Kolik žije s rakovinou střeva

Onkologické patologické stavy střeva se vyvíjejí v různých segmentech a postihují především lidi v dospělém věku bez ohledu na jejich pohlaví. Pozitivní prognóza pro tuto patologii je jedna z nejvyšších, ale kolik žije s rakovinou střeva závisí na věku pacienta, stadiu onemocnění, velikosti nádoru a pravděpodobnosti recidivy.

Střevo v lidském těle je důležitý orgán, který vykonává mnoho funkcí, mezi nimi - trávení potravy, syntéza hormonů, stejně jako účast v metabolických procesech probíhajících v těle. Vývoj maligního novotvaru ve střevě je způsoben vlivem exogenních a endogenních faktorů.

Rakovina střeva je považována za onkologické onemocnění, jehož vývoj je obtížné předvídat, protože nádor může být lokalizován v jakémkoliv segmentu tohoto orgánu.

  • Veškeré informace na těchto stránkách jsou pouze informativní a NEJSOU Manuálem pro akci!
  • Přesný DIAGNÓZA vám může poskytnout pouze DOCTOR!
  • Naléhavě vás žádáme, abyste nedělali vlastní uzdravení, ale abyste se zaregistrovali u specialisty!
  • Zdraví pro vás a vaši rodinu! Neztrácejte srdce

Patologický proces v raných stádiích může být asymptomatický, což významně komplikuje diagnózu a volbu správné terapeutické taktiky léčby. Průběh onemocnění, zvýšení velikosti nádoru a zvláštnosti jeho metastáz zhoršuje pacientovu pohodu a činí z vás vážně uvažování o návštěvě onkologa.

Faktory ovlivňující prognózu přežití

Na otázku: kolik lidí žije po střevním karcinomu, je třeba poznamenat, že tento proces je pomalý, a proto má relativně vysoké procento přežití pacientů. Pro stanovení prognózy naděje dožití, onkologie používá ukazatel, jako je pětileté přežití, tj. Identifikuje počet pacientů, kteří žili déle než toto období po úspěšné léčbě.

V této oblasti probíhá neustálý výzkum, protože medicína není zavedena a metody léčby a užívání drog se neustále zlepšují. V různých zemích má míra přežití své vlastní hodnoty. Většina pacientů má zájem o zveřejnění těchto statistik s cílem adekvátně posoudit jejich stav a boj o život.

Prognóza je však ovlivněna nejen úspěšně prováděnou terapií, ale i mnoha dalšími faktory: stádiem onemocnění, velikostí a charakteristikami nádoru, možností recidivy a především věkem pacienta a přetrvávání jeho imunity.

Podrobně popisuje rakovinu tlustého střeva s metastázami.

Fáze nemoci

Jedním z důležitých faktorů ovlivňujících očekávanou délku života je fáze 1, při které bylo onemocnění detekováno. Takže v počátečním stadiu pozitivní indikátor dosahuje 90-95% přežití s ​​úspěšnou operací.

V průběhu onemocnění, ve 2 stadiích progrese tumoru a jeho šíření do sousedních orgánů, se toto procento postupně snižuje na 75% pacientů, kteří podléhají operaci a použití radiační terapie.

Dosažení kritické velikosti nádorem a jeho klíčivost v regionálních lymfatických uzlinách je důkazem, že proces dosáhl fáze 3 vývoje. Míra přežití v tomto případě nepřesahuje 50%.

Úspěšný výsledek, když nemoc dosáhne stadia 4, kdy nádor roste do vzdálených orgánů a kostních tkání, stejně jako šíření metastáz, je téměř nemožné. Míra přežití je pouze 5%.

Velikost nádoru

Velikost nádoru a charakteristiky jeho lokalizace také ovlivňují délku života pacienta. Nádor, který zabírá více než polovinu obvodu střeva, indikuje hloubku jeho poškození. Pokud buňky ovlivňují povrchovou vrstvu epitelu, je pravděpodobnost pozitivního výsledku pozorována u 85% pacientů. Léze svalové vrstvy rakovinovými buňkami situaci zhoršuje a míra přežití klesá na 67%.

S klíčivostí v serózní membráně a šířením metastáz je prognóza snížena na 49% pozitivního vývoje situace. Perforace střeva a poškození sousedních orgánů a regionálních lymfatických uzlin je nepříznivým faktorem pro pozitivní výsledek onemocnění.

Věk

Onkologické poškození kteréhokoliv segmentu střeva je pozorováno zejména u lidí v pokročilém a pokročilém věku. Jsou to oni, kteří se sami sebe ptají: kolik zbývá žít s rakovinou střev? Nedávné studie ukázaly, že tito pacienti po 40-45 letech, bez ohledu na pohlaví, trpí tímto onemocněním více.

Prognóza přežití v pětiletém období v této kategorii pacientů je poměrně vysoká, protože ve střevě je vzácná síť cév a kapilár. To znamená, že se rakovinné buňky pomalu šíří po celém těle krevním oběhem.

Jiná situace je však u mladých lidí, jejichž věk nepřesahuje 30 let. Tato skupina pacientů má vysoké riziko časných metastáz, což vede k rychlému poškození jak regionálních, tak vzdálených lymfatických uzlin a orgánů. To vyvolává komplikaci průběhu onemocnění a procento přežití mezi mladými lidmi je mnohem nižší než u starších pacientů.

Opakování onemocnění

Včasná diagnostika a chirurgická a radioterapeutická léčba nemohou zaručit 100% využití. Důležitým faktorem při komplikaci průběhu onemocnění je výskyt relapsu po určité době po ukončení léčby.

V závislosti na stadiu nádorového procesu je návrat relapsu pozorován u 70-90% pacientů. Aby se snížila jeho pravděpodobnost, je nezbytné pravidelně vyšetřovat pacienta, aby se zjistil opětovný rozvoj rakoviny.

Riziko recidivy se objevuje v prvních dvou letech po chirurgické léčbě. Pacientovi je nabídnuto pravidelné vyšetření, které zahrnuje následující metody: digitální vyšetření, radiografii, ultrazvuk břišních orgánů, další instrumentální metody.

Při včasné detekci relapsu je pozitivní prognóza onemocnění přibližně 30-35%. Ale s pozdní diagnózou a rozvojem relapsu je tento indikátor výrazně snížen.

Rychlost resekce

Často se při stanovení pětileté prognózy přežití zohledňuje úroveň odstranění střevního segmentu. Tato úroveň označuje míru radikalismu operace.

Pokud se resekce provádí na hranici s nádorem, snižuje úspěšnost léčby a někdy vyžaduje opakovanou operaci.

Bylo tedy zjištěno, že v tomto případě dosahuje pětileté přežití 55% pacientů. Jinak při resekci střeva ve větší vzdálenosti od nádoru dosáhlo toto procento 70% pacientů.

Co by měly být ukazatele krve pro rakovinu střeva článek řekne.

Zde najdete všechny informace o léčbě rakoviny střev s lidovými prostředky.

Opakovaný provoz

Důležitým ukazatelem úplného uzdravení pacienta je absence relapsů po dobu 3-4 let po první operaci. Pokud však během preventivních prohlídek dojde k sekundárnímu rozvoji patologie, rozhodne se lékař opakovat operaci.

Tato metoda se používá k odstranění příčin, které mohou způsobit opakování. V opačném případě je předepsána paliativní léčba k udržení stability pacientovy pohody.

Pokud má pacient štěstí a je kompletně vyléčen z rakoviny střeva, je třeba získat získané zkušenosti a změnit jeho postoj k životu a jeho zdraví.

Pouze pravidelné vyšetření zabrání návratu nemoci a umožní vám užívat si života.

http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/rak-kishechnika/skolko-zhivut-pri-rake-kishechnika.html

Rakovina tlustého střeva

Střevní rakovina je maligní transformace epitelu, která může postihnout kterýkoliv ze segmentů střeva.

Onemocnění se vyskytuje se všemi příznaky buněčného atypismu, jako je rychlý infiltrativní růst, metastázy do nejbližší tkáně (zpravidla intestinální rakovina vede ke vzniku metastáz v tkáních jater, dělohy, vaječníků, prostaty) a je vysoká pravděpodobnost relapsu po léčbě. Nejčastěji jsou lidé starší čtyřiceti let postiženi tímto onemocněním, ale vyskytují se také u mladých lidí a dětí. Stejně často je tento typ rakoviny nalezen u mužů i žen.

Příznaky rakoviny střev v počátečních stádiích jsou poměrně mírné, což ztěžuje včasnou diagnostiku. Léčba rakoviny střev je obvykle radikální, to znamená, že zahrnuje excizi maligní tkáně. Po operaci rakoviny střev závisí šance na pětileté přežití na stadiu, ve kterém byla léčba zahájena.

Je zřejmé, že pokud je rakovina střeva detekována v rané fázi, je mnohem snazší ji vyléčit.

Příčiny

Medicína, a to ani s jejím moderním vývojem, nemůže dát jednoznačnou odpověď na otázku o příčině rakoviny střeva. Faktory, které zvyšují riziko vzniku onemocnění, jsou dobře definovány a studovány. Patří mezi ně:

  1. Věk po 50 letech - právě lidé z této věkové skupiny jsou nejčastěji náchylní k degeneraci zdravých buněk polypů na sliznici střeva do maligní.
  2. Některé dříve diagnostikované střevní nemoci - například Crohnova syndrom nebo ulcerózní kolitida.
  3. Špatný životní styl - časté užívání alkoholu, obezita v různých stádiích, nedostatek fyzické aktivity (tělesná nečinnost), porušování stravy (konzumace příliš mastných jídel).

