Jak dlouho trvá kolonoskopie

Jak dlouho trvá kolonoskopie tlustého střeva a na jakých faktorech závisí délka trvání procedury?

Kolonofibroskopie je speciální endoskopická metoda pro studium tlustého střeva, která byla nedávno předepsána mnoha lidem, kteří mají problémy s gastrointestinálním traktem. Když jsou pacientům předepsány doporučení pro daný léčebný postup, někteří lidé chtějí vědět, jak dlouho kolonoskopie tlustého střeva trvá a na jaké délce závisí.

Trvání diagnózy ve skutečnosti není fixním ukazatelem a závisí na konkrétních faktorech, včetně:

  • kvalita použitého vybavení, jeho modernita;
  • zkušenosti odborníka při provádění podobných postupů;
  • úroveň dovednosti zdravotnického personálu;
  • přítomnost poranění (vředů, ložisek krvácení) nebo cizích subjektů;
  • střevní struktura, stupeň zakřivení;
  • nutnost dalších manipulací.

Má-li člověk podstoupit rutinní prohlídku, při které nejsou nalezeny určité patologie, bude střevní kopie trvat asi 10–20 minut. Je třeba mít na paměti, že zvláštní případy vyžadují zavedení lokální anestézie. Samotný postup je prakticky bezbolestný, někteří lidé však mohou pociťovat nízký práh bolesti. U dětí mladších 12–13 let se studie provádí za mírné anestezie.

Někdy, kromě diagnostiky, lékaři musí provádět jiné, dříve neplánované manipulace. Nejčastěji prováděné odstraňování cizího předmětu z lumen střeva, kauterizace malých zdrojů krvácení nebo sběr určité oblasti tkáně pro další histologickou analýzu.

Často jsou také prováděny mikrooperace, například polypektomie (eliminace polypů), prováděné pomocí speciální diatermické smyčky, pečlivě odříznuté zbytečné nádory. Jak dlouho trvá kolonoskopie v takových případech? V době paralelních procedur může studie trvat 45 minut až několik hodin v závislosti na rozsahu manipulace a úrovni jejich složitosti.

Někdy ošetřující lékař předepíše kolonoskopii pro podezření na onkologii. Tato okolnost také ovlivňuje dobu trvání sezení, protože vyžaduje zvláštní pozornost stavu vnitřních membrán konečníku. Specializovaná zařízení určená pro chirurgický zákrok nemusí být vůbec užitečná: za hlavní část práce bude zodpovědná pouze výkonná kamera zabudovaná do endoskopického přístroje (vizualizace gastrointestinálního traktu).

Je třeba mít na paměti, že doba studie se významně zvyšuje v případě zanedbávání vysoce kvalitní přípravy k diagnóze. Proto byste měli předem navštívit svého lékaře, který vypracuje individuální plán pro přípravu kolonoskopie, která zahrnuje dietu, čištění střev s klystýry a použití dalších lékařských přípravků. Pokud byla lékařská doporučení prováděna v souladu s určeným plánem, pak kolonoskopie s vysokým stupněm pravděpodobnosti projde nejen rychle, ale také méně traumaticky pro pacienta.

http://diametod.ru/faq/skolko-vremeni-dlitsya-kolonoskopiya

Trvání kolonoskopie

Kolonoskopie je diagnostické vyšetření tlustého střeva a tlustého střeva se speciálním zařízením - kolonoskopem. Postup je poměrně komplikovaný, vyžaduje zdlouhavý trénink a vysokou kvalifikaci lékaře. Abyste pochopili, jak dlouho může kolonoskopie trvat, musíte pochopit technologii jejího provádění.

Podstata diagnózy

Kolonoskop je dlouhá ohebná trubka (až 145 cm). Je vybaven LED osvětlením, kamerou a otvory pro zavedení dalších nástrojů - koagulátoru, kleští.

Sonda je také vybavena speciálním zařízením pro přívod vzduchu. Je nezbytné, aby střeva byla hladká. To usnadňuje průchod zařízení.

Kolonoskopie umožňuje přenášet obraz střeva na monitor. To může odhalit i sebemenší odchylky, provést biopsii, odstranit malé léze a spálit krvácení vředy a eroze.

Příležitosti

Střevní kolonoskopie může detekovat:

  1. Rakovina, dokonce i na buněčné úrovni.
  2. Eroze a ulcerace.
  3. Atypická ulcerózní kolitida.
  4. Střevní tuberkulóza.
  5. Crohnova choroba.
  6. Polypy, divertiklumy, hemoroidy, nádory, cizí předměty.
  7. Patologické abnormality střevní sliznice, poruchy pohyblivosti, přítomnost zánětlivých procesů.

Indikace

Indikace pro diagnózu jsou různé patologické abnormality v těle a podezření na ně. Do kolonoskopie s:

  1. Chronická zácpa nebo průjem.
  2. Nečistoty ve stolici: hlen, hnis, krev.
  3. Bolest v břiše.
  4. Formace zjištěné jinými metodami průzkumu.
  5. Podezření na rakovinu, střevní obstrukci, Crohnovu chorobu, ulcerózní kolitidu.
  6. Ostré, nepřiměřené hubnutí.
  7. Anémie - k odstranění krvácení a vředů.

Rovněž kolonoskopie střeva se doporučuje každých několik let pacientům, kteří dosáhli věku 50 let, s anamnézou onkologických onemocnění u příbuzných.

Kontraindikace

Kolonoskopie nemusí být vždy provedena. Existuje několik situací, kdy je postup zakázán:

  1. Srdeční nebo plicní insuficience.
  2. Zánětlivé procesy ve střevě.
  3. Špatné srážení krve.
  4. Exacerbace ulcerózní kolitidy.
  5. Periodontitida
  6. Akutní infekční onemocnění.
  7. Divertikulitida.
  8. Rozsáhlé střevní krvácení.

Kolonoskopie se také nedoporučuje u pacientů mladších 14 let a těhotných žen.

Příprava

Trvání kolonoskopie zahrnuje přípravu. Toto je nejdelší fáze. Jedná se o kompletní čištění střev.

Před zákrokem je pacient předepsán:

  1. Třídenní dieta bez strusky. Je zakázáno používat potraviny, které vedou k tvorbě plynu. Ve stravě patří světlo, dietní polévky, ryby, mléčné výrobky, džusy. Poslední jídlo by nemělo být pozdější než oběd v předvečer studie.
  2. Klystýři. Doporučujeme, pokud subjekt může s jejich pomocí vyčistit střeva. Pokud ne, jsou předepsána projímadla.
  3. Užívání laxativních léků. Nejčastěji předepisovaný lék "Fortrans". Při hmotnosti 20 kg musíte vypít 1 sáček s lékem, zředěný v litru vody. Poslední vstup - nejpozději 4 hodiny před konáním.

Střeva musí být po celou dobu očistěna. Pokud se tak nestane, kolonoskopie bude muset být odložena a opakovány všechny přípravné kroky.

Jak se provádí kolonoskopie?

Kolonoskopii provádí coloproctolog. Provádí se v několika fázích:

  1. Pacient je umístěn na gauči ve fetální poloze. Měl by ležet na levé straně, narovnávat levou nohu a ohýbat si pravici.
  2. Špička sondy opatrně v kruhových pohybech je vložena do řiti.
  3. Lékař pečlivě postupuje kolonoskopem přes střevo. Současně dává proud vzduchu, aby vyhladil sliznici, a sestra může stisknout pacientovo břicho, aby nasměrovala zkumavku.
  4. Pokud se během diagnostiky zjistí malé léze, okamžitě se odstraní pomocí kleští a krvácení se kauterizuje.
  5. V případě potřeby se během kolonoskopie provede biopsie.

Vyšetření je vždy spojeno s nepohodlím. Proto se nedoporučuje provádět kolonoskopii bez anestezie a aplikovat jeden typ anestézie: lokální, obecnou nebo sedativní. Plná anestezie může trvat nejvíce času.

Jak dlouho trvá kolonoskopie?

Jak dlouho bude trvat střevní vyšetření, závisí na několika faktorech:

  1. Kvalifikace a zkušenosti lékaře.
  2. Kvalitní a moderní diagnostická zařízení.
  3. Struktura střeva konkrétního pacienta: jak ohnutá je.
  4. Přítomnost nádorů, krvácení, projevy.
  5. Nutnost provádět další procedury: biopsie, moxibrace, mikrooperace.

