Umístění a funkce dodatku

Dodatek je podlouhlá formace, která je vermiform procesu cecum. Jeho velikost se může pohybovat od několika do dvou desítek centimetrů. V průměru dosahuje průměru 10 milimetrů a jeho normální poloha je v projekci pravé oblasti kyčlí v dolní části břicha.

Funkce

  • Ochranné. Příloha obsahuje velké množství lymfoidní tkáně, která se aktivně podílí na imunitní reakci.
  • Obnovení. Podílí se na normalizaci střevní mikroflóry.
  • "Skladování" pro prospěšné bakterie. V dodatku zpravidla neexistuje reflux fekálních hmot, což má příznivý vliv na mikroklima procesu a podporuje aktivní reprodukci pozitivních mikroorganismů. Příloha je rezervoárem pro E. coli. Zachová si původní mikroflóru tlustého střeva.
  • Dopad na růst a vývoj člověka. Lékařská literatura ukazuje, že uchování slepého střeva v dětství má pozitivní vliv na tělesný a duševní vývoj dítěte.

Z výše uvedených funkcí lze vyvodit, že dodatek nepochybně hraje důležitou roli v životě člověka. Po jeho operativním odstranění se však lidský stav nezhorší - tělo je stále schopno poskytnout imunitní reakci, k rozvoji dysbiózy nedochází. To lze vysvětlit adaptací člověka na životní prostředí. Správná výživa, zdravý životní styl, používání mléčných výrobků a léčiv obsahujících bifidobakterie a laktobacily vyvažují vztah mezi oportunistickou a prospěšnou mikroflórou. Je třeba vzít v úvahu skutečnost, že někteří lidé nemusí mít od narození dodatek, který nebude mít významný vliv na jejich imunitu.

Umístění a struktura

Doplněk se odchyluje od mediálně-zadní plochy slepého střeva pod 3 cm od místa přítoku tenkého střeva do něj a je ze všech stran pokrytý pobřišnicí. Jeho délka je v průměru 9 cm, v průměru dosahuje až 2 cm, u některých lidí, zejména u starších osob, se může lumen slepého střeva přerůstat a způsobit zánět - apendicitidu. Tento stav vyžaduje neodkladnou hospitalizaci, protože může být smrtelná.

V závislosti na způsobu umístění slepého střeva existuje několik variant normálního umístění dodatku:

  • Dolů Vyskytuje se nejčastěji (50% případů). Když zánět slepého střeva stojí za to mít na paměti, že je v těsném kontaktu s močovým měchýřem a konečníkem.
  • Boční (25%).
  • Mediální (15%).
  • Vzestupně (10%).

Přístavek se otevírá do slepého střeva otvorem v příloze a má mezentérii, která se táhne od začátku až do konce. Jeho sliznice má velké množství lymfoidní tkáně a obecná struktura je stejná jako u slepých sliznic, podserozních, svalových, submukózních a sliznic.

Doplňkové nemoci

Akutní apendicitida

Akutní apendicitida je zánět slepého střeva, který je absolutní indikací pro operaci.

Výskyt onemocnění je spojen s:

  • mechanická uzávěrka otvoru dodávacího otvoru;
  • vaskulární patologie;
  • zvýšená produkce serotoninu;
  • přítomnost infekčního procesu;
  • chronická zácpa.

Příznaky jsou výrazné a zahrnují: zvýšenou tělesnou teplotu nad 38 ° C, bolest v pravé polovině břicha, nevolnost, zvracení a další příznaky intoxikace. Na palpaci - ostrá bolest v pravé iliakální oblasti.

Chronická apendicitida

Chronická apendicitida - pomalý zánět slepého střeva. Vyskytuje se u osob, které zažily akutní zánět slepého střeva, ale z nějakého důvodu nechodily do nemocnice. To může být také u lidí narozených s anomálií přílohy. Příčiny jsou stejné jako u akutní apendicitidy.

Symptomatický skener: v době exacerbace si pacienti všimnou tupé bolesti v oblasti pravé iliakální fossy, zhoršení celkového stavu, mírného zvýšení tělesné teploty.

Mucocele

Mukotsele - cysta vermiformního procesu, která se projevuje formou zúžení lumenu a zvýšením produkce hlenu. Je to benigní novotvar, který je náchylný k malignitě (malignita).

Příčiny mukocele nebyly dostatečně studovány, ale někteří lékaři se shodují na tom, že v tomto hraje důležitou roli chronický zánět slepého střeva.

Klinický obraz je zpravidla vymazán. Pacienti si mohou stěžovat na nepříjemné pocity v oblasti nádoru, bolesti, zácpy, nevolnosti. Při velké cystě může být detekován při vyšetření a hmatu pacienta.

Ze všech zhoubných nádorů slepého střeva je nejčastější karcinoid. Je to malé kulovité vzdělání, metastázy zřídka. Existuje několik příčin tohoto onemocnění:

  • infekční onemocnění;
  • vaskulitida;
  • zvýšená produkce serotoninu;
  • zácpa.

Klinický obraz připomíná další patologické nálezy slepého střeva, které se často vyskytují náhodně při diagnostických postupech u jiných onemocnění.

Diagnostické metody

První etapou diagnózy je vyšetření pacienta a jeho palpace. Během vyšetření by měl být lékař upozorněn, zda:

  • tam je bolest v pravém iliac regionu, a na začátku patologického procesu, bolest někdy nastane v oblasti slunečního plexus;
  • břicho "tvrdé", napjaté;
  • Pozitivní příznak Obraztsova - zvedání nohy, ležící na zádech, způsobí zvýšení bolesti v pravé iliakální fosse.

Pro potvrzení diagnózy je nutný ultrazvuk, MRI a CT.

Vyžadovány jsou také metody laboratorního výzkumu - kompletní analýza krve a moči. Leukocytóza může být detekována v krvi s posunem vzorce leukocytů doleva. Pokud se obraz nemoci podobá jiným patologickým procesům, je nutné provést laparoskopii pro účely diferenciální diagnostiky. Akutní apendicitida je mimořádná a vyžaduje včasnou chirurgickou léčbu. Při odhalení patologie je ukázáno odstranění apendixu, revize břišní dutiny.

http://prokishechnik.info/anatomiya/stroenie/appendiksa.html

6 ustanovení přílohy

Možné jsou následující polohy procesu vermiform v dutině břišní:

1) pánevní nebo sestupná poloha apendixu - proces směřuje dolů do pánevní dutiny;

2) střední poloha apendixu - apendix leží rovnoběžně s ilem;

3) postranní poloha dodatku - dodatek je v pravé boční trojúhelníkové drážce (kanál);

4) přední poloha slepého střeva - dodatek leží na předním povrchu slepého střeva;

5) vzestupná nebo subhepatická poloha dodatku, nástavec směřující vzhůru, často k subhepatickému prohloubení;

6) retrocekální poloha slepého střeva - dodatek je za slepotou.

http://studfiles.net/preview/1779335/

Dodatek umístění

Příloha, dodatek vermiforrnis, je základní pokračování slepého střeva. Začíná z mediálně-zadní nebo mediální strany slepého střeva, délka procesu vermiform u dospělého je v průměru 9 cm, průměr je asi 8 mm.