Hlavní roli ve vývoji rakoviny tlustého střeva hraje dědičný faktor - osoby, u nichž byly zaznamenány rodinné případy diagnózy rakoviny střev, jsou vystaveny zvýšenému riziku.

Věnujte pozornost: Někteří lékaři a vědci se domnívají, že i obyčejná střevní onemocnění (zánětlivá) u příbuzných mohou být důvodem pro umístění pacientů se zvýšeným rizikem rozvoje rakoviny střeva.

Lékaři doporučují, aby lidé z vysoce rizikové skupiny kontaktovali specialistu na vyšetření, pravidelné kontroly a rady ohledně dietních požadavků.

První příznaky rakoviny tlustého střeva

První příznaky rakoviny střeva je vhodné zjistit pomocí přístrojových metod vizuálního vyšetření střev tlustého střeva, při sondování nebo radiačními metodami, aniž by pronikly do těla.

Základem pro jmenování instrumentálních nebo laboratorních studií jsou: t

  • rizikové skupiny;
  • ve věku nad 40 let však existují případy onemocnění a v mladším věku;
  • přítomnost některých příznaků označujících porážku gastrointestinálního traktu na pozadí jakýchkoli jiných příznaků, například kombinace srdečních a vylučovacích funkcí na pozadí střevních poruch.

V tomto období hraje velmi důležitou roli kompetentní praktický lékař, protože v terapeutickém procesu je v 70–90% případů osloven lidmi v raném stádiu onemocnění, často při příležitostech, které nemají viditelný vztah k rakovině.

Lékař obvykle přemýšlí o možné vrstvě onkologie, pokud se u pacienta objeví alespoň tyto subjektivní pocity (nejméně tři najednou), včetně:

  • obecná slabost;
  • únava;
  • bolest ve specifické anatomické části břicha (viz výše střevní anatomie);
  • progresivní hubnutí;
  • mírné, ale trvalé zvýšení tělesné teploty;
  • krev nebo hlen ve výkalech;
  • výkaly tmavé (černé) barvy;
  • bledost sliznic a kůže;
  • nedostatek úlevy po účinných terapeutických manipulacích.

Tyto příznaky samozřejmě nepředstavují přesnou indikaci rakoviny, ale vždy je třeba vzít v úvahu podezření pacienta, individuální práh citlivosti na bolest, další parametry, které jsou klinicky důležité pro diagnostiku. Pokud stížnosti pacienta potvrdí lékař, je diagnóza objasněna na základě klinických, instrumentálních a laboratorních studií.

Výčet primárních makro- a mikroskopických změn ve střevních stěnách, které jsou diagnostickými lékaři objeveny během vyšetření, není v tomto článku vhodný, protože tyto znalosti jsou přísně profesionální.

Známky rakoviny tlustého střeva

Rakovina tlustého střeva (formulace „tlustého střeva“ se používá v medicíně) se projevuje:

  • bolest v břiše (v hypochondriu, posunutá doprava nebo doleva) s matným nebo bolavým charakterem
  • abdominální distenze, probublávání, pocit plnosti, vzhledem ke specifičnosti tlustého střeva (zejména absorpce vody), zkapalnění stolice a průjem
  • často dochází ke střevní obstrukci (pocit akutní bolesti, nevolnost a zvracení, které mohou obsahovat fragmenty výkalů v jeho složení
  • v břišní dutině mohou být známky hromadění tekutiny (ascites), jejichž nadměrný tlak přispívá k dysfunkci všech intraabdominálních orgánů.

Známky kolorektálního karcinomu

Označuje rakovinu konečníku:

  • výskyt falešného nutkání vyprázdnit střevo (nazývají se tenesmus)
  • výtok z řiti jako hnis, hlen nebo krev
  • záchvaty těžké bolesti v oblasti perineální a o něco vyšší v břiše mohou předcházet nebo doprovázet úkon vyprazdňování střev (způsobený poškozením nervů)
  • v případě poškození svalových struktur je neschopnost zadržet plyny nebo výkaly
  • v důsledku zácpy a dlouhodobé přítomnosti odpadních produktů v rektální dutině může být všeobecná intoxikace těla (bolesti hlavy, únava, slabost) nebo zánětlivý proces.
  • vzhledem k blízkosti posledního úseku střeva a orgánů urogenitálního vzdělávacího systému může ovlivnit jeho činnost (zánět močového měchýře, močová inkontinence).

Známky rakoviny tenkého střeva

Rakovina tenkého střeva (formulace „tenkého střeva“ se používá v medicíně) se projevuje především dyspeptickými jevy:

  • křeče střev, nevolnost a zvracení, pálení žáhy, říhání, změna chuti
  • bolest se vyskytuje v jakékoli oblasti břicha
  • pacient nemá chuť k jídlu, odpor k jídlu
  • v přítomnosti krvácení se výkaly mohou ztmavnout.

Lékař může být upozorněn jakýmkoliv projevem poruchy fungování gastrointestinálního traktu, který neprojde po normalizaci výživy a stravy. Pokud příznaky přetrvávají, je nutné podrobnější vyšetření.

Příznaky střevní rakoviny u žen a mužů

Příznaky střevní rakoviny u mužů a žen s tímto průběhem jsou téměř stejné. Později, pokud nádor postupuje a šíří se do sousedních orgánů, pak je u mužů postižena nejprve prostata a u žen je postižena také vagina, rektální prostor a anální kanál.

V tomto případě se pacient začne obávat těžké bolesti v řiti, kostrče, kosterní kosti, bederní oblasti, muži pociťují potíže při močení.

Pokud je to onkologické, klinický výsledek není vždy příznivý. Projev maligního novotvaru u žen po 35 letech s primární formou neumožňuje šíření metastáz v děloze. Za prvé, pacient pociťuje celkovou slabost v celém těle a klasické známky dyspepsie, poté se objeví specifické příznaky střevního tumoru. To je:

  • opakující se bolest při pohybech střev;
  • selhání menstruačního cyklu;
  • krev ve stolici;
  • zhoršené močení;
  • drastické hubnutí, nechutenství;
  • krevní nečistoty v denní moči;
  • averze k smaženým, mastným jídlům.

Pozdní stadia rakoviny střev se vyznačují přidáním běžných příznaků k lokálním. Známky střevní onkologie se projevují:

  • Kůže se stává suchou a bledou.
  • Časté závratě a bolesti hlavy.
  • Pacientova slabost a únava.
  • Nepřiměřená ztráta hmotnosti a vyčerpání.
  • Léze jiných systémů a orgánů těla.
  • Nízká dostupnost krve v těle, nízké hladiny bílkovin v něm.

Fáze

U střevního karcinomu jsou stádia patologického procesu stanovena na základě několika parametrů, včetně intenzity růstu primárního nádoru, stupně symptomů a přítomnosti metastáz do vzdálených orgánů. V lékařské praxi, nejpoužívanější klasifikace, s přihlédnutím ke čtyřem fázím procesu rakoviny. Někteří kliničtí lékaři emitují a stádium 0, které je charakterizováno přítomností shluků buněk, které mají atypickou strukturu a schopnost rychle se dělit.

  1. Ve stadiu 1 patologického procesu začíná maligní degenerace existujícího tumoru, což je doprovázeno rychlým nárůstem velikosti. Vzdělávání stále neopouští stěnu postižené části střeva. Metastázy do regionálních lymfatických uzlin a jakákoliv bolest nejsou pozorovány. Během tohoto období rakoviny mohou pacienti příležitostně vykazovat známky mírné poruchy příjmu potravy. Provádění kolonoskopie v této fázi tvorby nádoru umožňuje její detekci.
  2. Ve fázi 2 dosahuje maligní formace velikosti 2–5 cm, klíčí v hloubce střevní stěny. Nejsou žádné známky nástupu nádorových metastáz. Závažnost poruch trávicího systému se zhoršuje. Jakékoliv instrumentální metody výzkumu mohou odhalit novotvar.
  3. Ve fázi 3 onkologického procesu dochází ke zvýšení aktivity buněk charakterizovaných atypickou strukturou. To vede k rychlému nárůstu velikosti existujícího nádoru. Začíná přesahovat střeva, postihuje blízké lymfatické uzliny a vnitřní orgány. Příznaky lézí zažívacího traktu se projevují.
  4. Nejnebezpečnější je 4. stádium střevní rakoviny. Vyznačuje se rychlým růstem nádorových tkání a metastáz do vzdálených orgánů. Závažnost symptomatických projevů patologického procesu je kritická. Lidské tělo je navíc otráveno toxickými látkami, které nádor vylučuje. Poruchy v práci všech systémů karoserie se zvyšují.

Metastázy

Střevní rakovina se nejčastěji metastázuje do jater, vyskytují se časté případy lymfatických uzlin v retroperitoneálním prostoru, peritoneum samotné, abdominální orgány, vaječníky, plíce, nadledviny, slinivka, pánevní orgány a močový měchýř.

  • Když metastázy rakoviny střeva do jater, prognóza závisí na stupni jeho vývoje, závažnosti poškození jater, počtu zhoubných nádorů, stejně jako celkový stav pacienta. Průměrná délka života 50% těchto pacientů se pohybuje od šesti do devíti měsíců.
  • Polovina pacientů se střevním karcinomem IV. Stupně, kteří mají jednu metastázu v játrech, může žít další 2-2,5 let. Pětileté přežití je menší než jedno procento.