V průměru trvá kolonoskopie přibližně 15 až 20 minut. Jeho délka se může lišit. Pokud je střevní permeabilita dobrá, nejsou žádné patologické stavy, doba je zkrácena na 10 minut. Pokud se vyskytnou odchylky nebo jsou nutné další manipulace, doba se zvýší na 40 - 60 minut.

Doba po zkoušce

Po kolonoskopii se doporučuje pozorovat odpočinek na lůžku několik hodin. Je lepší ležet na břiše - je snadnější projít vypouštěním zbytků vzduchu ze střeva. Neexistují žádná omezení týkající se stravy. Pacient má možnost jíst jakékoli jídlo.

Někdy může lékař požádat, aby nepil nebo nejedl několik hodin. Toto doporučení se podává v případech, kdy byla provedena mikrooperace ve střevě.

Kolonoskopie je obecně bezpečný postup. Pouze příležitostně (v 1% všech případů) se mohou vyskytnout komplikace:

  1. Perforace střevní stěny. Obvykle se vyskytuje v přítomnosti hnisavých procesů nebo ulcerace sliznice. V tomto případě lékař provede operaci a odstraní poškození.
  2. Krvácení Snad po odstranění polypů a jiných formací. Okamžitě odstraněna.
  3. Bolest v břiše. Objeví se po biopsii nebo odstranění nádorů. Je indikováno použití analgetik.

Kolonoskopie je nejpřesnější a nejinformativnější metodou zkoumání střev. To vám umožní zjistit většinu patologií v počáteční fázi vývoje. Jeho trvání závisí na fyziologických vlastnostech pacienta, na potřebě dalších manipulací, na kvalitě vybavení a na zkušenostech lékaře.

http://zhktrakt.ru/issledovaniya/prodolzhitelnost-kolonoskopii.html

Jak dlouho kolonoskopie trvá: trvání studie, na které záleží

Pro diagnostické nebo terapeutické účely se provádí endoskopické vyšetření tlustého střeva nebo kolonoskopie. Jedná se o informativní, levný test, který je široce používán pro prevenci rakoviny. Lidé starší čtyřiceti let se doporučuje, aby si to každý dva roky. Zvažte, jak kolonoskopie trvá a jak dlouho trvá.

Trvání kolonoskopie

Diagnostická kolonoskopie je minimálně invazivní studie, to znamená, že po jejím ukončení nemusí být pacient hospitalizován a je dovoleno jít domů. Pokud je však postup prováděn s terapeutickým účelem (operace), je někdy nutná speciální příprava se zavedením infuzních roztoků a následným pozorováním, poté je pacient hospitalizován. Například v případě střevního krvácení je nutné obnovit objem cirkulující tekutiny, proto se injikují fyziologické roztoky, krevní složky.

Podstata diagnózy

Video kolonoskopie se provádí pomocí speciálního zařízení s dlouhou ohebnou hadicí, na jejímž konci je instalována mini-video kamera. Pomocí pružné hadice můžete zadat různé mikrotooly pro manipulaci a vzduch pro narovnání střevních záhybů pro kontrolu.

Během procedury lékař vloží hadici do konečníku a postupně ji podporuje. Obraz z kamery vstupuje do monitoru a zaměřuje se na něj. Diagnostik pečlivě kontroluje sliznici, odebírá kousky tkáně z podezřelých oblastí. Proto je obtížné okamžitě určit, jak dlouho bude kolonoskopie střeva trvat, protože je třeba vyšetřit celé tlusté střevo a může být několik lézí.

Kolik času je třeba na přípravu na kolonoskopii

Aby střevní obsah nezasahoval do inspekce, je nutné řádně připravit střeva. K tomu, 2-3 dny před zákrokem, je pacientovi předepsána dieta bez desek a den před procedurou čištění střev. Čištění se provádí pomocí:

  • očištění, sifonový klystír;
  • mikroklystry;
  • laxativa.

Metodu čištění zvolí lékař.

Užitečné video

Co je důležité vědět o postupu specialisty v tomto videu.

Doba trvání studie v anestezii a bez ní

Kolonoskopie je nepříjemný, ale téměř bezbolestný zákrok. Faktem je, že střevo nemá receptory bolesti a anální zóna je anestetizována lokálními anestetiky. V současné době je velmi populární kolonoskopie při intravenózní anestezii nebo sedaci. Tato technika má své výhody i nevýhody.

Výhody použití obecné úlevy od bolesti jsou následující:

  • pacient necítí bolest se zavedením kolonoskopu;
  • bez obav během inspekce;
  • Pro lékaře je snazší vyšetřit sliznici, protože pacient je klidný.

Ale celková anestézie nemůže být provedena všemi. Například v případě patologií kardiovaskulárního, respiračního systému může být celková anestézie nebezpečná.

Pacienti se zajímají o: "Kolik času udělá kolonoskopie s anestézií?". Trvá 5–10 minut, než se usadí. Během této doby katetrizace žíly a zavedení anestetika. Na konci zůstává pacient pozorován až do úplného probuzení. Ospalost trvá 2-5 hodin, pak může být pacientovi umožněno jít domů s obsluhou.

Doba zotavení po kolonoskopii

Po diagnostické kolonoskopii je doba zotavení krátká. Pokud během zákroku nebyly žádné komplikace, může se pacient na konci dne vrátit domů. Někdy anesteziolog doporučuje, aby pacient zůstal přes noc na klinice, pokud je probuzení pomalé, nebo je-li po manipulaci třeba pozorovat.

Při odstraňování polypů, zastavení krvácení, je pacientovi poskytnuta pracovní neschopnost po dobu 5–10 dnů. Během této doby musí dodržovat dietu, aby obnovil plnou funkci střev.

http://endoskop.guru/zhivot/zhkt/klns/skolko-dlitsya-kolonoskopiya-po-vremeni.html

Jak dlouho trvá kolonoskopie a důležité procedurální tipy

Většina pacientů prezentuje endoskopické vyšetření střev jako hrozné mučení. Proto je jedna z nejvíce vzrušujících otázek: jak dlouho trvá kolonoskopie? V tomto článku se budeme zabývat délkou samotného postupu a přípravným obdobím a také to, zda je diagnóza skutečně bolestivá.

Sinuózní a velmi dlouhé střeva je obtížné ověřit pomocí neinvazivních technik - MRI, CT, ultrazvuku a rentgenového záření. Proto byla vynalezena endoskopická metoda zkoumání orgánu zevnitř. Zařízení se skládá z duté tenké trubky asi 1,5 metru dlouhé, videokamery na konci, světel, stejně jako miniaturních chirurgických nástrojů, které jsou vloženy skrz dutinu trubice pro manipulaci.

Kolonoskop, pohybující se ve střevě, posílá na monitor obraz. Jedinečnost postupu spočívá v tom, že může provádět nejen vizuální kontrolu, ale také umožňuje lékaři provádět řadu činností:

  • Biopsie podezřelého epitelu nebo vzdělání;
  • Odstranění rektálních, sigmoidních a tlustých polypů;
  • Koagulace malých trhlin a ran, zmírnění krvácení;
  • Odstranění jizev a srůstů, jako příčina špatné permeability.

Kolonoskopie je omezena na řezy tlustého střeva. Proto, aby průzkum horní části těla neplatí. Stojí však za povšimnutí, že většina patologií se nachází přesně v konečníku a tlustém střevě. Zejména adenomatózní polypy, které mohou být znovuzrozeny do rakoviny. Pravděpodobnost jejich výskytu se zvyšuje po 50 letech, takže diagnóza je doporučena pro všechny pacienty v dospělém věku.

Pozor! Kolonoskopie je zařazena do seznamu služeb poskytovaných v rámci politiky OMS, ale ne všechny pojišťovny platí za anestezii, proto byste měli tuto možnost zavolat a zjistit. Nebo zaplatit za anestezii sami.

Je nemožné provést vnitřní vyšetření tlustého střeva, aniž by se nejdříve vyčistilo tělo výkalů. Proto se pacient během několika dnů začne připravovat na kolonoskopii.

Číslo etapy 1:

Je předepsána dieta, která zabraňuje zvýšené nadýmání a zácpě. Polotovary, surová zelenina a ovoce, sladké pečivo, ořechy jsou vyloučeny. Doporučené jídlo - vývar a polévky, ryby, kyselé mléko, obiloviny, šťávy, slabě vařený čaj.

Fáze 2:

Během dne začínají čistit orgán od obsahu. Je nepravděpodobné, že by doma provedla kompletní klystýr pro vyprázdnění celého tlustého střeva. Proto je pacient předepsán projímadla. Dnes je nejlepší metodou použití speciálních řešení. Například Fortrans, který se míchá ve vodě rychlostí jednoho balení na litr. Množství léčiva je určeno hmotností pacienta - pytlem 20 kg.