Proces vermiform je lokalizován intraperitoneálně a má obvykle dobře definované mesentery, mesoappendix, ve kterých projdou cévy a nervy. Díky mezentérii má okrajová část apendixu významnou mobilitu.

Také poloha základny nástavce je velmi variabilní. Častěji se promítá na přední abdominální stěnu v bodě mezi pravou a střední třetinou linea bispinalis (bod Lanzah), méně často mezi vnější a střední třetí linií spojující pupek s pravou přední částí ileální páteře (bod Mac Barney).

Oba tyto výstupky však odpovídají poloze základny výplně v méně než polovině případů.

Možné jsou následující polohy procesu vermiform v dutině břišní:
1) pánevní nebo sestupná poloha apendixu - proces směřuje dolů do pánevní dutiny;
2) střední poloha apendixu - apendix leží rovnoběžně s ilem;
3) postranní poloha dodatku - dodatek je v pravé boční trojúhelníkové drážce (kanál);
4) přední poloha slepého střeva - dodatek leží na předním povrchu slepého střeva;
5) vzestupná nebo subhepatická poloha dodatku, nástavec směřující vzhůru, často k subhepatickému prohloubení;
6) retrocekální poloha slepého střeva - dodatek je za slepotou.

V této pozici procesu vermiform jsou možné dvě možnosti: apendix leží intraperitoneálně, těsně sousedící s peritoneem zadní stěny slepého střeva; apendix leží retroperitoneálně nebo retroperitoneálně. Ve druhém případě se proces vermiform nachází v retroperitoneální tkáni, často dosahuje místa výstupu femorálního nervu z mezimulární mezery mezi m. psoas major a m. ileacus
To vysvětluje možné ozáření bolesti kyčle s apendicitidou. Často příloha se zvedá na dolní konec ledvinového fasciálního pochvy.

Dráhy hnisavého procesu (peritonitida) s hnisavou apendicitidou do značné míry závisí na poloze apendixu. Je zřejmé, že šíření hnisavého exsudátu v pánevní dutině v pánevní poloze slepého střeva. S středová poloha dodatku hnis se šíří přes pravý mesenterický sinus, ale zůstává ve spodním patře. V horním patře se může hnisavý exsudát rozšířit v postranní poloze procesu podél pravé periotypové brázdy (kanál) až k membráně. To je usnadněno polohou pacienta vleže, což má za následek, že subfrenní prostor je hlubší než iliakální fossa a exsudát teče jen dolů do dolního prostoru. Určitou roli v procesu distribuce abscesu hraje sací účinek membrány a peristaltika střeva.

Retroperitoneální umístění apendixu ztěžuje diagnostiku akutní apendicitidy a přechod zánětlivého procesu na vlákno retroperitoneálního prostoru může způsobit závažné komplikace (paraklitida a retroperitoneální subdiafragmatické abscesy).

Chcete-li vidět základ procesu vermiform, musí být slepé střevo taženo bočně a nahoru. Pak je jasné, kde se setkávají všechny tři svalové svazky cecum. Zde je základ procesu vermiform. Při hledání procesu slepého střeva by měly být pásy tlustého střeva použity jako trvalé orientační body. V případech retrocekální a retroperitoneální polohy apendixu je parietální peritoneum rozřezáno na vnější stěně slepého střeva, což umožňuje otáčení střeva a nalezení slepého střeva na zadní stěně slepého střeva.

http://meduniver.com/Medical/Topochka/436.html

Kde je zánět slepého střeva a z které strany se cítí bolest během zánětu

V chirurgické praxi často vzniká otázka, která strana je apendicitida? Akutní apendicitida je onemocnění, které se vyskytuje poměrně často, asi 3,5 na 1000 obyvatel zeměkoule.

Navíc je více než 50% pacientů hospitalizováno v nemocnici s mimořádnou situací. Navzdory rozšířené prevalenci zůstávají otázky o tom, kde má osoba apendicitidu a jak to bolí. Odpovědi na tyto otázky naleznete v tomto článku.

Poloha

Nemoc je založena na zánětu slepého střeva. Nějaký čas to bylo věřil, že to bylo základní, to je zbytkový orgán, který v procesu evoluce ztratil jeho význam. V budoucnu, v podrobné studii struktury, bylo zjištěno, že dodatek provádí bariérovou funkci. To je způsobeno přítomností lymfoidní tkáně ve složení submukózní vrstvy ve formě jednotlivých folikulů, stejně jako ve formě rozvinuté sítě cév.

Ve většině případů je umístění apendixu typické: ve směru přechodu tenkého střeva do tlustého střeva (cecum). Proces se pohybuje směrem od zadní stěny slepého střeva, směřuje dolů a směrem ke střední čáře. Příloha však může být umístěna jinde:

  • za caecum - retrocecal;
  • v pánevní dutině - pánevní dodatek;
  • pararenální lokalizace - retroperitoneální;
  • mesoperitoneálně, to znamená, že pouze část procesu je pokryta pobřišnicí, zatímco zadní povrch je prostý;
  • pod spodním okrajem jater - subhepatický;
  • na levé straně břišní dutiny.

Kromě variability umístění je rozdíl ve směru procesu: směrem dolů, vzestupně, laterálně. Nejběžnější typ je první, tj. Sestupný, jeho četnost je asi 50% všech pozorování.

Lokalizace, konkrétně poloha vzhledem ke slepému střevu, ovlivňuje průběh a projev onemocnění. Proto musíte vědět, kde je příloha. Případy typického umístění slepého střeva jsou častější (cca 80%), atypické - méně (20%). Na druhé straně jsou pánevní, levostranné a retroperitoneální pozice vzácné.

Mírně častější u atypických variant je subhepatický (přibližně 7%). Ve vzácných případech, v případě vývojové patologie - opačné uspořádání orgánů - ileocekální oblast může být umístěna na levé straně. Ileocecal je poslední část slepého střeva, počáteční část tenkého střeva, klapka je od sebe odděluje a příloha.

