Proč má dítě oteklé lymfatické uzliny v dutině břišní

Mesadenitida je akutní nebo chronický zánět lymfatických uzlin umístěných v dutině břišní v blízkosti družičky tenkého střeva. Je to vzácné onemocnění, které není tak často diagnostikováno u dětí, bez ohledu na jejich věkovou skupinu. Ve většině případů postupuje v akutní a dynamicky se rozvíjející formě s množstvím závažných komplikací, není-li včas zahájen adekvátní léčebný postup s využitím lékové terapie. Předpokládá se, že čím mladší je dítě, tím těžší nemoc pokračuje a je doprovázena silným syndromem bolesti. Rizikem jsou děti, které mají slabý imunitní systém, jehož buňky nejsou schopny odolávat infekčním mikroorganismům.

Příznaky akutní mesadenitidy u dítěte

Známky tohoto onemocnění jsou zcela rozmazané a v případě, že dítě vstoupí do lůžkové jednotky v neuspokojivém zdravotním stavu, existuje velká část pravděpodobnosti, že lékař provádějící vyšetření mladého pacienta nemůže okamžitě rozpoznat přítomnost mesadenitidy.

Proto je nutné věnovat zvýšenou pozornost následujícímu seznamu příznaků, které přesně indikují zánět lymfatických uzlin břišní dutiny:

  • akutní bolest uvnitř břicha, která připomíná křeč a způsobí, že dítě zaujme vodorovnou polohu s nohama přitlačenými k hrudníku;
  • tělesná teplota stoupá na 38-39 stupňů Celsia;
  • horečka a pocení;
  • celková tělesná slabost, ospalost, bolest hlavy;
  • ztráta chuti k jídlu s úplným nebo částečným odmítnutím jíst;
  • nevolnost, nutkání zvracet a podráždit stolici, projevuje se průjmem tekutin nebo prodlouženou zácpou.

Během palpace břišního povrchu v obvodu pupku, můžete grope husté trubičky, které mají různé velikosti, ale jsou umístěny vedle sebe. Jedná se o jasné známky toho, že dítě vyvíjí počáteční stadium mesadenitidy.

Příčiny zánětu lymfatických uzlin ve střevech dítěte

Neexistuje tolik kauzálních faktorů, které ovlivňují výskyt tohoto onemocnění. Na základě bohaté lékařské praxe v oblasti diagnostiky a léčby patologických stavů lymfatického systému u dětí všech věkových skupin jsou proto rozlišovány následující příčiny mesadenitidy:

  • genetická predispozice, když blízcí příbuzní trpěli nemocí v rodině;
  • lumen tenkého střeva je příliš tenký, což usnadňuje infekci v tkáních lymfatických uzlin brikety;
  • přítomnost nebezpečných kmenů mikroorganismů v těle ve formě bacilli tuberkulózy, HIV, hepatitidy, nemocničního typu Staphylococcus aureus;
  • příliš oslabený imunitní systém, jehož buňky nereagují dostatečně agresivně na biologické látky, které vstupují do těla dítěte;
  • ložiska chronické infekce v přilehlých orgánech gastrointestinálního traktu;
  • abdominální traumata a nedávné operace na orgánech gastrointestinálního traktu.

V tomto případě se zánět lymfatických uzlin vyvíjí v procesu rehabilitace a hojení poškozených tkání, jako přirozené a fyziologické reakce těla na vnější interference. Mnohem horší, když přetrvává patologický stav lymfatické tkáně po kompletní obnově operované oblasti.

Diagnostika a analýzy

Pro co nejpřesnější diagnostiku s další tvorbou terapeutického kurzu zaměřeného na vyléčení dítěte z mesadenitidy je nutné absolvovat následující typy vyšetření a absolvovat příslušné testy:

  • krev z prstu pro klinickou studii buněčné kompozice;
  • žilní krev pro izolaci virových, bakteriálních a plísňových infekcí, jakož i toxických sloučenin, otravu lymfatického systému;
  • gastroskopie žaludku k vyloučení gastritidy nebo peptického vředu;
  • endoskopii tenkého a tlustého střeva;
  • ranní moč, který je podáván nalačno a jeho výsledky odrážejí závažnost zánětlivého procesu v těle dítěte;
  • Ultrazvuková diagnostika břišních orgánů, stejně jako oblast umístění vánku, kde se nacházejí rozšířené lymfatické uzliny.