Pokud je příští ráno naplánováno kolonoskopie, bude třeba celý roztok vypít večer od 5 do 9 hodin. Když je postup prováděn po obědě, můžete rozdělit lék na 2 dávky a vypít jednu část večer a druhou ráno.

V důsledku toho dojde k silnému projímavému účinku, který umožní, aby se střeva zcela vyprázdnila. Od okamžiku prvního doušku Fortranů a před kolonoskopií je nemožné.

Výsledkem je, že dieta trvá tři dny, než se střeva několik hodin očistí.

Pozor! Pokud pacient není schopen provádět kvalitní trénink, kolonoskopie bude zrušena.

Vyšetření střeva přináší nepříjemné a dokonce i trochu bolestivé pocity. Proto v moderních klinikách užívejte léky na spaní, tzv. Sedaci, aby se pacient zbavil nepříjemných pocitů. Intravenózně nebo skrze masku se podává anestézie, po které osoba usne pevně. Co není úplná celková anestézie, proto není nutné dlouhodobé zotavení.

Poté, co se pacient svlékl a položil na gauč, je spánkem a procedura začíná:

  • Oblast anusu a zařízení ošetřete antiseptiky a anestetiky;
  • Zadejte špičku kolonoskopu;
  • Oxid uhličitý nebo vzduch se čerpá, aby se otevřely všechny záhyby orgánu;
  • Začněte fázovou kontrolou vnitřní výstelky střeva;
  • Při detekci polypů, trhlin, adhezí je odstraní;
  • Biopsie je odebrána z míst podezřelého epitelu;
  • Po dokončení cesty ke konci tlustého střeva odpojte zařízení zpět;
  • Probudit pacienta;
  • Nechte ho pod kontrolou anesteziologa na jednotce intenzivní péče.

Diagnostika dostupné plochy pro kolonoskopii trvá 10-15 minut. Pokud existuje potřeba chirurgických zákroků, může procedura trvat 0,5 až 1 hodinu.

Poradenství z minulé kolonoskopie! Po Fortranu je lepší nepoužívat toaletní papír a umýt vodou. Jinak bude podráždění, které bude mít vliv na bolest v řiti během kolonoskopie. Krém z anusového tuku můžete navíc namazat.

Dopad na délku vyšetření střeva má několik faktorů:

  1. Kvalifikační lékař. Důležitou složkou efektivního a rychlého jednání je zkušenost coloproctologa, schopnost používat zařízení.
  2. Kvalita vybavení. Nové kolonoskopy jsou modernizovány takovým způsobem, že postup trvá méně času.
  3. Individuální charakteristiky pacienta. Struktura střeva, přítomnost obtížných pasáží může komplikovat diagnózu.
  4. Stav těla. Střevo, které je zasaženo lézemi, erozemi a záněty, vyžaduje pečlivé postupování nástrojů, takže studie je zpožděna.
  5. Potřeba dalších manipulací. Biopsie, polypektomie, koagulace zdrojů krvácení, odstranění adhezí - každá akce trvá několik minut, což prodlužuje dobu trvání procedury.

Pozor! Někdy je přijatelné použít i jiné metody výzkumu, které jsou alternativou kolonoskopie střeva. Například virtuální kolonoskopie.

Po dokončení diagnózy je pacient na chvíli ponechán pod dohledem zdravotnického personálu. Jak dlouho bude návrat do normálu trvat, závisí na typu anestezie a provedených postupech:

  1. Pokud byla provedena pouze diagnostika pomocí sedace s Midazolamem nebo Propofolem, může být pacient okamžitě probuzen. Asi půl hodiny zůstane v poloze na zádech, aby počkal na zbytky plynů ze střev.
  2. Pokud byly chirurgické zákroky prováděny v celkové anestezii, je osoba odeslána na jednotku intenzivní péče. Anesteziolog tam kontroluje probuzení a stav pacienta. V průměru to trvá asi 2 hodiny, než se vrátí do normálu.
  3. Diagnóza střeva bez anestézie bude provedena o něco déle, aby se minimalizovala bolest. Pacient se může cítit dobře kvůli vzrušení a nepohodlí. Doba zotavení závisí na konkrétním případě a může trvat 2 až 4 hodiny.

Pozor Pokud se po kolonoskopii s použitím anestezie, slabosti, závratí, zmatenost nezastaví, pak nemůžete opustit nemocnici v tomto stavu. O své indispozici byste měli informovat svého anesteziologa.

Ze zkušeností lidí, kteří podstoupili kolonoskopii ve snu, se ukazuje, že usnul a probudil se, nic si nepamatuji. Jak dlouho ta studie nevěděla, ale probudila se asi hodinu. Mnoho, aby dostalo anestezii, se aplikovalo na placené kliniky. Procedura je stála od 9 do 12 tisíc rublů, které zahrnovaly samotnou studii, anestezii, služby anesteziologa a některé předběžné testy.

Podle hodnocení pacientů po kolonoskopii bez anestézie se délka diagnózy pohybovala od 15 do 30 minut. A mnozí byli překvapeni nedostatkem nesnesitelných pocitů. Bylo to nepříjemné a jediné.

Pozor! Po celkové anestezii zůstali pacienti letargičtí a špatně pochopení i po 2 hodinách. Doporučují proto požádat někoho z rodiny, aby na vás počkal a odvezl vás domů.

  1. Délka procedury je pro každého odlišná.
  2. Maximální kolonoskopie může trvat asi 60 minut.
  3. Přípravek ve formě čištění střeva Fortrans trvá 6 hodin, během tohoto období je třeba roztok vypít a sedět na záchodě.
  4. Vymáhání v nemocnici bude trvat průměrně 1-2 hodiny.
  5. Po kolonoskopii, žaludek někdy bolí až 1-3 dny.
http://polips.ru/drugoe/skolko-dlitsya-kolonoskopiya.html

Jak dělají kolonoskopii: podstatu vyšetření a popis postupu, jak dlouho trvá a jaké jsou pocity?

U onemocnění konečníku, doprovázených neobvyklými příznaky během pohybu střeva nebo bolesti, lékaři předepisují řadu diagnostických postupů. Všechny výzkumné metody jsou zaměřeny na diferenciaci jedné choroby od druhé pro různé specifické a nespecifické znaky. Informativní metodou zkoumání konečníku je kolonoskopie.

Co je to kolonoskopie a jak se provádí?

Nedávno bylo provedeno studium lumen rektálního prostoru za použití tuhých rektosigmoidoskopických zkumavek. Metoda vyšetření umožnila posoudit stav lumen s délkou až 25-30 cm, rentgenové obrazové údaje poskytly doplňující informace o stavu střevní sliznice, nemohly však spolehlivě určit povahu a charakteristiky nádorových nádorů nebo polypů ve střevě.

Dříve bylo provedeno důkladné vyšetření střevní dutiny s plným chirurgickým zákrokem s přístupem poskytnutým několika řezy v pobřišnici podél střeva. Dnes je tato metoda používána pouze v případě pokročilého karcinomu střeva s metastázami nebo v případě potřeby resekce orgánu.

Poznámka! S rozvojem moderních technologií se metody výzkumu konečníku dramaticky změnily.

Lékaři proctologists jako hlavní postup s použitím fibrocolonoscopy (v abbr. FKS) - studium všech segmentů konečníku pomocí flexibilní trubice vybavené optickým zařízením. Současně se na obrazovce zobrazí výsledný obraz, aby lékař mohl spolehlivě posoudit stav sliznic.

Pro co je kolonoskopie?

Lékař předepíše diagnostickou studii na základě stížností pacienta po prostudování klinické anamnézy a prevenci rakoviny střeva.

Hlavní indikace kolonoskopie jsou následující stavy a onemocnění:

  1. Vzhled atypických nečistot ve výkalech (krev, hlen);
  2. Úbytek hmotnosti na pozadí obvyklých potravin;
  3. Dlouhá přetrvávající zácpa;
  4. Nestabilita stolice;
  5. Podezřelý otok, cizí tělesa;
  6. Bolest při stolici;
  7. Namáčecí prádlo v anorektální oblasti;
  8. Bolest břicha obskurní lokalizace.

Vyšetření může být předepsáno jako diagnóza hemoroidního onemocnění, polypy různých střevních řezů (příznaky polypu tlustého střeva).