Diagnostika

Je nesmírně důležité diagnostikovat rakovinu střev v časných stádiích onemocnění, protože nemoc je pomalá, a opatření přijatá včas mohou zcela vyloučit rakovinu střev, pokud to neprojde příliš daleko. Diagnóza se provádí po následujících studiích:

  • Radiodiagnostika střeva (irigoskopie). Jedná se o rentgenové vyšetření střevních stěn po podání pomocí klystýru radiopakní látky, pro kterou se používá suspenze barya.
  • Retromanoskopie. Studium střevní sekce od řiť do hloubky 30 cm se provádí speciálním zařízením, které umožňuje lékaři vidět střevní stěnu.
  • Kolonoskopie. Studovaná část střeva od řitního otvoru do hloubky 100 cm
  • Laboratorní studium fekální okultní krve.
  • CT, MRI může určit lokalizaci nádoru, stejně jako přítomnost nebo nepřítomnost metastáz.

Léčba

Každý by měl pochopit, že tradiční metody léčby se nemohou zbavit rakoviny. Takové nástroje mohou pouze snížit intenzitu symptomů, ale neovlivňují růst maligních buněk. Je mnohem obezřetnější, pokud existuje podezření na rakovinu střeva, aby vyhledala pomoc od specialisty, který pomůže zbavit se patologie v počáteční fázi.

Moderní medicína je schopna provádět účinnou léčbu rakoviny střeva, ale je nutná jedna velmi důležitá podmínka - patologie musí být detekována v rané fázi. V případě pokročilé rakoviny má jen polovina pacientů šanci se zbavit nemoci. To je nešťastné, protože dnes méně než čtvrtina pacientů dostává včasnou pomoc. V naší zemi proto každoročně umírá na rakovinu střev přes 35 000 lidí.

Chirurgické metody

Pokud byl nádor detekován v raném stádiu, může být chirurgicky odstraněn, po čemž následuje kompletní obnovení střevní průchodnosti. Poté bude střevo schopno plně plnit své funkce, a tím i možnost defekace přirozeným způsobem. Tato okolnost umožňuje pacientovi pohodlně existovat i po chirurgické léčbě.

V některých případech jsou však ložiska zhoubného procesu umístěna takovým způsobem, že po jejich odstranění není obnovení plné intestinální průchodnosti možné. S tímto vývojem chirurg přivede konec zdravého střeva na břišní povrch. Takový proces v chirurgii se nazývá „kolostomické překrytí“. Poté je pacient nucen použít jednorázový kalopriyemniki, který alespoň částečně zajišťuje normální existenci.

Radiační terapie a chemoterapie

Způsob ovlivnění procesu pomocí ionizujícího záření a chemických přípravků umožňuje zabránit metastázám a dlouhodobě pozastavit růst nádoru. Tato technika může být použita jak v pooperačním období, tak i bez možnosti chirurgické léčby.

Prognóza života

Kolik žít po léčbě rakoviny střev? V medicíně se používá termín „pětiletá míra přežití“, což jsou statistické údaje uvádějící počet pacientů, kteří žili déle než 5 let po léčbě s pozitivním výsledkem. Indikátor závisí na mnoha faktorech, především na stadiu rakoviny, při které léčba začala:

  • První etapa - asi 95% pacientů žije více než 5 let.
  • Druhá etapa - asi 75% pacientů žije více než 5 let.
  • Třetí etapa - asi 50% pacientů žije více než 5 let.
  • Čtvrtá fáze (s přítomností metastáz) - asi 5% pacientů žije více než 5 let.

Je třeba chápat, že toto vše jsou velmi průměrné ukazatele, které navíc závisí na řadě doprovodných faktorů:

  • věku pacienta
  • stav imunitního systému,
  • přítomnost průvodních patologií.

A co je nejdůležitější, co je třeba si pamatovat, pravděpodobnost úplného překonání střevní rakoviny, bez ohledu na to, v jaké fázi byla diagnostikována. Čas je zároveň partnerem i nepřítelem pacienta. Pokud se používá racionálně, výsledek terapie bude pravděpodobně pozitivní.

Prevence

Aby se zabránilo rakovině, musíte:

  1. Okamžitě léčbu prekancerózních onemocnění, která způsobují zánět tlustého střeva (nejčastěji se vyvíjí v důsledku kolitidy a Crohnovy choroby).
  2. Lidé, jejichž rodinná anamnéza je zatížena případy rakoviny střeva, by měli být pravidelně vyšetřováni na specializované klinice.
  3. Zahrnout co nejvíce zeleninových a ovocných pokrmů do svých jídel. Vysoký obsah vlákniny a vlákniny v nich přispívá k rychlému a účinnému čištění střev.

Zatím jen 1 komentář

Karina

Velmi složité téma a děsivé, když se jedná o někoho z přátel nebo příbuzných. Hlavní věc s diagnózou - přežít první šok a začít jednat. Téměř vše je nyní v provozu a existuje možnost zachránit osobu. Obecně, v každém případě, včasná diagnóza výrazně zvyšuje šance na zvládání nemoci. Bývalý spolužák hovořil o svém příteli, který před několika měsíci podstoupil léčbu s diagnózou rakoviny tlustého střeva v Německu na klinice Helios, pak rehabilitační období - teď je v Moskvě, doma. podle spolužáka, stejně jako všechna pravidla. organizoval léčbu prostřednictvím on-line rezervačního střediska klinik Medigo a samotná klinika je velmi slavná, s dobrým jménem a pověstí. Lékaři se mu líbili všichni, obecně byl spokojen s kvalitou služby a výsledkem, doufejme, že to už na něj nebude mít vliv. ale měl fázi 1... Samozřejmě, čím dříve byla nemoc zastavena, tím lépe... přeji všem moc a zdraví...

http://doctor-365.net/rak-kishechnika/

Kolik žije s rakovinou střev?

Rakovina střev se vyskytuje u žen au mužů. Jeho rysem jsou symptomy ve stadiích vývoje. Maligní nádory se nacházejí ve střevním traktu. Riziková skupina zahrnuje starší osoby.

Nemoc má pozitivní prognózu. Určit, jak moc žijí s rakovinou střeva, je nemožné.

Počet let je dán věkem pacienta, velikostí malignity a rizikem recidivy. Při diagnostice nemoci je šance na zotavení.

Příčiny nemoci

Příčiny jsou neznámé, ale ovlivňují vývoj onemocnění:

  • Dědičnost a genetická predispozice.
  • Sedavý životní styl. Fyzická práce je v platnosti, aby se zajistilo včasné odstranění toxinů z těla, čímž se zabrání tvorbě nádorů.
  • Špatná strava. Zneužití kořeněných, sladkých a tukových potravin vede ke zničení střevní stěny a ke zvýšení velikosti polypů s následnou degenerací.
  • Špatné návyky. Při pití alkoholu, drog a kouření je imunita značně oslabena, tělo ztrácí schopnost bojovat proti vlivu negativních faktorů zevnitř i zvenčí.
  • Nemoci gastrointestinálního traktu. Nemoci, jako jsou vředy a gastritida, přispívají k patologickým změnám a poruchám sliznice. Také onemocnění může vyvolat: diabetes mellitus, ulcerózní kolitidu, přítomnost polypů a různé formy zánětu sliznice trávicího systému.
  • Porucha metabolismu. Může být způsobena onemocněním štítné žlázy nebo jater.
  • Zraněný. Trauma vnitřních orgánů může vyvolat výskyt rakoviny.
  • Práce v škodlivých podnicích. Kvůli chemikáliím mohou existovat nevratné účinky různých orgánů a systémů těla, což vede ke změnám jejich funkčnosti.
  • Radioaktivní expozice. Radiace má negativní vliv na celý život a může způsobit vznik patologie jakéhokoliv orgánu, nikoli pouze střeva.

Příznaky rakoviny tlustého střeva

Symptomy rakoviny střeva mohou být zaměňovány se symptomy onemocnění gastrointestinálního traktu. Je třeba upozornit na následující:

  • Intoxikace. První věc, která se může objevit na počátku onemocnění, je zničení střevní sliznice. V důsledku tohoto procesu může velké množství toxických látek vstoupit do krve ze střev. Známkou toho je bolest hlavy, nevolnost a zvracení, slabost, horečka.
  • Zánět. Během progrese onemocnění jsou zničeny střevní stěny. Během tohoto procesu toxické látky nadále vstupují do oběhového systému ze stolice. Poškozený střevní povrch může vést k narušení normální aktivity. Současně dochází k nerovnováze v práci zažívacího ústrojí: průjem je nahrazen zácpou a naopak, výtok krve spolu s výkaly, jsou bolesti v břiše bezprostředně po jídle. A znamení je další zvýšení teploty.
  • Obstrukce střev. Příznakem je nejpřesnější definice onkologie. U zhoubných nádorů dochází k obstrukci střev, která nemůže být léčivem eliminována. V doprovodu s těžkostí a bolestí v břiše.

Fáze rakoviny tlustého střeva

Aby bylo možné specifikovat informace o životě lidí s diagnózou karcinomu střeva a jejich trvání, měla by být tato patologie zvážena v kontextu stagingu.

