Proč má dítě oteklé lymfatické uzliny v dutině břišní

Mesadenitida je akutní nebo chronický zánět lymfatických uzlin umístěných v dutině břišní v blízkosti družičky tenkého střeva. Je to vzácné onemocnění, které není tak často diagnostikováno u dětí, bez ohledu na jejich věkovou skupinu. Ve většině případů postupuje v akutní a dynamicky se rozvíjející formě s množstvím závažných komplikací, není-li včas zahájen adekvátní léčebný postup s využitím lékové terapie. Předpokládá se, že čím mladší je dítě, tím těžší nemoc pokračuje a je doprovázena silným syndromem bolesti. Rizikem jsou děti, které mají slabý imunitní systém, jehož buňky nejsou schopny odolávat infekčním mikroorganismům.

Příznaky akutní mesadenitidy u dítěte

Známky tohoto onemocnění jsou zcela rozmazané a v případě, že dítě vstoupí do lůžkové jednotky v neuspokojivém zdravotním stavu, existuje velká část pravděpodobnosti, že lékař provádějící vyšetření mladého pacienta nemůže okamžitě rozpoznat přítomnost mesadenitidy.

Proto je nutné věnovat zvýšenou pozornost následujícímu seznamu příznaků, které přesně indikují zánět lymfatických uzlin břišní dutiny:

  • akutní bolest uvnitř břicha, která připomíná křeč a způsobí, že dítě zaujme vodorovnou polohu s nohama přitlačenými k hrudníku;
  • tělesná teplota stoupá na 38-39 stupňů Celsia;
  • horečka a pocení;
  • celková tělesná slabost, ospalost, bolest hlavy;
  • ztráta chuti k jídlu s úplným nebo částečným odmítnutím jíst;
  • nevolnost, nutkání zvracet a podráždit stolici, projevuje se průjmem tekutin nebo prodlouženou zácpou.

Během palpace břišního povrchu v obvodu pupku, můžete grope husté trubičky, které mají různé velikosti, ale jsou umístěny vedle sebe. Jedná se o jasné známky toho, že dítě vyvíjí počáteční stadium mesadenitidy.

Příčiny zánětu lymfatických uzlin ve střevech dítěte

Neexistuje tolik kauzálních faktorů, které ovlivňují výskyt tohoto onemocnění. Na základě bohaté lékařské praxe v oblasti diagnostiky a léčby patologických stavů lymfatického systému u dětí všech věkových skupin jsou proto rozlišovány následující příčiny mesadenitidy:

  • genetická predispozice, když blízcí příbuzní trpěli nemocí v rodině;
  • lumen tenkého střeva je příliš tenký, což usnadňuje infekci v tkáních lymfatických uzlin brikety;
  • přítomnost nebezpečných kmenů mikroorganismů v těle ve formě bacilli tuberkulózy, HIV, hepatitidy, nemocničního typu Staphylococcus aureus;
  • příliš oslabený imunitní systém, jehož buňky nereagují dostatečně agresivně na biologické látky, které vstupují do těla dítěte;
  • ložiska chronické infekce v přilehlých orgánech gastrointestinálního traktu;
  • abdominální traumata a nedávné operace na orgánech gastrointestinálního traktu.

V tomto případě se zánět lymfatických uzlin vyvíjí v procesu rehabilitace a hojení poškozených tkání, jako přirozené a fyziologické reakce těla na vnější interference. Mnohem horší, když přetrvává patologický stav lymfatické tkáně po kompletní obnově operované oblasti.

Diagnostika a analýzy

Pro co nejpřesnější diagnostiku s další tvorbou terapeutického kurzu zaměřeného na vyléčení dítěte z mesadenitidy je nutné absolvovat následující typy vyšetření a absolvovat příslušné testy:

  • krev z prstu pro klinickou studii buněčné kompozice;
  • žilní krev pro izolaci virových, bakteriálních a plísňových infekcí, jakož i toxických sloučenin, otravu lymfatického systému;
  • gastroskopie žaludku k vyloučení gastritidy nebo peptického vředu;
  • endoskopii tenkého a tlustého střeva;
  • ranní moč, který je podáván nalačno a jeho výsledky odrážejí závažnost zánětlivého procesu v těle dítěte;
  • Ultrazvuková diagnostika břišních orgánů, stejně jako oblast umístění vánku, kde se nacházejí rozšířené lymfatické uzliny.

V případě, že tyto typy diagnostických opatření nestačí, je navíc prováděna MRI peritoneum, takže chirurg může určit, jak rozsáhlé je patologické místo zánětu a jaký typ léčby je vyžadován v konkrétní klinické situaci.

Léčba mesadenitidy u dětí

Existuje několik metod, jak se zbavit dítěte této nemoci s minimálním rizikem recidivy onemocnění. V tomto ohledu používejte při léčbě mesadenitidy následující pokyny bez ohledu na věk pacienta.

Dieta

Správně organizovaná výživa je také součástí všeobecné terapie, která posiluje trávicí, lymfatický a imunitní systém dětí. Pro dosažení pozitivního terapeutického účinku se doporučuje do menu dítěte zahrnout tyto druhy produktů:

  • zeleninové saláty se zelení, ochucené slunečnicovým nebo olivovým olejem;
  • tvaroh, kefír, ryazhenka, jogurt, nízkotučná zakysaná smetana;
  • obilná kaše, vařená do stavu kissel (pohanka, pšenice, ječmen, oves, kukuřice, perlový ječmen);
  • kuřecí prsa maso vařené v parní lázni nebo vařené ve vodě;
  • kompot ze sušeného ovoce, bobule divoké růže;
  • mléčné želé;
  • kuřecí vývar s krutony;
  • pečené v troubě nebo vařené v mase chudých ryb;
  • zeleninové polévky.

Princip dietní výživy u dítěte s mesadenitidou není opětovné přetížení střev a zároveň poskytnout tělu dětí všechny živiny.

Prášky

Léčba léky hraje klíčovou roli při zastavení dalšího progrese onemocnění, stejně jako nástupu závažných komplikací. Typ léčiva, které je vhodné aplikovat v konkrétním klinickém případě, určuje individuálně ošetřující chirurg. Nejčastěji užívanými léky jsou následující kategorie:

  • silná antibiotika v boji proti infekčním mikroorganismům;
  • antivirotika, pokud je příčinou zánětlivého procesu při invazi mikroorganismů tohoto typu;
  • širokospektrální antispasmodika pro úlevu od patologických symptomů;
  • vitamínových a minerálních komplexů s cílem stimulovat dětský imunitní systém k aktivnější práci a omezit zánět střevních lymfatických uzlin.

Tablety léky nejsou vždy schopny mít pozitivní terapeutický účinek, proto je v případě potřeby také předepsáno intramuskulární nebo intravenózní injekce. Vše záleží na závažnosti onemocnění.

Lidové léky

Kromě konzervativních metod léčby mesadenitidy u dětí. V boji proti tomuto onemocnění existuje alternativní směr, který spočívá v použití protizánětlivých odvarů několika druhů léčivých bylin. Tento recept byl používán lidovými léčiteli po mnoho desetiletí a ukázal se jako vysoce účinný v praxi.

Chcete-li připravit domácí lék na mesadenitidu, musíte dodržovat následující recept:

  1. Vezměte ve stejném poměru 5 g sušených rostlin - heřmánek, jitrocel, tymián, podběl, třezalku tečkovanou.
  2. Nalijte přísady do kovové lopatky nebo hrnce.
  3. Nalijte pod tekoucí vodou a vařte dalších 15 minut.
  4. Po dokončení procesu vaření se bujón nechá usadit a ochladit.
  5. Napětí protizánětlivé látky z mesadenitidy pro děti, takže nejsou žádné částice sušených rostlin v kapalině.

Tradiční medicína se užívá 50 g 3x denně 30 minut před jídlem. Tento nápoj má hořkou chuť, takže děti mladší věkové skupiny se mohou chovat a odmítnout. V tomto případě můžete přidat trochu medu do vývaru měl příjemnější chuť a vůni. Délka léčby je 10-15 dnů.

Možné komplikace v nepřítomnosti řádné léčby

Při absenci adekvátního terapeutického účinku na ohnisko zánětu lymfatické tkáně ve střevě není vyloučen. Co se stane v těle dítěte následující negativní účinky:

  • exacerbace patologického procesu v lymfatických uzlinách břišní dutiny a tvorba hnisavého abscesu;
  • kritické snížení ochranných funkcí imunitního systému;
  • výtok hnisu z oblasti varu do břišní dutiny a nástup zánětu přilehlých vnitřních orgánů;
  • přechod onemocnění do chronické formy s periodickými exacerbacemi;
  • vznik nutnosti chirurgického zákroku k odstranění nemocných střevních lymfatických uzlin.