Klasifikace

Nejčastější příčinou onemocnění je hnisavá infekce. Existuje několik forem onemocnění:

  • katarální - patologické změny ve formě edému, hyperémie (tj. zarudnutí) ovlivňují sliznici;
  • flegmonous - postihuje všechny stěny procesu, charakterizované přítomností plaku na povrchu, jakož i hromaděním tekutiny v boku slepého střeva;
  • empyema - hnis se shromažďuje v lumenu těla;
  • perforace - integrita stěny je porušena tvorbou lumenu v dutině břišní, což vede k rozvoji zánětlivého konglomerátu (apendikulárního infiltrátu) nebo peritonitidy.
  • Gangrenous - zničení zdi se vyvíjí. Tato forma je charakterizována rozvojem komplikací, které závisí na tom, která strana apendicitidy je umístěna, podrobněji v další části. Kromě toho je typická přítomnost neprůhledné tekutiny a usazenin na povrchu střeva hnisem.

Tato klasifikace je založena na morfologických změnách, ke kterým dochází v průběhu onemocnění. Je třeba poznamenat, že výskyt těchto destruktivních změn nepodléhá časovým intervalům.

To znamená, že patologické procesy mohou nastat na samém počátku onemocnění a po několika dnech.

Komplikace s různými možnostmi umístění přílohy

S apendicitidou, stejně jako u jakékoli jiné chirurgické patologie, se mohou vyvinout nežádoucí účinky. V mnoha ohledech jsou určeny stranou a umístěním apendicitidy. Existují následující typy:

  • infiltrace;
  • abscesy (vředy);
  • zánět pobřišnice - zánět pobřišnice;
  • pylephlebitis - hnisavá léze portální žíly s následnou trombózou.

V závislosti na tom, kde má osoba apendix, jsou možné pánevní, subhepatické, interintestinální, subfrenní abscesy.

Zajímavostí je, že všechny věkové kategorie jsou předmětem nemoci bez ohledu na pohlaví. Přestože podle některých zdrojů ženy trpí dvakrát častěji. Symptomy závisí nejen na etiologickém faktoru, stádiu a povaze patologických změn, ale také na tom, na které boční apendicitidě se nachází.

Závislost klinického obrazu a diagnostika lokalizace

S typickým umístěním přílohy pro klinický obraz je charakterizován výskyt stížností. Bolest se postupně zvyšuje ve středu břicha nebo v blízkosti pupku na pravou iliakální oblast, kde bolí apendicitida. Povaha bolesti může být různá (silná nebo středně silná, perzistentní nebo sevřená).

Šíření pocitů do sousedních oblastí závisí do značné míry na tom, na které straně je příloha umístěna. Bolest může být dána:

  • subhepatické uspořádání - v lopatce;
  • retrocecal (lokalizace slepého střeva za slepým střevem) - v dolní části břicha, zádech, dolní končetině vpravo;
  • pánev - v rozkroku, pravá noha;
  • levá strana - v levém břiše.

Objektivní vyšetření, lékař určí bolest v místních bodech, kde je doplněk. Účelem pocitu je odhalit přítomnost napětí v břišních svalech. Například, s pánevním umístěním těla, tato funkce bude chybět.

Během inspekce se kontrolují následující příznaky: Shchetkin-Blumberg, Rovzing, Sitkovsky, Vzkříšení, Razdolsky, Krymov, Bartome-Michelson, Varlamov, Kashleva příznaky. Podstatou každého z nich je podráždění nervových zakončení zapáleného procesu, když jsou vystaveny různým svalovým skupinám, což vede ke zvýšené bolesti v místě apendicitidy.

Ne všechny tyto příznaky lze zjistit u pacientů. Shchetkina-Blumberg se nevyskytuje v retroceké pozici. S touto variantou lokalizace jsou často problémy s diagnózou, což vede k pozdnímu rozpoznání onemocnění.

Chcete-li potvrdit zápal slepého střeva v tomto případě, musíte věnovat pozornost bolesti při poklepání bederní oblasti, možnost ohnutí kyčle doprava. Navíc je možný průběh onemocnění s febrilní teplotou a těžkými jevy intoxikace.

V pánevní a pararenální poloze mohou pacienti pociťovat urinární poruchy jiné povahy. Někteří pacienti mají častou volnou stolici. Když se nachází na spodní straně jater, stížnosti na apendicitidu mohou simulovat akutní cholecystitidu.

Při diferenciálním diagnostickém účelu se provádí rektální digitální vyšetření, při kterém lze v pánevní poloze detekovat bolesti na pravé straně boční stěny.

Příznaky apendicitidy u dětí, žen nebo mužů mohou být různé. U těhotných žen může být apendicitida atypická.

Laboratorní výzkum a diagnostika

Laboratorní a instrumentální metody jsou široce používány v diagnostice: abdominální ultrazvuk, hrudník a břišní radiografie (k vyloučení pneumonie, pleuropneumonie, perforačního žaludečního vředu nebo 12 vředů dvanáctníku), diagnostického chirurgického zákroku, krevního testu.

Když není jasné, etiologie stížností uchýlit k dynamické pozorování. Současně je zapotřebí konzultace se specialisty ve spojení: gynekologové, urologové, specialisté na infekční onemocnění.

Tak, strana ve kterém apendicitida je lokalizována, a kde to bolí, velmi určuje klinický průběh: stížnosti a projevy nemoci.

http://gastritam.net/bolezni/appenditsit/s-kakoj-storony.html

Na které straně je osoba trpící apendicitidou

Akutní apendicitida je onemocnění založené na zánětu slepého střeva. Vyskytuje se u 8-10% populace rozvinutých zemí: 75% pacientů je mladších 35 let. Patologie se řadí na druhé místo mezi příčinami hospitalizace v chirurgické nemocnici (po akutní cholecystitidě) a první mezi příčinami nouzových operací. U žen je akutní apendicitida častější než u mužů. Onemocnění podléhá pouze operativní léčbě (příloha je vyříznuta).

Symptomy v klinice patologie závisí na tom, kde se nachází apendicitida. Se svou atypickou polohou může být proces detekce nemoci obtížný.

Dodatek k dodatku:

  • typický (nacházející se v pravém iliakálním regionu, mírně padající ve směru pánve);
  • mediální (blíže ke středové čáře);
  • postranní (ven z typické pozice);
  • pánevní (v pánvi, umístěná vedle konečníku, močového měchýře, dělohy a jeho přívěsků);
  • přední (opřený o přední stěnu slepého střeva);
  • retrocecal (za cecum);
  • retroperitoneální (umístěné pod paritální peritoneum).

Lokalizace slepého střeva v břišní dutině také závisí na poloze kopule slepého střeva, která může být na pravé straně (normální poloha), pod játry (vysoká), v malé pánvi (nízká) nebo v levé iliakální oblasti (atypická).

Důvody pro změnu umístění slepého střeva jsou:

  • přítomnost mesenterie vzestupného tlustého střeva;
  • neúplná rotace střevní trubice v prenatálním období (Leddův syndrom);
  • reverzní uspořádání orgánů.

