Polypy v žlučníku - co dělat?

Polypy jsou růsty povrchového epitelu žlučníku, mohou být jedno nebo velké 1-2 cm nebo mohou tvořit síť malých novotvarů o výšce 1-2 mm. Polypy mají benigní povahu, ale s jejich přítomností zvyšují riziko degenerace rakovinných buněk a vzniku rakoviny žlučníku.

Následující obrázky odrážejí důležité informace o polypózách a rakovině orgánů:

Rakoviny žlučníku jsou vzácné a pohybují se od 0,27 do 0,41% všech rakovin.

Rakovina žlučníku je dvakrát častější u žen než u mužů.

Riziko onkologie se zvyšuje s věkem, zvyšuje se od 45 let a dosahuje svého vrcholu v 56-70 letech.

Provoz žlučových cest může vyvolat rozvoj rakoviny žlučníku - vyvíjí se v 1-5% všech případů.

Mezi jinými karcinomy trávicího traktu je rakovina žlučníku na pátém místě po takových onemocněních, jako jsou karcinomy pankreatu, žaludku, střeva (rektální a tlusté střevo)

Příznaky polypy v žlučníku

Jakékoliv projevy onemocnění budou záviset na tom, kde se nádor nachází. Nejnepříznivější situace je jeho růst na krku bubliny nebo uvnitř jejího kanálu. To vytváří bariéru v cestě žluči do střeva, což způsobuje, že se u pacienta rozvine onemocnění, jako je obstrukční žloutenka. Když jsou polypousové výrůstky lokalizovány v jiných částech žlučníku, pacient nemá žádné specifické symptomy.

Je však možné podezřívat jeho přítomnost v těle z některých nepřímých důvodů:

Bolesti Objevují se v odezvě na nadměrné roztahování stěn varhan, ne samotným polypem, ale žlučí, která svou chybou stagnuje. Tyto stagnující procesy vedou ke skutečnosti, že více receptorů umístěných v serózní membráně orgánu je neustále podrážděno. Kromě toho se může vyskytnout bolest v důsledku příliš častého kontrakce stěn žlučníku. Povaha bolestivých pocitů je nudná a bolestivá. Mají tendenci dávat v pravém hypochondriu, jsou pravidelně přítomny. Provokatéry bolesti mohou být alkoholické nápoje, tučné potraviny a silný stres. To je důvod, proč pacienti nespojují nepohodlí s polypy, což připisuje jejich výskyt jiným faktorům, jako je nezdravá strava.

Barvení kůže a sliznic ve žluté barvě. Tento příznak je výsledkem obstrukční žloutenky, ke které dochází, když je polyp ucpán žlučovodem. Že se nedokáže přirozeně odejít, žluč začne prosakovat stěnami močového měchýře a vstupovat do krve. Pacient začne pociťovat svědění kůže, zakalení a ztuhnutí, močení ztmavne, může začít zvracení žlučových hmot a stoupá teplota.

Renální kolika. Pokud má polyp velmi dlouhou nohu a je umístěn v krku postiženého orgánu, pak když je zkroucený nebo upnutý, může se vyvinout jaterní kolika. Nejčastěji k tomu dochází při výrazném zkracování těla. Když došlo k torzi, osoba zažije náhlou bolest, která má ostrý křečovitý charakter, zvyšuje srdeční tep, zvyšuje krevní tlak. Pacient si zároveň nemůže zvolit více či méně pohodlnou pozici pro sebe, aby se poněkud uklidnil nepohodlí. Je to poslední znak je jasný indikátor biliární koliky.

Dyspeptické symptomy. Přítomnost polypu je nejčastěji indikována dyspeptickými symptomy. Stupeň závažnosti se liší. Charakteristické projevy jsou: hořká chuť, ranní nevolnost, zvracení po přejídání. Všechny tyto projevy jsou vysvětlovány periodickou nebo trvalou stagnací vyskytující se v organu. Navíc, vzhledem k polypu dochází k porušení produkce žluči. Jeho nedostatek ovlivňuje proces trávení, takže pacient může rychle zhubnout.

Nicméně, všechny výše uvedené příznaky jen zřídka způsobí, že pacient jde do zdravotnických zařízení, a zejména podstoupit ultrazvukové vyšetření, během kterého můžete zjistit existující nádory.

Příčiny polypů v žlučníku

Existují čtyři důvody, proč se polypousové výrůstky v žlučníku mohou pravděpodobně začít vyvíjet:

Faktor dědičnosti a anomálie genetického vývoje. Dědičnost tedy ovlivňuje růst a vývoj polypousových výrůstků. Nejčastěji, zděděné přenášené adenomatous formations a papillomas. Bylo zjištěno, že i když jsou příbuzní identifikováni v blízkých příbuzných, zvyšuje se riziko vzniku polypů žlučníku. Genetická citlivost k dyskinéze žlučovodu je navíc přímou příčinou vedoucí k rozvoji polypózy. Nelze však říci, že pouze genetická predispozice způsobuje tvorbu nádoru. Roste a rozvíjí se pod vlivem jiných faktorů. Zátěžová rodinná anamnéza je v tomto případě dalším provokatérem pro projev choroby.

Onemocnění zánětlivého vzniku žlučníku. Chronická cholecystitida je nejčastějším důvodem vývoje a růstu polypu. V organismu proti cholecystitidě dochází ke stagnaci žluči, její stěny zesílí a podstupují deformaci. Granulační tkáň měchýře začíná reagovat na zánětlivý proces. Tato reakce se projevuje formou růstu buněk. Jako výsledek, pseudo-polypy zánětlivé geneze forma u lidí.

Poruchy metabolických procesů. Nejčastější příčinou růstu cholesterolových pseudopolypů jsou poruchy metabolismu lipidů. Výsledkem je, že v krevním řečišti začíná cirkulovat značné množství cholesterolu. Jeho přebytek se postupně začíná ukládat na stěny cév a také do těla - skladování žluči. To vede k tvorbě pseudopolypů sestávajících z cholesterolu. Kromě toho se tyto formy mohou objevit i na pozadí normální koncentrace lipidů v krvi, která je způsobena žlučovým cholesterolem. Při provádění ultrazvuku se nejčastěji vyskytují takové pseudopolypy. Čím déle je osoba jejich nositelem, tím více se stanou. Jejich růst přispívá k absenci jakýchkoli rušivých lidských symptomů.

Nemoci hepatobiliárního systému. Jakákoli onemocnění žlučových cest přispívají k nerovnováze mezi optimálně potřebným množstvím žluči pro trávení a jeho objemy přidělenými pro tento proces. Jak jeho nedostatek, tak přebytek porušují proces trávení potravy. To vede k různým patologickým stavům gastrointestinálního traktu, včetně provokování vývoje polypů.

Současná onemocnění polypů žlučníku

Polypy žlučníku mohou vyvolat patologie v nejbližších orgánech - játrech a slinivce břišní. Polypy jsou tedy potenciálním zaměřením pro rozvoj infekce, které způsobují zánětlivý proces. To vyvolává cholecystitidu, křeče žlučových cest, pankreatitidu a další nemoci. Kromě toho mohou samotné zánětlivé procesy v žlučníku přispět k patologickému růstu jeho sliznice.