Nejnebezpečnější a nejobtížnější komplikací mesadenitidy pro tělo dítěte je septická infekce krve, kdy koncentrace infekčních mikroorganismů v lymfatickém systému je kritická a vstupují do krevního oběhu. V tomto případě dochází k spíše fatálnímu výsledku.

http://doctorzkt.com/dopolneniya/vospalenie-limfouzlov-v-bryushnoy-polosti-u-detey.html

Mesadenitida u dětí - co to je? Příčiny, příznaky a léčba zánětu lymfatických uzlin ve střevě

Děti často trpí bolestmi břicha. Příčinou může být mesadenitida. Jeho vývoj je spojen s lymfatickým systémem těla dítěte.

Jednou z funkcí lymfatického systému je filtrovat škodlivé látky a mikroorganismy, které vstupují do lidského těla. Hlavní filtry jsou správně považovány za lymfatické uzliny. Jejich skupiny jsou umístěny vedle orgánů, kterými mohou infekční agens vstoupit do těla: plíce, ORL orgány, střeva a pánevní orgány.

Střevo je lokalizováno, obklopený mesentery - záhyby břišní membrány, připevnění orgánů k zadní části břicha. V mezentérii jsou nádoby, které jsou zodpovědné za krmení břišních orgánů a proudění tekutin z nich metabolickými produkty, stejně jako lymfatické uzliny s číslem vyšším než 500. V nich se může objevit zánět lymfatického systému z nejbližších orgánů.

Co je mesadenitida?

Zánět lymfatických uzlin mesentery se nazývá mesadenitis nebo mesenteritis, od svého latinského názvu. Ve společném jazyce říkají, že „dítě má oteklé lymfatické uzliny ve střevě“.

Jako každý zánět je mesadenitida u dítěte charakterizována pěti příznaky: bolest, otok (otok, zvětšení velikosti), průtok krve do bolavého místa (zarudnutí), horečka, zhoršená funkce zaníceného orgánu.

Příčiny

Příčiny zánětu lymfatických uzlin mesentery u dítěte jsou obvykle infekční. Patogeny - jakékoliv viry a bakterie, včetně oportunistů (stafylokoky, streptokoky, E. coli), normálně kolonizujících střeva. Když je imunita narušena, například v důsledku infekce, která pronikla zvenčí, zvyšuje se počet podmíněných patogenů. Pak narušují funkci střeva a mezenterických lymfatických uzlin, které z ní dostávají lymfu. Mesadenitida se někdy vyvíjí v důsledku banálních akutních respiračních virových infekcí, angíny, střevních infekcí a dalších orgánů:

  • plic (horší pneumonie);
  • ústní dutina (zubní kaz, stomatitida, periodontitida);
  • středního ucha (otitis);
  • ledviny (pyelonefritida, vesikoureterální reflux);
  • pánevní orgány (vaginitida u dívek);

Zánět mezenterických lymfatických uzlin může být:

  • akutní - s náhlým nástupem, těžkým průběhem;
  • chronický - s dlouhým průběhem, relapsy, rozmazané symptomy.

Vzhledem k povaze infekčního agens je mesenterická lymfadenitida u dětí rozdělena do dvou forem. Příčiny specifické formy jsou bakterie, které způsobují tuberkulózu, pseudotuberkulózu a yersiniózu. Nespecifická mesadenitida (kód ICD-10: I88.0) způsobená jinými mikroby je rozdělena na jednoduché a hnisavé. Patogen může vstupovat do uzlin přes trávicí trakt, nesený krví nebo lymfou z nemocného orgánu.

Příznaky

Pro rozvoj akutní mesadenitidy u dětí jsou charakteristické:

  • Náhlý start.
  • Akutní bolest s kontrakcemi v horní nebo pravé dolní části břicha, v pupku, v důsledku tlaku na střeva zvětšených mesenterických uzlin na tomto místě. Předškoláci nemohou vždy označit místo, kde se bolest projevuje na celém žaludku.
  • Bolest zvyšuje fyzickou námahu: mění polohu, kašel. Někdy bolest ustupuje sama, a někdy dítě křičí, žaludek se jeví jako kamenitý.
  • Dyspepsie - poruchy trávení (nevolnost, zvracení, více tekutých stolic, nedostatek chuti k jídlu).
  • Tělesná teplota - do 39 ° C.
  • Kolísání cévního tlaku.
  • Zvýšená frekvence dýchání (až 40 d / min) a tepová frekvence (až 100 úderů / min, v předškolním věku - až 150 úderů / min).

Chronická forma onemocnění je charakterizována mírnou přechodnou bolestí břicha, trvající týdny a měsíce. Neexistují téměř žádné dyspeptické symptomy. Teplota mírně vzrostla.

Možné komplikace

Vývoj komplikací je možný, pokud má dítě nízkou imunitu nebo léčba mesadenitidy byla nedostatečná, předčasně. Zvláštní pozornost vyžaduje hnisavý zánět abdominálních lymfatických uzlin, což může vést k život ohrožujícím stavům:

  1. Sepse (otrava krve) je závažným projevem bakteriální infekce, když mikroby pronikají z břišní dutiny do krve. Jeho proud je narušen, všechny orgány trpí nedostatkem kyslíku. Možné změny srážlivosti krve, trombóza. Častá je vysoká horečka, letargie, zhoršené vědomí. Potřebuje léčbu v nemocnici.
  2. Porušení střevní průchodnosti nastává, když jsou střevní smyčky stlačeny zvětšenými lymfatickými uzlinami. Je tu zpoždění židle, zvýšená bolest. Možná nekróza staženého střeva. Bolest je paradoxně redukována jako nervová zakončení, která přenášejí bolestivé impulsy do mozku, umírají v místě nekrózy a vyvíjí peritonitidu. Je nutná chirurgická léčba.
  3. Absence dutiny břišní je možná při sčítání zánětlivého procesu, kdy se kapsle vytváří jako výsledek imunitních reakcí, přičemž vymezuje místo zánětu lymfatických uzlin z okolních struktur. Bolest se stává více lokalizovanou, vzestup teploty může být dlouhý. Vyžaduje chirurgický zákrok. Průlomový absces v dutině břišní je příčinou peritonitidy a dokonce i smrti.
  4. Adhezivní onemocnění je možným důsledkem samoléčení mesadenitidy, kdy tkáň zanícených uzlin je nahrazena šňůry pojivové tkáně. To vede k obstrukci střeva, doprovázenou bolestí, která je zhoršena jídlem a pohybem. Aplikujte fyzioterapii, chirurgickou disekci adhezí.
  5. Peritonitida (zánět pobřišnice) ohrožuje život, zákon trvá několik hodin a minut. Ačkoli nástup je postupný, celkový stav dítěte se zhoršuje - od úzkosti a podrážděnosti až po letargii a deaktivaci vědomí. Na pozadí horečky je dyspepsie a může být pozorován ostrý kmen břišních svalů. Povinná chirurgie s úplným abdominálním čištěním s antibiotickými roztoky, instalace drenáže pro odtok pusu po několik dní, s následným uzavřením břišní stěny, infuzní terapie.

Diagnostika

Diagnostické testy jsou prováděny od jednoduchých až po komplexní, úzce zaměřené.

Historie sbírání. Fyzikální vyšetření

Anamnéza je sbírka informací o anamnéze onemocnění od rodičů a dítěte, pokud jeho stav a věk dovoluje: čas nástupu, příznaky, které předcházely onemocnění (kontakty s infekcí, přítomnost očkování, včetně tuberkulózy, zda byl svátek v zemích s endemickými infekcemi, než je tomu v nedávné době v rodině, která byla v poslední době postižena.

Fyzikální vyšetření měří teplotu těla dítěte, zkoumá stav kůže (barva, vlhkost, lokální změny teploty na povrchu těla), orofarynx. Pociťujte žaludek, identifikujte oblasti bolesti a povahu bolesti. Palpate dostupné lymfatické uzliny, odhalení jejich konzistence, pohyblivost, citlivost, zvýšení velikosti.

Laboratorní údaje

V diagnostice mesadenitidy u dětí se provádějí krevní testy:

  • klinicky - na základě kvalitativního a kvantitativního složení krvinek lze pochopit počet a typ imunitních buněk (leukocytů), virovou nebo bakteriální infekci u dítěte;
  • biochemické - o chemickém složení krve, včetně přítomnosti zánětlivých proteinů.

Analýza moči pomáhá navodit zánět v orgánech močového systému, který může být určen jako příčina mesadenitidy.

Fekální okultní krevní test je nutný k diagnostice střevní obstrukce, ulcerózních lézí, k jejich odlišení od zánětu lymfatických uzlin peritonea.