V případě, že tyto typy diagnostických opatření nestačí, je navíc prováděna MRI peritoneum, takže chirurg může určit, jak rozsáhlé je patologické místo zánětu a jaký typ léčby je vyžadován v konkrétní klinické situaci.

Léčba mesadenitidy u dětí

Existuje několik metod, jak se zbavit dítěte této nemoci s minimálním rizikem recidivy onemocnění. V tomto ohledu používejte při léčbě mesadenitidy následující pokyny bez ohledu na věk pacienta.

Dieta

Správně organizovaná výživa je také součástí všeobecné terapie, která posiluje trávicí, lymfatický a imunitní systém dětí. Pro dosažení pozitivního terapeutického účinku se doporučuje do menu dítěte zahrnout tyto druhy produktů:

  • zeleninové saláty se zelení, ochucené slunečnicovým nebo olivovým olejem;
  • tvaroh, kefír, ryazhenka, jogurt, nízkotučná zakysaná smetana;
  • obilná kaše, vařená do stavu kissel (pohanka, pšenice, ječmen, oves, kukuřice, perlový ječmen);
  • kuřecí prsa maso vařené v parní lázni nebo vařené ve vodě;
  • kompot ze sušeného ovoce, bobule divoké růže;
  • mléčné želé;
  • kuřecí vývar s krutony;
  • pečené v troubě nebo vařené v mase chudých ryb;
  • zeleninové polévky.

Princip dietní výživy u dítěte s mesadenitidou není opětovné přetížení střev a zároveň poskytnout tělu dětí všechny živiny.

Prášky

Léčba léky hraje klíčovou roli při zastavení dalšího progrese onemocnění, stejně jako nástupu závažných komplikací. Typ léčiva, které je vhodné aplikovat v konkrétním klinickém případě, určuje individuálně ošetřující chirurg. Nejčastěji užívanými léky jsou následující kategorie:

  • silná antibiotika v boji proti infekčním mikroorganismům;
  • antivirotika, pokud je příčinou zánětlivého procesu při invazi mikroorganismů tohoto typu;
  • širokospektrální antispasmodika pro úlevu od patologických symptomů;
  • vitamínových a minerálních komplexů s cílem stimulovat dětský imunitní systém k aktivnější práci a omezit zánět střevních lymfatických uzlin.

Tablety léky nejsou vždy schopny mít pozitivní terapeutický účinek, proto je v případě potřeby také předepsáno intramuskulární nebo intravenózní injekce. Vše záleží na závažnosti onemocnění.

Lidové léky

Kromě konzervativních metod léčby mesadenitidy u dětí. V boji proti tomuto onemocnění existuje alternativní směr, který spočívá v použití protizánětlivých odvarů několika druhů léčivých bylin. Tento recept byl používán lidovými léčiteli po mnoho desetiletí a ukázal se jako vysoce účinný v praxi.

Chcete-li připravit domácí lék na mesadenitidu, musíte dodržovat následující recept:

  1. Vezměte ve stejném poměru 5 g sušených rostlin - heřmánek, jitrocel, tymián, podběl, třezalku tečkovanou.
  2. Nalijte přísady do kovové lopatky nebo hrnce.
  3. Nalijte pod tekoucí vodou a vařte dalších 15 minut.
  4. Po dokončení procesu vaření se bujón nechá usadit a ochladit.
  5. Napětí protizánětlivé látky z mesadenitidy pro děti, takže nejsou žádné částice sušených rostlin v kapalině.

Tradiční medicína se užívá 50 g 3x denně 30 minut před jídlem. Tento nápoj má hořkou chuť, takže děti mladší věkové skupiny se mohou chovat a odmítnout. V tomto případě můžete přidat trochu medu do vývaru měl příjemnější chuť a vůni. Délka léčby je 10-15 dnů.

Možné komplikace v nepřítomnosti řádné léčby

Při absenci adekvátního terapeutického účinku na ohnisko zánětu lymfatické tkáně ve střevě není vyloučen. Co se stane v těle dítěte následující negativní účinky:

  • exacerbace patologického procesu v lymfatických uzlinách břišní dutiny a tvorba hnisavého abscesu;
  • kritické snížení ochranných funkcí imunitního systému;
  • výtok hnisu z oblasti varu do břišní dutiny a nástup zánětu přilehlých vnitřních orgánů;
  • přechod onemocnění do chronické formy s periodickými exacerbacemi;
  • vznik nutnosti chirurgického zákroku k odstranění nemocných střevních lymfatických uzlin.