Jaké nemoci jsou pozorovány v polypech žlučníku?

Dyskineze nebo křeče žlučníku. Dyskineze, která je v přírodě hypertonická, což zvyšuje tón žlučníku, je častější u žen a je obvykle úzce spojena s menstruačním cyklem. Hypotonická dyskineze (nedostatečná intenzita kontrakcí žlučníku) je běžná u lidí středního nebo vysokého věku. Dyskineze vede k obtížím v toku žluči, což při chronickém průběhu může vyvolat cholecystitidu nebo ukládání kamenů v žlučníku a navíc vytváří podmínky pro tvorbu polypů. Také onemocnění může být způsobeno dysfunkcí Oddiho svěrače, oddělující žlučový trakt od dvanáctníku.

Cholelitiáza - tvorba cholesterolových kamenů v játrech, žlučovodech nebo žlučníku v důsledku poruch metabolismu lipidů. Tvorba cholesterolových kamenů v žlučníku začíná porušením chemického složení žluči - není v ní dostatek žlučových kyselin a fosfolipidů, ale dochází k nadbytku cholesterolu a mastných kyselin. Příčiny tohoto onemocnění mohou být obezita, nevyvážená strava, stagnace žluči, infekce žlučníku a žlučových cest. Současně lze pozorovat polypy cholesterolu žlučníku a další novotvary jeho sliznice.

Akutní a chronická pankreatitida je zánětlivé onemocnění pankreatu, které se v 65-60% případů vyskytuje s dyskinezí, křečemi nebo dysfunkcí Oddiho svěrače, jaterní koliky a žlučových kamenů. Další příčiny pankreatitidy jsou šíření zánětlivého procesu způsobeného infekcí žlučníku a jeho kanálkem do pankreatu, zneužíváním alkoholu a potravy, což způsobuje zvýšenou sekreci pankreatu.

Akutní nebo chronická cholecystitida je zánět žlučníku, který se v 90% případů vyskytuje za přítomnosti kamenů a cholesterolů, stejně jako jejich vytěsnění a vstup do žlučových cest. Kromě onemocnění žlučovými kameny může být cholecystitis spojena s infekčními chorobami, parazitární invazí, neoplazmy v žlučníku.

Jaké jsou polypy v žlučníku?

Cholesterolové polypy - nádorově podobné útvary, které se skládají z usazenin cholesterolu s kalcifikovanými inkluzemi, se vyvíjí nejprve pod sliznicí žlučníku a pak expandují a tvoří polyp. Obvykle jsou pozorovány u lidí s poruchou metabolismu tuků se zvýšenou hladinou lipoproteinu o nízké hustotě a snížení koncentrace HDL (lipoprotein s vysokou hustotou). Tam jsou poměrně často, jsou nalezeny náhodou během vyšetření, protože jejich tvorba a růst jsou asymptomatické.

Zánětlivé polypy - příčinou jejich vzniku je zánětlivý proces, který se může vyvinout v důsledku bakteriální infekce. Na vnitřním obalu žlučníku vzniká růst granulomatózních tkání ve formě nádoru.

Adenomatózní polypy jsou pravdivé nádory, benigní, ale se zvýšeným rizikem maligní transformace. Příčinou adenomatózních polypů a papillomů je proliferace žlázové tkáně, v 10% případů se znovuzrodí do onkologických útvarů, což vyvolává obavy u lékařů a vyžaduje neustálé sledování jejich růstu a okamžité léčby.

Papilomy jsou také benigní nádory, obvykle malé velikosti a charakteristické papilární růsty.

Diagnóza polypů v žlučníku

Detekce patologických výrůstků v žlučníku byla umožněna vývojem radiologie od třicátých let dvacátého století. Od té doby moderní medicína v tomto ohledu učinila několik kroků vpřed a pacientům jsou k dispozici přesnější a neškodné diagnostické metody.

Většina zdravotnických zařízení pro diagnostiku polypů používá ultrazvuk a endoskopickou ultrasonografii:

Ultrazvuk může detekovat jeden nebo více polypů sliznice žlučníku. Objevují se na obrazovce přístroje spojeného se stěnami bublinových útvarů zaobleného tvaru bez akustického stínu. Při změně polohy těla pacienta se polypy neposouvají.

Ultrasonografie spočívá ve zkoumání dvanáctníku a žlučníku flexibilním endoskopem. Přístroj je spolknut pacientem, na jeho konci je ultrazvukový senzor, pomocí kterého jsou stěny žlučníku vyšetřovány na růst. Velkou roli při detekci různých částí hraje pracovní frekvence snímače - čím vyšší je, tím podrobnější je výsledný obraz. Tato metoda umožňuje získat lepší obraz, respektive přesnější diagnostická data.

Navíc, v některých nemocnicích, studie používat skener, nazvaný magnetická resonance cholangiography, je dostupný. To je v současné době nejprogresivnější metoda, díky které může lékař nejen vidět, lokalizovat a zhodnotit velikost novotvaru, ale také odhalit přítomnost doprovodných formací, ke kterým dochází v průběhu malignity polypu. Aby bylo možné odhadnout množství kontrastního materiálu nahromaděného v nádorových tkáních, mohou dále předepisovat multislice s počítačovou tomografií.

Vzhledem k širokému uplatnění moderních diagnostických metod byla zpracována statistika případů polypů žlučníku, která ukázala, že přibližně 4% populace jsou jejich stálí nositelé, z nichž většina (60%) jsou ženy ve věku 30 let a starší.

Odpovědi na populární otázky

Může se polyp rozpustit v žlučníku? V 95% případů jsou detekované polypy volnými formami cholesterolu, což umožňuje jejich konzervativní léčbu choleretickými léky, mezi které patří Ursosan a Ursofalk. Léky, které ředí žluč, podporují resorpci polypů submukózní vrstvy žlučníku.

Je možné odstranit pouze polypy samotné, při zachování fungujícího žlučníku? Není možné odstranit polyp bez poškození stěny žlučníku, takže i když si lékař ponechá orgán, jeho funkce bude narušena a polypy se objeví znovu po chvíli, možná ve větším počtu než před operací. Z této praxe bylo dlouho opuštěno. Již v 70. letech minulého století přestali provádět operace, které zachraňují žlučník po odstranění nádorů z něj. Kromě toho, jeden čas byl populární metoda drcení kamenů (lithotripsy). Tato léčebná metoda se však ukázala jako bezvýznamná, protože po určité době u 99% pacientů došlo k relapsu onemocnění. V budoucnu jim pomáhal pouze chirurgický zákrok s odstraněním orgánu. Proto je nejlepším způsobem, jak se léčit, chirurgie, a to laparoskopická cholecystektomie.

Odstranění žlučníku však není jediná cesta ven, většina nádorů je přístupná konzervativní léčbě. Pacient musí podstoupit pravidelnou diagnostiku dvakrát ročně, aby se předešlo malignitě polypů a nástupu rakoviny. Nebezpečí představuje porosty větší než 10 mm, které nepřestávají růst; jestliže malý polyp se zvětšil přes rok a zdvojnásobil jeho původní velikost, toto může znamenat nástup malignity. Novotvary se širokou bází, které nemají výrazné nohy, jsou náchylnější k maligní degeneraci. S polypy více než centimetrem je předepsána operace pro odstranění žluči, v jiných případech je možno upustit od choleretických léků a korekce stravy a životního stylu.