Pozor! V případě zátěžové dědičnosti s ohledem na rakovinu střev se doporučuje pravidelně vyšetřovat pacienta odebíráním biologického materiálu pro histologii.

Vyžaduje se kolonoskopie:

  • s podezřením na ulcerózní kolitidu, gastroduodenitis;
  • se známkami střevní obstrukce, ulcerací sliznic nejvzdálenějších částí střeva.

Podstata průzkumu

Kolonoskopické vyšetření umožňuje:

  1. Rozlišovat nemoci s podobnými symptomy;
  2. Identifikace primárních změn sliznice v raných stadiích patologie;
  3. Předepsat vhodnou léčbu;
  4. Proveďte předpovědi pro obnovu a další řízení pacientů.

Pomocí kolonoskopie můžete provádět řadu následujících manipulací:

  • Odstranění polypousové struktury;
  • Řešení příčiny krvácení do střev (např. Pomocí kauterizace);
  • Obnovení průchodnosti ve střevním lumen během jejich zúžení;
  • Extrakce a evakuace cizího tělesa;
  • Biopsie pro histologické vyšetření (biopsie pro posouzení povahy nádoru).

S pomocí kolonoskopie, můžete nejen vyšetřovat, ale také současně řešit některé klinické patologie, jako jsou:

  • polypy bez nohou a bez nohou,
  • zmírnění krvácení,
  • odstranění hemoroidů.

Kolonoskopie je tedy lékařský diagnostický postup, který lze považovat za minimálně invazivní chirurgický zákrok.

Je procedura bolestivá?

Existuje nějaká bolest s kolonoskopií? Tato otázka je relevantní pro všechny pacienty, kteří mají jemné vyšetření přes rektální lumen.

Kolonoskopie je bolestivý zákrok, proto vyžaduje úlevu od anestézie. Povaha anestezie je volena na základě věku pacienta, závažnosti navrhované patologie.

Rozlišují se tyto typy anestezie:

  • Lokální anesteziologická léčba anestetiky: gel Katedzhel, mast Dikaminovaya, gel pro xylokain, gel Luan;
  • Celková anestezie - prováděna pro děti do 12 let, stejně jako pro dospělé pacienty ze zdravotních důvodů;
  • Snadná intravenózní sedace - Midazolam, Propofol.

V lokální anestézii formulace lidokainu nebo novokainu zpracovávají špičku zkumavky vložené do rektálního lumenu. Anestezie nastává při pohybu zařízení. Metoda je účinná pro krátkou studii.

Celková anestézie se používá u všech dětí do 12 let, aby se zajistila imobilizace a snížil stresový faktor. U dospělých je předepsána celková anestezie pro psycho-emocionální poruchy, přičemž je třeba současně odstranit polyp.

Věnujte pozornost! Sedace zahrnuje udržení vědomí, ale nepřítomnost jakékoli bolesti spolu s úplnou duševní relaxací.

Při volbě adekvátní anestézie tedy způsob kolonoskopie nepřináší žádnou bolest.

Procesní algoritmus

Kolonoskopie označuje terapeutické a diagnostické postupy, které vyžadují seriózní předběžnou přípravu, o které budeme v blízké budoucnosti diskutovat v řadě článků.

Správná příprava je základem pro získání spolehlivých výsledků, které ovlivní další vývoj klinické situace a léčby.

Pokud postup zahrnuje zavedení celkové anestezie, pak je po manipulaci pacient převeden na oddělení, dokud není zcela oddělen od spánku. Nemocnice s kolonoskopií s anestézií by měla mít k dispozici potřebné zdroje, aby mohla pacientovi poskytnout první pomoc, stejně jako denní oddělení.

Kdo dělá výzkum?

Jakékoliv střevní onemocnění je oblastí studia proctologie. Proceduru provádí endoskopický lékař, proctologist a sestra v kanceláři. Se zavedením celkové anestezie je nutně přítomen anesteziolog, který kontroluje stav pacienta až do konce terapeutické a diagnostické manipulace.

Co vede výzkum - popis zařízení

Kolonoskopické vyšetření se provádí speciálním endoskopem, který je přizpůsoben lumenům střevních oblastí. Konstrukce rektálního endoskopu do značné míry opakuje strukturu podobných zařízení pro studium jiných anatomických částí lidského těla, liší se však délkou pracovní části a průměru.

Endoskopy jsou klasifikovány podle délky pracovní části:

  • Sigmoskopy o délce 1100 mm;
  • Kolonoskopy dlouhé 1600 až 1900 mm.

Špička endoskopu je vybavena moderním optickým systémem, který přenáší obraz na snímače médií. Optická vizualizace může být směrována jak do jedné roviny, tak do vzájemně kolmých rovin.

Poznámka! Dnes, s pomocí endoskopu, můžete udělat video z manipulace, fotografie jednotlivých fragmentů střeva.

Přístroj je vybaven přídavným automatickým systémem přívodu vzduchu, kapalinami. Díky tomu je možné vypouštět přebytečnou kapalinu, odsávat přebytečný vzduch.

Endoskop má instrumentální kanály (přes které je poskytován přístup k chirurgickým nástrojům) a osvětlovací systém (silné studené světlo). Pokud je nutná chirurgická manipulace, používají se endoskopy se dvěma přístrojovými kanály.

Technika

Díky modernímu vybavení má postup jednoduchou technickou část.

Střevní kolonoskopie má následující postupný algoritmus:

  1. Pacientovi je pomáháno sedět na gauči na levé straně, s koleny přitlačenými k žaludku.
  2. Antiseptický anální kanál je ošetřen alkoholem nebo vodními koncentráty.
  3. Následně se injikuje anestézie (v případě lokální anestézie se anus rozmazává anestetikem a špičkou kolonoskopu, obecně se lék vstřikuje intravenózně nebo pomocí kyslíkové masky).
  4. Pomalu zasuňte špičku do konečníku a jemně ji zatlačte do dutiny.
  5. Každé oddělení má další přehled.

V případě potřeby bioptické vzorky se speciálními kleštěmi extrahují potřebný materiál pro další zpracování.

S jedinými polypy na tenkém stonku je nádor řezán a odstraňován, po kterém je nutně kauterizován, aby zmírnil krvácení.

Na konci procedury se na monitoru provede popis získaného obrazu.

Pokud během diagnostiky nebyly žádné jiné manipulace, pak se pacienti mohou vrátit do svého dřívějšího života. Pokud byla požadována biopsie polypu nebo jiného novotvaru nebo chirurgické léčby, je pacient dále doporučován, aby dodržoval lékařská doporučení.

Pocity během kolonoskopie

S kolonoskopií není bolest, ale pocity nejsou nejpříjemnější. Sonda je nakonec ponořena do střevní dutiny a nasměruje senzor do různých segmentů těla pro detailní studium sliznic.

Během celkové anestézie se u pacientů nevyskytují žádné pocity, ale nepříjemné pocity jsou obvykle přítomny během sedace nebo lokální anestézie. Někdy se může objevit ostrá bolest.

Úroveň nepohodlí při vyšetření závisí na následujících faktorech:

  • dodržování pravidel během přípravy;
  • anatomické rysy střevního lumen;
  • povaha patologie a velikost;
  • charakteristika postupu: diagnostika, léčba, biopsie;
  • potřebu přívodu vzduchu nebo odsávání přebytečné kapaliny.

Nepříjemné pocity doprovázejí přechod kolonoskopu z jedné části žaludku na druhou nebo když dochází k výraznému zúžení střevních průchodů.

Důležitá je psycho-emocionální příprava pacienta na manipulaci, stejně jako míra důvěry v ošetřujícího lékaře, s ohledem na zvláštní delikátnost patologie.

Pokud existují dočasné nebo absolutní kontraindikace pro odstranění polypousních formací, může být indikována léčba žaludečních polypů nebo čekací pozice.

Co dělat, když se ve střevech zjistí polypy. Je důležité neprodleně konzultovat lékaře.

Jak dlouho trvá studie?

Délka procedury závisí na množství manipulace a následujících faktorech:

  • Indikace a potřeba manipulace;
  • Připravenost pacienta na metodu výzkumu;
  • Moderní vybavení;
  • Potřeba minimálně invazivní chirurgie;
  • Zkušený lékař.

V diagnostické studii bez dalších manipulací procedura netrvá déle než 10 minut. Pokud potřebujete biopsii, odstranění polypů, studium rakoviny, procedura může trvat asi hodinu.