Nejnebezpečnější a nejobtížnější komplikací mesadenitidy pro tělo dítěte je septická infekce krve, kdy koncentrace infekčních mikroorganismů v lymfatickém systému je kritická a vstupují do krevního oběhu. V tomto případě dochází k spíše fatálnímu výsledku.

http://doctorzkt.com/dopolneniya/vospalenie-limfouzlov-v-bryushnoy-polosti-u-detey.html

Lymfatické uzliny v žaludku u dětí

Lymfatické uzliny v břiše dětské filtrační lymfy procházející břišní dutinou. V reakci na invazi patogenních mikroorganismů jsou přístupné funkčním změnám, zvýšení a / nebo inflamu.

Typy a umístění ucpávek

Lymfatické uzliny břišní dutiny u dítěte jsou rozděleny do skupin:

  1. Mezenterické struktury, jejichž počet se pohybuje od 100 do 150 kusů. Sbírají lymfy ze stěn tenkého střeva. Normálně jejich velikost u dětí nepřesahuje 5 mm. Růst lymfatických uzlin v mezentérii je nepřímo zobrazen na ultrazvuku. Závěr „mesadenitis“ není na základě výzkumných dat uveden.
  2. Paraortální žlázy probíhající podél stěn břišní dutiny, podél cév, jsou umístěny v mazové oblasti, přiléhající ke slezině a játrech. Samostatně přidělené mesenterické imunitní jednotky obklopující střeva a mezenterické uzly umístěné ve stejném prostoru.
  3. Iliace formace vyskytující se v dutině a stěnách pánve, stejně jako kolem orgánů umístěných v blízkosti. Filtrují lymfu a odcházejí z tříselných žláz. Tyto žlázy jsou rozděleny na parietální (umístěné na stěnách pánve) a viscerální (umístěné v blízkosti pánevních orgánů). Viscerální lymfatické uzliny zahrnují:
  • periosterální, lokalizovaný ve spodním segmentu konečníku a na jeho bočním povrchu;
  • oběhový, umístěný v dolní části močového měchýře;
  • oběhový, umístěný mezi listy širokého vazu dělohy;
  • téměř vaginální, ležící níže než obvodové.

Možné patologie

Lymfatické uzliny žaludku dětí se mohou zvětšit a / nebo vzplanout. Nejběžnější patologií břišních uzlin, která se vyskytuje u dětí, je mesadenitida - zánět břišní žlázy. Ve většině případů je nemoc infekční povahy. Škodlivé mikroorganismy infikují střevní mesentery. Děti obvykle onemocní od 6 do 12 let (chlapci častěji než dívky).

Mesadenitida je rozdělena do 2 typů:

  • specifický, kvůli Kochově hůlce;
  • nespecifické, způsobené bakteriemi nebo viry.

Příčiny patologie

Proč jsou lymfatické uzliny dítěte v břiše zvětšené nebo zanícené, není vždy možné přesně určit. Nejčastěji se patologie vyvíjí v důsledku onemocnění orgánů trávicího ústrojí (apendicitida, salmonelóza, enterovirová infekce).

Nespecifická mesadenitida se vyskytuje na pozadí střevních infekcí nebo je sekundárním onemocněním. Vyvíjí se v důsledku SARS, anginy pectoris, chřipky, plicní tuberkulózy, mononukleózy, bakteriální (streptokokové nebo stafylokokové) pneumonie, infekce CMV.

Známky zhoršené břicha lymfatické uzliny u dítěte

Projevy patologie jsou rozmanité. Nejčastěji se vyskytuje specifický syndrom bolesti lokalizovaný v břiše. Dítě si stěžuje, že má v žaludku "něco" v blízkosti pupku. A bolesti jsou křeče v přírodě, mohou být bolestivé, tahání nebo střílení.

Bolest syndrom trvá několik hodin. Zřídkakdy se o pacienta postará celý den. Bolest je téměř vždy doprovázena horečkou 37,5-38 stupňů. Když teploměr překročí úroveň nad 39 stupňů (je-li dítě malé, pak níže), teplota se jistě srazí.

Jsou pozorovány následující projevy:

  • průjem (často) nebo zácpa;
  • nevolnost;
  • závratě;
  • vrtošivost a letargie;
  • snížení nebo ztráta chuti k jídlu.

