fyzikální vyšetření.
  • Ultrazvuk slinivky, jater a žlučových cest.
  • Testování na hepatitidu a syfilis.
  • Krevní glukóza.
  • Coagulogram.
  • Obecná analýza výkalů, moči a krve.
  • Esophagogastroduodenoscopy.
  • Radiografie / rentgen.

V některých případech je pacient poslán k dalšímu vyšetření.

Nemoci, pro které je předepsána cholecystektomie

Jak bylo uvedeno výše, operace odstranění žlučníku je extrémním lékařským opatřením.

Lékaři dělají všechno možné, aby toto tělo udržovali. Pokud je však léčba nejednoznačná, je nutný chirurgický zákrok, aby se zachránil život pacienta.

Promluvme si o nemocech, které vedou k dysfunkci orgánové nádrže.

Žlučové onemocnění

Jak ukazuje lékařská praxe, vývoj této patologie ve více než 70% případů vede pacienta ke stolu lékaře.

Proč? Je to všechno o příznacích, jejichž projev je charakterizován.

Žlučové onemocnění je doprovázeno těžkými bolestivými ataky, které se běžně nazývají „jaterní kolika“.

V okamžiku takové koliky, v oblasti pravého hypochondria osoby, se objeví velmi silné nepohodlí, které nelze tolerovat.

Jeho vzhled je důsledkem zablokování kamene žlučovodem. Kameny v organismu rezervoáru jsou novotvary různých velikostí, jejichž pohyb může být způsoben chybami ve stravě.

Aby nedošlo k provokaci jaterní koliky, měl by být pacient informován o důležitosti dodržování pravidel terapeutické diety.

Jeho hlavním doporučením není jíst tučné potraviny, což vyvolává zrychlení tvorby žluči.

Člověk trpící touto chorobou stačí jíst 100 gramů tukových potravin, aby vyvolal silný útok na bolest.

Také onemocnění žlučových kamenů je doprovázeno zvracením, nevolností, zažívacími poruchami a žloutnutím epidermy.

Cholecystitis (akutní forma)

Pokud člověk trpící touto nemocí nepřijme včas lékařská opatření, pak je pravděpodobnost úmrtí velmi vysoká.

Akutní cholecystitida je nejčastěji komplikací onemocnění žlučových kamenů. Průběh tohoto onemocnění je spojen s výskytem jiných zdravotních problémů.

Například osoba, které byl diagnostikován, může zažít nekrózu stěn žlučníku, peritonitidu, to znamená zánět břišní dutiny, stejně jako sepse.

Cholesteróza

Ve většině případů se toto onemocnění vyskytuje v důsledku podvýživy a přesněji kvůli zneužívání tukových potravin.

Přítomnost cholesterolu při onemocnění žlučových kamenů je přímou indikací pro chirurgický zákrok.

S rozvojem této patologie se stěny tělesné nádrže stávají "porcelánem". V tomto případě existuje riziko vzniku onkologického procesu.

Indikace a kontraindikace

Ne všichni pacienti trpící dysfunkcí orgánu ve tvaru hrušky mohou podstoupit laparoskopii. Důvod - přítomnost lékařských kontraindikací.

V jakých případech lékaři přesně odkazují pacienta na cholecystektomii? Za přítomnosti:

  • Polypy v oblasti žlučníku.
  • Cholecystolitiáza (přítomnost kamenů).
  • Vypočítaná cholecystitis.
  • Cholesteróza

Kontraindikace pro tento typ operace je poměrně dost. Uvádíme je:

  • Změny na kůži jater nebo žaludku.
  • Absence procesu ve tvaru hrušky.
  • Těhotenství (3 trimestry).
  • Pankreatitida (akutní forma).
  • Anatomicky lokalizovaná patologie břišních orgánů.
  • Přítomnost kardiostimulátoru v těle.
  • Srdeční selhání.
  • Onemocnění dýchacího ústrojí.
  • Porucha srážení krve.
  • Akutní cholecystitis.
  • Intrahepatická poloha hruškovitého procesu atd.

Přípravná opatření

Takže, máte laparoskopii. Ale než to uděláte, musíte se na operaci připravit.

Hlavní přípravné předoperační akce:

  1. Nepřehánějte den před operací. Jídlo, které jíte v tento den, by mělo být lehké a dobře stravitelné žaludkem. Poslední jídlo - do 19:00.
  2. Než se vydáte na operační stůl, uděláte 2 klystýry. Jeden - jeden den před laparoskopií a druhý - ráno. Hlavním cílem tohoto postupu je očistit vaše tělo. Pro dosažení maximálního čistícího účinku se doporučuje použít lék Normakol.
  3. Před cholecystektomií je třeba se osprchovat. Doporučuje se mýt mýdlem.
  4. Je nutné užívat Espumizan jeden den před operací (doporučeno z některých zdravotních důvodů).

Ale to není vše. V den laparoskopie odmítnout jíst. Dokonce i pitná voda je nežádoucí.

Je také zakázáno užívat jakékoli jiné léky, než které předepisuje lékař. Proč je to důležité?

Užívání některých léků může zhoršit srážení krve, což vytvoří překážku operace.

Je to důležité! V některých případech lékař předepíše pacientovi předoperační léčbu komorbidit.

Období navrácení

Dokončení laparoskopie není poslední etapou léčby nemoci, jejíž rozvoj vyvolal narušení fungování žlučníku.

Před propuštěním z nemocnice musí být pacient pod dozorem lékaře nejméně 2 dny.

To je důležité, protože může mít komplikace. Kromě toho, pobyt v nemocnici pod intravenózní kapání pomůže minimalizovat bolest, která vznikla po operaci.

Pokud je velmi silný, je pravděpodobné, že lékař bude muset zvýšit dávku anestetika podávaného intravenózně.

Co se týče výživy pacienta v nemocnici, pak první den po cholecystektomii je něco velmi zakázaného.

Tento zákaz je spojen se stresem těla, který zůstal bez jednoho z vnitřních orgánů. Samozřejmě, že k úplnému zotavení bude potřebovat čas.

V prvním pooperačním dni je pacientovi zakázáno pít vodu. Jak se vyhnout dehydrataci? K dispozici jsou 2 možnosti:

  • Během dne vypláchněte ústní dutinu bylinnou infuzí. Můžete například použít odvar z heřmánku.
  • Mokré suché rty chladnou vodou.