Pokud je podezření na tuberkulózu, jsou nezbytné testy Mantoux, diaskin testy.

Instrumentální metody

Při předpokládané diagnóze mesadenitidy u dětí se používá ultrazvukové vyšetření břišních orgánů, které odhaluje velké lymfatické uzliny a zvyšuje echogenitu.

CT, MRI vám umožní vidět strukturu modifikovaných lymfatických uzlin.

Ve vážném stavu s nejasnou příčinou se provádí diagnostická laparoskopie - vyšetření struktury břišní dutiny pomocí optických přístrojů vložených pod celkovou anestézii přes malé otvory v přední stěně břicha. Pokud je podezření na hnisavý proces, provede se laparotomie - chirurgická disekce břišní dutiny s její kompletní revizí. V průběhu posledních dvou studií můžete odstranit zanícené lymfatické uzliny, stejně jako dodatek. Odebrané tkáně se posílají na histologické a mikrobiologické vyšetření, aby se určilo, který patogen způsobil onemocnění.

Diferenciální diagnostika

Za prvé, rozlišovat mesadenitis od apendicitidy. Jedná se o nejčastější příčiny bolesti břicha u dětí, které zpravidla vyžadují pohotovostní lékařský zákrok. Když apendicitida exprimovala peritoneální symptomy (peritoneální podráždění):

  • Krasnobaeva - napětí svalů rectus abdominis;
  • Vintera - přední stěna břicha není zapojena do dýchání;
  • Mackenzie - zvýšená citlivost přední abdominální stěny na dotek;
  • Sitkovsky - zvýšená bolest v pozici dítěte na pravé straně;
  • Mendelova bolest při poklepání vpravo v zóně ilea s možnou apendicitidou; bolest s lehkým poklepáním špičkami prstů na žaludek v projekci svalů konečníku; bolest při poklepání v epigastriu (nad pupkem, pod hrudní kostí) je charakteristická pro žaludeční a dvanáctníkové vředy;
  • Shchetkina-Blumberg - vzhled, zvýšená bolest s ostrým vysunutím ruky okamžitě po stisknutí žaludku je charakteristická pro peritonitidu.

Naproti tomu bolavé, pálivé bolesti s mesadenitidou jsou obvykle na pupku, silnější s námahou, exacerbované po jiné infekci, symptomy peritoneálního podráždění téměř nikdy nenastanou.

Příznak Madelung (teplotní rozdíl v podpaží a rektálně více než 1 ° C) je také charakteristický pro hnisavou peritonitidu.

Tělesná teplota je vyšší u mesadenitidy než u apendicitidy.

Při zánětu lymfatických uzlin mesentery, na rozdíl od jiných hnisavých lézí břišních orgánů, jsou v krvi, lymfocytóze a monocytose vzácně nalezeny zánětlivé změny.

S dalším rozvojem mezenteritidy přetrvává bolest, s apendicitidou, zhoršení stavu může být doprovázeno paradoxním snížením bolesti.

Endoskopie a MRI mohou pomoci odlišit zánět mezenterických lymfatických uzlin od vředů žaludku a střev.

Nejjednodušší je kolika, která je spojena s chybou potravy, aby se odlišila od mesadenitidy u dětí. Bolest podél střeva, nadýmání (nadýmání), nepřítomnost horečky vám umožní odstranit závažnou patologii.

Léčba mesadenitidy

Léčba léky

Pouze lékař Vám předepíše potřebné léky odpovídající příčině mezenteritidy u dítěte. Nemůžete brát antibiotika sami, bez ohledu na citlivost mikrobů na ně. Nekontrolovaná léčba způsobuje rezistenci bakterií i na silná antibiotika, v důsledku čehož přestávají být účinné.

http://krohazdorov.ru/bolezni/limfa/mezadenit-u-detej

Příčiny zánětu lymfatických uzlin ve střevech léčby dítěte

Neměli byste být nedbalost na stížnosti dítěte o nepohodlí a bolesti v břiše, zejména když má dítě ARVI a má zavazadlo chronických onemocnění.

Příčinou bolesti může být nejen jednoduchá porucha gastrointestinálního traktu, ale také závažnější onemocnění, jako je mesadenitida u dětí. Proto budeme v tomto článku zvažovat, co je mesadenitida, zjistit, jak je diagnostikována a léčena.

Co je mesadenitida?

Onemocnění mesadenitida se nazývá zánět lymfatických uzlin umístěných v mesentérii (břišní záhyb střeva, přes který se tenké střevo spojuje s břišní stěnou).

Jak víte, břišní dutina obsahuje asi 500 lymfatických uzlin, které neumožňují šíření infekcí a berou veškerý "oheň".

V uzlech tak lze pozorovat zánět a dokonce i hnisání. Takové onemocnění je ve větší míře charakteristické pro děti a dospívající.

Typy mesadenitidy

Mezenterická lymfadenitida se vyskytuje ve dvou formách.

Moderní medicína je nazývá:

  • akutní forma (akutní nespecifická mesadenitida). Charakteristickým rysem této formy je přítomnost bolesti křeče;
  • chronická forma (chronická mesadenitida). Jeho příznakem je prodloužená bolest.

Onemocnění je rozděleno do několika typů.

Druh identifikuje patogen:

  1. Nespecifická mesadenitida je způsobena takovými patogeny, jako jsou stafylokoky, Escherichia coli a viry; patogeny aktivně snižují imunitu organismu a některé další faktory. Nespecifický typ je rozdělen na jednoduchý a hnisavý.
  2. Specifická mesadenitida má tyto odrůdy:
    1. Tuberkulóza (objevuje se v důsledku účinků na tělo bacilů tuberkulózy).
    2. Pseudotuberkulóza.
    3. Yersinia (objevuje se pod vlivem mikrobakterií Yersinia).

Typy mesadenitidy se liší v metodě infekce v mesentérii:

  1. Infekce pochází z jiného nemocného orgánu (enterální penetrace).
  2. Bakterie vstupuje skrze krev (lymfu) z poškozené oblasti (respirační orgány, apendicitida).

Jaké faktory mohou být příčinou mesadenitidy

V lékařské praxi se potvrzuje, že onemocnění je výsledkem zánětu ve střevech. Příčinou mesadenitidy mohou být apendicitida a infekce (gastroenteritida, enteroviry, salmonelóza, Yersinia, Escherichia coli, Campylobacter), kde se infekce šíří enterogenní cestou.

Existuje mnoho příkladů, kdy se mezenterická lymfadenitida vyvinula po onemocnění nosohltanu a dýchacích cest (tuberkulóza, pneumonie, akutní respirační infekce, angína, infekční mononukleóza a další). V těchto příkladech, infekce přes krev vstupuje do mesenteric lymfatických uzlin. Ačkoli případy, kdy se objeví ve střevě prostřednictvím hlenu, který se k němu dostává, nejsou vyloučeny.

Jaké jsou příznaky charakteristické pro mesadenitidu?

Každá forma onemocnění se projevuje příznaky mesadenitidy.

Následující znaky odpovídají akutní formě:

  • nečekaná a silná bolest v plexu, vysoké horečce, nevolnosti a zvracení;
  • není možné zjistit, kde je zdroj bolesti, protože celý GI trakt bolí;
  • pocit bolesti je matný, bolestivý, konstantní a může se zintenzivnit s rozvojem zánětlivého procesu;
  • tam bude zvýšená bolest z pohybů těla (jestliže lymfatické uzliny ve střevech dítěte začaly hnisat);
  • intestinální rozrušení (průjem), charakteristické pro kolitidu, gastritidu a další gastrointestinální onemocnění;
  • v ústech je pocit sucha, touha pít;
  • teplota stoupne na 39 stupňů;
  • tam jsou skoky v krevním tlaku;
  • rychlý tep a respirační frekvence.

Chronická mesadenitida má mírné příznaky.

Bolest nemá určitou lokalizaci, je rozšířena po celé břišní oblasti a zvyšuje se s těžkou fyzickou námahou a prudkými gesty.

Bolest lze pozorovat několik týdnů a několik měsíců.

Tuberkulární forma onemocnění se projevuje mírnou bolestí břicha, úbytkem hmotnosti, zvýšenou tělesnou teplotou na 37,5 stupně.

Někdy je pozorován kašel.

Jak je diagnóza určena nemocí

Diagnóza onemocnění je určena následujícími metodami:

  • pacient nebo jeho rodiče jsou zpochybňováni o svém zdravotním stavu, o minulých nemocech atd.;
  • pacient je vyšetřován: zkoumá se barva kůže (bledost je charakteristická pro pacienta), jazyk (pacient má bílé skvrny), puls (obvykle se zvyšuje frekvence pacienta), tělesná teplota (s příliš vysokou hodnotou mezodenitidy), dýchání (frekvence se zvyšuje).