V souvislosti s anatomickými rysy struktury těla mohou některá onemocnění v procesu jejich vývoje simulovat apendicitidu (pneumonie pravého dolního laloku, perforace duodenálního vředu nebo žaludeční vřed, střevní divertikulitida). Ale apendicitida je schopna simulovat další patologie.

http://pancreatus.com/digestive-tract/appendicitis/s-kakoj-storony-appendicit.html

Charakteristika průběhu akutní apendicitidy s atypickým umístěním apendixu

Výše byl uveden klinický obraz akutní apendicitidy s nejběžnější typickou variantou anatomického umístění apendixu v pravé iliakální fosse mediální nebo bezprostředně pod slepým stykem. Může však zaujímat jiné pozice v dutině břišní, což významně ovlivňuje lokální klinické projevy onemocnění (Obrázek 13).

Obecné symptomy samozřejmě zůstávají identické, bez ohledu na umístění apendixu, významnou pomocí při diagnostice atypického umístění apendixu je skutečnost, že bez ohledu na jeho umístění si nástup nemoci zachovává klasickou variantu, kdy se bolest začíná v epigastriu, pupeční oblasti nebo v celém žaludku. trvalý, bolestivý charakter. Pak, v závislosti na místě procesu, je bolest lokalizována například v bederní nebo tříslové oblasti.

S atypickým umístěním slepého střeva může být diagnóza významně omezena nejen ne-charakteristickou lokalizací bolesti, ale také tím, že zapálený apendix může být připojen k jiným orgánům a způsobit zánět a výskyt symptomů odpovídajících lézi těchto orgánů ( 14).

V případě, že apendix zaujímá postranní polohu, která se nachází mezi slepým stykem a bočním povrchem břišní stěny, nazývá se to retrocekální polohou, protože slepé střevo pokrývá slepou střevu, protože vzniklé srůsty se mohou projevit dojmem retroperitoneálního procesu v dodatku, protože prakticky nedochází volná břišní dutina.

V této situaci se lokální klinické projevy onemocnění liší od obvyklých. Bolest může být lokalizována v pravých iliakálních a bederních oblastech. Současně, pokud dojde k oddělení od volné dutiny břišní nejen slepým střevem, ale také adhezí, pak palpace přední stěny břicha téměř nezvyšuje bolest a svaly přední stěny břicha nebudou napjaté, protože parietální peritoneum sousedící s nimi není zapojeno do zánětu. Palpace přední stěny břicha se tak stává málo informativní. Příznak Bartome-Michelson může navrhnout retrocecal pozici procesu. Palpace bederní oblasti může odhalit bolest, nejvýraznější v projekci Petitova (Petitova) trojúhelníku (příznak Yaure-Rozanov). Jeho mechanismus je dán tím, že v důsledku ztenčení zadní stěny břicha v této oblasti, během palpace, je možné dosáhnout mechanické stimulace zadního křídla peritoneu a slepého střeva, který k němu přiléhá.

Užitečné informace pro diagnózu retrocekálního umístění apendixu lze získat jeho stlačením mezi zadní stěnou slepého střeva a m. ileopsous, následovaný redukcí posledně uvedeného. K tomu stiskněte ruku na břišní stěně v průmětu slepého střeva tak, aby byl s apendixem upevněn ke dnu ileální fossy. Poté je pacient požádán, aby zvedl rovnou pravou nohu. V důsledku kontaktu zánětlivého procesu s pohyblivou myší (m. Ileopsous) vzniká bolest v oblasti ilia (Obrazovův příznak) (Obrázek 15).

Diagnostika akutní apendicitidy s retrocekálním umístěním slepého střeva může být velmi obtížná, což může vést k diagnostickým chybám a v důsledku toho ke zpožděnému operaci a závažným komplikacím. Diligence apendixu k ureteru nebo ledvinám ztěžuje správnou diagnostiku. Jako příklad uvádíme naše pozorování.

Pacient E., 79 let, byl uveden na kliniku s přímou diagnózou akutní cholecystopankreatitidy 4. den od nástupu onemocnění. Při přijetí si stěžovala na bolest hlavy, nevolnost a opakované zvracení.

Po přijetí je stav vážný. Inhibováno. V plicích tvrdě dýchá, provádí se symetricky, bez sípání. Pulzní 80 za minutu. BP - 140/80 mm Hg Čl. Mokrý jazyk, bílý povlak. Objem břicha je významně zvýšen v důsledku tukové tkáně. Palpace je měkká, mírně bolestivá ve spodních částech. Játra nezvětšená, Ortnerovy symptomy. Murphy, Meio-Robson, Rovzinga, Sitkovsky jsou negativní. Peritoneální symptomy. Nádorové útvary v dutině břišní nejsou hmatové. Příznak Pasternatsky negativní na obou stranách. V rektálních a vaginálních studiích nebyla zjištěna žádná patologie. Krevní leukocyty - 4,5 x 10 9 / l. V obecné analýze jednotlivých červených krvinek v moči leukocyty 5-7 v zorném poli. Tělesná teplota - 39,5 ° C.

Vzhledem k hypertermii, přítomnosti fuzzy něhy v dolní části břicha při palpaci bylo rozhodnuto provést diagnostickou laparoskopii, aby se vyloučila akutní apendicitida. V lokální anestézii se břišní dutina propíchne podél spodního obrysu pupku, aplikuje se karboxyperitoneum a vloží se laparoskop. V dutině břišní nedochází k žádnému výtoku.Velké omentum značné velikosti, fixované rovinnými adhezemi k peritoneu přední stěny břicha a pravého postranního kanálu. Inspekce je k dispozici levý lalok jater a proximální část přední stěny žaludku, oddělené smyčky tenkého střeva v levé části břicha. Těla se nemění. V malé pánvi není výpotek, peritoneum není hyperemické. Děloha a její přívaly jsou atrofické, bez organických a zánětlivých změn. V levé iliakální oblasti byl zaveden další groacar. S pomocí manipulátoru nebylo možné přemístit velké omentum a zkontrolovat žlučník, slepé střevo a vermiformní proces. Závěr endoskopie: "Výrazná adheze". Pacient byl pod dynamickým pozorováním. Pacient měl podezření na pyelonefritidu. Zahájená uroseptika. Tělesná teplota se vrátila do normálu. Zdravotní stav se poněkud zlepšil. Po 2 dnech se však náhle objevila silná bolest v břiše, objevily se peritoneální symptomy a pacient byl naléhavě operován. Vyvolala střední medián laparotomie. V dolním patře břišní dutiny je malé množství bahnitého výpotku s nepříjemným zápachem. Pravá polovina břišní dutiny je pokryta velkým omentem, fixovaným adhezemi, které jsou odděleny akutní cestou, kde je slepice deformována adhezemi a fixována v ileální fosse. Příloha vermiform nebyla nalezena. Parietální peritoneum laterálního kanálu bylo vyříznuto, cecum bylo mobilizováno, po čemž bylo od retrocekálního prostoru odděleno asi 100 ml hustého, plodného hnisu. Bylo zjištěno, že za slepicemi byl absces, v jehož dutině byl nekrotický červovitý proces. Byla provedena apendektomie, dutina abscesu byla vypuštěna podle Penrose (tamponu kaučuk-gáza) prostřednictvím antikoncepce. Pooperační období bylo komplikováno anaerobní nekastridiální infekcí. Pomalé zotavení.