S velmi silnou žízní, je pacientovi dovoleno pít 1-2 doušky čisté vody. Mělo by být nesycené.

Při absenci komplikací, které se objevují během operace, je pacientovi umožněno dostat se z lůžka 5-6 hodin po laparoskopii.

Zřídka se z postele nemůže dostat. Chcete-li začít, je člověk zvedl hlavu, pak - tělo. V sedě by měl sedět asi 1 minutu a teprve pak mu dovolí pomalu vstávat z postele.

Nedoporučuje se provádět první pooperační zotavení bez přítomnosti zdravotnických pracovníků na oddělení.

Proč je to důležité? Pacient byl dlouhodobě v poloze na zádech, navíc byl vztyčen léky. Proto prudký vzestup může vyvolat mdloby.

Jednoho dne po cholecystektomii se může volně pohybovat v nemocnici.

Do této doby může také zavést pitný režim. Potraviny doporučené pro konzumaci v prvním týdnu období zotavení: t

  • Dietní polévka.
  • Kefir (nízkotučné).
  • Jogurt a nízkotučný tvaroh.
  • Pohanka nebo ovesné vločky vařené ve vodě.
  • Bramborová kaše.
  • Chudé maso, jako je hovězí maso.

Potraviny doporučované pro použití pacientem, u kterého došlo k laparoskopii žlučníku, by měly být vařené nebo dušené.

Během období rekonvalescence se pacientovi nedoporučuje užívat alkoholické nápoje a kouřové cigarety.

Škodlivé návyky mohou vyvolat zhoršení jeho zdraví, takže by měly být minimalizovány nebo zcela opuštěny.

http://jeludokbolit.ru/zhelchnyj-puzyr/skolko-dlitsya-operaciya-po-udaleniyu-zhelchnogo-puzyrya.html

Jak dlouho operace trvá, než odstraní žlučník

Odstranění žlučníku je poměrně běžnou operací na orgánech peritoneální dutiny.

Nejčastějším důvodem pro odstranění žlučových kamenů se stává akutní nebo chronická cholecystitida a cholelitiáza.

Zřídka odstraňte bublinu z důvodů vrozených abnormalit, nádorů. Proč je tato operace prováděna, jaké indikace, jak dlouho trvá a jaké komplikace mohou vzniknout po odstranění orgánu?

Metody odstraňování žlučníku

Dnes lékaři používají různé způsoby, jak se zbavit žlučových kamenů odstranit kameny ze žluči.

Metoda otevřené cholecystektomie je tradiční abdominální chirurgie, pro kterou se ve stěně peritoneu provádí široký řez.

Obyčejně, otevřená operace je používána v případech když orgán je silně zapálený nebo nakažený, nebo jestliže velké kameny se tvořily v tom.

Laparoskopická cholecystektomie je minimálně invazivní technikou pro odstranění orgánu přes malé vpichy v peritoneu.

Provoz se provádí pomocí speciálních nástrojů. Během operace kontaktuje lékař tělo pouze pomocí přístrojů, což minimalizuje riziko zánětu a infekce po operaci.

K odstranění žlučových kamenů se často používají laserové kameny. Chcete-li dostat laser do žluči, lékaři dělají punkci v pobřišnici.

Lékař provádí laser přímo na samotných kamenech. Odstranění kamenů se provádí laserem po dobu asi 20 minut.

Rozštěpení kamenů laserem má některé kontraindikace. Expozice laserem je tedy kontraindikována u osob starších 60 let, u pacientů s hmotností 120 kg nebo vyšší a ve vážném celkovém stavu pacienta.

Laserové odstranění kamenů má své nevýhody. V některých případech může pacient dostat popáleniny sliznice, která se později znovuzrodila do vředu.

Ostré hrany rozdrcených kamenů navíc mohou poškrábat močový měchýř zevnitř nebo zablokovat žlučovody.

V některých případech lékaři doporučují použít ultrazvuk k rozdrcení kamenů. Během procedury jsou kameny rozdrceny rázovou vlnou. Kameny jsou rozdrcené a pak jdou po žlučovodech.

Kdy se odstraní žlučové kameny?

Odstranění žlučníku po mnoho let je důvodem pro lékařské diskuse.

Mnozí autoři označují takové indikace pro odstranění žlučových kamenů:

  • pacient neustále bolí na pravé straně, v těle jsou infekční procesy, které po komplexní terapii nezmizí;
  • zánětlivé zvětšení orgánu;
  • přetrvávající žloutenka;
  • indikace pro chirurgický zákrok - cholangitida, která není léčitelná, zejména na pozadí blokování žlučových cest;
  • časné změny v játrech, ve kterých jsou narušeny funkce orgánu - častá indikace pro odstranění orgánu;
  • na operaci a na sekundární pankreatitidu.

Všechny výše uvedené jsou pouze obecnými indikacemi pro odstranění orgánu.

V každém případě lékař bere v úvahu individuální stav pacienta a přítomnost komplikací, které mohou vyžadovat neodkladné odstranění močového měchýře.

Pro určení způsobu operace a celkového stavu pacienta předepisují lékaři kompletní diagnostické vyšetření.

Příprava na odstranění orgánu zahrnuje ultrazvukové studium, které pomáhá studovat stav samotného močového měchýře a blízkých orgánů - jater, slinivky břišní.

Ultrazvuk vám umožňuje vidět přítomnost útvarů v močovém měchýři a jejich objemy.

MRI skenuje kameny a další patologie orgánu a kanálků (zjizvení, zánět).

CT vyšetření je předepsáno v případech, kdy lékař potřebuje vyšetřit paravesické tkáně a stav jiných orgánů peritonea.

Měly by být provedeny laboratorní testy na bilirubin, transaminázy, alkalickou fosfatázu, thymolový test, aby se zjistil stav jater a slinivky břišní.

Kvalitativní hloubkové vyšetření a příprava na operaci pomohou eliminovat případné komplikace a rozhodnout, zda by měl být orgán odstraněn.

Mnozí pacienti se zajímají o otázku: kam se po odstranění orgánu dostane žluč? Žlučník je rezervoár, kde je žluč „uložena v rezervě“.

Odstranění těla probíhá ve fázích

V bublině je kapalina po celou dobu uchovávána až do procesu zpracování potravin. Po odstranění orgánu se tělo na nějakou dobu zvykne pracovat bez bubliny.