Pocit břicha potvrzuje pocit bolesti u pupku a v pravém dolním břiše.

V břiše nejsou žádné známky napětí.

Tyto faktory potvrzují zánět střevních lymfatických uzlin a odlišují ho od apendicitidy.

Někdy jen sondování vám umožní detekovat nárůst lymfatických uzlin a stisknutí na ně vyvolá zvracení.

Další způsoby diagnostiky mesadenitidy:

  1. Krevní test na leukocyty a červené krvinky.
  2. Analýza biochemie pro identifikaci patologických stavů jater (ledvin).
  3. Analýza žilní krve a výkalů pro detekci infekcí hlísty.
  4. Ultrazvukové vyšetření, které odhaluje nárůst uzlin mezenterie (více než 5 mm).
  5. Kolonoskopie, břišní rentgen, esophagogastroduodenoscopy.
  6. Laparoskopie s řezem v břiše a speciální kamerou vám umožní vyšetřit střevní dutinu zevnitř a zároveň provádět mikrooperaci.

Je důležité si uvědomit, že samotné ultrazvukové vyšetření nestačí, protože u dětí je průměr uzlu 5 mm přijatelnou normou.

Jaké komplikace mohou způsobit nemoc?

  1. Tvorba peritonitidy (hnisavé procesy v lymfatických uzlinách mohou vést k výskytu abscesů v dutině břišní).
  2. Intoxikace těla (sepse) v důsledku rozšíření oblasti postižené infekcí a jejího vstupu do krve.
  3. Expanze oblasti postižené lymfadenitidou s následným poškozením všech lymfatických uzlin těla.

Tyto komplikace mohou být splněny velmi vzácně a projevují se ve větší míře u pacientů s tuberkulózou.

Jak léčit mesadenitidu

Léčba mesadenitidy u dětí se provádí metodou s přidáváním UHF procedur. V tomto případě je zakázáno vzrušení, stres a cvičení.

Léky

Výběr léků pro léčbu drog se provádí pouze na základě diagnózy. To vám umožní určit, jaký typ onemocnění vadí dítě, a pochopit, z kterého mikrobakterie zánět lymfatických uzlin v dutině břišní došlo.

Antimikrobiální léčiva jsou předepisována v závislosti na citlivosti patogenů:

  1. Nespecifická lymfadenitida je léčena antibiotiky skupin cefalosporinů a makropidů.
  2. Projevy tuberkulózní mesadenitidy jsou léčeny antibiotiky skupin rifampitzinu, aminoglykosidů a dalších.
  3. V obecné léčbě onemocnění jsou také předepsány:
    1. antispasmodika (zmírnit bolestivý křeč);
    2. analgetika (potlačují silnou bolest);
    3. adsorbenty (prevence intoxikace, na začátku léčby jsou intravenózně injikovány do těla a později opilé);
    4. vitamíny (k posílení imunitního systému).

Léčbu mesadenitidy by měli provádět kvalifikovaní lékaři.

Aby byla úspěšná, je nutné rychle určit důvod, proč došlo ke zvýšení uzlin v žaludku.

Zpoždění při výběru správné léčby může vést k výskytu edému kolem tkání sousedících s lymfatickými uzlinami, v důsledku čehož se začnou objevovat jizvy, začne růst pojivové tkáně, což může vést k tvorbě lymphostázy.

Existuje dieta pro mesadenitidu?

Při léčbě výše uvedeného onemocnění, stejně jako jiných gastrointestinálních onemocnění, je dětem s mesadenitidou předepsána dieta (tabulka č. 5).

Hlavním požadavkem na výživu je časté používání potravin (každé 3-4 hodiny) v malých porcích.

Je zakázáno jíst před spaním, zatímco pití je povoleno bez omezení.

Jídlo by se mělo vařit v troubě nebo vařit.

S tímto onemocněním jsou zakázány následující produkty:

  • tukové masné a rybí výrobky, sádlo, všechny smažené potraviny;
  • mastné bujóny;
  • čaj, káva, čokoláda;
  • kořeněná, slaná, uzená, kořeněná jídla;
  • polotovary, vejce, konzervované potraviny, houby;
  • zmrzlina, housky, dort;
  • ředkvičky, šťovík.

Přiřaďte několik produktů povolených pro použití.

Patří mezi ně:

  • Saláty, zeleninové polévky, mléčné polévky, bujóny z chudého masa;
  • sypké póry;
  • kompot, čaj s cukrem, med, rajčatová šťáva;
  • nízkotučný tvaroh a zakysanou smetanou.

Dušené výrobky budou velmi užitečné. Pro jejich přípravu můžete použít parníky určené k vaření kojenecké výživy, která nabízí specializovaný internetový obchod:

přejděte na webovou stránku

Lidová medicína

K obnovení funkce střev, kdy je detekován zánět lymfatických uzlin v žaludku, doporučují tradiční medicína a lékaři následující odbarvení:

  1. Vývar Blackberry má dobrý protizánětlivý, antipyretický a baktericidní účinek. Rozdrcené kořeny rostliny (10 g) zalijeme vařící vodou, vaříme 10 minut a trváme na 3 hodinách. Každé 2 hodiny vývar je opilý na 1 polévková lžíce. Já
  2. Infuze heřmánku (květiny) vykazuje silný antispasmodický, karminativní a protizánětlivý účinek. Jeden šálek vroucí vody bude vyžadovat 1 lžičku. léčivé květy heřmánku. Infuze se nechá zrát v termosce po dobu 3 hodin, poté se dekantuje.
    Take 4 krát po celý den na 1/4 šálek.
  3. Odvar z kmínu. Jedna sklenice vařící vody nalil 1 polévková lžíce. Já semena a vaří 30 minut.
    Take před jídlem pro 2 lžíce. Já odvar 4 krát po celý den.

Prevence mesadenitidy

Aby dítě nebylo nemocné mesadenitidou, je nutné včas léčit infekční onemocnění a nedovolit jim, aby se staly chronickými.

Zvažte základní požadavky na prevenci mesadenitidy:

  1. Eliminace chronických onemocnění:
    1. bronchitida a sinusitida při zánětu nosohltanu;
    2. bolest v krku, angína a otitis;
    3. zánět ledvin;
    4. zánět střevní sliznice;
    5. dysbakterióza.
  2. Posílení odolnosti dítěte zpevněním.
  3. Každých šest měsíců navštivte lékaře.

Vzhledem k tomu, že příznaky mesadenitidy jsou podobné příznakům gastrointestinálních onemocnění (bolest v střevě, horečka, volná stolice, nevolnost se zvracením), musí být pacient konzultován a vyšetřen vysoce kvalifikovaným lékařem. Vzhledem k závažným komplikacím a obtížím při diagnostice nemoci by pacienti neměli odložit návštěvu u lékaře.

A s ostrým výskytem bolesti v břiše by měl okamžitě navštívit chirurga. Po absolvování diagnózy provádí léčbu mladých pacientů s mesadenitidou lékař TB.

Líbilo se Vám náš článek? Nezapomeňte dát pět hvězdiček do řádku níže!

Bolest břicha - častý výskyt u dětí různého věku. Rodiče musí být ostražití: když si dítě poprvé stěžuje na nepříjemné pocity v bříšku, měli byste se poradit s lékařem, zejména pokud je strouhanka často vystavena virovým infekcím, angíny nebo chronickým onemocněním (pyelonefritida, cholecystitida, gastroduodenitida, angína, otitis atd.). Koneckonců, imunita dítěte nemůže být v určitém okamžiku schopna vyrovnat se s mikrobiální zátěží, a pak se vyvinou vážné nemoci, z nichž jednou je mesadenitida.

Co je mesadenitida?

Mesadenitida je onemocnění, které se vyskytuje během zánětu lymfatických uzlin střevního mesenterie. Nazývají to stále mezenterická lymfadenitida nebo mesenterická lymfadenitida.

Lymfatické uzliny se nacházejí v mezentěře a způsobují onemocnění mesadenitis

Podle statistik trpí chlapci mesadenitidou častěji než dívky. V poslední době se případy onemocnění staly častými, což naznačuje pokles imunity mezi dětskou populací.

Kupodivu, ale ve střevě a mezentérii je většina lymfatických uzlin než kdekoli jinde v těle. Plní funkci bariéry a ochrany, když organismus narazí na infekci. Za určitých podmínek začíná prudká reakce lymfatického systému, která se projevuje zvýšením a zánětem lymfatických uzlin.

U dětí se sníženou imunitou nebo vrozenou imunodeficiencí (nedostatek imunitních buněk) hrozí riziko vzniku mesadenitidy.