Pravidelně dochází k zvracení, mezi útoky, které je škytavka. Zpravidla dítě nedovolí dotknout se postiženého břicha, protože cítí bolest. Tam je zvýšení srdeční frekvence, někdy - mírné zvýšení krevního tlaku.

Žaludek vypadá nafouknutý a trochu těsný. Kůže v pupku se zahřeje na dotek, protože dochází k zánětlivému procesu. Bolest migruje při změně polohy malého pacienta. V některých případech je pozorován katarální nosohltan - rýma se specifickými symptomy.

Vzácně se hnisavá hmota lokalizovaná v břiše spontánně otevře, což vede k rozvoji zánětu dutiny břišní. Palpací je možné sondovat infiltrační kompakci vytvořenou ze smyček omentum a střev, což naznačuje hnisavý proces.

Chronická forma zánětlivého procesu lymfatických uzlin v břiše u dětí je charakterizována:

  • bolest v břišní oblasti zobecněného plánu;
  • zhoršené pohyby střev;
  • zvracení a nevolnost;
  • otoky;
  • špatnou chuť k jídlu nebo nedostatek.

Nezbytná léčba

Při absenci terapie může onemocnění postupovat do vývoje komplikací. Hnisání lymfatických uzlin v břiše dítěte zahrnuje jejich odstranění. Po operaci jsou předepsána širokospektrální antibiotika. Někdy nespecifická lymfadenitida s mírnými symptomy prochází bez následků.

Konzervativní léčba zahrnuje:

  1. Dodržování lůžka.
  2. Omezte fyzickou aktivitu.
  3. Po dietě;
  4. Dostatečný příjem tekutin.
  5. Zavedení prostředků, které obnovují ztracenou vlhkost (zvracení a průjem).
  6. Použití analgetik.
  7. Pokud je původcem onemocnění Kochova hůlka - předpis léků proti tuberkulóze.

Děti s mesadenitidou jsou pozorovány chirurgem a gastroenterologem. V případě potřeby se doporučují léky, které zabraňují alergickým reakcím na léky.

http://prolimfouzly.ru/zhivot/deti.html

Co dělat s nárůstem lymfatických uzlin v dutině břišní u dítěte

Řada dětských onemocnění je doprovázena lymfatickými uzlinami. Zánět povrchových uzlin má charakteristické klinické projevy a je snadno viditelný zvenčí. Zánět lymfatických uzlin v dutině břišní u dětí (mesadenitida) proudí do příznaků akutního břicha. Je těžké odlišit se od jiných zánětlivých onemocnění, a proto je důležité správně diagnostikovat.

Existují dvě velké skupiny lymfatických uzlin: povrchní a hluboké. První test přes kůži, zjevně viditelné příznaky jejich porážky. Hluboko se nachází uvnitř hrudníku, břišní dutiny a malé pánve. Lymfatické uzliny v žaludku se dělí na:

  • Vnitřní - nachází se mezi střevními smyčkami, v mezentérii av blízkosti orgánů.
  • Parietální - na vnitřním povrchu břišních stěn a poblíž velkých cév.

Existuje několik skupin vnitřních uzlů. Oni jsou voláni v závislosti na orgánu od kterého oni sbírají lymfatickou tekutinu. Tabulka uvádí, ve kterých skupinách uzlin se vyskytuje lymfatická drenáž z různých orgánů.

Levý a pravý žaludeční, gastroepipický, pylorický, srdeční

Nosit ledviny do retroperitoneálních uzlin, parakavalnye - ty, které jsou umístěny podél nižší vena cava.

Velikost lymfatických uzlin v normálu by neměla překročit jeden centimetr. Lymfatické uzliny, protože struktura imunitního systému plní dvě funkce. První je chránit tělo před různými typy infekcí: virovou, plísňovou a bakteriální. Udržují patogeny a zničí je. Druhé - produkující - různé typy buněk imunitního systému jsou produkovány a zralé v lymfatických uzlinách.

V dětství je imunitní systém pod silným stresem. Děti na začátku svého vývoje se učí světu prostřednictvím chuťových pohárků. S tím souvisí i to, že malé děti strkají všechno do úst. V dětském těle vstupuje mnoho mikroorganismů, které musí být zvládnuty. Kromě toho existuje mnoho infekčních onemocnění, které jsou doprovázeny patologií lymfatických uzlin ve střevě. Infekční příčiny mesadenitidy zahrnují:

  • Enterovirová infekce.
  • Salmonelóza.
  • Infekce Campylobacter.
  • Pseudotuberkulóza.
  • Infekční mononukleóza.
  • Infekce rotaviry.