Nejčastěji v tomto případě tělo zadržuje nevyužitou žluči v potrubí. Kolik času uplyne před zavedením tohoto procesu, ani lékař nemůže s přesností říci.

Jak probíhá operace?

Příprava na operaci pomáhá odstranit některá rizika a překvapení při odstraňování žluči.

Týden před operací by měl pacient přestat užívat léky, které snižují srážlivost krve. Den před odebráním musíte jíst jen lehká jídla a po půlnoci vůbec nic není.

K čištění střev může lékař předepsat speciální léky nebo klystýr. V dopoledních hodinách, před samotným zákrokem, se pacient musí sprchovat s antibakteriálním mýdlem.

Pokud laparoskopie byla vybrána k odstranění žluči, lékař dělá několik řezů v peritoneum přes kterého on představí zařízení s kamerou a speciální nástroje.

Doposud lékaři rozpoznali nadřazenost laparoskopie oproti konvenční chirurgii.

Proč je laparoskopie v poslední době tak populární:

  • nejvýznamnější výhodou operace je uzavřená procedura, při které se lékař nedotýká orgánů a tkání, což značně snižuje riziko infekcí a infekcí;
  • chirurgie s nízkým dopadem, což je nepochybně velmi dobré pro pacienta;
  • hospitalizace po odstranění těla trvá jen několik dní;
  • řezy jsou malé, což znamená, že jizvy v budoucnu nebudou tak znatelné;
  • pacient bude schopen pracovat po 20 dnech;
  • Další nespornou výhodou takové léčby je, že pro pacienta je snazší rozhodnout se o laparoskopii než o otevřené operaci, takže počet zanedbávaných případů žlučových kamenů se každoročně stává méně a méně.

Je třeba poznamenat, že spolu s nepochybnými výhodami laparoskopie existují určité nevýhody.

Aby se zlepšilo hodnocení, lékař pod určitým tlakem vstřikuje oxid uhličitý do pacientovy peritoneum.

V důsledku toho se tlak na membránu a žíly zvyšuje, takže práce s dechem a srdce je trochu obtížnější. U pacientů s problémovým srdečním a respiračním systémem je to vážná nevýhoda.

Laparoskopie neumožňuje lékaři vyšetřit orgány během zákroku, na rozdíl od otevřené metody, kdy lékař vyšetřuje orgány vlastníma očima.

Laparoskopie je v takových situacích nežádoucí:

  • velmi vážný stav;
  • závažné problémy s dýcháním a funkcí srdce;
  • žloutenka, která se vyvinula v důsledku obstrukce žlučových cest;
  • nadměrné krvácení;
  • adheze v horní části pobřišnice;
  • poslední týdny těhotenství;
  • akutní pankreatitida;
  • peritonitida v peritoneu.

Navzdory rostoucí popularitě laparoskopie, otevřená metoda neztrácí půdu. Otevřená cholecystektomie je předepsána v případech, kdy existují důvody pro odmítnutí laparoskopie.

Navíc ve 3–5% případů je laparoskopie ukončena otevřenou operací, protože se vyskytnou nepředvídané okolnosti.

Důvody pro provedení otevřené operace jsou často neschopnost provádět laparoskopii, protože pro to neexistuje žádné potřebné vybavení ani zkušený specialista.

Obnova a komplikace po operaci

Osoba se žlučovým pacientem má zájem o to, jak dlouho zotavení po operaci trvá. Po operaci k odstranění žlučníku je pacient odvezen na oddělení, kde je asi hodinu hodinu anestézie a pacient se probudí.

V některých případech se po anestezii může objevit nevolnost a zvracení, které jsou zastaveny speciálními přípravky.

Bolest po odstranění žlučníku se může objevit během několika hodin po operaci, strana pacienta musí být znecitlivěna.

První den po operaci nemůže pacient nic jíst a od druhého dne se postupně dostávají do jídla. Kolik a co můžete jíst pacientovi - rozhoduje pouze ošetřující lékař.

Během 2-3 dnů po odstranění orgánu se pacient postupně začíná chodit.

Zotavení po odstranění žlučníku v nemocnici trvá 1 až 7 dní, po kterém, pokud pacient nemá vysokou teplotu, silnou bolest, zácpu a problémy s testy, je mu dovoleno jít domů k další rehabilitaci.

V některých případech se mohou po odstranění žlučníku objevit komplikace. Pacient má bolavou pravou stranu, horečku, zácpu a další střevní poruchy.

Často se teplota a bolest vyskytují po upečeném nebo mastném jídle, proto je důležité sledovat výživu pacienta s odstraněnou žlučí.

Když se objeví tyto nepříjemné příznaky, lékaři doporučují užívat léky, které zmírní bolest a nadýmání a pomohou strávit jídlo.

Kromě toho může lékař předepsat a lidové prostředky: odvarů a tinktur bylin a jiných bylinných složek, které zlepšují trávení.

Zácpa a průjem - časté problémy, které se obtěžují po odstranění žluči. Tam jsou průjem a zácpa v důsledku zvýšení počtu bakterií v tenkém střevě.

Žluč, která je uložena v žluči, zlepšuje trávení a ničí nebezpečné mikroby ve střevech.

Žluč z jater je mnohem slabší a nedokáže se vyrovnat s patogeny, proto je narušena mikroflóra ve střevě.

Chcete-li zácpu a průjem zmizel, musíte odstranit sladkosti ze stravy, nahradit je se zdravými plody. Navíc v tomto případě lékaři doporučují užívat takové léky jako pro-a prebiotika, která obnoví mikroflóru.

Často se stává, že bublina je již odstraněna a pravá strana a žaludek stále bolí. Jaké jsou důvody tohoto jevu?

Oddiho dysfunkce sfinkteru - látky vstupující do žlučníkové sliznice jsou schopny zvýšit tón svěrače, a pokud je orgán odstraněn, pak tento tón výrazně klesá.

Žluč se může dostat do střeva nejen v procesu zpracování potravin. V tomto případě má pacient bolavou pravou stranu, žaludek a po odstranění žlučníku se vyskytnou poruchy stolice, nevolnost a pálení žáhy.

Pravá strana může ublížit po jídle av noci, navíc, bolest může být dána v lopatce lopatky a paže, opasku.

Pokud má pacient bolavou pravou stranu, horečku, která je doprovázena zimnicí a hojným potem, zežloutnutím kůže, nevolností, zvracením a dokonce zhoršeným vědomím, může to znamenat nástup akutní cholangitidy.