Příčiny dětí

Zánět mezenterických lymfatických uzlin může být jak nezávislým onemocněním, tak současně příznakem u jiného (hlavního) onemocnění.

  1. Pokud je mesadenitida samostatným onemocněním, příčinou jejího výskytu jsou nejčastěji oportunní infekce, tj. Ty, které obývají střeva zdravého dítěte, ale nezpůsobují onemocnění. Za podmínek snížené imunity se podmíněně patogenní mikroorganismy stávají patogenními, bariérové ​​funkce lymfatických uzlin oslabují, což vede k rozvoji onemocnění. Mezi nejčastější infekce patří:
    • virové (adenovirus, virus Epstein-Barr, enterovirus, cytomegalovirus);
    • bakteriální (Yersinia, Staphylococcus, Escherichia coli, Salmonella, vzácně Mycobacterium tuberculosis).
  2. Pokud jde o sekundární mesadenitidu, tj. Vzniklou v důsledku infekce v lymfatických uzlinách mezenterie krví nebo lymfou, můžeme hovořit o mesadenitidě na pozadí apendicitidy, enteritidy, angíny, pneumonie.

Druhy

V lékařství existují:

  1. Specifická mesadenitida (tuberkulóza) - způsobená Kochovými tyčinkami (Mycobacterium tuberculosis).
  2. Nespecifická - způsobená oportunistickou lidskou mikroflórou (Yersinia, Staphylococcus, Escherichia coli, virus Epstein-Barr):
    • jednoduché (bez hnisavého zaměření);
    • hnisavý (s tvorbou hnisavého abscesu).

Podle povahy proudění je mesadenitida rozdělena na:

Projevy mesadenitidy

Symptomy mesadenitidy přímo závisí na typu a povaze onemocnění.

Při pozorování jednoduché akutní mesadenitidy:

  • závažná přetrvávající nebo paroxyzmální bolest v pravém dolním rohu břicha nebo v pupku;
  • nevolnost a zvracení kašna;
  • zvýšení tělesné teploty na 39 ° C;
  • slabost;
  • zácpa nebo průjem.

Můžete se zmínit o vývoji mesadenitidy s nedávno přenesenou chřipkou, pneumonií nebo angínou.

Jednoduchá hnisavá mesadenitida je v dětství vzácná. Když se to stane, je k výše uvedeným stížnostem přidán fenomén intoxikace (bolest hlavy, bušení srdce, letargie, slabost).

Specifická mesadenitida (tuberkulóza) se projevuje pomalým tokem. Kromě toho se vyznačuje:

  • nízká tělesná teplota (ne vyšší než 38 ° C);
  • zvýšení periferních lymfatických uzlin;
  • úbytek hmotnosti;
  • slabost;
  • bledá kůže;
  • periodické křeče nebo bolestivé bolesti v břiše.

Při plicní tuberkulóze může být doprovázena kašlem.

Diagnostika

Diagnóza je stanovena na základě:

  • dotazování pacienta (nebo jeho rodičů) na stížnosti na nemoc apod.;
  • vyšetření dítěte - vyhodnocuje se barva kůže (s bledou mesadenitidou), jazyk (mokrý, bílý povlak), tepová frekvence (zvýšená), dýchání (rychlé), tělesná teplota (zvýšená). Při zkoumání břicha je pozorována bolest v blízkosti pupku a v pravé části kyčelního kloubu (v pravém dolním rohu břicha), ale nejsou zde žádné příznaky peritoneálního napětí. To odlišuje mesadenitidu od apendicitidy. Někdy je možné cítit zvětšené lymfatické uzliny mesenterie, s tlakem, zvracení se může otevřít.

Další metody zkoušení:

  1. Klinický krevní test - zvýšení počtu leukocytů a zvýšení sedimentace erytrocytů (ESR).
  2. Biochemická analýza krve je určena k identifikaci patologie ledvin nebo jater.
  3. Fekální okultní krevní test může detekovat krvácení v gastrointestinálním traktu.
  4. Analýzy výkalů a žilní krve pro helminty jsou předepsány k vyloučení infekcí hlísty.
  5. Ultrazvuková diagnostika a rentgen. Nárůst mezenterických lymfatických uzlin o průměru větším než 5 mm bude příznakem meschenitidy.

Zvýšení mezenterických lymfatických uzlin je známkou mesadenitidy.

  • Počítačová tomografie se používá ve vážnějších případech.
  • Laparoskopie je minimálně invazivní metoda, při které je speciální přístroj (laparoskop) vložen přes dva malé řezy v žaludku, které „odstraňují“ žaludek zevnitř a zobrazují obraz na obrazovce monitoru. Pomocí tohoto zařízení lze provádět i mikrooperace. Laparoskopie umožňuje přesně stanovit diagnózu a snížit počet operací u dětí.

    Během laparoskopie se pomocí dvou malých řezů v břiše vloží speciální přístroj, který odstraní žaludek zevnitř.

    Je důležité pochopit, že ultrazvukové vyšetření odhalí nepřímé známky vzestupu lymfatických uzlin mesenterie. U dětí se za normu považuje průměr do 5 mm. Diagnóza mesadenitidy na základě pouze ultrazvukových dat není nastavena.

    Diferenciální diagnostika

    Možné komplikace

    1. Hnisání lymfatických uzlin. Pokud je infekce silně kontaminována, mízní uzliny mohou zhubnout a způsobit vážné intoxikaci u dítěte.
    2. Peritonitida Infikované lymfatické uzliny mohou prasknout do břišní dutiny.
    3. Absence dutiny břišní.

    Léčba

    Léčba mesadenitidy je komplexní a zahrnuje lékařskou a fyzioterapii, použití lidových prostředků, dietu a masáže, gymnastiku.

    Léčba léky

    1. Antibakteriální léky jsou předepisovány s ohledem na infekci, která onemocnění způsobila. K tomuto účelu se provádějí vhodné testy (plodiny z ohnisek infekce, krevní kultura pro sterilitu, analýza sputa pro Mycobacterium tuberculosis atd.). Pokud není možné provést tyto analýzy, jsou předepsána širokospektrá antibiotika (cefalosporiny, makrolidy).
    2. Detoxikační terapie - léčba zaměřená na snížení toxicity. Nejprve jsou přiřazeny intravenózní adsorbenty (reosorbilakt), později jsou nahrazeny perorálními přípravky (enterosgel, polyphepan, sorbex).
    3. Léky proti bolesti (analgin, ketanov). V pediatrické praxi není povoleno mnoho anestetik, takže léky jsou používány pouze jednou a pouze ke zmírnění těžké bolesti.
    4. Antispasmodika (no-shpa, papaverin). Používají se k uvolnění svalového spazmu a zmírnění bolesti.
    5. Terapie tuberkulózy je předepsána pro potvrzenou tuberkulózní mesadenitidu.
    6. Fyzikální terapie (UHF) je indikována po odstranění akutní bolesti.

    Lidová medicína

    1. Odvar z kořenů blackberry sizoy. Berry má svíravé, protizánětlivé, antibakteriální a antipyretické vlastnosti. 10 g drcených kořenů nalijte sklenici vroucí vody, vařte 10-15 minut, trvejte 2-3 hodiny. Užívejte 1 lžíci každé 2 hodiny.
    2. Infuze květů heřmánku má protizánětlivý, antispasmodický a carminative efekt. 1 lžička květin se nalije sklenicí vroucí vody a naplní se po dobu 3 hodin v termosce. Take čtvrt šálku 4 krát denně.
    3. Lžíce semen kmínu by měla být nalita do sklenice vroucí vody a vařena půl hodiny. Vezměte 2 lžíce čtyřikrát denně před jídlem.

    Lidové léky na léčbu nemoci (galerie)

    Dieta

    Není možné se zbavit symptomů mesadenitidy. V prvních dnech nemoci je předepsána přísná dieta, stejně jako onemocnění gastrointestinálního traktu (tabulka č. 5). Dítě musí jíst v malých porcích, ale často každé 3-4 hodiny. Před spaním se nedoporučuje jíst, je povoleno pouze pití.

    Produkty doporučené pro použití (galerie)

    Prevence

    Prevence spočívá v:

    1. Eliminace ložisek chronické infekce:

    • sinusitida (zánět vedlejších nosních dutin);
    • bronchitida;
    • tonzilitida (zvýšení mandlí, časté bolesti v krku);
    • otitis;
    • pyelonefritida (zánět ledvin);
    • gastroduodenitida (zánět sliznice žaludku a dvanáctníku);
    • střevní dysbióze.