  • 1. etapa. V tomto stádiu je buď klinický obraz zcela nepřítomný nebo špatně vyjádřený. Problém je, že v této fázi pacienti zřídka vyhledávají lékařskou pomoc. Pokud je však v této fázi zjištěna patologie, životnost pacienta může být prodloužena o několik desetiletí. Při správném odstranění novotvaru a absenci dalšího možného relapsu mají pacienti vysokou šanci na plný normální život.
  • 2. etapa. Ve druhé fázi dochází k klíčení novotvarů ve střevní stěně. Predikce života v této fázi závisí na přítomnosti metastáz. Pokud jsou nalezeny metastázy, pak není třeba hovořit o pětileté míře přežití. V nepřítomnosti metastáz však mohou pacienti po úspěšném chirurgickém zákroku a odstranění nádoru zapomenout na onemocnění.
  • 3. etapa. V této fázi se mohou objevit metastázy do plic, jater a dalších oblastí a orgánů. Stav těchto pacientů je obvykle velmi obtížný a potřebuje nejen chirurgickou léčbu, ale také chemoterapii a radiační terapii. Když je možné zastavit růst metastáz, prognóza života je více než pět let. V ostatních případech míra přežití klesá.
  • 4. etapa. Čtvrtá etapa střevní onkologie se nazývá terminální, charakterizovaná invazí nádorů do orgánů. Klinický stav pacientů je tak závažný, že neumožňuje chirurgickou léčbu. Mluvit o predikci života pacientů je bezvýznamné, porážka vnitřních orgánů je neslučitelná se životem.

Prognóza rakoviny střev

Je těžké učinit přesnou prognózu onemocnění, jako je rakovina střeva. Kolik lidí žije s tímto typem onkologie závisí na vývoji onemocnění.

Patologie se vyvíjí pomalým tempem, což vede k vysoké míře přežití pacienta.

Kvalita života pacienta je dána velikostí vzdělání a schopností metastazovat. Maligní buňky, které se rozšířily po povrchu epitelu, umožňují pacientům přežít v 85% případů.

S porážkou svalové vrstvy se situace zhoršuje - hodnota nepřesahuje 70%. Serózní membrána s nádorem, který do ní vnikl, a metastázami snižuje pravděpodobnost pozitivního výsledku až o 48%.

Při detekci perforace střeva a poškození okolních orgánů jsou minimalizovány šance na pozitivní výsledek.

Při prognózování je pozornost zaměřena na úroveň odstraněného segmentu střeva. Tato úroveň označuje stupeň radikalismu chirurgické léčby. S resekcí hraničící s rakovinovým růstem se snižuje šance na úspěšnou léčbu. V důsledku toho je nutné provést druhou operaci. V tomto scénáři je pětiletá míra přežití 55%. Resekce střeva, která byla prováděna ve značné vzdálenosti od nádoru, umožňuje alespoň 70% pacientů žít alespoň pět let po operaci.

Obvykle se v případě onkologických onemocnění hovoří o pětileté míře přežití po provedené léčbě. V tomto směru se průběžně provádí výzkum a zlepšují se lékařské postupy. Pro mnoho pacientů je důležité znát statistické údaje o očekávané délce života v této patologii.

To může pomoci realisticky posoudit riziko možné patologie a usilovat o boj o vlastní život. Prognóza přežití může záviset na provedené chemoterapii, onkologickém procesu, velikosti a umístění nádoru, pravděpodobnosti relapsu, věku pacienta a vytrvalosti jeho imunitního systému.

Vyvstává otázka: „co může prodloužit život pacienta“, navzdory veškerému vývoji moderní medicíny, jedinou odpovědí je včasná diagnóza.

http://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/skolko-zhivut-s-rakom-kishechnika.html

Jak dlouho žije s rakovinou střeva, nadějí dožití

Hodnota genů ve vývoji onemocnění

Na tvorbě nádorových míst se podílí několik genů:

  • Geny, které jsou zodpovědné za potlačení nádoru. Jedná se o ARS a p53. Inhibují proces buněčného dělení, kontrolují nástup nádoru. Ztráta těchto genů vede k disinhibici procesu buněčného dělení, začíná se nekontrolovatelně množit a tvoří patologický fokus.
  • k-ras je onkogen, pracují společně s geny zodpovědnými za potlačení dělení buněčného materiálu. Onkogeny jsou zodpovědné za „zapnutí“ buněčného dělení, takže když dojde k poruše nebo se zdvojnásobí onkogen, pozorujeme rychlý nepodporovaný růst skupiny buněk. Proces patologického buněčného dělení urychluje každou minutu;
  • Geny hMSH2 a hMLH1. Tato část genového fondu je zodpovědná za produkci signálních proteinů, které "opravují" DNA, pokud selhaly a buněčné dělení se zrychlilo. Mutace v těchto částech genového fondu se stává začátkem porušení DNA obnovy.

Důvody

Specifické příčiny, které způsobují onemocnění, dosud nebyly identifikovány. Odborníci však identifikovali několik primárních faktorů, které jistě ovlivňují vývoj a průběh onemocnění:

  1. Napájení. Osoby, jejichž stravu ovládají moučné výrobky, velké množství masných potravin (zejména vepřového a hovězího) jsou vystaveny většímu riziku. Méně rizika pro lidi, kteří obohatí své menu o čerstvou zeleninu a ovoce bohaté na rostlinné vlákniny.
  2. Věk Po 60 letech se zvyšuje pravděpodobnost nákazy.
  3. Sedavý životní styl.
  4. Působení karcinogenů. Metabolické produkty steroidních hormonů, Sterol, stejně jako velké množství dalších látek, které se nyní často nacházejí v potravinách, mají karcinogenní účinek. A trávicí systém je jedním z prvních, kdo se s nimi setká na cestě.
  5. Dědičný determinismus. Riziko vzniku nádoru s takovými dědičnými onemocněními, jako je familiární forma střevní adenomatózy, se několikrát zvyšuje. V tomto případě se rakovina vyvíjí v několika ohniscích.
  6. Chronická zácpa. Stagnace fekálních hmot je zvláště často zaznamenána v místech zakřivení střev, proto jsou tyto oblasti nádorem zvýhodňovány.
  7. Zánětlivá chronická onemocnění střevní trubice. Mezi ně patří známá chronická ulcerózní kolitida a Crohnova choroba.
  8. Polypy na sliznici střeva. Po 7 letech se riziko detekce rakoviny střev u těchto pacientů několikrát zvyšuje a po čtvrt století dosahuje 30%.

Střevní rakovina se vyvíjí, když je vystavena několika příčinám. Mezi hlavní patří dieta, druh jídla, dědičnost, přítomnost nemocí na pozadí, vnější faktory. Chemická teorie vývoje onemocnění je omezena na mutagenní účinek určitých sloučenin na stěny trávicího systému. Nejvýznamnější jsou v tomto ohledu aromatické aminy, nitrosloučeniny, amidy, aflatoxiny, aromatické polycyklické uhlovodíky, produkty metabolismu aminokyselin (tryptofan a tyrosin).

Nesprávné iracionální zpracování potravin také vede k tvorbě karcinogenů (benzopyrenu). Především se jedná o smažení a kouření. Jejich účinek na geny končí tvorbou bodových mutací, v důsledku čehož pro-onkogeny přecházejí do onkogenů. Ty se podílejí na zahájení syntézy onkoproteinů, takže normální buňka je transformována do nádorové buňky.

Polypy kolorektálního trávicího systému spolehlivě zvyšují riziko zhoubných nádorů. Index malignity je zvláště vysoký u vilózních polypů - až 40%.
Vysoký stupeň rizika je pozorován u příbuzných v první linii u pacientů s kolorektálním karcinomem. V tomto případě rizikovým faktorem není pouze rakovina střev, ale i další orgány. Mezi klinicky nejvýznamnější nemoci patří první místo hereditární polypózou, Türkovým syndromem, Gardnerovým syndromem. Pokud čas neodstraní polypy nebo část střeva, pak si pacient udrží téměř sto procent rizika malignity polypů.

Ve svém vývoji má rakovina střeva všechny znaky inherentní maligním novotvarům: růstová autonomie, ztráta histotypické a organotypové struktury, neregulovaný růst, snížení stupně diferenciace tkání.

Funkce nádoru

Růst a šíření jsou pomalejší než u rakoviny žaludku. Poměrně dlouhou dobu se rakovina nachází pouze v organu, ne šíří se hlouběji než 2–3 cm od viditelných hranic.
Růst nádoru je doprovázen zánětlivým procesem, který se často přesouvá do sousedních tkání a orgánů. Atypické buňky postupně klíčí v mezích zánětlivého infiltrátu do okolních tkání. To vede ke vzniku lokálně pokročilých nádorů, pokud nedochází ke vzdáleným metastázám.

Vzdálené metastázy mají své vlastní charakteristiky, protože metastázy se častěji nacházejí v jaterních buňkách, někdy dosahují plic (cesty: skrze krev, lymfu).
Další vlastností je multicentrální růstový vzor. Další ložiska nádoru se mohou vyskytovat synchronně nebo postupně, a to jak ve střevě, tak v jiných orgánech.