Může ublížit polyp v žlučníku? Bolesti v polypy žlučníku jsou obvykle spojeny s tvorbou cholesterolových kamenů nebo jsou příznaky cholecystitidy. Typicky polypy v žlučníku nezpůsobují bolest.

Můžu navštívit vanu nebo saunu s polypy ve žlučníku? Když polypy v žlučníku nemůže být vyhřívaný prostor těla, takže se nedoporučuje jít do lázně nebo sauny, strávit spoustu času na slunci.

Co dělat, když se polypy nacházejí v žlučníku?

V 95% případů jsou novotvary diagnostikované jako polypy vlastně cholesterolové kameny - volné kameny, které se mohou rozpustit působením žluči.

Léčba se provádí kyselinou chenodeoxycholovou a kyselinou ursodeoxycholovou, která stimuluje mechanismus tvorby žluči a zlepšuje kvalitu žluče, což přispívá k rozpouštění cholesterolových kamenů. Předepisuje se tříměsíční průběh léčby, dávka se vypočítá na 10 mg na 1 kg hmotnosti pacienta, která se odebere večer dvě hodiny po posledním jídle. Léčba léky žlučových kyselin v kombinaci s dietou v tabulce 5

Po skončení léčby se provede kontrolní ultrazvuk a vyvodí závěry o potřebě chirurgického zákroku. Pokud se růst formací zpomalí, jejich počet nebo velikost se sníží, pak jsou v tomto případě účinné metody konzervativní léčby.

Léčba polypů v žlučníku bez operace

Nejdříve je nutné konzultovat gastroenterologa a provést všechna nezbytná diagnostická vyšetření, aby bylo možné určit typ polypů, jejich velikost a riziko malignity.

Cholesterolové polypy - nejběžnější typ novotvaru v žlučníku s včasnou léčbou nepředstavují velké nebezpečí.

Cholesterolové polypy se nacházejí ve formě mřížky malých inkluzí o šířce 1 až 2 mm, difuzně rozložených podél vnitřní stěny varhan, nebo mohou mít velikost až 4 mm a na ultrasonografii vypadají jako výrůstky s rovnoměrnými konturami a širokým základem. Polypy větší než 4 mm již mají tenkou nohu.

Nejčastěji se doporučuje pít jeden z následujících léků:

Ursofalk, který přispívá k ničení ložisek, skládající se z cholesterolu.

Simvastatin pomáhá snižovat hladiny lipoproteinů a cholesterolu v krvi.

Hepabene a No-spa se používají jako doplňkové léky, které pomáhají uvolnit hladké svaly žlučníku. Křeč je odstraněn z orgánu, žluč je schopna normálně projít kanály a účastnit se procesu trávení potravy.

Holiver zvyšuje schopnost žlučníku vylučovat žluč a eliminuje stagnaci.

Ursosan vám umožní odstranit cholesterolové kameny, zatímco žlučník neztratil svou schopnost fungovat.

Mnohočetný cholesterol polyposis může vlastně být ne rozrůstající se, ale volné cholesterol kameny, který následně způsobit bolest pacientovi. Časté stížnosti zahrnují pálení žáhy, nevolnost a bolest v pravém hypochondriu, příznaky cholecystitidy způsobené cholesterolovými kameny.

Léčba cholesterolových polypů může být provedena konzervativně, pokud výška růstu není větší než 10 mm.

Chirurgie odstranit polypy nebo celý žlučník je jmenován pouze jako poslední možnost, pokud existuje mnoho nádorů a jsou neustále roste. Ve většině případů se lékaři snaží zachovat tělo, protože jeho nepřítomnost může vyvolat zažívací poruchy a bránit vstřebávání tukových potravin.

Chirurgie pro polypy ve žlučníku

Onkologicky napjatá situace v současnosti vyžaduje pečlivou kontrolu nad jakýmikoli nádory v těle, jinak hrozí riziko degenerace nádorové tkáně. Pokud průběh konzervativní léčby nevede k výsledku, nebo během první diagnózy byly zjištěny velké polypy, je indikována operace.

Indikace pro chirurgickou léčbu polypů:

Vysoká rychlost růstu polypu - od dvou mm za rok;

Velikost nádoru od 10 mm;

Velký počet porostů se širokou základnou bez nohy.

Pokud je velikost polypů menší než 1 mm, operace není nutná, ale každý měsíc je vyžadována rutinní kontrola po dobu šesti měsíců a poté každé tři měsíce. Pokud se nezvýší velikost novotvarů, provede se další diagnóza každých šest měsíců.

Typy operací žlučníku:

Video laparoskopická cholecystektomie (LCE) je považována za nejškodlivější pro pacienta s využitím moderních endoskopických technologií.

Laparoskopická cholecystektomie - odstranění žlučníku bez řezu, stejně jako u tradiční cholecystektomie s použitím nástrojů pro endoskopické operace. Je považován za „zlatý standard“ moderní chirurgie, ale v pěti procentech případů není operace zcela dokončena a provádí se tradiční cholecystektomie.

Tradiční cholecystektomie (TCE) - otevřenou operací se provádí přístup přes horní střední řez nebo Kocherův řez v pravém hypochondriu. Nevýhodou této metody je v porovnání s laparoskopickou cholecystektomií její invazivita - řez se prořezává kůží, tukem, bílou linií břicha a pobřišnice.

Endoskopická polypektomie se používá k odstranění polypů žlučníku při zachování orgánů. Tento typ operace se provádí pomocí diatermické smyčky, která je hozena přes nohu polypu a odříznuta. Beztvaré formace se odstraní fragmentací. Slučkem prochází elektrický náboj, který koaguluje krevní cévy, což pomáhá vyhnout se krvácení. Tato metoda se používá k odstranění polypů ve střevech, ale zřídka se používá při léčbě polypózy žlučníku, takže důsledky mohou být nepředvídatelné.

Příprava na cholecystektomii

Před operací musí pacient podstoupit komplexní diagnostické vyšetření, aby se vyhnul možným komplikacím a vybral nejlepší metodu cholecystektomie.

Jaké diagnostické postupy musí být provedeny před operací:

Ultrazvukové vyšetření jater, žlučníku a slinivky břišní, které umožňuje identifikovat související onemocnění a zánětlivé procesy, odhadnout počet polypů, jejich velikost a typ, zjistit přítomnost kamenů v játrech a žlučníku;

Výpočetní tomografie umožňuje posoudit stav tkání obklopujících žlučník, určit stav jeho sliznice, přítomnost srůstů a jizev, prozkoumat stav jeho stěny pro zahušťování a nodulární formace;

MRI je jednou z nejspolehlivějších metod pro studium polypů a žlučových kamenů, což umožňuje včasnou detekci adhezí, zánětů a patologických stavů žlučových cest;

Laboratorní studie žluči za přítomnosti krevních buněk, bilirubinátu vápenatého, cholesterolu, epitelových buněk, hodnocení jeho reologických vlastností. Bilirubinát vápenatý, který se nachází v obsahu dvanáctníku, může indikovat usazeniny vápna v žlučníku, přítomnost epiteliálních buněk ve žluči může být známkou zánětlivých procesů. Je také nutné zkoumat žluč pro přítomnost nejjednodušších parazitů - lamblia.