    2. Zpevnění dítěte (za účelem posílení imunity);

    3. Pravidelné návštěvy u zubaře (nejméně jednou ročně).

    Neexistují žádné specifické příznaky mesadenitidy. To se projevuje, stejně jako mnoho jiných gastrointestinálních onemocnění, ve formě bolesti břicha, horečky, nevolnosti, zvracení a poruch stolice. Proto je pro diagnostiku nutný kvalifikovaný lékař a je zapotřebí čas na vyšetření dítěte. Vzhledem k závažným komplikacím mesadenitidy a obtíží při její diagnóze byste neměli oddálit léčbu na lékaře. Postarejte se o sebe a své blízké. Požehnej vám!

    Praxe pediatra, práce v pediatrii od roku 2010. Mé léky považuji za mé povolání, a proto se snažím pomáhat lidem, včetně psaní článků o zdravotních tématech.

    Zánětlivá reakce lymfatických uzlin břišní dutiny na zavedení infekčního začátku se nazývá mesadenitida (mesenterit). Pokud upřesníte přesněji, jedná se o lymfatické uzliny umístěné v mezenterii střeva (přehyb nebo vaz vaziva, který je fixován na střevo). Onemocnění může být nezávislé nebo komplikovat jiné nemoci.

    V posledních letech došlo k nárůstu výskytu mesadenitidy mezi dětskou populací, i když je možné, že je to způsobeno zlepšenou diagnostikou a zavedením ultrazvuku a počítačového vybavení. Děti ve věku od 6 do 13 let jsou nejvíce náchylné k nemoci a dívky jsou méně náchylné k nemocem než chlapci. Zvažte v tomto článku mesadenitis u dětí, pojďme mluvit o příznaky tohoto onemocnění, stejně jako možné léčby.

    Klasifikace mesadenitidy

    Existují specifické (způsobené Mycobacterium tuberculosis) a nespecifická mesadenitida (způsobená jinými patogeny, bakteriemi a viry). Nespecifická mesadenitida je běžnějším typem onemocnění.

    Onemocnění se projevuje v akutní a chronické formě. Chronická forma se může vyvíjet primárně nebo může být výsledkem akutní formy.

    Příčiny mesadenitidy

    Příčiny onemocnění nejsou zcela objasněny.

    V některých případech je mesadenitida důsledkem patologického procesu ve střevě. Příkladem takového zánětlivého procesu je rozvoj mesadenitidy v apendicitidě a akutních střevních infekcích (salmonelóza, gastroenteritida způsobená E. coli, enterovirus, kampylobakterium, yersinia). V tomto případě můžeme hovořit o enterogenní cestě infekce.

    Existují četné případy mesadenitidy po onemocněních nosohltanu a dýchacích cest (bolest v krku, akutní respirační infekce, plicní tuberkulóza, infekční mononukleóza, strepto- a stafylokoková pneumonie, cytomegalovirová infekce atd.).

    V těchto případech infekce s největší pravděpodobností vstupuje do mezenterických lymfatických uzlin skrze krev (hematogenní cesta) nebo lymfatickými kanály (lymfatická cesta). I když nemůžeme vyloučit vniknutí patogenů do střeva sputem nebo slinami.

    V některých případech není možné objasnit příčinu výskytu mesenteritu u dítěte.

    Příznaky

    Nespecifická mesadenitida

    Hlavním příznakem akutní formy mesadenitidy je náhlá bolest v břiše. Dítě bude ukazovat na oblast pupku (obvykle napravo od pupku) nebo na pravou iliakální oblast. Bolest může být konstantní, mírně závažná nebo horší. Trvání bolestivého záchvatu je několik hodin, ale bolest může být i několik dní rušivá (obvykle tři až pět).

    Narušení celkového stavu dítěte není příliš výrazné, ale teplota se může zvýšit v rozmezí 38 ° C (ve vzácných případech až o 39 ° C), doprovázená nevolností nebo zvracením, porušením židle ve formě zácpy nebo průjmu a škytavkem.

    Dítě je zlobivé, odolává vyšetření břicha. Palpitace jsou zvýšeny, abdominální napětí je nepřítomné nebo mírné. Žaludek je symetricky zapojen do dechového procesu, mohou být mírné nebo pochybné příznaky peritoneálního podráždění. Když se poloha dítěte změní, může se lokalizace bolesti změnit.

    Někdy jsou bolesti břicha doprovázeny katarálními projevy v nosohltanu.

    Akutní nespecifická mesadenitida v některých případech končí hnisavým procesem v zánětlivých lymfatických uzlinách. To bude indikováno zhoršením celkového stavu dítěte, výraznějším zvýšením teploty a výrazným zvýšením tepové frekvence. Denní kolísání teploty může překročit 1 stupeň.

    V některých případech, při palpaci břicha, je určován nejen jeho napětím, ale také zánětlivým infiltrátem (konglomerátem), který se tvoří v průběhu onemocnění z omentum a střevních smyček. V extrémně vzácných případech může být absces v dutině břišní otevřen s následným rozvojem peritonitidy (zánět pobřišnice).

    V chronické formě mesadenitidy bolest nemá jednoznačnou lokalizaci a je méně prodloužená, často doprovázená výskytem dyspeptických projevů (poruchy stolice, nevolnost a zvracení, abdominální distenze, ztráta chuti k jídlu).

    Specifická (tuberkulóza) mesadenitida

    Symptomy tuberkulózní mesadenitidy se liší od projevů nespecifického typu. Vyznačuje se výskytem kratších, opakujících se bolestí břicha bez jasné lokalizace. Současně vzrůstá tělesná teplota do 37,5 ° C, dochází k celkové slabosti, zhoršení chuti k jídlu a snížení tělesné hmotnosti dítěte.

    Klinické projevy závisí na poškození tuberkulózního procesu jiných orgánů. Po určité době se lymfatické uzliny stanou hustými a mohou být pociťovány zkoumáním břicha.

    Komplikace mesadenitidy

    Mesadenitida u dětí může být komplikována rozvojem následujících stavů:

    • hnisání lymfatických uzlin;
    • peritonitida;
    • absces břišní dutiny;
    • adhezivní onemocnění a obstrukce střev.

    Diagnóza mesadenitidy

    Potvrzení diagnózy pomůže dalšímu výzkumu.

    Diagnóza mesadenitidy u dětí v některých případech představuje určité obtíže. Lékař musí provést diferenciální diagnózu s řadou onemocnění zahrnujících bolest břicha, včetně akutní chirurgické patologie (akutní apendicitida). Velmi důležitý je průzkum rodičů dítěte o nemoci pacienta, o nemoci členů rodiny s tuberkulózou.

    Při stanovení diagnózy se berou v úvahu výsledky Mantoux testu u dítěte, výsledky obecné analýzy krve a moči. Informativní je také pocit břicha, dynamické pozorování dítěte.

    Z dalších metod vyšetření lze použít ultrazvuk, rentgenové vyšetření.

    Ve zvlášť obtížných diagnostických případech se používá i počítačová tomografie a laparoskopie (vyšetření břišní dutiny přes malý otvor v přední abdominální stěně pomocí speciálního přístroje).

    Léčba

    Nespecifická mesadenitida může skončit bezpečně bez léčby, sama. Lékař může stanovit potřebu léčby na základě vyšetření a pozorování dítěte. V případě hnisání lymfatických uzlin se provádí chirurgická léčba. V pooperačním období předepsal cyklus antibiotik, fyzioterapii.

    Při absenci indikací pro chirurgický zákrok se konzervativní léčba provádí v nemocnici (na chirurgickém oddělení).

    • Fyzická aktivita dítěte je omezena na plné zotavení, doporučuje se odpočinek na lůžku.
    • Přidělil pít hodně a zlomkové výživy šetřící jídlo.
    • Hlavní v konzervativní léčbě mesadenitidy je použití antibakteriálních léčiv s širokým spektrem účinku. Fluorochinolony II. Generace nebo cefalosporiny III. Generace jsou zpravidla předepisovány ve věkové dávce. Trvání léčby určuje ošetřující lékař.
    • Pro těžkou intoxikaci nebo nedostatečný příjem tekutin ústy může být použito intravenózní podání roztoků.
    • Pro úlevu od bolesti se používají antispasmodika (Papaverin, Drotaverin, No-shpa) nebo analgetika (ale pouze tak, jak je předepsáno lékařem): Ketorolac, Analgin a další.
    • Lze použít fyzioterapeutické ošetření.

    Léčba tuberkulózní mesadenitidy se provádí pomocí léků proti tuberkulóze (někdy kombinace několika). Vitaminová terapie, antialergické léky a imunomodulátory jsou také předepsány. Volba léků, dávkování a trvání kurzu určují lékaře TBC.