Příčiny tohoto stavu jsou zánět žlučových cest nebo kameny v žlučových cestách.

S pozdní detekcí stavu se může výrazně zhoršit, což ohrožuje absces a dokonce i peritonitidu.

Pokud má pacient bolavou pravou stranu, může to také hovořit o takovém stavu jako je cholelitiáza. Příčiny tohoto stavu - kameny v potrubí, které mohou volně procházet kanály nebo zůstat v nich.

Přilepené kameny mohou způsobit nejnepříjemnější příznaky: pacient si stěžuje, že má bolest na pravé straně, a také je pozorována žloutenka.

Po odstranění žlučníku musí pacient dodržovat tři pravidla:

  • léčba drog po odstranění žlučníku by měla pacientovi pomoci přizpůsobit se novému způsobu zpracování potravin. Jako součást léčby předepisují lékaři hepatoprotektivy;
  • výživa pacienta by měla být jemná, zlomková, dietní, režim příjmu potravy by měl být konstantní. Kolik lékař dodržuje dietní režim, rozhoduje individuálně;
  • gymnastika pro břišní stěnu pomůže zlepšit celkový stav a vyhnout se negativním důsledkům. Do jaké míry potřebujete dělat gymnastiku, rozhoduje ošetřující lékař.

Vymáhání po odstranění je poměrně dlouhý proces. Pacient může mít vedlejší bolest, horečku a další nepříjemné symptomy.

Je důležité si uvědomit, že jakékoli odchylky od normy by měly být okamžitě oznámeny lékaři.

Žlučové onemocnění se dnes stalo jedním z nejčastějších případů abdominálních abnormalit a chirurgický zákrok k odstranění žlučových kamenů je jedním z nejdůležitějších způsobů, jak tento problém vyřešit.

Co je žlučová kamenné onemocnění?

Jedná se o onemocnění spojené s tvorbou kamenů (konkrementů) v žlučovodech a žlučníku. Vyvíjí se z následujících důvodů:

  • stagnace nebo změny ve složení žluči;
  • zánětlivé procesy;
  • porušení biliární exkrece (dyskineze).

Ve složení jsou tři druhy kamenů. Nejčastěji (v 80-90% případů) se nacházejí cholesterolové kameny. Jejich tvorba přispívá k nadbytku cholesterolu ve složení žluči. Když k tomu dojde, tvorba krystalů v důsledku ztráty nadbytku cholesterolu v sedimentu. Pokud je motilita žlučníku zlomena, pak se tyto útvary nezobrazují ve střevním prostoru, ale zůstávají uvnitř a začnou se zvyšovat.

Pigmentové kameny vznikají v důsledku zvýšeného rozpadu červených krvinek - červených krvinek. Nejčastěji to lze pozorovat při hemolytické anémii. Tam je také smíšené vzdělávání. Jsou kombinací obou forem. Obsahují cholesterol, bilirubin a vápník.

Je operace nezbytná?

Každý, kdo byl diagnostikován žlučovými kameny, bude dříve či později konfrontován s otázkou, zda je nutná operace nebo zda bude stačit konzervativní léčba. Za zmínku stojí, že kameny samy o sobě nejsou důvodem pro odstranění žlučníku. Pokud se neprojeví a neovlivní normální práci jiných orgánů, pak nemůžete přemýšlet o operaci. Nicméně, pokud jsou bolesti v žlučníku, porušení obecného stavu, žloutenka, pak je nutné neprodleně konzultovat s chirurgem. Je to on, kdo se po průzkumu rozhodne, zda je operace nezbytná a který z nich. Je však třeba vzít v úvahu, že cholecystitida žlučníku předpokládá zánětlivý proces, který již začal. Pokud je rozhodnutí nadměrně zpožděno, pak se šance na úplné zotavení zdraví po operaci prudce sníží. I kdyby došlo k jedinému útoku, je lepší odstranit žlučové kameny.

Indikace pro chirurgii

Při rozhodování o potřebě chirurgického zákroku odborníci obvykle zvažují následující faktory:

  • přítomnost kamenů (kamenů) různých velikostí zabírajících více než třetinu objemu žlučníku;
  • jestliže se nemoc vyskytuje s častými záchvaty bolesti žlučníku (žlučová kolika), pak se operace provádí bez ohledu na velikost kamenů;
  • pokud jsou kameny umístěny jak v žlučníku, tak v potrubí;
  • se snížením schopnosti žlučníku zmenšit nebo zcela vypnout;
  • s rozvojem biliární pankreatitidy;
  • v rozporu s integritou stěn žlučníku;
  • s blokádou běžného jaterního kanálu.

Existují mezinárodní směrnice pro určení potřeby chirurgického zákroku pro cholelitiázu. Shrneme-li body, které jsou přiřazeny různým diagnostickým ukazatelům, lékař určí, zda je nutný chirurgický zákrok, stejně jako relativní a absolutní indikace.

Druhy operací

Zpravidla není tvorba žlučových kamenů rychlým procesem. Samozřejmě, pokud máte smůlu a sanitka vás zavedla do chirurgické nemocnice s akutním záchvatem, který byl diagnostikován jako žlučníková cholecystitis, pak máte malou volbu. Ve většině případů však lidé, kteří vědí o svém problému, předem s ošetřujícím lékařem projednávají všechny podrobnosti, určují datum plánovaného chirurgického zákroku.

V moderní medicíně, tam jsou dvě metody pro odstranění žlučníku (cholecystektomie): t

  • otevřená cholecystektomie je tradiční způsob otevření břišní dutiny;
  • Laparoskopická cholecystektomie je modernější technikou, která je dnes preferována.

Otevřená cholecystektomie

Tato operace k odstranění žlučových kamenů je klasická chirurgie. Širokou incizí ve středu břicha, vyšetření břišní dutiny, odstranění žlučníku a v případě potřeby odvodnění (instalace trubek, aby se zajistil odtok exsudátu a dalších biologických tekutin).

Navzdory vzniku modernějších a technicky vyspělých metod je i nadále relevantní otevřená cholecystektomie. To lze vysvětlit tím, že některé kliniky nemají potřebné vybavení nebo odborníky pro laparoskopické operace. Navíc pro ně existují určité kontraindikace.