Diagnostika kardiovaskulárních a respiračních systémů pomocí rentgenového záření a EKG umožňuje správně přiřadit léčebný režim; srdeční selhání je vážná kontraindikace u některých metod cholecystektomie.

Přípravné postupy požadované pacientem bezprostředně před operací:

Vyloučete přípravky na ředění krve ze stravy, přestaňte užívat léky, které ovlivňují srážení krve, jako je aspirin - to je nezbytné pro minimalizaci rizika krvácení během operace.

V den provozu nespotřebovávejte potraviny a tekutiny, ani voda je vyloučena.

V noci před operací je nutné vyčistit střeva pomocí klystýru nebo projímadla;

Bezprostředně před operací důkladně proveďte hygienu těla pomocí antibakteriálního mýdla.

Můžeš žít bez žlučníku?

Všechny lidské orgány mohou být podmíněně rozděleny na vitální (jako je mozek, srdce, játra, atd.) A orgány, bez kterých je život možný, ale funkčnost některých systémů bude narušena. Patří mezi ně slezina, žlučník, slepý střevo a žaludek. Navzdory tomu, že člověk může bez těchto orgánů dobře žít, při dodržení přísné diety a omezování zátěže na těle, nedoporučujeme je odstraňovat bez řádného důvodu.

Odstranění žlučníku se provádí pouze tehdy, pokud jeho patologie ohrožují celý organismus. Velký počet polypů se zrychlenou rychlostí růstu a zvýšeným rizikem malignity tak může vést k rakovině žlučníku s metastázami do jiných vnitřních orgánů. V tomto případě je odstranění žlučníku nebo cholecystektomie otázkou života a smrti. Toto je absolutní indikace pro operaci.

Tam jsou také relativní indikace pro chirurgii: když patologie žlučníku neohrožují život, ale výrazně zhoršují jeho kvalitu. Například, pokud polypy v žlučníku způsobují bolest nebo jsou zdrojem infekce. Pokud je člověk neustále nucen bát se bolesti nebo potenciálního rizika maligní degenerace polypů a rakoviny, je lepší mít operaci. Po úspěšné operaci a rehabilitaci má pacient šanci vrátit se do plného života.

Pravidla chování po odstranění žlučníku

Po operaci bude muset pacient mírně změnit způsob krmení. Faktem je, že žlučník se díky žlučníku hromadí v játrech a jeho koncentrace se zvyšuje. V nepřítomnosti tohoto orgánu se trávicí šťáva posílá přímo do střeva a její koncentrace zůstává poměrně nízká. Odstranění žlučníku také ovlivňuje aktivitu enzymů - významně se snižuje. Trvá asi dva roky, než se tělo plně přizpůsobí novému způsobu trávení bez pomoci vzdáleného orgánu.

Prvních šest měsíců po operaci je nutné přísně sledovat dietu:

První pravidlo - můžete jíst pouze vařené nebo dušené potraviny.

Druhým pravidlem je jíst v malých kouscích, pomalu a opatrně žvýkat. To dá játra čas aktivovat všechny potřebné enzymy a aktivovat ji.

Třetím pravidlem je snížení množství konzumovaných potravin současně, ale zvýšení počtu porcí. Jinak trávicí systém nebude mít čas vyrovnat se s jejich funkcemi a objeví se nevolnost a těžkost ve střevech. Dalším negativním důsledkem porušení tohoto pravidla je stagnace žluči, ke které může dojít v potrubí a po odstranění močového měchýře.

Po šesti měsících přísné abstinence bude možné do stravy zahrnout čerstvou zeleninu a ovoce, stejně jako dietní maso a ryby. Ačkoli produkty, které jsou příliš kyselé, ostré a bohaté na éterické oleje (cibule, česnek, ředkvičky, citrony, kyselé plody, ananasy atd.), By měly být vzdány dalších 12–18 měsíců.

Dva roky po odstranění žlučníku se zažívací systém stává dostatečně silným, aby se pacient mohl vrátit ke své obvyklé dietě, což vylučuje žáruvzdorné tuky (těžké maso a sádlo), i když druhá a třetí pravidla jsou nejlepší pro život.

Fyzická aktivita po operaci k odstranění žlučníku

Po dvou nebo třech měsících pooperačního období je pacient vyzván k pravidelnému chůzi, přičemž trvá nejméně půl hodiny denně. Jedná se o první a cenově dostupný způsob, jak se vyhnout stagnaci žluči.

Po šesti měsících se může pacient zapsat do bazénu nebo si sám zaplavat v teplém období - pravidelná jemná masáž vodou téměř zcela eliminuje nebezpečí stagnace.

Současně je povoleno provádět ranní cvičení, to však neplatí pro břišní svaly. Významné napětí svalového systému jsou lékaři uznány jako bezpečné pouze rok po operaci.

Problém s mikroflórou po cholecystektomii

Snížení koncentrace žluči také ovlivňuje mikroflóru tenkého střeva - mikroby jsou schopny se intenzivněji množit a vyvolávat ataky průjmu, nadýmání a zácpy. Aby se zabránilo reprodukci podmíněně patogenní a patogenní mikroflóry, změňte charakter výživy (vyloučete sladkosti ze stravy), udržujte zdravou mikroflóru s pravidelným příjmem prebiotik a potravin s bifidobakteriemi a laktobacily. Chcete-li tento problém vyřešit, můžete také kontaktovat gastroenterologa, který vám poradí s výběrem léků, které ničí střevní mikroby bez poškození těla.

Dieta pro polypy ve žlučníku a po odstranění

U nemocí souvisejících s nedostatečností jater a žlučníku lékař předepíše dietní tabulku č. 5 nebo uvede své základní požadavky, aniž by specifikoval dietu, například jednoduše říká: „Nemůžete pečené, kořeněné, uzené, nakládané“ atd. V každém případě musí pacient s polypy v žlučníku vědět, jak si udržet své zdraví a chránit se před jídly, které jsou pro játra těžké.

Dietní stoly byly vynalezeny zakladatelem lékařské dietetiky, sovětským vědcem Manuelem Pevznerem. Navzdory úctyhodnému věku výzkumu zaměřeného na vývoj stravy v 30. - 50. letech 20. století, v SSSR a později v zemích SNS, jsou dietní stoly jmenovány dodnes, protože jejich účinnost byla testována časem a nenechává žádné pochybnosti.

Dieta číslo 5 se skládá z produktů, které poskytují plnou denní dávku bílkovin, sacharidů a kalorií s omezením příjmu tuku. Při konzumaci určitých druhů potravin se stav pacienta může zhoršit, proto by měly být vyloučeny ze stravy. Omezeno také na konzumaci potravin, příliš stimulující práci slinivky břišní a sekreci žaludku.

Konečným cílem diety je nejen zmírnění chemického zatížení jater, ale také včasné odstranění cholesterolu v důsledku zlepšení střevní motility a choleretických vlastností složek potravin.
Strava by měla být udržována tak, aby byl zachován optimální denní příjem kalorií (pro dospělé - od 2200 do 2600 kalorií, v závislosti na závažnosti fyzické práce, prováděné pravidelně). Kromě obsahu kalorií v potravinách je nesmírně důležité množství jídla, protože i lehká a tekutá strava, která se užívá ve velkých porcích, může přetížit žlučník.