    Prevence

    Prevence mesadenitidy u dětí je kompletní léčba jakéhokoliv infekčního onemocnění u dítěte, včasné návštěvy u zubaře a odstranění ložisek chronické infekce. Je důležité dítě zpevnit a zajistit mu vyváženou stravu.

    Shrnutí pro rodiče

    V případě bolesti břicha u dítěte je nutné neprodleně konzultovat s lékařem, bez použití jakýchkoli léků. To pomůže včas diagnostikovat nemoc a vyhnout se mnoha problémům, včetně komplikací onemocnění.

    Který lékař kontaktovat

    Pokud se náhle objeví bolest břicha, je nejlepší kontaktovat lékaře. Po diagnóze může být dítě pod dohledem pediatra, infekčního onemocnění. Mesadenitida je indikací pro malého pacienta, který má být vyšetřen fionizmem.

    Zobrazit populární články

    Bolesti břicha (v břiše) jsou poměrně časté u dospělých a dětí. Mnozí se je pokoušejí spojit s jakýmkoliv jídlem nebo nápoji, které se snědli den předtím. Důvodem pro vývoj událostí se také stává, ale ne vždy.

    Bolest břicha může být způsobena závažnějšími faktory. Jeden z nich je v břišní dutině zvětšený lymfatické uzliny. U dítěte a dospělého jsou symptomy této patologie přibližně stejné. Rozdíl je v tom, že někdy malý pacient neví, jak má vysvětlit, co je s ním špatně. Dotyční rodiče mohou spojit své stížnosti na bolest břicha s tuctem důvodů, které v tomto případě nemají místo. Někteří se dokonce začínají léčit samy, čímž zhoršují stav dítěte.

    Článek odpovídá na otázky, proč dítě může mít rozšířené lymfatické uzliny v břišní dutině, jak odlišit tuto patologii od jiných problémů s gastrointestinálním traktem a jakou léčbu potřebovat.

    Lymfatické uzliny

    Nejprve provedeme stručný přehled těchto malých, ale velmi důležitých orgánů. Lymfatická uzlina je přirozený filtr, který pomáhá zbavit se všech druhů patogenních agens, kteří vstupují do těla.

    Jeho struktura je poměrně komplikovaná. Obecně, lymfatická uzlina je malý (do 50 mm maximálního) sáčku kulatého tvaru ve tvaru fazole nebo oválu, do kterého jsou vhodné lymfatické cévy (několik příchozích a jeden odchozí). Mimo „pytel“ je pokryt pláštěm tvořeným pojivovou tkání. Uvnitř je vyplněna tzv. Stroma, skládající se z retikulárních vláken. V prostoru mezi nimi je koncentrováno velké množství lymfocytů různých typů.

    Lymfa, pomalu prosakující přes retikulární vlákna, jako by prošla sítem, je zbavena všech druhů patogenních agens, které „shromáždila“ v těle (bakterie, viry, prvoky atd.). Pokud má člověk nějakou nemoc, je v lymfavě příliš mnoho škodlivých prvků. Lymfatické uzliny se již nedokážou vyrovnat se svým úkolem a zapálit se. Tento příznak vždy indikuje přítomnost jakéhokoliv patogenního procesu v těle.

    Lékař zjistí, že jeho lymfatické uzliny jsou zvětšené. V dutině břišní u dítěte a dospělého je jich asi 600. Oni jsou lokalizováni ne jeden po jednom, ale ve skupinách vzdáleně podobný svazku hroznů. Lymfatické uzliny v pobřišnici jsou soustředěny tam, kde krevní a lymfatické cévy procházejí, v blízkosti žaludku, jater, sleziny, mesenterie, střeva.

    Příčiny zánětu

    Na základě výše uvedeného je snadné pochopit, proč jsou v abdominální dutině dítěte zvětšené lymfatické uzliny. Obecně se tento stav nazývá lymfadenopatie a zánět lymfatických uzlin v mesentérii specificky - mesadenitis. Způsobují to následující důvody:

    • Jakákoliv bakteriální infekce (streptokoky, stafylokoky, salmonely, tuberkulóza, E. coli).
    • Jakákoliv virová infekce (enterovirus, herpes).
    • Škůdce červů.
    • Plísňová infekce.
    • Ve vzácných případech toxická otrava.

    Patogenní elementy vstupují do lymfatických uzlin krví, lymfou a také lumenem traktu (červy).

    Někdy infekce v tkáni lymfatické uzliny uniká přímo ze střeva.

    Za jakých nemocí se vyskytuje mesadenitida?

    V zásadě se u dítěte v břišní dutině zvětšují lymfatické uzliny v důsledku vývoje onemocnění v orgánech, v jejichž blízkosti se nacházejí. Mezi nimi jsou:

    • Helminthiasis
    • Brucelóza.
    • Hepatitida.
    • Trichinóza
    • Ascariasis.
    • Echinokokóza.
    • Salmonelóza.
    • Mononukleóza.

    Často se však lymfatické uzliny v břišní dutině dítěte zvětšují v důsledku výskytu infekčních onemocnění, která nesouvisí s orgány gastrointestinálního traktu. Mezi nimi jsou:

    Také způsobit zvýšení lymfatických uzlin v peritoneum může: t

    • Pomůcky
    • Syfilis
    • Maligní nádory (metastázy v zažívacím traktu).

    Většinou jsou tato onemocnění pozorována u dospělých, ale vyskytují se také u dětí.

    Klasifikace

    Onemocnění, při kterém se lymfatické uzliny zvětšují v břišní dutině dítěte, se může objevit náhle nebo poslední roky. V závislosti na povaze toku se rozlišují jeho formy:

    V závislosti na počtu zvětšených lymfatických uzlin se rozlišují formy:

    • Místní (ovlivňuje jeden uzel).
    • Regionální (rozšířené více než jedna lymfatická uzlina).
    • Generalizováno (ovlivnilo celé peritoneum).

    Podle etiologie rozlišujeme následující formy:

    • Primární (postupuje jako nezávislé onemocnění).
    • Sekundární (vyskytuje se na pozadí infekcí v gastrointestinálním traktu, dýchání a další).

    Lymfatické uzliny v břišní dutině dítěte jsou rozšířeny: symptomy

    Děti jsou častěji diagnostikovány s akutní formou patologie. Vyznačuje se násilným projevem. Její projevy jsou následující:

    • Ostré zvýšení teploty.
    • Stížnosti na bolest břicha (paroxyzmální, akutní, lokalizované nebo rozmazané).
    • Úzkost dětí, slznost, nálada.
    • Zvracení.
    • Stížnosti na nevolnost.
    • Průjem (tento příznak často vede rodiče k domněnce, že dítě něco snědlo).
    • Palpace rozšířených lymfatických uzlin.

    V chronické formě jsou všechny tyto příznaky méně výrazné. Také, s dlouhým průběhem nemoci, ve kterém dítě má zvětšené lymfatické uzliny v břišní dutině, bolest žaludku v pupku nebo bolest se rozšíří do nižších divizí. Někdy mohou děti jen těžko vysvětlit, kde to bolí, protože nepohodlí je nejasné, hmatatelné v celé oblasti břicha.

    Tuberkuózní mesadenitida

    Podle lékařských statistik je u dětí ve věku 6-14 let pozorován nárůst lymfatických uzlin v peritoneu. Z tohoto důvodu je výskyt takového stavu v důsledku porážky Kochových tyčinek (forma tuberkulózy) zřídka diagnostikován. Vyplývá to z toho, že pruty způsobující onemocnění z plic padají do lymfy a s ní vstupují do lymfatických uzlin peritoneum. Jsou pozorovány následující známky zánětu:

    • Dítě se stává hry lhostejným, pomalým.
    • Ztratil jste chuť k jídlu.
    • Tam je ztráta hmotnosti.
    • Strach kašel, který není přístupný léčbě klasickými metodami.
    • Kůže se stává bledou.
    • Teplota se udržuje v rozmezí 37,1 až 37,3 ° C.

    Pokud je to právě kvůli podezření na tuberkulózu, lymfatické uzliny v břišní dutině dítěte se zvětší, co mám dělat? Prvním krokem je provedení testu přítomnosti Kochových tyčinek v krvi. Je známější jako Mantouxova reakce.

    V naší době je možné chytit tuberkulózu kdekoli - v dopravě, v ústavech, při hromadných akcích. Rizikem jsou děti, které mají některého z rodinných příslušníků trpících tímto onemocněním, stejně jako děti, které prošly jakoukoli nemocí nebo operací, po které mají sníženou imunitu. Rodiče těchto dětí by se měli okamžitě poradit s lékařem, pokud má dítě výše uvedené příznaky.