Laparoskopie žlučníku

To je další typ operace pro cholelitiázu. K dnešnímu dni je tato metoda stále častější díky její účinnosti, nízkému dopadu, zkrácení doby obnovy. Operace se provádí pomocí laparoskopu - speciálního zařízení, které umožňuje přístup k poraněnému orgánu několika vpichy břišní stěny, skrz které jsou vloženy manipulátory a ve skutečnosti laparoskop. Tato metoda umožňuje nejen odstranění žlučníku bez zanechání pooperačních jizev, ale v některých případech pouze odstranění kamenů, ponechání orgánu na místě. Tato metoda se používá nejen pro léčbu cholelitiázy, ale také pro odstranění apendicitidy, léčení tříselných kýly, některých gynekologických onemocnění a diagnostických operací. I přes jasné výhody laparoskopické cholicystektomie má tato metoda vlastní kontraindikace. Patří mezi ně:

  • absces nacházející se v prostoru operace;
  • poslední tři měsíce těhotenství;
  • těžké kardiopulmonální patologie.

Kromě toho je třeba mít na paměti, že při laparoskopické operaci, v případě nejmenších obtíží v jejím průběhu, chirurgové přejdou k otevřené cholecystektomii. Takže končí asi 5% laparoskopických operací.

Příprava na operaci

Stejně jako u jiných chirurgických zákroků, chirurgie k odstranění žlučových kamenů vyžaduje určitou přípravu. Kromě standardního vyšetření, které zahrnuje vyšetření (kompletní krevní obraz a vyšetření moči, biochemie krve, koagulogram - test srážlivosti krve, testy jaterních funkcí), je nutné provést ultrazvukové vyšetření břicha, EKG, rentgen hrudníku, podle FGS a kolonoskopie. získat názor terapeuta. Kromě toho příprava na plánovanou operaci zahrnuje odstranění léků, které ovlivňují srážení krve. Mezi ně patří různé antikoagulancia, vitamín E, nesteroidní protizánětlivé léky. Několik dní před operací vyžaduje zvláštní pozornost dieta s cholelitiázou. Nabídka by neměla obsahovat těžká jídla, ale od půlnoci v den provedení operace je nutné jídlo a pití odstranit. V předvečer pracovního dne, aby se vyčistili střeva, ráno a večer se čistí klystýr nebo se připravují na speciální přípravky. Ráno si dejte sprchu pomocí antibakteriálního mýdla.

Pooperační období

Dnes je těžké někoho překvapit cholecystektomií. Tato operace k odstranění žlučových kamenů byla dlouho kladena na proud a provádí se tak často jako apendektomie. Pacient po čtyřech hodinách po ukončení operace, během které nemůže pít a provádět náhlé pohyby, se může otáčet v posteli. Pak můžete začít pít v malých porcích vody bez plynu (1-2 doušky, ale ne více než 500 ml). Šest hodin po laparoskopické operaci může pacient vstát. Je lepší to udělat, pokud je v blízkosti někdo ze zdravotnického personálu nebo příbuzných, protože poté, co se tělo dlouho nacházelo v horizontální poloze a je ve stavu anestezie, může při pokusech vstávat do hlavy závratě a mdloby. Další den po operaci se pacient může volně pohybovat v nemocnici.

Po operaci je nesmírně důležitá dieta s cholelitiázou. Další den menu může obsahovat tekuté jídlo - ovesné vločky na vodě, dietní polévky, mléčné výrobky. V budoucnu můžete ve stravě vařit hovězí, kuřecí prsa, pečená jablka nebo banány. Je třeba mít na paměti, že v prvním týdnu po operaci je zakázán alkohol, silný čaj nebo káva, cukr, smažené a tučné potraviny.

Litolytická terapie

Je-li chirurgický zákrok nemožný kvůli závažným somatickým onemocněním nebo poruchám srážení krve, stejně jako když pacient operaci odmítne, provede se litholytická terapie. Jedná se o způsob, při kterém se přípravky obsahující žlučové kyseliny používají k rozpuštění vytvořených kamenů. Je třeba vzít v úvahu, že doba trvání léčby může být od jednoho do dvou let, a to iv případě, že je možné úplně rozpustit kameny v žlučníku, nezaručuje to, že se nebudou znovu objevovat. Kromě toho mohou během léčby vzniknout různé komplikace cholelitiázy, včetně těch, které vyžadují chirurgický zákrok.

Kritéria litholytická terapie

Dalším omezením litholytické terapie jsou určité požadavky na kritéria onemocnění:

  1. Žlučové kameny by měly být cholesterol, ne větší než 20 mm.
  2. Funkce žlučníku jsou zachovány a kameny nezabírají více než polovinu jeho objemu.
  3. Cystický a společný žlučovod musí zachovat průchodnost.
  4. Od vzniku kamenů uplynuly ne více než dva roky.
  5. Historie by měla zahrnovat nekomplikovaný průběh onemocnění - mírnou bolest, vzácné epizody jaterní koliky.

Ošetření se provádí pod kontrolou ultrazvuku jednou za 3 až 6 měsíců. Pokud se po šesti měsících nepozoruje žádné zlepšení, pak je rozpoznáno jako neúčinné a znovu se zvyšuje otázka chirurgického zákroku. Pokud byla litholytická terapie úspěšná, pak se za účelem detekce nově vytvořených žlučových kamenů v čase provede ultrazvukové vyšetření alespoň jednou za tři měsíce.

Žlučník je orgán umístěný v pravé horní části břišní oblasti. Plní funkce ukládání (akumulačního procesu) a vylučování žlučových tekutin. Podílí se na zažívacích procesech v těle.

Žluč je produkována v játrech. V patologických procesech vyžaduje tvorba kamenů (kamenů) v žlučníku chirurgický zákrok k odstranění orgánu. U žen je onemocnění žlučových kamenů zaznamenáno častěji než u mužů.

Moderní medicína nabízí různé způsoby, jak odstranit orgán. Procedura s minimálním dopadem na vnitřní orgány se nazývá laparoskopie. Po operaci může člověk vést normální život a pozorovat určitá omezení.

Pokud je nutná laparoskopie

Žlučník je náchylný k zánětu, podvýživě (obezita je závažným faktorem u onemocnění orgánů). Cholecystitis, cholelitiáza (ICD), polypy na žlučníku zhoršují zdravotní stav. Příznaky nevolnosti, zvracení, ostré bolesti v oblasti hypochondria jsou pozorovány, stoupá tělesná teplota, křeče v břiše po večeři, svědění kůže.