Když se polypy nacházejí v žlučníku, který se často vyskytuje náhodně při komplexním vyšetření, není nutné v raném stádiu onemocnění konzultovat lékaře. Pacient může tuto dietu sledovat nezávisle, aby nemoc nebyla nutná pro operaci a aby se zvýšila účinnost konzervativní léčby.

Mouka - chléb, černobílý, jen včerejší pečivo nebo sušené na sušenky. Čas od času je přípustné nechat se hýčkat suchou sušenkou nebo sušenkou. Ne více než dvakrát týdně je dovoleno jíst pečené buchty nebo koláče bez másla v těstě;

Maso je jen štíhlé. Pokud je hovězí maso, pak vařené, můžete také jíst jazyk a šunku. Pokud je pták dietní (kuřecí, krůtí), přednostně pouze filet (prsa), ale jiné masité části se mohou vařit. Ryby musí být vařeny v páře nebo vařené a kaviár a mléko mohou být přidány pouze v malých množstvích jako zvýrazňovač chuti. Když je to možné, vařené maso a ryby mohou péct, aby se zlepšila chuť.

Vařte vejce jemně, jíst více než jeden den. Nejlepší je vařit z ní omeletu. Je-li omeleta velká, je nutné ji rozdělit na části a jíst tak, aby bylo možné získat pouze jedno vejce za den (například mísa čtyř vajec by měla být rozdělena do čtyř částí a nejedla více než jednou denně);

Zeleninu se zelení lze jíst jak syrové a vařené. Je vhodné používat zeleninu v roli příloh a plných jídel, zejména pokud se jedná o řepu a mrkev;

Obiloviny vařené ve vodě nebo s mlékem, stejně jako těstoviny;

Ovoce a bobule - pouze sladké a nejlépe ve složení želé nebo ovocné šťávy, kyselé ovoce je ze stravy vyloučeno. Pečení a napařování ovoce není zakázáno;

Mléčné výrobky lze konzumovat nejvýše 200 g denně. To může být nízkotučné syrové potraviny (tvaroh, kefír, mléko, jogurt, měkký sýr). Je také možné vařit kastrol, knedlíky, souffles, tvarohové koláče, tavený sýr z nich.

Rostlinný olej - ne více než dvě polévkové lžíce denně, používán výhradně jako obvaz v zeleninových salátech a jiných hotových pokrmech.

Mezi sladké by si měl vybrat přírodní med, džem, marshmallow, marmeládu, ale ne více než 70 g denně;

Omáčky na bázi mléka, bobulí a ovoce;

Nápoje: infuze dogrose, bylinné přípravky s choleretickým účinkem;

Jídlo je rozděleno na malé porce, počet recepcí denně nejméně pět. Nemůžete jíst studené nebo velmi horké jídlo, může vyvolat podráždění střevní sliznice. Jezte nejméně 1,5 litru tekutiny denně, pijte před každým jídlem, což přispívá k uvolnění žluči, což zabraňuje jejímu hromadění a stagnaci. Minimalizujte množství spotřebované soli. Jídlo by mělo být mleto co nejvíce před přijetím.

Co nemůže jíst?

Podle zákazu žáruvzdorných tuků a výrobků obsahujících tyto výrobky - sádlo, jehněčí, vepřové maso; malé množství másla ve stravě je přijatelné;

Uzené, kořeněné, nakládané, konzervované potraviny;

Mezi zelení a zeleninou - vyloučit ze stravy špenát, cibule, česnek, tuřín, ředkvičky a šťovík;

Všechny výrobky z fazolí;

Zakysaná smetana je mezi mléčnými výrobky zakázána;

Čokoláda, kakao a zmrzlina;

Jakékoli nápoje sycené oxidem uhličitým;

Ocet, koření a koření;

Omezení přísunu soli - ne více než 10 g denně;

Autor článku: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Vzdělání: Diplom v oboru „Medicína“ byl přijat na Ruské státní lékařské univerzitě. N.I. Pirogov (2005). Postgraduální studia v Gastroenterology - vzdělávací a vědecké lékařské centrum.

Polypy v děloze samy o sobě nejsou nebezpečné, i když mohou vyvolat serózní výtok a bolest. Ale s porušením imunity nebo hormonálního narušení těla existuje riziko patologické degenerace buněk a nástup maligního procesu.

10 nejúčinnějších receptů proti polypům! V Japonsku, v Číně, před několika tisíci lety, věděli o léčivých vlastnostech Reishi, Cordyceps, Maitaka, hub Shiitake, které poskytují jedinečné protinádorové polysacharidy v jejich složení.

Jaké jsou příčiny nosních polypů a jejich symptomů? Musím je smazat? Je možné polypy zahřívat v nose? Je léčba možná bez operace? Všechny tyto a mnoho dalších otázek naleznete v tomto článku.

Nejčastěji trpí ženy zralého věku, které překročily hranici 35 let. I když není vyloučena hyperplazie endometria v mladším období. Frekvence výskytu patologie se pohybuje od 6 do 20%. Existují 3 způsoby, jak odstranit endometriální polyp.

Většina polypů se vyskytuje u žen, které překročily hranici za 40 let. Lékaři považují tuto patologii za pozadí. Přítomnost mnohočetné cervikální polypózy zvyšuje riziko rakoviny děložního hrdla, proto vyžaduje pravidelné sledování od lékaře a včasné odstranění.

Asi 10% lidí, kteří ve věku 40 let překročili hranici, má nádory ve střevech. U mužů se tvoří 1,5krát častěji. Asi 75% všech polypů ve střevech může být znovuzrozen do rakoviny! Jak se tomu vyhnout?

Až 5% nádorových útvarů může vést k rakovině. Adenomatózní polypy jsou náchylné k znovuzrození, ke kterému dochází ve 20% případů. Dieta, seznam léků a druhy operací.

http://www.ayzdorov.ru/bolezni/polipi/lechenie_polipov_jelchnii.php

Léčba polypu žlučníku

Žlučník, stejně jako jakýkoliv jiný vnitřní orgán, je shora pokrytý sliznicí. Lékaři se domnívají, že pokud je sliznice, pak existuje riziko vzniku polypu.

Pod tímto pojmem rozumíme neoplasmus patologické povahy, který může mít benigní nebo maligní formu. Příčiny manifestace mohou být mnohé, ale mezi hlavní patří: dědičný faktor, abnormality v žlučníku, rozvoj biliární dyskineze. Chcete-li vyléčit polypy, musíte navštívit lékaře. Poté bude předepsána léčba polypů žlučníku.

Léková terapie pro polypy

Chirurgie k odstranění polypu v žlučníku je považována za hlavní léčbu, protože léčba léky ne vždy dává pozitivní výsledek. Nicméně léčba polypů v žlučníku bez chirurgického zákroku je stále možná, a to v případě, kdy formace mají počáteční fázi. Na základě toho se léková terapie zaměřuje právě na řešení příčiny, která způsobila onemocnění.