Fáze onkologického procesu

Podle stupně šíření je rakovina střev rozdělena do čtyř fází:

  1. První etapa, kdy nádor nepřesahuje hlenovou a submukózní vrstvu střevní trubice.
  2. Druhé atypické buňky, které se nacházejí ve stádiu, nepřesahují půlkruh trávicího traktu, ale stěna zcela roste s maligní tkání. V regionálních lymfatických uzlinách nejsou žádné metastázy a v přilehlých orgánech není klíčivost.
  3. Druhá etapa B - onkologický proces nepřekračuje hranice orgánu, v okolních oblastech nejsou žádné metastázy ani klíčivost.
  4. Třetí etapa je charakterizována tím, že onkologický proces přesahuje hranice půlkruhu střeva, jehož stěna je zcela klíčena maligní tkání, není však metastáza.
  5. Třetí stupeň B je charakterizován výskytem mnoha metastáz v lymfatických uzlinách, přičemž patologické zaměření samo o sobě dosahuje jakékoliv velikosti.
  6. Čtvrtá, poslední fáze, kdy fokus dosáhne značné velikosti, jsou vzdálené metastázy, buňky s atypickou strukturou se nacházejí také v regionálních lymfatických uzlinách.

Včasná diagnostika onemocnění

Jednou z priorit v diagnostice nádorových onemocnění je analýza nádorových markerů. Krev na přítomnost markerů je zkoumána v kombinaci s jinými metodami, které umožňují v raném stádiu určit stupeň účinnosti léčby a sestavit zcela přesné prognostické informace.
Hlavní markery rakoviny tlustého střeva jsou CA-19-19 a CA-242.
Aby bylo možné co nejdříve zjistit metastázy kolorektálního karcinomu v jaterním parenchymu, je použita analýza embryonálního rakovinného antigenu.
Analýza nádorových markerů je definicí specifických proteinů, které jsou produkovány samotným nádorem a vstupují do krve.

Co poskytuje informace o přítomnosti nádorových markerů?

  1. Spolu s dalšími diagnostickými metodami poskytuje analýza těchto proteinů údaje o přítomnosti nebo nepřítomnosti onkologického procesu.
  2. Rozlišovat maligní proces od benigní.
  3. Krev pro nádorové markery se provádí za účelem posouzení účinku terapie v různých stadiích.
  4. Po skončení protinádorové terapie se nádorové markery používají ke kontrole onemocnění a k prevenci relapsu.

Nejběžnější značky jsou:

  1. Rakovina střeva (tlustého střeva), slinivky břišní, rekta - krev pro marker CA242. Je citlivější na rakovinu tlustého střeva než jiné ukazatele. Navzdory tomu, že jen v 6% případů vstupuje do krve během benigního procesu.
  2. CA19-9. Tento protein je obvykle vylučován žlučí a nevstoupí do krve. V důsledku toho jsou i počáteční projevy cholestázy doprovázeny vstupem do krve. Marker bude indikovat přítomnost dobrého a maligního procesu, rakoviny jater, cystické fibrózy.

Léčba

Jako dříve, hlavní metodou je chirurgické odstranění nádoru, ložiska metastáz. Metody léčby záleží na tom, v jakém stadiu onemocnění se zjistí.

Základními principy chirurgie v onkologii jsou aplasticita, radikalismus a asepticita.
Výsledkem by mělo být zotavení pacienta a zajištění normálního průchodu střevního obsahu přirozeným způsobem.
Uvedená etapa je provozována pouze za účelem odstranění nepříjemností, zajištění kvality života v následujícím období pro pacienta. Jedná se o symptomatickou léčbu, která často spočívá v uložení kolostomie v případě střevní obstrukce.
Někdy jsou operace kombinovány, když je odstraněna nejen část zažívací trubice, ale také sousední orgán, do kterého nádor narostl.

Expanze resekce je nutná pro více ohnisek, s rozsáhlým rozšířením procesu, lékař často během zákroku určuje, kolik oblastí má být resekováno.

Kombinované intervence musí být používány u jedinců s komorbiditami, jako je cholecystitis. V tomto případě se provádí resekce střevní trubice a cholecystektomie.

Rakovina střev - co to je?

Rakovina tlustého střeva je skupina zhoubných novotvarů, které se objevují v různých částech tlustého střeva a tenkého střeva a způsobují závažné narušení fungování trávicího traktu a dalších systémů. V závislosti na místě vyzařování nádoru:

  1. Rakovina tenkého střeva. To je poměrně vzácné, v asi 1-1,5% případů všech rakovin trávicího traktu. Nemocní jsou především lidé staršího a senilního věku, muži jsou s větší pravděpodobností postiženi nemocí než ženy. Ze všech částí tenkého střeva dávají nádory přednost lokalizaci v dvanáctníku, méně často v jejunu a ileu.
  2. Rakovina tlustého střeva. Převažující počet nádorů v této oblasti se nachází v sigmoidu a konečníku. Mezi lidmi, kteří preferují maso, je patologie pozorována častěji než u vegetariánů.

Faktory přispívající k rozvoji onkologie jsou:

  • Nádorová onemocnění trávicího systému: adenomy, polypy, ulcerózní kolitida, vředy, Crohnova choroba a eroze.
  • Charakteristiky stravy: převaha pikantních, smažených, kořenitých a masových pokrmů. Omezený příjem rostlinných potravin.
  • Genetická predispozice (familiární adenomatózní polypóza).
  • Poruchy chronické stolice (zácpa).
  • Věk
  • Zneužívání alkoholu.
  • Chemické karcinogeny v potravinách.

Fáze střevní rakoviny, foto

fotky rakoviny po etapách

Všechny maligní nádory této oblasti jsou rozděleny do několika stupňů v závislosti na prevalenci procesu a přítomnosti metastáz.

Existují 4 fáze:

  • 1. etapa. Nádor ovlivňuje sliznici a submukózu. Neexistují žádné metastázy.
  • 2. etapa. Je rozdělena do 2 částí:
    2a - nádor nezasahuje do svalové stěny, nedochází k metastázám, jeho prevalence je v polovině střeva;
    2b - vyrůstá do stěny střeva, ale nepřesahuje to, neexistuje metastáza.
  • 3. etapa. Má 2 rozvodny:
    3a - vyrůstá do svalové stěny a chytí střevní půlkruh, nedotčené lymfatické uzliny nejsou ovlivněny;
    3b - v blízkých lymfatických uzlinách je mnoho metastáz.
  • Fáze 4 - velký nádor, roste do okolních tkání, existuje mnoho regionálních a vzdálených metastáz.

V mezinárodním systému je rakovina střeva klasifikována podle TNM systému, kde T je velikost primárního nádoru, N je regionální metastázy a M jsou vzdálené metastázy.

Podle této klasifikace, T1 - nádor roste pouze na submukózu a T4 - serózní a svalová membrána roste a přechází do jiných orgánů a tkání, N1 - regionální metastázy v 1-3 lymfatických uzlinách a N2 - ve 4 nebo více; M0 - žádné vzdálené metastázy, M2 - je.

Je to důležité! Vyhodnotit stadium rakoviny na základě údajů získaných jako výsledek vyšetření před, po a během operace.

Určení typu, formy a stadia rakoviny pomáhá lékaři vybrat taktiku léčby.

Příznaky a symptomy střevního karcinomu v raných stadiích

První příznaky rakoviny střev se vyvíjejí velmi pomalu. Klinický obraz závisí na umístění nádoru. V závislosti na oblasti poškození mohou být symptomy střevního karcinomu v raných stadiích:

1. Pokud je postiženo tenké střevo:

  • nevolnost, nutkání zvracet;
  • bolest břicha;
  • nadýmání a nadýmání;
  • úbytek hmotnosti;
  • poruchy chuti k jídlu;
  • slabost a únava.

2. Pokud je postiženo tlusté střevo:

  • průjem, zácpa;
  • nadýmání;
  • bolest v epigastriu;
  • snížená chuť k jídlu;
  • hmotnost zůstává normální nebo roste;
  • slabost, subfebril, příznaky intoxikace.

Hlavním problémem nádorových nádorů je absence specifických symptomů v raných stadiích, takže pacienti jdou k lékaři ve stadiu 3-4, kdy jsou možnosti léčby již omezené.

Příznaky rakoviny tlustého střeva

vývoj symptomů ve stadiích rakoviny 1-3

S progresí nádoru vyvinout závažné projevy střevní rakoviny, které nutí pacienta hledat pomoc:

1. Onkologie tenkého střeva:

  • zvracení, ztráta hmotnosti;
  • intenzivní bolest břicha;
  • s velkými velikostmi nádorů se vyvíjí střevní obstrukce, která je charakterizována opakovaným zvracením, abdominální distenzí, dehydratací;
  • při střevních torzích se vyvíjí nekróza a peritonitida;
  • pokud metastázy pronikají do jater, může se vyvinout žloutenka;
  • krvácení;
  • tekutina v dutině břišní, atd.

Příznaky rakoviny tlustého střeva:

  • problémy se stolicí: zácpa, průjem;
  • poruchy trávení: nadýmání, rachot, nadýmání;
  • krev ve výkalech je charakteristická pro rakovinu konečníku;
  • silná bolest v břiše;
  • slabost, ztráta hmotnosti;
  • tenesmus - falešné nutkání k činu defekace;
  • s rozvojem komplikací (zánět, píštěl, abscesy) se spojují další symptomy.

Komplikace rakoviny mohou být abscesy a celulitida střeva s rozvojem peritonitidy (zánět pobřišnice). Často se také tvoří patologické píštěle (mezi střevem a močovým měchýřem nebo vaginou), které významně komplikují život pacienta.

Střevní rakovina s metastázami

Tato oblast je dobře a hojně zásobována krví, protože metastázy mohou být rychle v různých orgánech a tkáních. Nejčastěji se rakovinový systém metastazuje do jater přes systém portální žíly, ale jeho buňky mohou skončit v plicích, kostech a dokonce i v mozku.