Nemoc nepříznivě ovlivňuje tělo. Diagnózy jsou indikace pro odstranění žlučových kamenů (žlučníku), protože funkce orgánu je omezená. Nepodílí se na zažívacím procesu, ve skutečnosti nefunguje. Během progrese onemocnění žlučníku se tělo postupně přizpůsobuje. Jiné orgány začínají reagovat na funkci vylučující žluč.

Postup pro odstranění poškozeného žlučníku se nazývá laparoskopická cholecystektomie. Chirurgicky, orgán je odstraněn, který je ohnisko zánětlivého procesu a prodavač infekce.

Rychlá detekce onemocnění a včasné odstranění žlučníku přispívá k rychlému rehabilitačnímu období bez komplikací. Chirurgická metoda odstraňuje kameny ze žlučníku. Zánětlivé procesy, které zůstaly bez dozoru, představují riziko progrese onemocnění v sousedních orgánech. Může se objevit zánět slinivky břišní (pankreatitida), gastritida, ulcerózní kolitida dvanáctníku a žaludku. Pooperační období v tomto případě bude trvat déle, než se obnoví zdraví pacienta.

Přípravná opatření pro postup pro odstranění ZH

Laparoskopie je jedním z typů moderních technologií v chirurgii, při kterých se provádí propíchnutí (přes malé řezy). Používá se jako operační metoda pro studium abdominálních orgánů. Metoda se rozšířila v důsledku minimálních následků po zákroku.

Před zákrokem musíte podstoupit úplné lékařské vyšetření. Pacient je odeslán na laboratorní testy:

  • Moč (obecné a biochemické analýzy);
  • Test hepatitidy;
  • Krevní test na HIV;
  • Kompletní krevní obraz;
  • Stanovení krevního typu;
  • Rh faktor;
  • Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
  • Fluorografie;
  • Ultrazvukové vyšetření břicha (ultrazvuk).

Pokud jsou výsledky zkoušek v normálním rozmezí, bude výsledek postupu příznivější.

Důležité předchozí konzultace s lékařem. Je nutné informovat, zda je alergie na léky, individuální nesnášenlivost vůči složkám. Lékař by měl pacientovi vysvětlit, jak se bude postupovat při odstraňování orgánu, kolik času půjde, vysvětlit, kde žluč jde a zmizí po odstranění bubliny, seznámit se s možnými důsledky, jaké jsou komplikace.

Lékař před laparoskopií předepsal speciální dietu k čištění těla. To pomáhá zbavit se zažívacích orgánů. Vyloučení 2-3 týdny: smažené, mastné, uzené, kořeněné potraviny, sycené nápoje, luštěniny, mléčné výrobky, chléb. Alkohol je zakázán v jakékoliv formě. Lehké zeleninové polévky, porridge jsou povoleny. Správná výživa snižuje zatížení žaludku.

Pro úspěšnou laparoskopii je důležitá závažná příprava na operaci. Pacient může být předepsán laxativa. V den zákroku nemůže jíst tekuté a jíst. Pacient je před vyjmutím orgánu uveden do klystýru. Na operačním sále musíte odstranit všechny předměty: náušnice, prsteny, hodinky, brýle, kontaktní čočky atd.

Popis laparoskopie žlučníku

Plánovaná operace odstraňování žlučníku není obtížná, nízká. Při normálním zdravotním stavu a zdraví pacienta je postup rychlý a snadný. Vlastnosti postupu při demontáži těla:

  • Operovaný zásobník na operačním stole na zádech.
  • Použijte celkovou anestezii.
  • Ošetřete místo, kde bude proveden defekt.
  • Postup se provádí pomocí sterilních zdravotnických prostředků a zařízení (endoskopické nástroje, odsávačka, laparoskop, trokar, insuflátor).
  • Během laparoskopie se odstraní žlučník na břiše, provedou se 4 řezy (vpichy). Pokud chirurgická metoda laparoskopie selže, pak se rozhoduje o operaci břicha. To dělá řez na pravé straně břicha.
  • S pomocí přístrojů se překrýval orgánový kanál.
  • Pak je laparoskopické odstranění žlučníku (nejlepší volba přes pupek), zbývající žluč je odstraněna.
  • Místo těla dát odvodnění. Vyvolá odtok tekutiny z místa odstranění orgánů.
  • Pomocí laparoskopie jsou kameny z žlučníku odstraněny punkcí.
  • Po odstranění orgánu se při každém vpichu aplikuje šev, po zhojení není téměř žádná jizva (uzdravené řezy nejsou viditelné).

Operace břicha (laparotomie)

Provádí se pod vlivem anestezie. Pacient provede incizi skalpelem (asi 15 cm) a odstraní LR. Poté se provede kontrolní vyšetření, na incizi se vloží stehy. Provoz trvá v průměru 4 hodiny.

Laparoskopii lze provést v Evpatorii.

Doba operace

Zpočátku se provádí přípravná fáze. Vyhodnocené výsledky zkoušek a stav GF pro operaci. Na základě závažnosti onemocnění a anatomických vlastností těla se plánuje doba operace.

Bude to lepší pro osobu, pokud se operace dostane rychle, takže účinek anestezie na tělo bude trvat méně času. Přibližné odstranění trvá přibližně 1 hodinu. Chcete-li říct, kolik hodin operace bude trvat, chirurg nemůže říct. Někdy operace trvá až 6 hodin.

Příčiny ovlivňující délku a průběh chirurgického procesu:

  1. Přítomnost současných zánětlivých procesů břišních orgánů.
  2. Komplex člověka.
  3. Úpravy v žlučníku.

Doba obnovy závisí na kvalitě provozu.

Pooperační období

V průběhu úspěšné operace je osoba převezena na jednotku intenzivní péče. Pacient pochází z anestezie. První hodiny by měl pacient ležet a být pod dohledem lékaře. Je zakázáno vystupovat z postele a chodit, jíst, pít. Pacient bere léky proti bolesti. Pokud je bolest v břiše a neodchází pryč, stává se ostřejší, steh je krvavý, rána byla mrzutá, musíte okamžitě informovat lékaře.