Pokud je v žlučníku malý polyp, léčba je:

  • V recepci Holivera. Účinek léku je zaměřen na stimulaci sekrece žluči a peristaltiky žlučníku. Schopen eliminovat symptomy v rozporu s proudem žluči.
    Má kontraindikaci ve formě úplného uzavření polypu žlučníku. Stojí až dvakrát denně.
  • Při použití gepabenu. Vliv léku je zaměřen na normalizaci vylučování žluči pomocí hepatocytů. Umožňuje odstranit křeč v žlučníku a způsoby.
    Tento nástroj by měl být konzumován během jídla s malým množstvím vody až třikrát denně.
  • V aplikaci No-shpy. Dopad léku je zaměřen na uvolnění hladkých svalů vnitřních orgánů. V době nástupu útoku trvá jedna nebo dvě pilulky.
  • Při použití simvastatinu. Lék je schopen snížit množství cholesterolu a lipoproteinů v krvi.
    Ve večerních hodinách je nutné přijímat pouze jednou denně. Doba trvání léčebného postupu je stanovena lékařem.
  • V recepci Ursofalka. Jmenován k ničení nánosů cholesterolu. Dávka léčiva je stanovena na základě hmotnosti a věku pacienta. Denní dávka na kilogram je deset miligramů.

Je možné léčit polypy ve žlučníku bez chirurgického zákroku. Doba trvání léčebné terapie je stanovena lékařem po podrobném vyšetření.

Pokud pacient byl předepsán léky, které rozpouštějí formace, pak je nutné podstoupit ultrazvukové diagnózy jednou za dva až tři měsíce. Odhalí velikost polypu v žlučníku. Úspěšný výsledek po užití léků je charakterizován poklesem nádorů. V této situaci musí proces zpracování pokračovat.

Pokud po 6 měsících polyp nezmizí, ale naopak roste a stane se více než 5 mm, pak se uchylují k chirurgickému zákroku.

Provádění operace

Chirurgický zákrok je hlavní léčbou polypu. Odstranění polypů v žlučníku se provádí endoskopickou metodou.

Operace se provádí pomocí:

  • zvýšení velikosti polypu větší než 5 milimetrů;
  • rozvoj dalšího patologického procesu ve formě cholecystitidy;
  • progresi polypu každý den;
  • přítomnost několika polypů v žlučníku;
  • tvorbu kamenů a polypů současně;
  • v onkologických onemocněních.

Tak co dělat po objevení polypů v žlučníku? Je nutné neprodleně konzultovat lékaře, který zase určí povahu patologie a předepíše účinnou metodu léčby.

Také operace pro polypy v žlučníku se provádí, když existuje riziko jeho degenerace do maligního tumoru. Tendence k přechodu je určena velikostí nádoru. Odstranění je předepsáno, když má polyp větší než deset milimetrů, intenzivně roste a má více útvarů.

Typy operací

Pouze lékař může vysvětlit, jak léčit polypy žlučníku. Je však nutné uchýlit se k operaci? Vše bude záviset na tom, v jaké fázi je pacient pozorován.

V současné době existuje několik metod chirurgického zákroku.

První metoda zahrnuje video-laparoskopickou cholecystektomii. Tato metoda je považována za nejjemnější a zahrnuje použití moderních přístrojů ve formě endoskopu, kamery a laseru.

Druhou metodou je laparoskopická cholecystektomie. Technika spočívá v odstranění žlučníku malými řezy a endoskopem. V současné době je tento postup populárnější, ale v 5 procentech případů nejsou lékaři schopni přinést vše do konce, v důsledku čehož je nutné uchýlit se k tradiční metodě.

Laparoskopická metoda má několik výhod ve formě krátkého trvání pobytu pacienta v nemocnici - až 5 dnů, nízké procento vývoje adhezivních procesů kýly, krátký bolestivý pocit po operaci.

Tento typ operace se provádí, pokud polypy žlučníku dosahují velikosti mezi patnácti a osmnácti milimetry. Lékaři říkají, že nádory této velikosti jsou již transformovány na zhoubný nádor. Proč se při odstraňování žlučníku provádí odstranění regionálních uzlin a resekce fragmentu jaterní tkáně.

Třetí metoda zahrnuje otevřenou cholecystektomii. Je to tradiční, ale v praxi se používá méně a méně. Podle tohoto postupu znamená, že vylučování žlučníku neprochází malými punkcemi a plnými řezy. Lékař provádí břišní řez, aby získal přístup k vnitřním orgánům.

Když má pacient polypózu z žlučníku, léčba zahrnuje šikmou laparotomii. V této situaci je řez proveden na hraně pobřežních oblouků.

Při provádění otevřené cholecystektomie se pacientovi podává celkové anestetikum s tracheální intubací a použitím svalových relaxancií. Odstranění stehu se provádí pouze šestý nebo sedmý den. Během dne můžete pít vodu a po dvou užívat jídlo. Doba zotavení je dva až čtyři týdny.

Polyp v žlučníku může být také léčen jinou metodou nazývanou endoskopická polypektomie. Tento postup zahrnuje odstranění polypu s další konzervací žlučníku. Tento typ operace se provádí pomocí diatermické smyčky. Položí si polyp a úplně ho odřízne.

Sluchátko prochází elektrický náboj. To je nezbytné pro koagulaci krevních cév. Takový proces zabrání rozvoji krvácení. Tato metoda je používána odstranit polypy ve střevech, ale je někdy používán pro žlučník.

Léčba lidovými prostředky

Pokud ošetřující lékař zjistil onemocnění v počáteční fázi, lze se vyhnout chirurgickému zákroku a medikaci. Léčba pomůže lidovým metodám.

Existuje několik způsobů:

  • Každý den stojí za to jíst kus černého chleba, tři nebo čtyři hlavy česneku a trochu nerafinovaného rostlinného oleje.
  • Můžete si dát drink z bylin. Chcete-li to udělat, musíte vzít stejné množství Tansy, Wormwood, Devyasil, Tagetes. Všechny ingredience se smíchají a naplní se 4 šálky vařené vody. Nechte nápoj stát asi dvacet až třicet minut. Poté dekantujte a vezměte odměrku až čtyřikrát denně.
  • Léčba polypů může být prováděna s pomocí nápoje z tuňáka. Pro jeho výrobu budete potřebovat dvě lžíce bylin, které jsou naplněny třemi šálky vařené vody. Poté by měl být vývar ponechán stát dvě až tři hodiny. Pak se dekantuje a vezme až třikrát denně.
  • Při eliminaci malých nádorů pomůže nápoj vyrobený na základě nesmrtelnosti, řebříčku a rebarbory. Byliny jsou přijímány ve stejném množství a naplněné šálkem vařené vody. Odvar se umístí do vodní lázně a vaří se asi deset minut. Poté se infuzí po dobu dvou hodin a dekantuje. Je nutné pít lék až třikrát denně.
  • Skvělý způsob, jak rozpustit cholesterolové polypy, je kombinace kuřecího žloutku, dýňových semen a rostlinného oleje. Chcete-li lék, vařit sedm vajec a oddělit žloutky od nich. Pak k nim přidejte rozdrcené dýňová semínka a důkladně promíchejte. Poté se směs naplní jakýmkoliv rostlinným olejem v množství 4 lžíce. Může to být lněný, olivový, slunečnicový nebo sezamový olej. Potom se směs umístí na sporák a zahřívá se po dobu deseti minut. Poté se vyjme a vloží do chladničky. Stojí za to vzít připravený lék ráno na prázdný žaludek po dobu 5 dnů.
  • Dobře rozpouští malé polypy prostředky vyrobené z Artyčok, Bodlák mléko a Solyanka. K tomu je třeba brát bylinky ve stejném množství. Naplňte dvěma kruhy vařené vody a nechte stát 30 minut. Poté musí být nápoj dekantován a odebrán třikrát až čtyřikrát denně.
  • Lopuch má vynikající léčivé účinky. Pro léčbu polypů v žlučníku pomocí šťávy rostliny. Chcete-li to udělat, musíte roztrhat několik listů, pak opláchnout a nechat je uschnout. Listy lopuchu nakrájejte na malé kousky a mleté ​​maso. Zmáčkněte suspenzi, abyste vytvořili šťávu. Připravený lék by měl být konzumován dvakrát denně - ráno a večer.