Metastázy snižují procento pacientovy pětileté míry přežití a mohou zabít osobu rychleji než samotný primární nádor. Po zjištění vzdálených metastáz se ukáže, že prognóza je velmi špatná a pacient je slíben od šesti měsíců do roku přežití.

Kolik žije s rakovinou střev?

Neexistuje jednoznačná odpověď na otázku pacienta, jak dlouho musí žít ve střevním karcinomu ve stadiu 4. Pětileté přežití u těchto pacientů se pohybuje v rozmezí 5-6%. Pro srovnání, prognóza detekce a léčby rakoviny střev ve stadiu 1-2 je 70%.

Vše záleží na možnostech lékařského ošetření, vlastnostech nádoru a do jisté míry i na souběhu okolností.

Kolik pacientů s metastázami žije? V přítomnosti vzdálených metastáz je doba přežití zkrácena na jeden rok. A v nepřítomnosti metastáz většina pacientů žije déle než 3 roky.

Je to důležité! V nepřítomnosti metastáz je více než polovina pacientů vyléčena z nemoci.

Nulový stupeň

Nulový stupeň je také nazýván prekancerózní - to je nejčasnější stadium rakoviny tlustého střeva. Vyznačuje se tím, že nádor neklíčí za horní vrstvu skořápky, aniž by poškozoval hlubší struktury. Kromě toho je rakovina v této fázi nevýznamná a metastázy v ní nejsou vlastní.

Takové charakteristiky však nejsou hlavními rozdíly mezi prekancerózním stavem a závažnější závažností onemocnění, například 4 stadií střevního karcinomu.

Počáteční fáze je na rozdíl od ostatních v tom, že postupuje bez příznaků. To způsobuje problémy s diagnózou, protože na tomto pozadí:

  • žádné zhoršení stavu pacienta;
  • nejsou žádné kritické odchylky ve výsledcích laboratorních a přístrojových diagnostických opatření.

I v takových situacích však mohou být takové příznaky slabé. Příznaky, jak určit prekancerózní stav:

  • snížená chuť k jídlu;
  • kauzální slabost;
  • periodické porušování zákona o defekaci;
  • mírné zvýšení teploty;
  • snížení pracovní kapacity;
  • zvýšení tvorby plynu.

Je pozoruhodné, že takové známky střevního karcinomu v raných stadiích jsou charakteristické nejen patologií gastrointestinálního traktu, ale také širokým spektrem onemocnění ovlivňujících jiné vnitřní orgány a systémy.

Diagnostika onemocnění v této fázi kurzu je velmi často velmi náhodná. Například, když profylaktický ultrazvuk nebo MRI, stejně jako při diagnóze zcela jiné onemocnění.

Potvrzení diagnózy je možné pouze pomocí biopsie, která indikuje histologickou strukturu nádoru.

Léčba spočívá v excizi nejen rakoviny, ale i zdravých tkání, které jsou pět centimetrů od formace, stejně jako regionálních lymfatických uzlin.

Prognóza bude nejpříznivější, protože úplné uzdravení je pozorováno ve více než 90% případů.

Počáteční fáze

Onkologická léze střeva prvního stádia je považována za takovou, jestliže během instrumentálního vyšetření byl nádor nalezen v objemech nepřesahujících dva centimetry, které se dále nerozrůstají pod submukózní vrstvu a nedávají metastázy.

V takových případech budou první známky rakoviny střev:

  • zvýšené emise plynů;
  • říhání;
  • časté nutkání vymýtit - často jsou nepravdivé;
  • recidivující bolesti břicha, jejichž lokalizace se bude lišit v závislosti na postiženém segmentu střeva. Například v případě rakoviny sigmoidního tračníku bude léze v levé části ilea a v případě rakoviny slepého v pravém dolním rohu;
  • změna chuťových preferencí.

Léčba se bude skládat ze dvou metod - chirurgie a radiační terapie. Potřeba druhé metody je:

  • prevence metastáz;
  • prevence recidivy onemocnění;
  • snížení objemu novotvaru;
  • usnadnění operace chirurga.

Při identifikaci a eliminaci onemocnění v této fázi kurzu dosahuje procento pozitivní prognózy 90%.

Střední stupeň

Rakovina rektálního stádia 2, stejně jako jakákoliv jiná lokalizace ve střevě, má několik variant:

  • 2A - nádor ovlivňuje svalovou vrstvu, ale nedochází k šíření do okolních zdravých tkání a regionálních lymfatických uzlin. Příznivý výsledek léčby dosahuje 84%;
  • 2B - rakovinné buňky zasahují za jednu nebo jinou intestinální sekci, ale lymfatické uzliny nejsou zapojeny do patologie. Příznivý výhled je více než 70%.

Fáze rakoviny tlustého střeva

Klinický obraz tohoto stadia kursu se prakticky neliší od symptomů střevního karcinomu v raných stadiích. Je třeba poznamenat pouze to, že jejich závažnost bude silnější a často jsou trvalá.

V některých případech mohou být symptomy doplněny:

  • zvýšení velikosti břicha;
  • časté říhání, které jen na krátkou dobu zmírňuje stav pacienta;
  • zácpa nebo průjem.

Rakovina může být stanovena pomocí přístrojových vyšetření, včetně:

  • irigoskopie;
  • kolonoskopie a sigmoidoskopie;
  • Ultrazvuk, CT a MRI.

Eliminace rakoviny v těch případech, kdy nastane druhá fáze progrese, spočívá v úplné excizi jedné nebo druhé oblasti střeva a dodatečném odstranění postižených tkání a lymfatických uzlin. Souběžně s operací je chemoterapie indikována pro rakovinu střev. Tento způsob léčby je zaměřen na snížení objemu rakoviny a prevenci metastáz. Často je to nutné i po operaci - jako preventivní opatření.

Stupeň těžké perkolace

Podobně jako v předchozím stadiu má i třetí fáze střevního karcinomu několik poddruhů:

  • 3A - rakovina neproniká do hlubších tkání, ale až tři lymfatické uzliny jsou zapojeny do rakovinného procesu. Pětileté přežití je přibližně 83%;
  • 3B - nádor postihuje všechny vrstvy střevní stěny, což znamená, že nádor roste skrz něj. Metastázy jsou pozorovány ve více než třech lokálních lymfatických uzlinách, ale nedetekovány v blízkých orgánech. Pozitivní výsledek s včasnou léčbou - 64%;
  • 3C - s metastázami na více než čtyřech lymfatických uzlinách a blízkých orgánech a prognóza pětiletého přežití je 44%.

Tento stupeň je charakterizován vývojem hlavních symptomů onemocnění. Jako klinické projevy tedy budou:

  • syndrom bolesti s různou závažností a lokalizací;
  • výskyt patologických nečistot ve výkalech - to může být krev, hlen nebo hnis;
  • porušení procesu vyprazdňování a pocit přeplnění;
  • nechuť k jídlu;
  • ostrý úbytek hmotnosti;
  • výrazné zvýšení tělesné teploty.

Příznaky rakoviny střev budou přítomny v rané fázi. Klinický obraz je často doplněn symptomy na straně vnitřních orgánů, kterým se metastázy rozšířily. Například v případech postižení rakoviny jater bude přítomna žloutenka. Pokud by byly postiženy plíce, bude v hrudní kosti cítit citlivost.

Známky rakoviny střeva

Při hojné ztrátě krve budou hlavní příznaky jistě doplněny příznaky anémie. Jak tento stav rozpoznat:

  • intenzivní závratě;
  • bledost kůže;
  • závažné slabosti

Střevní rakovina ve třetí fázi zahrnuje komplexní léčbu, která se bude skládat z:

  • chirurgie - s odstraněním - postižená část střeva, regionální lymfatické uzliny a orgány, které metastázy;
  • radiační léčba;
  • chemoterapie - může být prováděna s jednou nebo více léčivými látkami.

Rizikové faktory

Napájení. Některé přísady ve stravě vyvolávají vývoj střevní neoplázie, to znamená, že jsou karcinogenní. Nahoře jsou smažené, uzené, nakládané, kořeněné, mastné a obtížně stravitelné potraviny. Patří sem také složky, které obsahují geneticky modifikované organismy (GMO) a podléhají procesu rafinace (cukr, rostlinný olej, bělená mouka, cukrovinky, pšeničný chléb atd.).

Ve druhé pozici jsou produkty kontaminované různými chemickými přísadami (konzervačními prostředky, barvivy, emulgátory, příchutěmi a příchutěmi), „rychlým občerstvením“ (chipsy, krekry, pizza, hranolky, popcorn, hamburgery a další) a sycené nápoje („coca“). cola, pepsi, limonáda, pivo, kvas a další).

Na třetím místě je nezdravá strava. Je spojen s množstvím potravinářských produktů živočišného původu a nedostatkem rostlinných vláken (zelenina, ovoce, bylinky, celozrnné obilniny atd.). V důsledku trávení proteinových potravin (masa) se uvolňuje značné množství škodlivých sloučenin. S fekální stagnací a střevní dysbakteriózou je sliznice podrážděna hnilobnými produkty, objevují se ulcerace. Normální epiteliální buňky začínají měnit svou diferenciaci a stávají se maligními.

Zánětlivý proces v dolním zažívacím traktu. Chronická enteritida a kolitida (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida), doprovázená erozivními a ulcerativními defekty sliznice nebo poškozením střevní stěny pomocí původců nebezpečných infekcí (salmonelóza, úplavice, amebiasis a další) vyvolávají rozvoj maligních neoplazmat. Intolerance lepku (vrozená celiakie) je také prekurzorem rakoviny.