V popsaném případě nebylo možné vyhnout se diagnostické chybě, navzdory laparoskopii. Úplné oddělení procesu vermiform od břišní dutiny vedlo k tvorbě retrocekálního abscesu a až po otevření abscesu do dutiny břišní byla diagnostikována peritonitida.

S retrocecal umístění apendixu, infekce se může rozšířit do retroperitoneální tkáně.

Pacient P. 75 zvířat byl na kliniku dopraven s diagnózou peritonitidy neznámé etiologie. Kontakt s pacientem je omezen v důsledku předchozí poruchy mozkové cirkulace. Velmi závažný stav, Groans z bolesti břicha. Podle doprovodných příbuzných byl nemocný asi 5 dní, když se stal neklidným v posteli, odmítal jíst a poslední dva dny si stěžoval na bolest břicha. Při vyšetření bylo zjištěno napětí svalů přední stěny břicha ve všech odděleních, ale více v pravé polovině. Pozitivní příznak Shchetkina ve všech částech břicha. Kromě toho byla v pravé bederní oblasti silná bolest a na bočních stěnách břicha se vyboulila doprava s ostrou bolestí při pohmatu. Rektální vyšetření převisu a bolesti přední stěny konečníku nebylo zjištěno. Diagnóza peritonitidy není pochyb. Předpokládalo se, že příčinou peritonitidy je perforace nádoru vzestupného tračníku. Po předoperační přípravě v podmínkách jednotky intenzivní péče byl pacient urgentně operován. Vyrobena střední střední laparotomie, ve všech částech dutiny břišní, plodný hnis. Střevní smyčky jsou pokryty fibrinem. Když revize břišní dutiny zjistila, že slepý a vzestupný tlustý střevo jsou tlačeny dopředu, chybí vermiformní proces ve volné dutině břišní. Z retrocekálního prostoru přichází hustý páchnoucí hnis. Peritoneum laterálního kanálu je ostře infiltrováno, s vícenásobnými ohnisky nekrózy šedozelené barvy, přes kterou při stlačení uniká hnis. Slepá a vzestupná dvojtečka jsou mobilizovány v důsledku pitvy peritoneum laterálního kanálu a je otevřena obrovská dutina, která zaujímá para-školní prostor. Obsahuje sekvestry tukové tkáně a nekrotizovaný červovitý proces umístěný za tlustým střevem, další vyšetření ukázalo, že v intermuskulárních prostorech břišní stěny došlo k šíření hnisu. Appendektomie, chirurgická léčba retroperitoneálního prostoru a břišní stěny vpravo s nekrestestrektomií. Břišní dutina se promyje odstraněním fibrinózních vrstev. Prostor paracollege na pravé straně je značně odvodněn antikoncepcí v bederní oblasti. V pooperačním období, den po operaci, měl provést audit břišní dutiny. I přes intenzivní léčbu však pacient zemřel 18 hodin po operaci.

Je-li vermiformní proces umístěn v pánvi, pak diagnostické potíže a chyby, které v této souvislosti vznikají, jsou obvykle způsobeny tím, že palpace přední stěny břicha není příliš informativní. Bolesti, které mohou být lokalizovány nad podlahou, v pravé ileoinguinální oblasti, během palpace nezintenzivňují, nedochází k svalovému napětí a příznaku peritoneálního podráždění. To je způsobeno skutečností. že zánět je lokalizován v pánvi a zapálené pobřišnice a slepé střevo nejsou přístupné palpaci. Vzhledem k tomu, že v případě, že pánevní umístění procesu, může být v blízkosti konečníku, močového měchýře, příznaky se objeví na části těchto orgánů. Zvláště při kontaktu zapáleného slepého střeva s konečníkem u pacientů se může objevit tenesmus (falešné touhy po stolici) a rektální vyšetření odhalí ostrou bolest v přední stěně konečníku. Když se „zájem“ o močový měchýř jeví jako časté močení, může docházet k křečím a v analýze moči se objevují leukocyty (jako výsledek reaktivního zánětu), největší diagnostické obtíže však vznikají při diferenciální diagnostice pánevního umístění slepého střeva a gynekologické patologie. V diagnóze pánevního umístění apendixu se doporučuje použít laparoskopii.

Ještě zákeřnější je průběh akutní apendicitidy v případech, kdy je apendix umístěn v subhepatickém prostoru. V této poloze je proces bolesti lokalizován v pravém hypochondriu. To vede k tomu, že v první řadě existuje podezření na přítomnost akutní cholecystitidy u pacienta, exacerbace vředu dvanáctníku. Posledně uvedená nemoc je relativně snadno vyloučitelná, protože charakteristická anamnéza peptického vředového onemocnění zpravidla umožňuje toto onemocnění odmítnout.

Diferenciální diagnóza s akutní cholecystitidou může být extrémně obtížná a někdy nemožná bez dalších výzkumných metod. Celý problém spočívá v tom, že lokální projevy onemocnění, kdy se apendix nachází v bezprostřední blízkosti žlučníku, budou přirozeně naprosto totožné se symptomy akutní cholecystitidy. Lékař by měl vždy pamatovat na možnost takového uspořádání apendixu a kriticky zhodnotit jakoukoli klinickou situaci, která přesahuje klasický průběh onemocnění. Zejména pokud mladý člověk, bez anamnestických údajů charakteristických pro cholelitiázu, vykazuje všechny příznaky typické pro destruktivní cholecystitidu, nemůže se konečně zastavit u této diagnózy, dokud nebudou získány další informace - v popsané situaci by nejlepší možností bylo ultrazvukové vyšetření umožní potvrdit nebo odmítnout zánět žlučníku. Starší lidé, zejména ženy, u nichž je pravděpodobnost cholelitiázy, a tedy i akutní cholecystitida, poměrně velká, a výskyt akutní apendicitidy je nízký, subhepatické uspořádání apendixu je extrémně obtížné podezírat. Chyba v diferenciální diagnostice v takové situaci vede k tragickým následkům, protože taktika aktivní léčby očekávaná při akutní cholecystitidě je u akutní apendicitidy nepřijatelná.