Délka léčby trvá čtyři týdny. Poté se udělá malá přestávka. Kurz by měl být opakován.

Léčba cholesterolových polypů se provádí hlavně léčbou v kombinaci s tradičními metodami. V průběhu léčby se polypy rozpouštějí a odstraňují se ze žlučníku spolu se žlučí. Nejnebezpečnější jsou ty nádory, které se mohou proměnit v maligní formu. Patří mezi ně papilomy a adenomatózní polypy, které vyžadují neustálé monitorování lékaři. Zvláště důležité je zabránit rozvoji žlučové nedostatečnosti, protože s jejich aktivním růstem se provádí pouze chirurgický zákrok.

Kdo říkal, že léčení závažného onemocnění žlučníku je nemožné?

  • Mnoho způsobů se snažilo, ale nic nepomáhá.
  • A teď jste připraveni využít všech příležitostí, které vám poskytnou dlouho očekávaný pocit pohody!

Existuje účinná léčba žlučníku. Následujte odkaz a zjistěte, co lékaři doporučují!

http://zhktdoctor.ru/zhelchniy_puzyr/other/lechenie-polipa-zhelchnogo-puzyrya/

Je nutné odstranit polypy žlučníku: indikace pro chirurgii a 4 metody odstranění

Polypy v žlučníku - patologické nádory na stěnách dutiny sliznice, spěchající růst uvnitř těla. Každý polyp má nohu nebo široký základ a tělo. Polypusové struktury v dutině žlučníku se liší morfologickými termíny, což je způsobeno povahou výskytu ložisek. Taktická léčba zahrnuje lékařský a chirurgický zákrok.

Musím odstranit polyp žlučníku?

Chirurgie je nežádoucím výsledkem pro každého pacienta, proto, když se objeví polypy, je důležité zvážit mnoho rizik.

  • Na jedné straně mají lékaři tendenci k širokému odstranění nejmenších patologických výrůstků v důsledku rizika malignity.
  • Na druhou stranu se doporučuje zdržet se operace, pozorovat stav tumoru po dobu jednoho roku.

Takový rozběh v názorech je způsoben tím, že mnoho polypů v žlučníku není nic jiného než ukládání písku nebo kameniva, přebytečný cholesterol. V jiných případech se vyskytují polypy, které jsou doprovázeny určitými symptomy, předurčují prognózu pro pacienta.

Indikace pro odstranění

Vysoká onkogenní rizika a rozsáhlá rakovina tlačí lékaře na radikální řešení problému na samém počátku.

Bezpodmínečné indikace pro operaci jsou:

  • Mnohočetné polypy žlučníku nebo difuzní polypóza;
  • Dynamický růst polypousového zaměření;
  • Velký neoplasmus, více než 2 cm;
  • Vzhled charakteristických symptomů;
  • Zhoršená historie onemocnění těla;
  • Onkologická rizika způsobená rakovinou hepatobiliárního systému u blízkých příbuzných.

Mechanické blokování kanálků v důsledku růstu polypu, svírání nebo zkroucení růstové nohy je také považováno za indikaci pro odstranění.

Co se týče kritérií pro růst, rozlišuje se také intenzita zvýšení objemu. Pokud tedy polyp roste více než 2 mm ročně, pak se rozhodnete nádor odstranit.

Malý polyp (do 5 mm)

Je nutné provést operaci, pokud je polyp 5 mm, lokalizovaný, nebo počet jednotek v polypousovém fokusu je 1 až 3 jednotky? Obvykle je v takové situaci odložení odloženo, dokud se neobjeví první charakteristické příznaky. Je důležité provést ultrazvuk žlučníku polypu 1 krát za 3 měsíce. Současně se provádějí vyšetření krve a moči a stav pacienta je zcela pod kontrolou.

Vyjmutí je nutné pouze v následujících případech:

  1. Ozlokachestvlenie - malé polypy se také mohou lišit v onkogenním typu;
  2. Okluze kanálků - s lokalizací v lumen žláz;
  3. Pravidelné poškození polypu v přítomnosti zubního kamene, zánětu.

Určujícím kritériem při odstraňování i malých polypů je vliv na funkčnost trávicího systému, zdraví hepatobiliárních struktur obecně a celkový stav pacienta.

Jak odstranit - základní metody

Odstranění polypů v žlučníku je důležitým aspektem moderní chirurgie a onkologie. Vysoká onkologická rizika jsou způsobena nejen dědičností, ale také neustálou expozicí vnitřním či vnějším negativním faktorům.

Rozlišují se následující známé metody odstraňování patologických ložisek: t

  • Video laparoskopická cholecystektomie (zkráceně LCE). Technika spočívá v odstranění těla s nejnovějšími endoskopickými metodami, v raném stádiu vývoje různých komplikací spojených nejen s polypózou, ale také s jinými onemocněními žlučníku. Tato technika se netýká pokročilé onkologie.
  • Klasická cholecystektomie (zkráceně TCE). Způsob odstranění abdominálním chirurgickým přístupem je incizí v pravém hypochondriu nebo ze střední abdominální dutiny. Kromě komplikací spojených se všemi operacemi břicha je metoda traumatická, zanechává jizvy v důsledku hlubokého řezu kůže, bílé linie břicha a břišní části.
  • Laparoskopická cholecystektomie. Zahrnuje odstranění orgánu bez hlubokého řezu. Je považován za zlatý prostředek v moderní chirurgii. Provozní přístup se provádí propíchnutím břišní dutiny a zavedením endoskopických nástrojů. Jedinou nevýhodou je nemožnost zavést operaci do 6% všech případů, což vyžaduje tradiční cholecystektomii.

Všechny tyto metody se používají k odstranění žlučníku.

S komplikací polypózy nebo metastáz je možné odstranit lymfatické uzliny, část jater a další sousední orgány.

Odstranění polypů v žlučníku bez odstranění žlučníku - techniky uchovávání orgánů

Hlavním způsobem, jak odstranit polypy bez odstranění samotného orgánu, je endoskopická polypektomie. Polypeptid se odstraní pomocí speciální diatermické smyčky. Okolo růstu je tedy ovinuta smyčka, patologické zaměření je odříznuto a odříznuto. Současně koagulují cévy, aby se zabránilo krvácení.