Další informace o postupu kolonoskopie v tomto videu:

Kolonoskopie je moderní, vysoce informativní metodou pro vyšetřování konečníku, která umožňuje spolehlivě určit strukturu sliznic orgánu, posoudit stupeň poškození, povahu nádorových nádorů. Fibrokolonoskopická data jsou obvykle dostatečná pro to, aby odborníci učinili konečnou diagnózu.

Jak léčit polypy ve střevech, přečtěte si náš článek zde.

http://polipunet.ru/lechenie/diagnostika/kak-delayut-kolonoskopiyu

Jak dlouho trvá kolonoskopie?

Kolonoskopie je endoskopická metoda zkoumání střev (tlustý řez), pomocí které může lékař vizuálně vyhodnotit stav sliznice dolních částí trávicího traktu. Diagnostická kolonoskopie střeva je považována za nejspolehlivější metodu pro identifikaci většiny patologií lokalizovaných ve všech částech tlustého střeva, ale stejně jako ostatní metody má své vlastní charakteristiky a kontraindikace. Tento článek vám řekne, proč a kdo je předepsán kolonoskopické vyšetření, jak postup jde a je na něm učiněn závěr.

Kolonoskopie - co to je

Kolonoskopie je postup, který je endoskopickým vyšetřením vnitřních povrchů tlustého střeva. Provádí se pomocí speciálního zařízení složeného z několika prvků:

  • tenká trubka dlouhá asi 1,5 metru;
  • videokamery s vysokým rozlišením;
  • světelný zdroj;
  • zkumavky s oxidem uhličitým uvnitř střevního lumen;
  • Manipulátory pro odběr biologického materiálu.

V coloproctology jsou rozlišovány následující typy kolonoskopie: t

  1. Diagnostika, při které lékař zkoumá střevní sliznici, fixuje patologické změny a vyhodnocuje její strukturu, cévní strukturu, přítomnost nádorů, zdroje krvácení a mnoho dalšího. V průběhu diagnostického vyšetření může specialista odtrhnout malý kousek sliznice nebo novotvar pro další výzkum v laboratoři.
  2. Terapeutické nebo terapeutické, při kterém lékař odstraní dříve diagnostikované patologie, nejčastěji polypy, cysty a cizí předměty. S pomocí kolonoskopického nastavení může lékař odstranit drobné krvácení ve střevech koagulací otevřených ran na sliznici orgánů.

Klasická kolonoskopie, která byla široce praktikována před několika lety, dnes prakticky nahradila vyšetření pomocí kolonoskopie. Obecně, podstata vyšetření zůstala stejná a pouze diagnostický přístroj byl upraven: vláknová optická trubice byla nahrazena tenčí a pružnější a lékař se mohl dívat na sliznice tlustého střeva ne přes okulár, ale přes monitor. Zvětšený obraz z kamer je k němu přiváděn, takže test odhaluje nejmenší nádory, jejichž průměr nepřesahuje 1 mm.

Jaké části střeva se zaměřují na kolonoskopii

Na rozdíl od metod podobných použitým technikám, například sigmoidoskopii, umožňuje kolonoskopické vyšetření vyšetření tlustého střeva po celé jeho délce, což je asi 150 cm.
Studium tlustého střeva začíná prohlídkou konečníku. Lékař vloží zkumavku kolonoskopu do řitního otvoru a posouvá ji do hloubky asi 15 cm a zkoumá sliznice této sekce. Během kolonoskopie konečníku dodá lékař oxid uhličitý, protože jeho sliznice je pokryta hlubokými záhyby a bude problematické vizualizovat sliznici, aniž by ji srovnávala.

Další je studium tlustého střeva po celé délce:

  • nejprve se zkoumá sigmoidní oblast, která se otevírá do konečníku;
  • pak sestupná část tlustého střeva, která je umístěna vlevo v břišní dutině a je umístěna vertikálně;
  • dále se zkoumá příčný řez umístěný vodorovně v horní části břicha;
  • poslední lékař zkoumá vzestupné a proximální oddělení a vyhodnocuje ústa tenkého střeva a slepého střeva.

V průběhu postupu endoskopie opravuje všechny změny přítomné na povrchu sliznice a v případě potřeby drobné fragmenty pro mikroskopickou a histologickou analýzu.

Když potřebujete udělat kolonoskopii - indikace

Přímé indikace kolonoskopie střev jsou stavy, které indikují onemocnění tlustého střeva:

Tyto patologie mají rozsáhlé symptomy, které nejsou vždy specifické. Odborníci nicméně identifikují řadu klinických projevů, ve kterých je nutné provést kolonoskopii. Patří mezi ně:

  • přítomnost krve ve výkalech;
  • přítomnost výtoku z hlenu a hnisu při pohybech střev;
  • nepohodlí v žaludku chronické povahy - nadýmání, kolika, bolest jiné lokalizace;
  • chronická zácpa;
  • nestabilní stolice, když se průjem mění se zácpou.

Navíc indikace pro kolonoskopii zahrnují progresivní anémii. Tento stav může signalizovat latentní střevní krvácení, které se neprojevuje vypouštěním krve ve výkalech. Povinná kolonoskopie střeva je předepsána, když pacient z nevysvětlitelných důvodů začne rychle zhubnout a nezmění se, když se dieta změní. Takový příznak může být způsoben pomalou ulcerózní kolitidou nebo neoplastickými procesy ve střevě.

Je to důležité! Pacienti s dříve identifikovanými a vyléčenými benigními střevními patologiemi mají kolonoskopii pravidelně každé 3 roky.

U kolonoskopie zahrnují indikace ty, které nesouvisí s existujícími problémy se stavem. Především je to věk pacienta. Podle statistik se u starších lidí vyvíjejí různé patologie, jako je například polypóza. Aby se zabránilo jejich transformaci na rakovinu, musíte udělat kolonoskopii u pacientů starších 50 let a včas odstranit benigní tumory.

Další kategorie pacientů, u kterých je kolonoskopie prokázána, je povinná - jedinci s dědičnou predispozicí k kolorektálnímu karcinomu (nádory tlustého střeva). Procedura může být podávána v jakémkoliv věku, což závisí na věku, ve kterém byla onkologie nalezena u nejbližšího příbuzného. Pokud tedy byla onkologická diagnostika diagnostikována ve věku 40-50 let, indikace k provedení kolonoskopie se objevují ve věku 30-40 let, tedy o 10 let dříve.

Kontraindikace postupu

Existuje mnoho kontraindikací kolonoskopie: zahrnují stavy, které zvyšují riziko krvácení, šíření infekcí a neumožňují vizualizaci střevních sliznic. Všechna tato omezení lze rozdělit do následujících skupin:

Kromě těchto situací existují kontraindikace kolonoskopie, které jsou také uvedeny v seznamu indikací. Patří mezi ně chronická onemocnění a patologické stavy střev - ulcerózní kolitida, Crohnova choroba - ve stavu exacerbace. Lékaři doporučují nejprve zastavit příznaky exacerbace a teprve pak vyšetřit tlustého střeva kolonoskopií.

Tento postup je kontraindikován u těhotných žen, zejména pokud je plod již dostatečně velký, aby významně ovlivnil umístění střevních smyček v retroperitoneálním prostoru. V počátečním období (do 4-6 týdnů) může lékař touto metodou umožnit diagnózu, ale pouze v případě, že je těhotenství dobré.

Kontraindikace kolonoskopie střeva mohou být označovány jako jiné nemoci a stavy, které mohou být komplikovány diagnostickou manipulací. V každém případě lékař zváží všechny možné komplikace a rizika, porovná je s potenciálním přínosem postupu pro pacienta.

Jak je kolonoskopie

Většina pacientů, kteří budou mít střevní vyšetření poprvé, má velmi vágní představu o kolonoskopii a nechápe, jak jsou vyrobeni a co to je. To může tento proces poněkud zkomplikovat, protože hodně záleží na emocionálním stavu a schopnosti pacienta relaxovat. Proto krátce před diagnózou lékař podrobně vysvětlí, jak bude probíhat vyšetření a co od něj očekávat.

Kontrola se skládá z několika fází:

  1. Léčba perianální oblasti a kolonoskopu přímo antiseptiky. V případě potřeby lékař používá lokální nebo celkovou anestezii. Druhá možnost se používá častěji, protože umožňuje pacientovi přežít diagnózu bez sebemenšího nepohodlí.
  2. Poslední část sondy kolonoskopu je ošetřena mazivem. Pokud nebyla aplikována celková anestézie, lékař používá mazivo obsahující anestetikum.

Kolonoskopie je dokončena tím, že se trubička přístroje ze střeva rychle odstraní a vytvoří se závěr.