Pacienti ve věku 68 let byli přivezeni na kliniku 15,04,88 g. diagnostikována akutní cholecystitida. Po obdržení stížnosti na bolest v pravém hypochondrium. Před 3 dny jsem onemocněla, když se v pravé hypochondriu objevily tupé bolestivé bolesti, které byly doprovázeny nevolností, zvracením několikrát. Během posledních 24 hodin se bolest poněkud snížila, nicméně přetrvávaly při chůzi. Ve všech dnech byla teplota subfebrilu. Z anamnézy je známo, že během posledních 8 let byly opakovaně narušovány bolesti v pravém hypochondriu, během vyšetření byly nalezeny kameny žlučníku. Celkový stav pacienta je považován za mírný. Správné doplnění, zvýšená výživa. Kůže a viditelná slizniční pravidelná barva. V plicích těžce dýchá, provádí se symetricky, bez dýchání. Pulz 88 tepů za minutu. HELL - 150/80 mm Hg Čl. Mokrý jazyk, bílý povlak. Břicho správné formy, mírně zvýšené v důsledku tukové tkáně. Při dýchání zpoždění pravé poloviny břišní stěny. Během palpace byla silná bolest v pravém hypochondriu, zde svalové napětí, což je důvod, proč nebylo možné určit jakoukoliv hmotu podobnou nádoru pro provedení hluboké palpace. Rumbling podél pravého pobřežního oblouku je ostře bolestivý (Ortnerův symptom charakteristický pro akutní cholecystitis) Příznaky Rovsing a Sitkovského jsou negativní. Nebylo zjištěno rektální vyšetření převisu a bolestivosti přední stěny konečníku, jsou zde zhroucené hemoroidy, vaginální vyšetření je bezbolestné, nebyla identifikována organická patologie. Tělesná teplota je 37,8 ° C, krevní leukocyty jsou 12x10 9 / l, diagnostikována je akutní destruktivní cholecystitis. Zahájena konzervativní (antispasmodická, antibakteriální, infuzní) terapie. O den později se zlepšil stav pacienta, snížily se nezávislé bolesti břicha, zmizelo svalové napětí v přední stěně břicha. V pravém hypochondriu se začala určovat bolestivá infiltrace velkých velikostí bez jasných kontur. Zůstaly přetrvávající subfebriletky. Klinické projevy byly považovány za tvorbu perivaskulárního infiltrátu v důsledku zánětu žlučníku. Nebyly žádné známky vzniku abscesu. Konzervativní terapie pokračovala. Po 8 dnech od nástupu onemocnění a 5 dnů po přijetí do nemocnice se stav pacienta prudce zhoršil. Bolesti v pravém hypochondriu se náhle prudce zvýšily a rychle se rozšířily po břiše. Při vyšetření se břicho při palpaci nepodílelo na dýchání a bylo zjištěno výrazné napětí svalů přední stěny břicha ve všech odděleních. Pozitivní příznaky peritoneálního podráždění. Diagnostikována rozšířená peritonitida způsobená otevřením perivaskulárního abscesu. Pacient naléhavě operován. Během laparotomie bylo zjištěno, že subhepatický prostor byl obsazen velkým zánětlivým infiltrátem tvořeným spodním povrchem jater a žlučníku, slepým střevem a větším omentem, pod hustým omentem byl hustý hnisavý hnědý hnis. Purulentní exsudát byl distribuován podél pravého postranního kanálu k malé pánvi, malé množství exsudátu bylo mezi mezerami smyčky smyčky. Masivní uložení fibrinu v subhepatickém prostoru, v jiných částech břišního fibrinu na peritoneu není. Když se zjistí oddělení infiltrace, žlučník se změní podruhé, obsahuje velké kameny. V podhvězdném prostoru byla dutina abscesu 8x5x2cm, která se otevřela do břišní dutiny podél okraje jater. V abscesu se nacházela červeno-šedá barva ve tvaru červa, v základně byla perforovaná díra, ze které přišel hnis. Byla provedena apendektomie, břišní dutina byla propláchnuta fyziologickým roztokem s dioxidinem a do dutiny abscesu byla prostřednictvím antikoncepce vložena tamponová guma-gáza. Rána břišní stěny je sešita přes všechny vrstvy, švy jsou vázány na "luky". V pooperačním období byla provedena sanace a revize břišní dutiny. Nelze se vyhnout rozsáhlému hnisání rány. Pomalé zotavení

D.G. Krieger, A.V.Fyodorov, P.K. Voskresensky, A.F.Dronov

http://medbe.ru/materials/appenditsit/osobennosti-techeniya-ostrogo-appenditsita-pri-atipichnom-raspolozhenii-cherveobraznogo-otrostka/

Dodatek

Apendix (apendix vermiformis) má všechny vrstvy vlastní střevní stěně. To je spojené se začátkem slepého střeva, být v 2-4 cm od místa střeva ileum do slepého střeva. Průměr apendixu je 6-8 mm, jeho délka se pohybuje od 3 do 9 cm, ale jsou zde výhonky dlouhé až 18-24 cm, u dětí je proces vermiform relativně delší než u dospělých. Charakteristickým rysem struktury je významný vývoj lymfatické tkáně v sliznici a submukózní vrstvě procesu. Výhonek má mezentérii (mesoappendix), ve které přechází tepna, žíla, nervy a lymfatické cévy. V lékařské praxi je nemoc procesu, takže je nutné mít dobrou představu o jeho topografii. Poloha výše popsaného slepého střeva a ve vztahu k jeho procesu existuje několik možností.
1. Sestupná (kaudální) situace se vyskytuje ve 40-50% případů (obr. 251), u dětí - 60%. Vyznačuje se tím, že proces sestupuje do malé pánve a přichází do styku s konečníkem, močovým měchýřem, ureterem, vaječníkem a dělohou.

2. Postranní poloha je pozorována ve 25% případů. Současně je apendix směrován k inguinálnímu vazu (Obr. 252).

3. Mediální pozice byla odhalena v 17-20% případů (obr. 253). Výhonek je nasměrován na středovou linii a v kontaktu se smyčkami tenkého střeva.

4. Zadní (retrocekální) poloha je pozorována v 9–13% případů. Příloha se nachází za slepým střevem a hrot se může dostat do ledvin nebo dokonce do jater (Obr. 254).

5. Přední poloha je vzácná. Dodatek leží na přední stěně slepého střeva. Při vysoké poloze slepého střeva je proces v kontaktu s játry (obr. 255).

6. Levá strana slepého střeva a slepého střeva je extrémně vzácná (obr. 256).

Výstupek na přední stěně břišní varianty variant je znázorněn na Obr. 257.

251. Sestupná poloha nástavce. 1 - tenké střevo; 2 - vermiformní proces; 3 - cecum.

252. Boční poloha dodatku. 1 - cecum; 2 - mezenterický proces; 3 - červa ve tvaru šneku.

253. Mediální vzestupný směr přílohy. 1 - velká žláza; 2 - poslední ileum; 3 - vermiformní proces; 4 - cecum.

254. Poloha slepého střeva za slepým střevem. 1 - kecum je přiděleno nahoru; 2 - špatně rozvinutý mesentery proces; 3 - červa ve tvaru šneku.