S velkým polypem je částečně vyříznut a po extrakci fragmentů a koagulací.

Tento způsob léčby se bohužel prakticky nepoužívá z důvodu nedostatku jistoty v pooperačním období. Během manipulace je povrch bubliny stále poškozen, vznikají komplikace a v místě jizvy se mohou objevit nová ložiska.

Léčba mnohočetných nebo difúzních polypů je tedy účinná pouze metodou cholecystektomie.

Přípravné fáze

Příprava na jakýkoliv objem chirurgického zákroku začíná ambulantně. Vzhledem k možnosti plánované operace mají pacienti obvykle čas připravit se na nadcházející manipulaci.

Ambulantní školení zahrnuje následující kroky:

  1. Omezená fyzická námaha (v posledních dnech před manipulací by měl být dodržován mír);
  2. Oprava stravy, doporučuje se přejít na zdravou výživu jeden měsíc před operací;
  3. 14 dní je nutné vyloučit užívání léků, které ovlivňují schopnost srážení krve;
  4. Užívání antibiotické terapie s aktivním zánětem;
  5. Zrušení léků na udržení života v předvečer operace.

Během dne operace se pacient přesune na kliniku, kde se provádí poslední fáze přípravy:

  • čištěním klystýru,
  • stanovení typu přípravy na anestezii,
  • zavedení relaxačních léků ke snížení stresového faktoru.

Současně s ambulantní přípravou předepsal celou řadu diagnostických opatření. Pacienti musí projít všemi klinickými testy, jsou instrumentálním vyšetřením.

V den operace se provádí další fyzikální vyšetření pacienta, aby bylo možné zhoršení zdravotního stavu a jsou připraveny k zavedení anestézie.

Jak odstranit - průběh manipulace

Všechny operace na žlučníku, bez ohledu na rychlý přístup, jsou prováděny v celkové anestezii, ze zdravotních důvodů.

Příkladný algoritmus pro provádění operace dutiny je následující:

  1. Zavedení anestezie;
  2. Řez v peritoneu nebo v pravém hypochondriu do 30 cm;
  3. Vyprazdňování žlučníku;
  4. Upevnění potrubí a cév pomocí svorky;
  5. Oddělení žlučníku od jater;
  6. Zastavení krvácení (laserová koagulace, ultrazvuk nebo šicí steh);
  7. Uzavření rány stehem.

Celková doba provozu je 60-90 minut.

Během laparoskopické cholecystektomie je operační přístup zajištěn několika punkcemi a podobný scénář se provádí pomocí speciálních nástrojů s pravidelným sledováním toho, co se děje na monitoru počítače. V některých případech přepněte na cestu tradiční cholecystektomie.

Možné komplikace

Vzhledem k závažnosti a dostatečnému počtu operací dochází k silnému stresu spojenému s odstraněním orgánu.

V tomto ohledu je možné vyvinout následující komplikace:

  • Porucha motility svalových struktur tenkého střeva;
  • Ředění žluči a vysoká citlivost na bakteriální poškození;
  • Poškození slizničních zažívacích orgánů žlučovými kyselinami;
  • Vývoj chronických patologií: kolitida, enteritida, gastritida, ezofagitida.

V nepřítomnosti žlučníku jsou zahrnuty kompenzační schopnosti organismu, které pomáhají pacientovi zotavit se co nejdříve. Po operaci je předepsána dlouhodobá medikace. Je důležité dodržovat všechny požadavky lékaře, ochranného režimu, potravinářské disciplíny.

Hlavní doporučení v pooperačním období

Důležitým aspektem pooperačního období je nutriční korekce. Dodržování správné výživy je nutné po celý život pacienta.

Normalizace výživy díky následujícím vlastnostem:

  • Nyní je sekrece žluče odeslána přímo do střevních oblastí;
  • Prudký pokles koncentrace žluči ztěžuje trávení potravy;
  • Aktivita enzymů, které se podílejí na rozpadu, také klesá.

Dieta je nutná pro pomoc tělu při trávení příchozí potravy.

Je důležité dodržovat tři základní pravidla pozdního pooperačního období:

  1. Jíst pouze vařené nebo dušené potraviny;
  2. Jezte malé pokrmy, pomalu žvýkejte (postupně můžete zvýšit počet porcí);
  3. Postupně snižujte objem porcí se současným zvýšením frekvence jídla na 6-7.

Všechna tato pravidla umožňují játrám připravit potřebné množství enzymů, které tráví příchozí potravu.

Pozor! Pokud budete i nadále jíst obvyklé jídlo, zanedbávat pravidla výživy, pak můžete dosáhnout vážné komplikace - stagnace žluči v kanálcích, rozvoj akutní cholestázy.

Tato dieta je prokázána po dobu 18 měsíců, aby se tělo mohlo přizpůsobit novému stavu, vyrovnat se s trávicími procesy podle věkových potřeb pacienta. Po chvíli můžete začít jíst libové maso, ryby, vyhnout se uzeným masům, okurkám.

Fyzická aktivita je ukázána 1-2 měsíce po operaci. Po celou dobu je lepší pozorovat ochranný režim, vyloučit hypotermii, virové a nachlazení.

Kromě toho je předepsána celá řada lékařských přípravků, které normalizují a udržují nezbytnou rovnováhu mikroflóry, aby se zabránilo sekundárním zánětlivým procesům. Pacientům se doporučuje, aby byli diagnostikováni nejméně dvakrát ročně o aktuální klinické situaci.

U žen od 30 do 50 let se stále častěji diagnostikují děložní a krční polypy. Pokud zjistíte příznaky patologie, okamžitě vyhledejte lékaře.
Lidové léky na polypy v nose dítěte právě tady. Ale mějte na paměti, že tělo dítěte může na takovou léčbu reagovat, jak se očekávalo.

Funkce napájení

V časném pooperačním období se doporučuje výrazná omezení preferencí potravin. Jídlo by tedy mělo být polotekuté, mleté, aby se snížilo zatížení střev. Jídlo konzumuje teplé, v malých porcích několikrát denně.

Je důležité vyloučit rychlé občerstvení, těžké komplexní nádobí, je nutné omezit sůl na 1 tsp denně. Je nepřípustné zcela vyloučit sůl z důvodu rizika poruch elektrolytů.

Základem stravy by mělo být:

  • čerstvé ovoce a zelenina;
  • Masové a rybí placky;
  • Přílohy;
  • slizové polévky na nízkotučném vývaru.

Z pití by měla dát přednost želé, odvar z bobulí šípků, bylinné infuze. Zajištění správné výživy na několik let umožní tělu rychleji se přizpůsobit novému stavu a změnám, ke kterým došlo.

Co je ještě důležité vědět o důsledcích odstranění žlučníku?

Odstranění polypů v žlučníku je určeno životními znaky. Přes rozšířené šíření rakoviny, každá situace je zvažována od palety úhlů. Pokud je to nutné, snaží se zachovat orgán, ale vysvětlit pacientům možná rizika, důsledky a přínosy radikálních metod odstraňování.

Dokáže vycházet děložní polyp s měsíčním čtením v našem článku zde.

http://polipunet.ru/lechenie/hirurgicheskoe/udalenie-polipa-zhelchnogo-puzyrja

Publikace Pankreatitida