Dědičnost. Přítomnost příbuzných maligních onemocnění všech orgánů je geneticky determinovaná. Tito pacienti jsou identifikováni jako rizikoví pro onkologii.

Přítomnost benigních nádorů. Benigní nádory v lumenu tlustého střeva mohou zmutovat a proměnit v rakovinu. Rodina polyponuje dolní části trávicí soustavy v nepřítomnosti včasné léčby ve 100% případů se promění v maligní nádory (adenokarcinom, teratom, lymfosarkom a další). Střevní adenomatóza je také prekurzorem neoplazie.

Účinky na tělo toxických chemických sloučenin. Zneužívání alkoholu, kouření, drogová závislost a práce v nebezpečné produkci se stávají provokatéry selhání orgánů a systémů. To může vést k buněčné mutaci a malignímu procesu.

Máte onemocnění střev? - Take online test!

Fáze rakoviny

Příznaky rakoviny tlustého střeva

Primární projevy v raných fázích (I, II)

Maligní nádor malé velikosti se nepřekrývá se střevním lumenem. Neexistují žádné metastázy. V důsledku toho nejsou symptomy v počátečních stadiích vývoje nádoru specifické. Klinické projevy mohou být spojeny s jakýmkoliv zánětlivým střevním onemocněním nebo trávením. Proto je důležité nezmeškat čas a provést včasnou diagnózu. Rakovina střev ve stadiích I-II dobře reaguje na léčbu.

Dyspeptický syndrom. S poruchami trávení, které se vyznačují následujícími příznaky:

  • neustálý pocit nevolnosti;
  • pálení žáhy;
  • kypící kyselý;
  • hořká chuť v ústech;
  • ztráta chuti k jídlu.

Enterocolitic syndrom. Je charakterizován střevní dysbiózou podle typu fermentační dyspepsie. Doprovázeno porušením tvorby fekálních hmot a jejich odstraněním z těla. Jsou přítomny následující příznaky:

  • střídání zácpy ("ovčí" výkaly) s průjmem (pěnivá stolice s nepříjemným zápachem fermentace);
  • nadýmání a rachot v břiše v důsledku zvýšené tvorby plynu;
  • pocit těžkosti a bolesti v dutině břišní, dokonce i po defecation;
  • vzhled hlenu stolice, pruhy krve nebo hnisu.

Astenický syndrom. V doprovodu slabosti, ospalosti, únavy.

Bolestový syndrom V počátečních stádiích střevního karcinomu je mírné. Může být periodická bolestivá bolest v břiše nebo bolestivé nutkání (tenesmus) před činem defekace.

Anemický syndrom. Vyznačuje se bledostí kůže a sliznic úst; periodické závratě.

Další vývoj symptomů v pozdějších stadiích (III, IV)

Rakovinový nádor dosahuje impozantní velikosti a blokuje lumen střeva, což způsobuje částečnou nebo úplnou obstrukci. Objevují se metastázy. V důsledku zhroucení zhoubného novotvaru se vyvíjí závažná intoxikace, která dramaticky zhoršuje stav pacienta. Objevuje se averze k jídlu, následovaná deplecí těla (kachexie).

Obstrukční syndrom. Vyskytuje se v důsledku zúžení (stenózy) střevního lumen v důsledku rostoucí rakoviny. Blokování může být částečné nebo úplné. Narušení procesu vylučování výkalů. Stenóza koncové části tlustého střeva (sigmoid nebo rekta) je doprovázena atakem bolesti křeče a těžkého krvácení (červená krev) z řitního otvoru. Povaha křesla se mění: "páskový" s pruhy krve. S porážkou stolice tenkého střeva černé (tzv. "Melena").

V důsledku úplné obstrukce se projevují příznaky akutní střevní obstrukce:

  • zvracení výkaly;
  • těžké bolesti křeče v břiše;
  • žádná stolice a plyn po dobu delší než 3 dny;
  • příznak malinové želé (výtok hlenu a krve z konečníku);
  • asymetrické "šikmé" břicho;
  • hromadění tekutiny v dutině břišní (ascites).

Intoxikační syndrom. Spojeno se stagnací výkalů a střevní obstrukcí v důsledku růstu rakoviny. Možná, že rozvoj peritonitidy způsobené podrážděním peritoneum produkty rozpadu nádoru a výkalů. Organismus se také otráví atypickými buňkami a rostoucími ložisky metastáz. Charakteristické jsou následující příznaky:

  • silná slabost (malátnost);
  • prudký pokles chuti k jídlu;
  • zvýšení tělesné teploty na subfebrilní čísla (37-38,5 ° C);
  • suchost a zabarvení kůže (šedo-modravý odstín);
  • bolest hlavy;
  • úbytek hmotnosti s extrémním vyčerpáním těla.

Bolestový syndrom Pokud je střevní lumen blokován zhoubným novotvarem, vyvíjí se obstrukce s ostrými křeči v břiše nebo perineu. Bolest je silná, nesnesitelná.

Další příznaky. U karcinomu konečníku mohou být ovlivněny přilehlé orgány (močový měchýř, děloha s přívěsky). Určená bolest při močení, inkontinence, při analýze moči - hematurie (krev). U žen je narušena menstruace, sliznice a krvavý výtok z pochvy. Kvůli rozšiřujícímu se nádoru a kompresi perinea se může objevit svědění řitního otvoru, což je neschopnost udržet výkaly a plyn.

Diagnostika

Diagnostika střevní onkologie

Na základě stížností a objektivního vyšetření pacienta. Následně jsou spojeny další diagnostické metody (laboratorní, instrumentální) rakoviny střev.

Kontrola

Lékař během vyšetření pacienta provádí následující operace:

  • Digitální rektální vyšetření. To vám umožní identifikovat nízký nádor (ve vzdálenosti 9-11 cm od řiti) a studovat jeho pohyblivost a strukturu. Je také možné diagnostikovat přítomnost akutní střevní obstrukce (pozitivní příznak „Obukhovovy nemocnice“) - uvolnění rektálního svěrače a zejícího řitního otvoru.
  • Stanovení krvácení (krev na rukavici) a bolest při rektálním vyšetření.
  • Vizuální vyšetření břišní oblasti (šikmé břicho v důsledku fekální kongesce nebo ascites).
  • Palpace přední stěny břicha (některé nádory jsou hmatatelné).

Laboratorní metody

Krevní obraz je určen všem pacientům, kteří si stěžovali na bolest břicha. Tato studie je neinformativní, protože ukazuje pouze proces zánětu v těle a přítomnost anémie. Tyto příznaky lze pozorovat iu jiných onemocnění. Při analýze krve na rakovinu tlustého střeva bylo zjištěno:

  • snížení počtu erytrocytů a hemoglobinu (anémie, při které jsou doplňky železa neúčinné);
  • leukocytóza nebo leukopenie (zvýšení nebo snížení počtu leukocytů);
  • snížení krevních destiček;
  • významné zvýšení ESR (více než 30 mm / h při absenci stížností je vážným příznakem onkologické ostražitosti);
  • posun leukocytů doleva (vznik mladých a degenerativních forem neutrofilů).

Analýza fekální okultní krve (Gregersenova reakce). Diagnostikujte přítomnost krvácení v gastrointestinálním traktu. Gregersenova pozitivní reakce není přesným znakem rakovinného nádoru.

Rychlý test na skrytou krev ve výkalech lékárny

Biochemická analýza krve může být nepřímým markerem procesu rakoviny v těle:

  • hypo-nebo hyperproteinemie (snížení nebo zvýšení hladiny celkového proteinu);
  • zvýšená močovina a kreatinin (zvýšený rozklad proteinu v přítomnosti nádoru);
  • zvýšení alkalické fosfatázy (přítomnost metastáz v játrech, kostech);
  • prudký nárůst jaterních enzymů (AST, ALT) - rozpad hepatocytů v důsledku zánětlivého nebo maligního procesu;
  • významné snížení hladin cholesterolu (metastázy v játrech);
  • hyperkalemie s normálními hladinami sodíku (intoxikace rakovinou kachexií).

Coagulogram - zvýšená srážlivost krve a tvorba mikrotrombu (když jsou do krevního oběhu injikovány atypické buňky). Je to neinformativní studie.

Krevní test nádorových markerů karcinomu střeva (CEA, CA 19-9) se v primární diagnóze nepoužívá. Vyhodnoceno ve spojení s dalšími přesnějšími metodami. Používá se pro sledování opakovaného výskytu rakoviny a růstu nádoru.

Přečtěte si více: Které nádorové markery označují rakovinu střev?

Instrumentální metody

Viz nejpřesnější při identifikaci rakoviny střev.

Irrigoskopie je radiologická metoda vyšetření pomocí kontrastní látky. Zavádí se do konečníku klystýrem. Poté proveďte rentgenový obraz. Vyšetřuje se na přítomnost nádoru a známky střevní obstrukce („Kloyberova miska“). Tato metoda je poměrně informativní a málokdy způsobuje komplikace. Irigoskopická procedura není traumatická a bezbolestná. Vyznačuje se malou radiační zátěží pacienta, na rozdíl od počítačové tomografie.