Pokud byla použita celková anestezie, pacient bude muset strávit nějaký čas na klinice pod dohledem specialistů. Pokud byla provedena kolonoskopie s lokální anestézií, pacient může okamžitě jít domů.

Bolelo to udělat kolonoskopii

Během kolonoskopie může bolest narušit pouze pacienty v nepřítomnosti celkové anestezie. Jsou popsány jako prasknutí a jejich lokalizace závisí na tom, kde je v současné době konečná část trubice kolonoskopu:

  • při pohledu od sigmoidu - v dolní části břicha a rektální oblasti;
  • při pohledu ze vzestupného oddělení - v levé polovině břicha;
  • při pohledu z příčného řezu - v horní části břicha a v žaludku;
  • při pohledu ze sestupných a distálních částí se objevuje nepohodlí v oblasti apendicitidy a v pravé polovině břicha.

Je dobré vědět! Nepohodlí během kolonoskopie nastává v důsledku vstřikování oxidu uhličitého do tlustého střeva. Při této manipulaci může lékař podrobně prozkoumat povrch střevní sliznice.

Pokud je pacient příliš znepokojen tím, zda je postup kolonoskopický bolestivý, může lékař navrhnout diagnózu v celkové anestezii.

Jak dlouho trvá kolonoskopie?

Trvání kolonoskopie střeva není tak dlouhé, jak by se mohlo zdát. Doba trvání procedury je v průměru 10 až 25 minut. Jeho trvání závisí na několika faktorech:

  1. Správná příprava na vyšetření - zákrok trvá nejméně času, který se provádí kvalitativně očištěným střevem. Pokud v jeho lumenu zůstanou fragmenty potravin nebo fekální hmoty, bude diagnóza trvat déle, ale lékař převede vyšetření na jiné datum, protože bude velmi obtížné zjistit patologické změny ve střevním stavu z důvodu nedostatku normální kontroly.
  2. Cíle průzkumu - přehledná kolonoskopie bude trvat méně času než průzkum, který je spojen s potřebou biopsie pro další cytologii. Pokud během diagnostiky zjistí lékař polypy nebo jiné benigní novotvary, které mohou být okamžitě odstraněny, kolonoskopie vydrží ještě déle, protože bude také trvat na „spálení“ ran, které se vytvořily.

Pokud je důležité, aby pacient přesně věděl, jak dlouho bude v ordinaci lékaře, je tento okamžik předběžně projednán při předběžném jmenování.

Co ukazuje kolonoskopie

Během střevní kolonoskopie jej lékař doslova zkontroluje zevnitř pro různé změny. Hlavní body, kterým je věnována zvláštní pozornost:

  • barvy a cévní struktury sliznice;
  • tvar střev se ohýbá a jejich soulad s anatomickou normou;
  • patologické formace - zánětlivá ložiska, polypy, eroze, ulcerace, hnisání, divertikuly, praskliny;
  • šířka a stupeň průchodnosti střevních oblastí, známky stenózy (zúžení) a adheze;
  • hromadění hlenu a hnisavého výboje;
  • zdroje a příčiny krvácení.

Na základě vizuální prohlídky lékař učiní závěr o stavu střev. Pokud nejsou žádné kritické změny, sliznice je hladká, lehká, s mírným vaskulárním vzorem a lesklým leskem, má se za to, že neexistují žádné patologie. Pokud se některý indikátor odchyluje od normy, provede lékař diagnózu odpovídající těmto změnám.

Seznam, který může odhalit kolonoskopii, stejně jako přirozené změny onemocnění, jsou následující:

  • zánět sliznice s oblastmi dystrofie nebo atrofie indikují kolitidu;
  • zapálená ložiska s ulcerací, hnisáním a erozí, hnisavým výtokem, podlitinami naznačují ulcerózní kolitidu;
  • zahuštěná sliznice, kterou lékaři označují jako „dlažební kostka“, podélné jizvy, vředy a píštělí ukazují Crohnovu chorobu;
  • edém sliznice, natřený v karmínově modravé barvě, hemoragická ložiska, abnormální střevní zúžení, vředy znamenají ischemické procesy ve střevě;
  • krvácení sliznice, její otok, zúžení střevního lumen může indikovat vývoj amyloidózy tlustého střeva (konečná diagnóza je provedena po biopsii);
  • četné nebo jednotlivé výčnělky ve střevních stěnách, které vypadají jako voštiny, označují dyutikrileze;
  • vyboulené žluté skvrny na povrchu střevní sliznice ukazují vývoj pseudomembranózní kolitidy;
  • novotvary různých velikostí na sliznici tlustého střeva mohou znamenat jak benigní (polyposis), tak maligní nádorový proces (rakovina).

Kolonoskopie bohužel neumožňuje přesně určit povahu některých útvarů v době inspekce. Diagnóza vyžaduje mikroskopickou a histologickou analýzu nádorové tkáně. Potvrzení přítomnosti onkologie se provádí analýzou skryté krve, ale častěji se tento typ diagnózy používá před kolonoskopií.

Přínosy a škody při postupu

Kolonoskopie je absolutně bezpečný typ diagnózy, která nezpůsobuje negativní následky a komplikace. Navzdory tomu mnoho pacientů pochybuje o tom, zda jít na tento postup, protože existují i ​​jiné metody vizualizace střeva: například počítačová tomografie s kontrastem nebo rentgenem střeva. Odborníci říkají, že jiné typy vyšetření nejsou tak informativní jako kolonoskopie.

Většina pacientů, kteří mají podstoupit vyšetření, pochybuje: zda další trauma střeva není v jejich stavu škodlivá. Tyto pochybnosti nejsou nepřiměřené, protože riziko poranění sliznice tlustého střeva je vždy přítomno, i když nevýznamné (méně než 0,1%). Podle odborníků je nebezpečné provádět kolonoskopii pouze ve stadiu exacerbace nemocí, kdy další účinek na střevní stěnu může být fatální.

Je to důležité! Před jmenováním diagnostiky lékaři pečlivě zváží klady a zápory a pokud se vyskytnou nějaké drobné obavy o bezpečnost postupu, převede se na pozdější datum nebo se nahradí jinou metodou.

Pochybnosti o tom, zda je kolonoskopie nebezpečná, ve většině případů neopodstatněné. Přínosy postupu výrazně převažují nad riziky. Komplikace jako krvácení, střevní infekce a bolest jsou extrémně vzácné. Jejich vzhled je často spojován s nesprávnou přípravou nebo kontraindikacemi, které pacient ukrývá.

Jak často může být kolonoskopie provedena?

Frekvence vyšetření střev pomocí kolonoskopie je regulována mezinárodními standardy. Provádí se v každém věku v přítomnosti přímých indikací. Kromě toho existují pokyny, jak často by měla být kolonoskopie prováděna u určitých kategorií pacientů:

  • těm, kteří již dříve identifikovali střevní patologie (polypóza, kolitida a divertikul), se doporučuje, aby navštívili endoskopickou kancelář každých 3-5 let pro kolonoskopii;
  • u pacientů, kteří předtím podstoupili operaci střev, jsou vyšetření indikována každých 5 let;
  • pacienti z rizikové skupiny pro rakovinu střeva po 50 letech mají kolonoskopii s intervalem 3-5 let;
  • Pacienti po 60 letech věku jsou vyšetřováni v intervalech 3 let.

Pacienti, jejichž příbuzní trpěli rakovinou tlustého střeva, by měli být vyšetřeni po 40 letech nebo dříve, v závislosti na věku, kdy byly u příbuzných zjištěny maligní procesy.

Indikace

Podle doporučení jednoho z nejznámějších zdravotnických sdružení by takový postup měl být prováděn nejméně jednou za pět let pro osoby starší čtyřiceti let. Pokud však dojde k stížnostem na funkci střeva, je nutné okamžitě provést kolonoskopii. Tyto indikace zahrnují:

• různé druhy výtoku ze střeva;

• bolest v gastrointestinálním traktu;

• pravidelné poruchy stolice;

• ostré a nepřiměřené hubnutí;

• podezření na rakovinu;

• polypy a jiné útvary identifikované rektoskopem.

Existují však situace, kdy je kolonoskopický postup kontraindikován z důvodu přítomnosti následujících patologií:

Akutní zánětlivé procesy v gastrointestinálním traktu;

• všechny typy srdeční a plicní insuficience;

• přítomnost nemocí spojených se špatným srážením krve;

• s výraznou ulcerózní kolitidou;

• jestliže má pacient peritonitidu. Vedení kolonoskopie pro všechny výše uvedené nemoci představuje vážné ohrožení života pacienta, takže je nahrazeno alternativními opatřeními.