255. Vysoká pozice slepého střeva a dodatku. 1 - játra, 2 - příčné střevo tlustého střeva; 3 - cecum; 4 - mezentorie přílohy; 5 - červa ve tvaru šneku; 6 - žlučník; 7 - pravostranný oblouk.

256. Levostranné postavení slepého střeva a dodatku. 1 - sestupná část tlustého střeva; 2 - vzestupná část tlustého střeva; 3 - vermiformní proces; 4 - konečné ileum; 5 - cecum; 6 - velká žláza.

257. Projekce procesu slepého střeva a vermiform v různých polohách na přední stěně břicha (diagram).

1 - pupek;
2 - vermiformní proces;
3 - cecum;
4 - vzestupné střevo;
5 - linie spojující pupek s přední přední bederní páteří;
6 - místo, kde slepá stěna spadá do slepého střeva (bod Mac-Burney).

http://www.medical-enc.ru/anatomy/appendix-vermiformis.shtml

Červí díra

Doplněk vermiform (appendix) u dětí je zvláštním kuželovitým divecem tvořeným v procesu embryonálního vývoje. V procesu růstu se prodlužuje a má formu duté tenké trubky. Jeho základna je vždy umístěna na zadní mesomální stěně slepého střeva, 2,5 cm pod ileocekálním ventilem, kde se setkávají tři pásky podélných svalů.

Lokalizace procesu v dutině břišní závisí na poloze kopule slepého střeva (obr. 22.1). To může být pod játry, v pánvi v pravém nebo levém iliac oblastech. Doplněk je upevněn pouze v základové oblasti, zatímco jeho hrot může být, stejně jako hodinová ručička, umístěn v jakémkoli místě kruhu.

Rozlišují se následující pozice procesu:

Mediální (nad nebo pod ileum) - 7-9%;

Promontorial (u mysu sacrum) - 4-8%,

- pánevní pánev (v pánvi, v blízkosti močového měchýře, konečníku, dělohy a jejích končetin) - 15 - 20%.

· Často se nachází ležící podél iliakálních cév - 2-4%

Nebo mezi vnější stěnou slepého střeva a parietálním peritoneem laterálního kanálu - 3–5%,

· Častěji - za cecum (retrocecal) - 12-15%.

Retrocecal pozice, podle pořadí, je rozdělen do: t

- retroperitoneální (3-5%) a

- intramurální (ve stěně slepého střeva) - 0,1%.

S vysokou pozicí slepého střeva může být slepý střevek umístěn sub-hepaticky, dosahující dolního povrchu pravého laloku jater a dna žlučníku - 0,4 až 2,0%.

· Při coloptosis, slepé střevo, spolu s dodatek, je lokalizován v pánvi.

· V důsledku malformace (malrotace, neúplné zakrytí střeva) mohou být slepé střevo a slepý střevo umístěny před žaludkem pod játry,

A, s vnitřními orgány obrácenými (situs viscerus inversus), v levé iliakální fosse (0,1% pozorování).

· Může být způsobena levostranná poloha a mobilní cecum, s dlouhým mesentery.

Obr. 6-1. Umístění přílohy:

2 - za cecum (retrocecal);

5 - v malé pánvi;

6 - mediální (mezi smyčkami tenkého střeva);

7 - v pravém bočním kanálu.

Proces vermiform má tvar válce o průměru 6-8 mm. Jeho délka se pohybuje od 1 do 30-40 cm (v průměru 5-10 cm).

Je popsána anomálie dodatku: zdvojení (úplné a částečné) a trojnásobek, s úplným zdvojením slepého střeva, může být doprovázeno duplikací slepého střeva a trojnásobek je obvykle spojen s více anomáliemi jiných orgánů a systémů.

Nejčastěji je slepý střevo pokryto peritoneem ze všech stran (intraperitoneální umístění) a má mezentérii, ve které projdou cévy (a. Appendicularis, jeho doprovodné žíly a lymfatické cévy) a nervy (větve nadřazeného mezenterického plexu). Vzácně není mezenterie, a pak cévy a nervy projdou pod viscerální peritoneum.

U žen, od základny slepého střeva k pravému širokému vazu dělohy, je záhyb peritoneum (lig. Appendicoovaricum, Claudův vaz), ve kterém procházejí lymfatické a krevní cévy. To vytváří anatomické podmínky pro šíření infekce z nemocného na zdravý.

Stěna procesu vermiform se skládá ze serózních, svalových, submukózních a sliznic. Serózní kryt přechází na něj ze slepého střeva, svalová srst je také pokračováním jeho podélných a kruhových svalů. Submukózní vrstva tvoří pojivovou tkáň, ve které prochází krev a lymfatické cévy.

V submukózní vrstvě je velký počet lymfatických folikulů, které se objevují 2 týdny po narození. Pak se jejich počet postupně zvyšuje a dosahuje 10–20 let. Někdy se folikuly mohou spojit mezi sebou a vytvořit folikulární plaky různých velikostí ("Příloha - amygdala dutiny břišní" - Sali). Po 30 letech se počet folikulů snižuje a ve věku 60 let zcela vymizí. K progresivní atrofii lymfoidní tkáně dochází současně s fibrózou procesní stěny a částečnou nebo úplnou obliterací jeho lumen.

Sliznice slepého střeva je lemována válcovým epitelem, má mnoho záhybů, tvoří hluboké krypty a mezery. Na jeho povrchu se otevírají četné kanály trubkových žláz, které produkují hlen.

Přídavek vermiform komunikuje s slepým střevem úzkým otvorem, někdy se semilunárními záhyby sliznice - Gerlachovými klapkami, které hrají roli ventilu. V jejich nepřítomnosti a zúžení průřezu lumenu v základní ploše je slepý střevo špatně vyprázdněn ze střevního obsahu, který do něj spadl („Appendici je břišní popelnice“).

Přívod krve do procesu ve tvaru šneku je vyroben z a.ileocolica, což je větev a.mesenterica sup. Jeho poslední větev - tepna slepého střeva (a.appendicularis) - obvykle odchází jedním, méně často několika kmeny a prochází jeho mesentery. Je důležité poznamenat, že samotná apendikulární tepna a její větve v 60% případů jsou funkčně koncové cévy, tj. Nemají anastomózy ani s přilehlými větvemi ileální koloniální tepny.

Odtok žilní krve probíhá přes v.ileocolica, skrz kterou proudí krev k nadřazenému mesenteriku a poté do portální žíly.