  • Na druhý den můžete pít lehké čerstvé vývary, dietní sýr, jogurt. Pak menu může diverzifikovat povolené jídlo. Doporučuje se, aby byla potravina frakční. Tam jsou často malé porce. Jídlo by mělo šetřit žaludek. Diety jsou důležitým pravidlem pro období rehabilitace po odstranění tukové tkáně. Pacientovi se doporučuje sledovat přírůstek hmotnosti a vyhnout se přejídání.
  • Nemůžete jíst: tučné potraviny, kořeněná, kořeněná jídla, klobásy, nakládanou zeleninu, houby, pečivo s přídavkem kakaa, bílý chléb, fazole, sycené nápoje, kvas, alkohol. Přestat kouřit.
  • První měsíc by měl omezit fyzickou námahu na těle, striktně dodržovat dietní menu, sledovat zdravotní stav po jídle. Nedoporučuje se jezdit po silnici a na silnicích, kde se třese. Je zakázáno navštěvovat lázně, bazény, solária, vést aktivní životní styl, sexuální vztahy do 90 dnů po odstranění orgánu.
  • Pacientovi je předepsána komplexní léčba rehabilitace po cholecystektomii. Jedná se o léky, speciální gymnastiku a metody masážních cvičení, dietní menu.
  • Je důležité pozorovat zdravý životní styl a doporučení ošetřujícího lékaře, protože žluč se vylučuje přímo do střeva, porušování stravy hrozí zhoršením zdraví, je plná závažných komplikací.
  • Po 6 měsících je tělo obnoveno.

Možné komplikace po laparoskopické cholecystektomii

Operace nemá vážné důsledky pro organismus a život člověka, protože je prováděna laparoskopicky, má malý dopad. Mohou však nastat následující pooperační účinky:

  • Postup chronických onemocnění;
  • Tvorba intraabdominálního hematomu je nebezpečná;
  • Peritonitida;
  • Ve výkalech se objevily krevní sraženiny;
  • Vývoj cyst v lůžku ZH;
  • Může hořet v břiše;
  • V místě švu se objeví rána nebo těsnění;
  • Střevní problémy (abnormální stolice, nadýmání);
  • Bolest v krku, kašel;
  • Recidiva jaterní koliky;
  • Tvorba kamenů v žlučových cestách.

Aby se zabránilo negativním následkům, je nutné dodržovat předepsaná doporučení lékaře, dodržovat dietu. Pokud zjistíte varovné příznaky, okamžitě kontaktujte svého lékaře.

Kontraindikace laparoskopické cholecystektomie

Neexistují žádné absolutní kontraindikace postupu. Odstranění horečky pomáhá člověku zbavit se nepříjemných symptomů a následných komplikací nemoci. Existují však případy, kdy by měla být operace odložena:

  • Těhotenství První a poslední trimestr.
  • Útoky akutní cholecystitidy.
  • Špatné výsledky krevních testů, moč. V této situaci se nejprve provede lékařská terapie a po zlepšení se zahájí laparoskopie.
  • Kýla velká.
  • Špatné srážení krve.
  • Těžký stav pacienta. Cholecystektomie může zhoršit zdraví.
  • Nedávno přenesené operace na břišní dutině.
  • Syndrom Mirizzi.
  • Infekční onemocnění v době zákroku.

Operace k odstranění nefunkčního LF je pro člověka bezpečná, za předpokladu, že kvalifikovaný chirurg připraví a provede laparoskopii vysoce kvalifikovaným chirurgem.

Po laparoskopii musí pacient vždy dodržovat dietu. Množství povoleného krmiva se postupně přidává do stravy. Fyzické namáhání těla je žádoucí omezit na šest měsíců.

Gallstone nemoc v posledních letech, silně "mladší". Jedním z řešení tohoto problému a možná i nejběžnějším řešením je odstranění žlučníku. Důsledky odstranění pro tělo, považujeme v tomto článku.

Hepatocyty (jaterní buňky) produkují žluč, který se hromadí v žlučníku. Odtud žluč vstupuje do dvanácterníku, což napomáhá procesu trávení po jídle. Toto tajemství hepatocytů obsahující kyselinu také hraje baktericidní roli a bojuje proti škodlivým mikroorganismům, které náhodně vstoupily do těla.

Příčiny vzniku kamene

Žlučové kameny se mohou tvořit z různých důvodů. Ale hlavní je stále porušování metabolických procesů v těle. To může být způsobeno nadváhou nebo obezitou, zejména pokud se vyvíjí tuková degenerace jater. Užívání velkého množství léků, včetně hormonální antikoncepce, zvyšuje riziko vzniku cholecystitidy (s tvorbou kamenů).

Poruchy příjmu potravy mohou také vyvolat toto onemocnění. Takové porušení může být spojeno s příjmem potravin s vysokým obsahem cholesterolu (mastná masa, ledviny, mozky, máslo, vejce) a dlouhodobě používáním vysoce mineralizované vody a nízkokalorickou stravou.

Anatomické rysy struktury žlučníku (zlomy a ohyby) mohou také vyvolat křehkou cholecystitidu. Jedná se o nebezpečné možné komplikace, jako je obstrukce žlučových cest. Chcete-li vyřešit problém může odstranit žlučník. Důsledky odstranění zpravidla nepředstavují nebezpečí za předpokladu, že operace byla provedena včas a vysoce kvalifikovanými odborníky.

Indikace pro chirurgii

Hlavní indikace pro odstranění žlučníku jsou nejčastěji:

  • nebezpečí zablokování žlučovodu;
  • zánětlivé procesy v žlučníku;
  • chronická cholecystitida, která není přístupná konzervativní léčbě.

V takových případech se doporučuje odstranit žlučník. Důsledky vymazání nelze předem předvídat. Ale v době, kdy operace provádí nežádoucí důsledky snižuje na minimum. Samotná operace bohužel neodstraňuje příčiny porušení tvorby žluči. A po cholecystektomii bude nějakou dobu trvat, než se tělo přizpůsobí, aby fungovalo hladce v nepřítomnosti tohoto orgánu.

Pokud je pacient neustále znepokojen exacerbací chronické cholecystitidy, pak se po operaci jeho stav zlepší. Funkce vzdáleného žlučníku převezmou blízké orgány. Ale nestane se to okamžitě. Bude trvat několik měsíců, než dojde k restrukturalizaci těla.

Odstranění žlučníku: následky odstranění

Cholecystektomii lze provést laparoskopickou nebo abdominální metodou. V případech, kdy pacient prokázal závažnou infekci nebo přítomnost velkých kamenů, které nelze odstranit jinými prostředky, se provádí abdominální operace - odstranění žlučníku. Laparoskopie ve zbývajících nekomplikovaných případech je nejdůležitější.