Postup kolonoskopie

Technika provádění takového průzkumu je poměrně jednoduchá. Pacient, nahý do pasu, se nachází na lůžku pro lékaře, otáčí se po levé straně. V tomto případě by měly být jeho nohy ohnuté v kolenních a kyčelních kloubech a stlačeny do břicha (pozice plodu). Odborník, který provádí kolonoskopii, jemně vloží přístroj do konečníku. Stojí za zmínku, že v případě zvláštní citlivosti vůči pacientovi je anus předem promazán anestetickými gely.

Postupně se kolonoskop s hladkými pohyby zavádí do střeva paralelně se zkoumáním jeho stěn, aby se zjistilo poškození nebo příznaky vyvíjející se nemoci. Navíc, aby se střevní stěny natáhly, vzduch se vyhlazuje speciální trubicí, která vyhlazuje střevo. Jak dlouho je kolonoskopie, ptáte se? Celý postup v závislosti na diagnostických a terapeutických opatřeních trvá od deseti minut do jedné hodiny.

Pokud se ocitnete v jednom z výše uvedených příznaků a chcete kvalitně a bezbolestně podstoupit kolonoskopický zákrok, kontaktujte naši kliniku v Moskvě. Specialisté našeho zdravotnického ústavu kontrolují dvojtečku pomocí moderního high-tech vybavení, které umožňuje zkoumat i ty nejmenší závady. Kontaktem nás můžete být zcela jisti, že celý proces bude rychlý, bezbolestný a efektivní. V případě zjištění jakýchkoliv patologických stavů lékař vypracuje nezbytný léčebný program nebo vypíše doporučení příslušnému specialistovi.

Kolonoskopie jako součást diagnózy

Progresivní způsob, jak posoudit celkový stav tlustého střeva u lidí, je postup nazývaný kolonoskopie. Představuje vyšetření trávicího systému pacienta pomocí videokamery, která je umístěna na konci ohebné trubice speciálního zařízení - endoskopu. Během tohoto postupu lékař centimetr zkoumá střeva pacienta zevnitř, současně odebírá vzorky pro analýzu a také odstraňuje polypy, které jsou různými změnami na sliznici. Takové polypy mohou degenerovat na maligní nádor. Je důležité vědět, jak se připravit na kolonoskopii. O tomto níže.

Když byl tento postup zaveden pouze do praxe státních klinik, byla tato manipulace považována za bolestivou. Jakýkoliv odborník by mohl při vkládání způsobit pacientovi značné nepohodlí. Zároveň však tento postup nenaznačoval žádnou anestezii. Z tohoto důvodu se mnoho lidí, když slyšeli o potřebě takového průzkumu, pokusilo najít možnou alternativu kvůli strachu z bolesti. Kam dělat kolonoskopii, ne každý ví.

Vyšetření tlustého střeva je vlastně možné pomocí irigoskopie, což je rentgenové vyšetření, při kterém se kontrastní činidlo vstřikuje do dutiny orgánu pomocí klystýru. Také používal a počítal tomography. Nevýhody těchto metod zahrnují radiační zátěž pacienta, spolu s méně informacemi, které jsou nyní uznávány po celém světě jako zlatý standard pro screening rakoviny tlustého střeva.

Chápeme, co je lepší - kolonoskopie s anestézií nebo bez ní?

Kolonoskopie a anestezie

Problém spojený s bolestivostí tohoto postupu již ztratil svůj význam, protože moderní zdravotnická střediska ho nabízejí v anestezii. Zavedení léčiv před prováděním manipulace znamená odlišný stupeň anestézie:

  1. Provádění kolonoskopie v lokální anestézii naznačuje, že špička endoskopu je mazána látkou, která mírně snižuje nepohodlí při zavádění zkumavky do konečníku. Je pravda, že pocit bolesti během zákroku může být zpravidla způsoben nikoli přímým kontaktem zařízení s membránou sliznice, ale nucením vzduchu do střeva. Naneštěstí lokální anestézie toto nepohodlí nezmiňuje.
  2. Kolonoskopie během spánku. Pro tento typ procedury se používá povrchová anestézie, jinými slovy sedace. Pacientovi se podává činidlo, které má hypnotický účinek. Pod jeho vlivem jsou nepříjemné pocity značně otupělé a samotné vyšetření je bezbolestné. Nevyžaduje použití anesteziologického přístroje. Také nebudete muset zůstat na klinice po dlouhé době po kolonoskopii, protože účinky anestézie jsou velmi rychlé a nejsou žádné vzpomínky na postup.
  3. Kolonoskopie pomocí celkové anestezie. Tento druh diagnózy se provádí na operačním sále. Pacienti pod kontrolou anesteziologa jsou ponořeni do hlubokého spánku. Tento sen trvá zpravidla o něco déle než samotný postup. Tato možnost se obvykle používá k vyšetření osob s nízkým prahem citlivosti na bolest, stejně jako na pozadí adhezivního onemocnění střev, kdy se kolonoskopie provádí u dítěte mladšího dvanácti let. Zvažte, jaké důkazy v tomto postupu.

Indikace kolonoskopie za použití anestezie

Lidé se často ptají: "Co je lepší - kolonoskopie s anestézií nebo bez ní?" Nejčastěji pacienti preferují tuto diagnózu s použitím anestézie ve formě sedace. Tato metoda je bezbolestná a vylučuje možné komplikace celkové anestezie. Doporučení k této zkoušce zpravidla vydává ošetřující praktický lékař nebo úzký odborník, který zaznamenává odchylky ve zdravotním stavu svého pacienta. Kolonoskopie v anestezii je tedy předepsána v řadě následujících situací:

  • nízká hladina hemoglobinu v obecné analýze, tj. anémie bez zjevných důvodů;
  • přítomnost krvácení ve střevech nebo černé stolici;
  • problémy spojené s pohybem střev, které se projevují chronickou zácpou, průjmem, pocitem cizího tělesa v rektální oblasti a podobně;
  • pravidelný pocit střevního přetečení, který je doprovázen zvýšenou tvorbou plynu spolu s chronickým trávením;
  • nevysvětlitelný úbytek hmotnosti spolu s únavou;
  • překročení míry specifických nádorových markerů v důsledku krevních testů;
  • vyšetření pacientů trpících ulcerózní kolitidou nebo Crohnovou chorobou;
  • vyšetření osob z rizikové kategorie nádorů v tlustém střevě.

Mezi tyto pacienty patří příbuzní, u nichž se vyskytly případy rakoviny střev. Do této kategorie patří i lidé, kteří byli v minulosti léčeni na rakovinu.

Je třeba zdůraznit, že screeningová kolonoskopie může být prokázána všem lidem ve věku nad 45 let. Od tohoto věku se doporučuje tento postup každoročně podstoupit.

Pokyny před kolonoskopií lze získat u svého lékaře.

Kontraindikace postupu

Navzdory skutečnosti, že kolonoskopie v celkové anestezii je běžným postupem, bude pro některé lidi stále lepší tuto diagnózu odmítnout. Vyšetření je tedy kontraindikováno v následujících případech:

  • v přítomnosti akutních infekčních onemocnění;
  • peritonitida nebo podezření na ni;
  • těžké poruchy srážení;
  • pozdní fáze srdečního selhání;
  • přítomnost stenózy srdečních chlopní;
  • alergie na anestetika;
  • neurologické a psychiatrické nemoci;
  • epilepsie;
  • během těhotenství.

Je třeba poznamenat, že žádný z těchto stavů není úplnou kontraindikací k vyšetření kolonoskopie v celkové anestezii. Je nesmírně důležité diskutovat o jednotlivých charakteristikách organismu s endoskopem, aby se odborník mohl rozhodnout o vhodnosti diagnózy, s ohledem na možné výhody a rizika procedury. V případě jmenování studie je nutné věnovat pozornost přípravným činnostem. Toto opatření pomůže zmírnit úlohu lékaře, navíc pozitivní vliv na stav pacienta během a po zákroku.

Jak se připravit na kolonoskopii?