Proces lymfocytózy se provádí v ileálních lymfatických uzlinách, které se nacházejí v oblasti ileocekálního úhlu, pak v uzlech mezenteriálního kořene tenkého střeva. Existuje rozvinutá síť anastomóz s lymfatickými uzlinami jiných oblastí (para-aorty a umístěné podél spodní mezenterické tepny).

Apendix je inervován nervem vagus a větvemi sympatických nervů přicházejících z celiakie a nadřazených mezenterických plexů. Plexusy Meissner a Auerbach, umístěné ve zdi procesu, poskytují autonomní podporu motorických a sekrečních funkcí.

http://studopedia.ru/3_209544_cherveobrazniy-otrostok.html

Dodatek

Jedním z prvků slepého střeva je apendix, důležitý orgán imunitního systému gastrointestinálního traktu. Má individuální rysy umístění pravé strany břišní dutiny. Dříve lékaři odstranili přívěsek jako zbytečný, ale po tomto zhoršení mentálních schopností a imunity u dětí bylo odhaleno a takové manipulace byly zastaveny. Příloha reguluje střevní mikroflóru a přispívá k destrukci patogenních organismů. Když je diagnostikován zánět slepého střeva, apendicitida, která je doprovázena silnou bolestí a vyžaduje okamžitou excizi. Vlastní léčba a ignorování nemoci je nepřijatelné.

Co je to příloha?

Příloha slepého střeva do slepého střeva slepého střeva. Proces slepého střeva je podlouhlého tvaru a nachází se na posterolaterální stěně slepého střeva. Velikost slepého střeva u lidí je asi 7-10 cm dlouhá a 1 cm v průměru. Pohybuje se ze střeva do pánve. Tam je apendicitida na pravé straně v boku, ale umístění možnosti podle jiných orgánů v těle jsou individuální. Zánět slepého střeva se nazývá apendicitida. Během období lidské evoluce se anatomie slepého střeva změnila. Dříve to byl funkční orgán trávicího systému.

Snad atypické umístění přílohy. V tomto případě se příznaky zánětu mohou lišit od hlavních ukazatelů. Zóna ohraničující střevo se skládá ze záhybů (slizničních buněk). Po mnoho let léky považují dodatek za zbytečný a zbytečný orgán. Jeho hodnota a role nebyla stanovena, takže byla smazána. Uvnitř apendixu je mnoho ostrovů lymfoidní tkáně, která je základním prvkem imunitního systému těla.

Kde jsou možnosti umístění v těle?

Proces vermiform má pánevní polohu. Místem lokalizace je iliakální fossa na pravé straně. Stává se, že se nachází na jiném místě: nad nebo pod určenou oblastí. V dutině břišní se nachází jen zřídka. V závislosti na individuálních vlastnostech struktury organismu je umístění apendixu u pacienta odlišné. Topografie přílohy je uvedena v tabulce níže.

Poloha pánev - nejběžnější, se nachází v téměř každé druhé osobě. S patologií slepého střeva v této pozici u žen jsou příznaky nemoci zaměňovány s gynekologickými problémy. Dodatek je v retroperitoneální dutině dodáván k vyšetření.

Funkce

Proces konečníku je užitečným orgánem břišní dutiny. Hlavní funkcí je pomoci imunitnímu systému chránit před negativními mikroorganismy. Funkce jeho práce jsou spojeny s trávicím systémem a ovlivňují mentální schopnosti dětí. Pokud se z nějakého důvodu v gastrointestinálním traktu vymyjí prospěšné bakterie, funkce mikroflóry se provede pomocí slepého střeva spolu se slepým střevem. V důsledku toho je zabráněno dysbakterióze. Medicína se liší v pojetí, jakou váhu má proces střeva a proč je potřebná, ale bylo zjištěno, že když dítě odstraní proces, snižuje se paměť dítěte a rychlost vnímání dítěte a objevují se problémy s trávicím systémem. To je způsobeno nedostatkem potřebných mikroorganismů produkovaných v příloze.

Nemoci a jejich léčba

Když se mezenterie slepého střeva ucpá výkaly v apendixu, začne patologický nárůst počtu parazitů a negativních stopových prvků. Během tohoto procesu začíná zánětlivá reakce v sliznici. Současně dochází k potížím při pohybu krve cévami, které vyživují buňky a tkáně, v důsledku čehož tkáň umírá. Příznaky zánětu u pacienta mají silné symptomy: ostrou řeznou bolest z dutiny břišní, horečku, nevolnost. Stanovení příčiny onemocnění může pouze lékař po palpaci a diagnóze. Vlastní léčba a oddálení léčby v nemocnici může znamenat řadu vážných porušení a problémů. Bolestní syndrom může také indikovat přítomnost maligní tvorby na procesu a chronizaci vývoje. V každé patologii je proces vyříznut - hlavní způsob léčby.

Co je to zápal slepého střeva?

Stagnující procesy v slepém střevě vyvolávají vývoj patogenních organismů a zánětů orgánů. V důsledku toho se vyvíjí onemocnění zvané apendicitida. Při ostré bolesti břicha má člověk bezprostředně strach z rozvoje nemoci a okamžité operace. Ne mnoho lidí zná polohu zápalu slepého střeva, často se ptají sami sebe: je zápal slepého střeva umístěn vlevo nebo vpravo? Zóna jeho umístění odpovídá místu lokalizace slepého střeva, resp. Apendicitidy vpravo. Nemoc má druhou formu - katarální a chronickou. V prvních fázích bobovitý prvek cecum bobtná a krevní oběh je narušen. V budoucnu se situace zhoršuje a ovlivňuje zdi mezentery. Horší, pokud je zánět břišní dutiny. Příznaky apendicitidy:

  • akutní bolest břicha;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • zvýšení teploty;
  • retence stolice;
  • časté močení:
  • slabost a podrážděnost;
  • nevolnost, zvracení.

Projev příznaků závisí na věku a zdraví pacienta. Pacient vypadá bledý a unavený. V takové situaci je pro operaci nutná naléhavá hospitalizace osoby, aby nedošlo k provokaci přestávky.

Zpracovat nádory

Bolest a další symptomy mohou být vyvolány nejen apendicitidou, ale také přítomností nádoru v příloze. Je velmi těžké určit ve stadiích 1–2, často odhalených v procesu metastáz. Rozptýlí pomalý růst na průměr 2 cm, což nemá vliv na serózní membránu orgánu. Příčiny a povaha nemoci nemohou být jasně definovány a jediným způsobem, jak se zbavit problému, je osvobodit vznik. V případě vzniku maligního nádoru a šíření rakovinných buněk se používá chemoterapie a laserová terapie. Pre-pacient podstoupí diagnózu: ultrazvukové vyšetření, rentgen a krevní test.

http://pishchevarenie.ru/appendiks/cherveobraznyj-otrostok.html

Publikace Pankreatitida