Rektoromanoskopie je studium konečníku a sigmoidního tlustého střeva pomocí kovové trubice, na jejímž konci je optické zařízení (čočky) s osvětlením a systémem vstřikování vzduchu. Rektoromanoskop je zaveden přes řitní otvor do hloubky 30 cm, zkoumá se sliznice střevní stěny, pomocí kleští se odebírají podezřelé oblasti pro biopsii. Rektoromanoskopie je účinnou metodou pro diagnostiku rektálního a sigmoidního karcinomu tlustého střeva. Liší se v malé morbiditě a nedostatku vyjádřeného nepohodlí.

Kolonoskopie je endoskopické vyšetření střeva do hloubky 100 cm, speciálním vybavením (sondou), vybaveným kamerou a baterkou, se vkládá přes řitní otvor a postupně se pohybuje celou spodní částí trávicího traktu. Prověřuje sliznici stěn tlustého střeva. Místa podezřelých tkání se uvolní pro další histologické vyšetření. Polypy jsou odstraněny.

Kolonoskopie vám umožňuje identifikovat nemoc v raných stadiích vývoje (při rutinních kontrolách), kdy nejsou žádné příznaky. Pomáhá přesně diagnostikovat nádor: jeho umístění, velikost, stadium vývoje a přítomnost metastáz. Nevýhodou tohoto postupu je jeho bolest a nutnost použití anestézie.

Biopsie je nejspolehlivější metodou detekce rakoviny. Část střevní stěny (biopsie) získaná přístrojovou diagnostikou je umístěna do specializovaného roztoku a dodávána do laboratoře. Z ní se vyrobí kousky, které se umístí na skleněné podložní sklíčka a obarví se. Poté se provede mikroskopie. Studují se buňky, po kterých histolog dospěl k závěru o přítomnosti nebo nepřítomnosti zhoubného novotvaru ve střevě. V závislosti na naléhavosti studie bude výsledek připraven nejdříve 4-14 dní.

EGD (gastroskopie) - endoskopické vyšetření, které umožňuje identifikovat nádor dvanáctníku. Postup je podobný kolonoskopii, pouze sonda je vložena skrz orofarynx do žaludku. U FGD se hodnotí stav střevní sliznice, odtrhne se tkáň pro histopatologické vyšetření. Procedura je doprovázena těžkým nepohodlím způsobeným nevolností a říháním.

MRI (Magnetic Resonance Imaging) se používá pro divertikulózu tlustého střeva, kýlu a krvácení, kdy je kolonoskopie kontraindikována. MRI je neinformativní při detekci novotvarů. Vyžaduje se biopsie.

CT (počítačová tomografie), ultrazvuk (ultrazvuk) a MRI se provádějí za účelem detekce metastáz v sousedních a vzdálených orgánech.

Léčba

Nejúčinnějším způsobem řešení rakoviny tlustého střeva je stále chirurgická léčba.

Chemoterapie neposkytuje významné výsledky. Používá se pouze k prevenci růstu nádoru a šíření metastáz. Může být podán před a po operaci.

Radiační terapie slouží k odstranění zbývajících atypických buněk po radikální operaci. A také pro prevenci recidivy maligního procesu a šíření metastáz.

Léčba by měla být komplexní, tj. Kombinovat různé metody.

Chirurgická léčba

V raných stádiích střevní rakoviny (I, II) je operace poměrně účinná (v 90% případů). V případě nádorových metastáz se vedle radikální léčby používá chemoterapie a radioterapie.

Hlavní metody chirurgie rakoviny střev jsou:

  • Resekce (odstranění) střeva malými tumory (stadium I nebo II)

Operace se provádí v celkové anestezii laparoskopií. Malý řez je proveden skalpelem (od 0,5 do 1,5 cm) na přední stěně břicha. Prostřednictvím nich jsou chirurgické nástroje a endoskop vloženy do břišní dutiny, na jejímž konci je kamera a světelný zdroj. Obraz se zobrazí na obrazovce monitoru. Chirurg izoluje postiženou část střeva a resekuje ji. Nádor je zcela vyloučen bez kontaktu s ním (prevence relapsu). Potom se vytvoří anastomóza (sloučenina). Výsledný pahýl dvou střevních trubek sešíva chirurgickou sešívačkou.

Tato metoda je nízká a má nízké riziko infekčních komplikací. Pacienti se zotaví během týdne.

  • Resekce postiženého střeva

Používá se u velkých nádorů (III, IV). Operace se provádí laparotomií. Na přední abdominální stěně je proveden podélný řez, upevněný svorkami. Chirurgické pole se vyšetřuje, aby se určila oblast resekce. Zasažené střevo je izolováno, fixováno klipy. Vylučování se provádí ve zdravých tkáních (aby se zabránilo kontaktu s nádorem a snížilo se riziko recidivy).

Celková resekce se provádí v případě zhoubných nádorů impozantní velikosti. V tomto případě je tenké nebo tlusté střevo zcela odstraněno, pak je aplikována anastomóza. Zbývající pařezy mohou mít různé průměry, při regeneraci orgánu vznikají potíže.

Jsou možné komplikace: infekce a krvácení (během a po operaci), adheze v anastomotických místech, bolest způsobená omezenou peristaltikou, kýla (vytržení střev), poruchy trávení (nadýmání, zácpa nebo průjem) a poruchy vyprazdňování střeva a močového měchýře ( a enuresis).

  • Resekce tlustého střeva kolostomií

Nad místem poškození orgánů se vytváří umělý otvor pro exkrementy výkalů. Kolostomie může být dočasná (pro výtok střeva po operaci a účinné zotavení). Sutury se hojí rychleji (během jednoho měsíce). Poté je eliminována kolostomie, pacient je obnoven fyziologický pohyb střev. Ve vzácných případech zůstane po zbytek života umělá díra. Při stálé kolostomii se pacienti musí naučit používat speciální catherios. Anální otvor je sešitý.

Komplikace této chirurgické metody: tvorba abscesu v důsledku infekce břišní stěny fekální hmotou, nekróza odstraněného střeva, zúžení výstupního otvoru (s nedostatečnou fixací), ztráta střevních smyček do rány se slabou mobilizací, ztráta střeva v důsledku aktivní peristaltiky a zvýšený intraabdominální tlak.

Chemoterapie

Předepisují se toxické léky ke snížení růstu nádorů a rizika metastáz. Aplikováno před a po operaci, stejně jako paliativní péče o pacienty s rakovinou s nefunkčními nádory v posledním stadiu. Používají se následující chemické sloučeniny: "5-fluorouracil", "kapecitabin", "oxaliplatina" a další. Všechny léky blokují rozdělení atypických buněk a zhoršují jejich metabolismus.

Chemoterapie je doprovázena vedlejšími účinky:

  • silná slabost;
  • bolest hlavy;
  • dyspeptické poruchy (nevolnost a zvracení);
  • alopecie (vypadávání vlasů).

Leucovorin, fyziologický prostředek na bázi kyseliny listové, snižuje vedlejší účinky chemoterapie na zdravé orgány a tkáně. Předepisuje se společně s toxickými léky.

Radiační terapie

Léčba karcinomu střeva ionizujícím zářením (neutron, rentgen, gama). Radioterapie zabraňuje obnově nádorových buněk, jejich dalšímu dělení a růstu. Radiace je kontraindikována u závažných srdečních onemocnění, onemocnění plic, jater a ledvin v období exacerbace, akutních infekcí a krevních onemocnění. Nepoužívá se u těhotných žen a dětí do 16 let.

Typy radioterapie:

  1. Využití radionuklidů. Léky se do těla zavádějí pomocí speciálních řešení, která je třeba opít; buď intravenózně, do břišní dutiny nebo přímo do samotného nádoru.
  2. Vzdálená technika. Rakovina je ozářena zdravou tkání. Vhodné pro nádory umístěné na těžko přístupných místech.
  3. Kontaktní radioterapii. Do nádoru se zavádějí uzavřené zdroje záření (jehly, drát, kapsle, kuličky atd.). Implantace cizích předmětů může být dočasná nebo trvalá.

Radioterapie je doprovázena vedlejšími účinky způsobenými poškozením zdravých orgánů a tkání. Rozdělte lokální a obecné reakce. Lokální léze ovlivňují kůži (dermatitida, erytém, atrofie a vředy), sliznice (zarudnutí a otok, eroze a vředy, atrofie, tvorba píštělí) a orgány (vředy, fibróza, nekróza). Obecné příznaky spojené s nepříznivými účinky radiace na tělo (zánět střeva, poruchy metabolismu, přetrvávající změny ve složení krve, dysfunkce trávicího systému). Při opakovaném použití radioterapie se vyvíjí chronická nemoc z ozáření a rakovina jiných orgánů.

Prognóza života

To je určeno 5-letou mírou přežití pacientů, protože rakovina byla detekována. Toto je kritické období, během kterého existuje vysoké riziko recidivy a komplikací zhoubného procesu. Prognóza života závisí na stadiu onemocnění. Je důležité okamžitě zjistit rakovinu střev. V počátečních fázích je léčitelná.

Ukazatel 5letého přežití v závislosti na stadiu onemocnění:

  • Etapa I - až 95% pacientů překoná pětiletou značku;
  • Stupeň II - až 75% pacientů s rakovinou žije více než 5 let;
  • Fáze III - až 50% pacientů překonává pětiletý milník;
  • Stupeň IV - ne více než 5% pacientů s rakovinou přežije 5 let.

Pacienti, kteří překonali 5 let života po chirurgické léčbě rakoviny střev, se zbavují možnosti opakování tohoto maligního procesu.

http://zdorovo.live/zhkt/skolko-zhivut-s-rakom-kishechnika-prodolzhitelnost-zhizni.html

Publikace Pankreatitida