Vzhledem k tomu, že během diagnózy lékař vyšetřuje tlusté střevo, je nesmírně důležité předčistit sliznici. Požadovaného účinku je obtížné dosáhnout pomocí klystýru. Proto se pacientům doporučuje, aby se předem připravili s pomocí stravy a léků prodávaných v každé lékárně. Správná příprava pro diagnostickou kolonoskopii obvykle zahrnuje následující dva kroky:

  1. Tři dny před zákrokem je nutné upustit od používání tukových mas. Je zakázáno jíst ryby spolu s mléčnými výrobky, obilovinami, obilovinami, žitným chlebem. Je také důležité opustit čerstvou zeleninu a ovoce. Alkoholické nápoje, sycená voda, pikantní koření a konzervované potraviny jsou zakázány. Je dovoleno jíst bílý chléb a vývar spolu s libovým masem, vejci, těstovinami, rýží, vařenými brambory, máslem. Pijte, když můžete šťávu nebo želé. Podstatné je očištění tlustého střeva kolonoskopie.
  2. V předvečer zákroku by měl pacient vzít projímadlo. V rámci přípravy střeva k vyšetření se předepisuje roztok polyethylenglykolu nebo takových léků, jako jsou Dufalac a Fortrans. Kromě toho bude muset osoba vypít dva litry kapaliny v předvečer průzkumu. Další dva litry nápoje v den procedury v případě, že je naplánováno na odpoledne. Pokud je přípravek podán méně než jeden den, celý objem roztoku se vypije od čtyř do osmi hodin večer.

Příprava na anestezii kolonoskopií se provádí přímo v den samotného zákroku. Dnes ráno byste měli odmítnout jíst a pít. Je také důležité odstranit kontaktní čočky s protézy před příslušnou manipulací.

Kde udělat kolonoskopii? Proceduru lze provést v jakémkoliv zdravotnickém zařízení nebo diagnostickém centru.

V anestezii

V ošetřovně jsou pacienti vyzváni, aby odstranili oblečení pod pásem. Osoba je umístěna na levé straně pohovky. V tomto případě musí pacient vytáhnout kolena na hruď. Anesteziolog pak aplikuje lék na anestezii do žíly, po níž pacient usne. Podle obecných pocitů to zpravidla vypadá jako obyčejný sen, i když je velmi krátký. Během této doby lékař vloží špičku naolejovanou speciálním olejem.

Endoskop je vložen přes řitní otvor do konečníku. Zařízení pak vstoupí do dvojtečky. Pomocí obrazu, který je zobrazen na obrazovce monitoru, specialista zkoumá sliznici. V případě, že nastane potřeba, může lékař přestat, aby si vyfotil nebo odstranil polyp nebo odebral vzorek. Po ukončení vyšetření lékař vyjme zkumavky ze střeva a anesteziolog probudí pacienta a zeptá se na jeho zdraví.

Doba trvání

Celková doba trvání kolonoskopického postupu s použitím anestézie na základě sedativa je mezi patnácti a třiceti minutami. Pacienti se obvykle cítí dobře, když po probuzení zaznamenávají jen nepatrnou slabost. Ihned po dokončení tohoto postupu může člověk pít nebo jíst jídlo a po půl hodině je poslán domů nebo do práce.

Jaké jsou možné komplikace po kolonoskopii?

V převážné většině situací se kolonoskopie provádí bez jakýchkoliv komplikací. Pacient nepociťuje nepohodlí, bolest, nadýmání nebo silnou slabost. Pokud ale okamžitě nebo několik hodin po tomto zákroku jsou tyto příznaky zaznamenány, pokud má pacient horečku a nevolnost spolu s krvácením z konečníku, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Vzácné, ale velmi nebezpečné komplikace zahrnují poškození střevních stěn a zástavu dýchacích cest během anestezie, prasknutí sleziny a infekce pacienta s hepatitidou B, jakož i jiných infekčních onemocnění. Z tohoto důvodu je nesmírně důležité přijmout odpovědný přístup k výběru kliniky, kde plánujete podstoupit kolonoskopii. Přednost by měla být poskytnuta zdravotnickému zařízení, které je známé svou dokonalou pověstí a rozsáhlými zkušenostmi s touto manipulací.

Cena kolonoskopie

Náklady na tento postup s anestézií na ruských klinikách se pohybují od 4000 do 20 000 rublů. Taková velká mezera v ceně je spojena nejen s úrovní a kvalitou vybavení, záleží na službě v konkrétním zdravotnickém zařízení, na různých přístupech k tvorbě nákladů prezentované techniky.

Kliniky, které nabízejí nejnižší náklady kolonoskopie, zpravidla nezahrnují platbu za anestezii a práci anesteziologa. Diagnostické a terapeutické postupy, které jsou vyžadovány v průběhu zákroku, nelze rovněž zohlednit. Například mluvíme o odebírání vzorků sliznice s jejich dalším histologickým vyšetřením, odstraněním malých polypů a podobně. Celkové náklady na tuto metodu diagnózy jsou pro pacienty velmi působivé a nečekané.

Nákladná konzultace

V jiných případech mohou být atraktivní náklady kolonoskopie v celkové anestezii kombinovány s nákladnou konzultací gastroenterologů, bez které se podle pravidel kliniky tento postup nepovažuje za nemožný. Pacienti by proto měli předem objasnit všechny podmínky pro průchod kolonoskopie, neváhejte se zeptat na další otázky. Nesmíme také zapomínat, že by se nemělo šetřit na diagnostice, protože zdraví závisí přímo na kvalitě práce specialisty a obecných standardech lékařské péče.

Co je však lepší - kolonoskopie s anestézií nebo bez ní, musí lékař rozhodnout.

Kolonoskopie v celkové anestezii

Tento postup se provádí s anestézií, pokud se aplikuje na následující skupiny pacientů:

• děti do 12 let;

• Pacienti s adhezivním střevním onemocněním;

• Pacienti s destruktivními střevními procesy.

Kolonoskopie v celkové anestezii se provádí buď pomocí celkové anestezie nebo pomocí sedace. Tato druhá metoda vám umožňuje vstoupit do pacienta ve stavu, kdy je spánek ve stavu lékařského spánku. Tomu napomáhají drogy jako Propofol a Midazolam. Při správné anestezii nemá pacient problémy s dýchacími cestami, což je další výhoda této metody.

Příprava kolonoskopie

Úspěch diagnózy závisí na správné přípravě. Mělo by být zahájeno 2-3 dny před zákrokem. Je nutné dodržovat dietu, stejně jako návaly střev, antispasmodika může být předepsána lékařem. Od specialisty obdržíte další doporučení.

Jak se provádí kolonoskopie?

Technika tohoto postupu je velmi jednoduchá. Pacient by měl svléknout nahý od pasu dolů, pak ležet na levé straně na gauči. Nohy by měly být ohnuté a přitlačeny k žaludku. Potom se do konečníku vloží endoskop, anus se potře anestetickou mastí nebo gelem. Toto zařízení se postupně zavádí do střeva a umožňuje kontrolovat jeho stěny. Před vložením endoskopu do střeva se vstřikuje vzduch, který umožňuje vyhlazení záhybů sliznice, což zlepšuje viditelnost.

Jak dlouho trvá diagnostika

Přišli jsme k základní otázce, jak dlouho je kolonoskopie v anestezii. Celý postup může trvat 10 minut. V některých případech se však tato doba může zvýšit až na půl hodiny, zejména pokud jsou vyžadovány různé terapeutické a diagnostické postupy. Doba zákroku závisí v každém případě na mnoha faktorech, včetně typu diagnostikovaného onemocnění a údajů, které mají být získány.

Po kolonoskopii

Po ukončení procedury se může pacient téměř okamžitě vrátit do každodenního života. Po kolonoskopii není nutná speciální dieta, takže můžete obvykle jíst. Stojí za zmínku, že po kolonoskopii, možná zbytkový pocit nadýmání, jak se ho zbavit, je předepsáno aktivní uhlí. Ihned si vezměte 10 tablet, předem je rozemele, vypijte teplou vodou.

Možné jsou i jiné účinky diagnózy, i když jsou pozorovány velmi vzácně. Patří mezi ně střevní perforace, která je možná s nekvalifikovaným postupem. Proto je tak důležité přistupovat k výběru specialisty a zdravotnického střediska pro vyšetření.

Kde získat kolonoskopii?

Nejsprávnějším rozhodnutím bude kontaktovat naše centrum v Moskvě. Zaměstnáváme zkušené odborníky, kteří povedou tento postup rychle a efektivně. Návštěvou nás zapomenete na všechny problémy se střevem, naši specialisté vás nejen diagnostikují, ale také vyléčí. Rezervujte si schůzku v našem centru v Moskvě.

http://bolvkishkah.com/diagnostika/skolko-po-vremeni-dlitsya-kolonoskopiya-kishechnika.html

Publikace Pankreatitida