Laparoskopická cholecystektomie se provádí pod kontrolou počítače. To je méně traumatická operace. Po operaci k odstranění žlučníku je pacient na jednotce intenzivní péče po dobu prvních dvou hodin pod stálým dohledem zdravotnického personálu. Poté je převezen na pravidelné oddělení. Během prvních 6 hodin není povoleno žádné jídlo ani pití. Pak můžete dát jednomu pacientovi doušek vody bez plynu.

Z nemocnice už může být pacientovi dovoleno jít domů na 2-4 dny. Poté následuje období rehabilitace. S nekomplikovanou cholecystektomií je pacient v nemocnici, obvykle měsíc.

Co se stane po cholecystektomii?

Když je žlučník odstraněn, žluč neustále vstupuje do střev, nemá kam se hromadit a stává se více tekutým. To způsobuje určité změny střev:

  1. Tekutá žluč se zhoršuje se škodlivými mikroorganismy. Mohou se množit a způsobovat zažívací potíže.
  2. Absence žlučníku vede ke skutečnosti, že žlučové kyseliny neustále dráždí sliznici dvanáctníku. Tato skutečnost může způsobit jeho zánět a vývoj duodenitidy.
  3. To narušuje pohybovou aktivitu střeva a masy potravin mohou být hozeny zpět do žaludku a jícnu.
  4. Takový proces může vést k rozvoji gastritidy, ezofagitidy, kolitidy nebo enteritidy.

Pokusit se vyhnout všem těmto problémům pomůže správně zvolené stravě. Cvičení, v té době bude muset být snížena. Na straně zažívacího systému jsou možné jakékoli druhy porušení. Možné střevní poruchy nebo naopak zácpa, nadýmání. Nebojte se toho. To je dočasný jev.

Dieta po operaci

Během prvních dnů po operaci je dovoleno pít jen vodu nesycenou v malých doušcích, ale ne více než půl litru. Během následujících 7 dnů pacientova strava zahrnuje:

  • nízkotučné vařené maso (hovězí maso, kuřecí prsa bez kůže) v drcené formě;
  • zeleninové vývarové polévky;
  • ovesná kaše nebo pohanková kaše na vodě;
  • čerstvé mléčné výrobky (jogurt, kefír, nízkotučný tvaroh);
  • pečené banány a jablka.

Po dobu rehabilitačních přípravků je zakázáno:

  • všechny smažené potraviny;
  • ostré a slané;
  • ryby (i vařené);
  • silný čaj nebo káva;
  • jakýkoli alkohol;
  • čokoláda;
  • cukrovinky;
  • pečení

Další výživa

Během prvních dvou měsíců po operaci je nutné dodržovat šetrnou dietu. Více je známo jako dieta číslo 5. Povoleno použití následujících produktů v rozdrcené nebo omšelé podobě:

  • libové maso vařené nebo dušené;
  • bílé ryby;
  • vařené vejce (můžete omeletu vařit v troubě);
  • dušená nebo vařená zelenina (dýně, cuketa, květák, mrkev, brambory);
  • ovoce, bobule a bramborová kaše, pečená jablka;
  • čerstvé šťávy, ředěné vodou;
  • odvar z doutníků;
  • čaj je slabý;
  • žitné sušenky.

Výrobky, které zvyšují tvorbu plynu (hrách, bílé a červené zelí atd.) By měly být vyloučeny. Po 2-3 měsících můžete přidat k dietě:

  • pokrmy z obilovin (rýže, ječmen, jáhly atd.);
  • tvaroh, tvrdé odrůdy sýrů (ne ostré);
  • med, džem (nejvýše 30 gramů denně);
  • citrusové plody;
  • pečivo jen včera (čerstvé pečení stále zakázáno).

V příštích dvou letech, zcela odstranit čokoládu, zmrzlinu, koláče, čerstvé pečení. Jíst v malých porcích 5-6 krát denně.

Na základě tohoto zákazu zůstávají nápoje obsahující alkohol (i v malých množstvích). To může vyvolat záchvat akutní pankreatitidy.

Léčba po operaci

Po odstranění žlučníku je léčba minimální. Pokud se zjistí zánětlivé procesy v žlučníku, antibiotika se předepisují po operaci. Antibakteriální terapie se provádí v nemocnici první tři dny. Toto je děláno předejít vývoji pooperačních komplikací.

Pokud si pacient stěžuje na bolest, mohou být předepsána analgetika. Používají se pouze první 2-3 dny. Pak můžete jít do antispasmodik "Drotaverin", "No-shpa", "Buscopan". Tyto léky se obvykle užívají v tabletové formě nejvýše 10 dnů.

Po odstranění žlučníku může pokračovat domácí léčba. Pro zlepšení litogenity žluči se používají přípravky obsahující kyselinu ursodeoxycholovou, která pomáhá snižovat možnou mikrocholelitiázu (tvorba mikroskopických kamenů do velikosti 0,1 cm). To může být lék "Ursofalk". Používá se ve formě suspenze nebo kapslí. Užívání tohoto léku na dlouhou dobu - od 6 měsíců do dvou let.

Bohužel, cholecystektomie plně nezaručuje prevenci další tvorby kamene, protože produkce žluči se zvýšenou litogenitou (schopnost tvořit kameny) se nezastaví.

Odstranění žlučníku: náklady na operaci

Tuto operaci lze provádět zdarma a za poplatek. Provozujte bezplatně v rámci lékařské politiky ve veřejných zdravotnických zařízeních. Volný provoz provádějí vysoce kvalifikovaní odborníci. To je obvykle plánovaná operace. V nouzovém pořadí se provádí pouze tehdy, když se stav pacienta prudce zhoršil a hrozí vážné komplikace nebo ohrožení života.

Placené zdravotnická střediska a kliniky mohou provádět cholecystektomii za určitou cenu. Na různých klinikách se ceny za takovou operaci mohou lišit od 18 tisíc rublů do 100. Vše závisí na regionální poloze kliniky a její prestiž. Také náklady na provoz v těchto centrech jsou ovlivněny skutečností, kdo bude operaci řídit - bude to běžný lékař nebo lékař lékařských věd.

http://zheludokok.ru/zhelchnyiy-puzyir/skolko-dlitsya-operatsiya-po-udaleniyu-zhelchnogo-puzyrya.html

Publikace Pankreatitida