    Rozdíl mezi mesadenitidou a apendicitidou, gastritidou a jinými gastrointestinálními chorobami

    Symptomy, jako je bolest břicha, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, slabost, únava, rozrušená stolice (průjem / zácpa) jsou pozorovány u většiny onemocnění zažívacího traktu. Proto je téměř nemožné diagnostikovat pouze na základě klinických projevů. To platí zejména v případě, že pacient je malé dítě, které nemůže nic vysvětlit. Pomoci při předběžné diagnóze mohou tyto charakteristické rysy:

    • S gastritidou, nepohodlí se zvyšuje po jídle. Také (kromě výše uvedených příznaků mesadenitidy) mohou pacienti pociťovat nadýmání, pálení žáhy, říhání. Při zánětu lymfatických uzlin tyto příznaky chybí.
    • V apendicitidě, ostré bolesti jsou nejvíce často lokalizovány na pravé straně peritoneum (v iliac oblasti). Palpace této oblasti způsobuje svalové napětí a zvýšenou bolest. Další znamení - teplota v rektální zóně se liší od teploty měřené v podpaží o 1 stupeň nebo více. Existuje celá řada syndromů, kterými zkušený lékař dokáže odlišit apendicitidu od zánětu lymfatických uzlin.
    • U shigelózy (úplavice) jsou příznaky velmi podobné projevu akutní mesadenitidy. Rozdíl je v tom, že v prvním případě mají pacienti mnohočetný průjem doprovázený výskytem hlenu a krve ve výkalech.

    Diagnostika

    Všichni rodiče by si měli uvědomit, že je nutné okamžitě zavolat dítěti sanitku, pokud má:

    • Ostré zvýšení teploty.
    • Zvracení.
    • Stížnosti na bolest břicha.
    • Průjem.

    Samoléčba v takových případech je nepřijatelná, protože léky „na průjem“ nebo „na teplotu“ mohou snížit nebo dočasně odstranit symptomy, které ovlivní diagnózu. V důsledku toho může dítě zemřít.

    Lékař nejprve provede klinické vyšetření pacienta, provede peritoneální palpaci, různé lékařské testy, které pomáhají vyloučit některá onemocnění gastrointestinálního traktu.

    Ve zdravotnickém zařízení musí dítě provést sérii testů:

    • Celková krev (určuje hladinu hemoglobinu a bílých krvinek).
    • Biochemická krev (detekuje přítomnost virů hepatitidy a jiných patogenů).
    • Celková moč (udává počet leukocytů v ní).
    • Coprogram (pomocí této analýzy odhaluje přítomnost / nepřítomnost krve ve výkalech).
    • Mantoux test.
    • Výkaly na červích vejcích.

    Tyto studie pomáhají lékařům eliminovat pacientskou apendicitidu, hepatitidu, helminthiasis a záněty orgánů trávicího traktu.

    Lékařské zařízení také kontroluje, jak má dítě rozšířené lymfatické uzliny v dutině břišní, a to ultrazvukem. Navíc odborníci zkoumají játra, slinivku, ledviny, žlučovody.

    V případech, kdy tyto studie neposkytují přesný obraz o stavu pacienta, je podroben dalším analýzám:

    • X-ray.
    • Tomografie (CT, MRI).
    • Laparoskopie.
    • Fibrogastroskopie.

    Terapeutické metody

    Pokud má dítě rozšířené lymfatické uzliny v břišní dutině, léčbu lze provést doma nebo v nemocnici. To určuje lékař v závislosti na závažnosti patologického procesu. V některých případech se veškerá léčba skládá z odpočinku z lůžka, odstranění základního onemocnění (například chřipky) a užívání vitamínů k posílení imunitního systému. Po zotavení se všechny systémy a orgány postupně vrátí do normálu. To platí i pro lymfatické uzliny.

    V ostatních případech se provádí lékařská léčba, která je primárně zaměřena na odstranění příčin patologie, tj. Základního onemocnění.

    Pro zmírnění zánětu v lymfatických uzlinách jsou přiřazeny:

    Pokud je zánět lymfatických uzlin způsoben intoxikací, jsou předepsány infuzní roztoky, například Neocompensant a jeho analogy.

    Také děti mohou být předepsány fyzioterapii, včetně obklady, bahenní aplikace a UFO.

    Děti i dospělí po zjištění rozšířených lymfatických uzlin musí předepsat dietu (tabulka č. 5). Vylučuje ze stravy všechny produkty, které podporují aktivní trávení (pikantní, pikantní, slané a tak dále), čerstvý chléb, smažené, uzené, kořeněné koření.

    Komplikace

    Pokud nechodíte k lékaři ihned, jakmile má dítě stížnosti na bolesti břicha, doprovázené zvracením, průjmem a vysokou horečkou, ale místo toho samo-léčení, pak mesodenitida a lymfadenopatie, které nejsou život ohrožující, mohou způsobit vážné komplikace:

    • Hnisání zánětlivých lymfatických uzlin. Současně se stav pacienta významně zhoršuje: bolesti břicha se zvyšují, teplota stoupá (až na 40 stupňů), objevují se příznaky těžké intoxikace.
    • Peritonitida (zánět pobřišnice).
    • Lokalizovaná mesadenitida se vyvíjí v generalizované (v celém těle).
    • Sepse. To je jedna z nejnebezpečnějších komplikací, které se objevují při vstupu patogenů do krve.

    Dítě má zvětšené lymfatické uzliny v břišní dutině a slezině

    V lidském peritoneu, v jeho levé horní části, tam je malý orgán velikosti, volal slezinu. U plodu je to orgán tvorby krve. U novorozence a později, až do konce života člověka, slezina vykonává mnoho důležitých funkcí, včetně lymfopoézy. To znamená, že produkuje lymfocyty a protilátky. Slouží také jako lymfatické uzliny jako přírodní filtr, který inhibuje patogenní látky (bakterie, viry, cizí částice).

    Pokud má dítě bolesti žaludku, ultrazvuk rozšířil lymfatické uzliny v dutině břišní a slezině - to je znamení toho, že tělo má zánětlivý proces způsobený infekcí patogenními mikroby nebo prvoky.

    Zvětšená slezina však může znamenat další nepříjemné onemocnění - lymfom. Je diagnostikována u lidí jakéhokoliv věku, včetně dětí. Další názvy patologie - Hodgkinova choroba, Hodgkinova choroba.

    Jeho charakteristickými rysy jsou, že v raných stadiích se rozšířené lymfatické uzliny prakticky neprojevují a jsou detekovány pouze náhodně, například ultrazvukem břišní dutiny. Mohou spontánně vzrůst a klesat, aniž by u pacienta způsobovaly nepohodlí. S rozvojem onemocnění se objevují příznaky jako horečka, ztráta hmotnosti, odmítnutí jíst, pocení v noci a bolest břicha. Zapálené lymfatické uzliny a slezina přestávají plnit svou hlavní funkci - ochranu proti bakteriím. Proto se u lidí s touto patologií výrazně snižuje imunita.

    Důvodem pro zvýšení sleziny je přítomnost viru Epstein-Barr (herpes 4) v krvi. Vyskytuje se u asi 50% dětí starších 5 let, ale ne všechny mají lymfom. Provokativní faktory jsou podmínky, které snižují imunitu (nemoci, operace, stres, špatná výživa) a genetické predispozice.

    Způsoby léčby závisí na stupni vývoje onemocnění. V raných stadiích je antivirová léčba předepisována pomocí přípravku Valaciclovir, Ganciclovir a jejich analogů. Podle indikací může být provedena chirurgická operace k odstranění sleziny.

    Prognózy a prevence

    Zvýšení počtu lymfatických uzlin v peritoneu nalezených v raných stadiích a správné diagnóze pomáhají vyrovnat se s problémem před vznikem nebezpečných komplikací. Bohužel, v praxi nejsou okamžitě detekovány zvětšené lymfatické uzliny. Pacient si často neuvědomuje přítomnost takového onemocnění. Patologie je náhodně detekována jakýmkoliv vyšetřením zažívacího traktu. Pozdní zjišťování zhoršuje prognózy.

    Samoléčba, pokud se objeví příznaky zánětu lymfatických uzlin, může mít za následek smrt dítěte.

    Prevence mesadenitidy a lymfadenopatie jsou následující aktivity:

    • Očkování (například u chřipky, hepatitidy).
    • Včasná detekce a léčba základního onemocnění.
    • Správná výživa.
    • Zlepšit imunitu.
    • Kalení.
    • Hygiena

    Taková opatření snižují riziko mnoha infekčních onemocnění, jako je chřipka, akutní respirační virové infekce, infekce helmintů, které způsobují zvýšení lymfatických uzlin v pobřišnici.

    http://care-children.ru/lechenie/prichiny-vospalenie-limfouzlov-v-kishechnike-u-rebenka-lechenie.html
  • Publikace Pankreatitida