Takovým mechanismem dochází k zánětu střevních lymfatických uzlin. Za prvé, patogen vstupuje do žaludku, kde agresivní kyselé prostředí ničí většinu bakterií. Pak ty bakterie a viry, které nebyly zničeny, vstoupí do tenkého střeva. Tam jsou připojeny na klky sliznice a množí se. Poté mikroby vstupují do lymfatického lůžka, jehož proud dosahuje mezenterických lymfatických uzlin. V nich přetrvávají a boj začíná makro a mikroorganismy. Vyvíjí se mezenterická lymfadenopatie.

Klinické projevy intraabdominální lymfadenitidy mají specifické a nespecifické symptomy. Vzhledem k tomu, že v prvních letech života dítě nedokáže říct, co a kde má bolest, je možné pouze nepřímo posoudit existenci problému. Dítě má zlomený rytmus spánku. Je neklidný, hodně brečí. Teplota těla stoupá. V případě bolesti v břiše děti přitlačují nohy k tělu, aby zmírnily bolest.

Specifické symptomy jsou projevem infekce, která způsobila nárůst lymfatických uzlin. Typickými příznaky střevních infekcí jsou zvracení a změna charakteru stolice. Častěji bylo pozorováno porušení typu průjmu. Zároveň tělo ztrácí hodně tekutin a elektrolytů. Podle vlastností židle je posuzována příčina onemocnění. Například salmonelóza má charakteristické žluté, žluto-zelené výkaly s nepříjemným zápachem. U infekční mononukleózy se zvyšují další skupiny lymfatických uzlin. Změny v křesle nemusí být. Pro rotavirus infekce charakteristické transparentní, tekuté výkaly prakticky bez zápachu.

Pro potvrzení nebo vyvrácení zánětu lymfatických uzlin ve střevě musíte kontaktovat zdravotnické zařízení a podstoupit diagnostické testy. Pediatri v počáteční fázi předepisují obecné klinické testy. Největší hodnota mezi nimi pro diagnózu zánětu má kompletní krevní obraz. V přítomnosti zánětu dojde k takovým změnám:

  • Leukocytóza - zvýšení počtu leukocytů.
  • Zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů.
  • Posun vzorce leukocytů doleva. To znamená, že počet leukocytů v krvi se zvýšil proti infekci.

Krevní test dává představu o tom, zda je infekce virová nebo bakteriální. To je indikováno poměrem různých forem leukocytů ve vzorci. U virových infekcí se počet lymfocytů zvyšuje převážně, zatímco v případě bakteriálních infekcí se zvyšuje počet neutrofilů.

K vizuálnímu zjišťování, zda jsou lymfatické uzliny v dutině břišní rozšířeny u dítěte nebo ne, se používají instrumentální metody. Nejinformativnější - ultrazvuk (ultrazvuk). S jeho pomocí se lymfoidní útvary v břiše dítěte zvýšily a zapálily. Známky mesadenitidy - zvýšení velikosti uzlů o více než deset milimetrů. Velkou výhodou ultrazvukové diagnózy je, že tato metoda nevyžaduje ozáření a je prakticky bezpečná pro děti.

Léčba zanícených lymfatických uzlin u dětí by měla být komplexní a měla by zahrnovat tři oblasti:

  • Etiologický - vliv na příčinu onemocnění.
  • Patogenetická - ruptura mechanismů, kterými se vyvíjí patologický proces.
  • Symptomatické - odstranění hlavních symptomů mezenterické lymfadenopatie.

Vzhledem k tomu, že příčinou mesadenitidy v dětství jsou zejména střevní infekce, je nutné na ně působit. Etiologická léčba spočívá v použití antimikrobiálních a antivirotik. Dr. Komarovsky doporučuje používat v kombinaci střevní antiseptikum. Při použití nifuroxazidu byl pozorován dobrý účinek. Tento lék není kontraindikován pro použití u dětí.

S mírným průběhem onemocnění se léčba provádí ambulantně pod dohledem lékaře. V závažnějších případech je nutná hospitalizace v infekční nemocnici. Komplexní léčba střevních infekcí nutně zahrnuje rehydratační terapii. Jeho účelem je nahradit ztracenou tekutinu a elektrolyty dětským tělem. Symptomatická léčba zahrnuje použití protizánětlivých léčiv, léků, které normalizují střevní motilitu.

Je to důležité! Někdy pod příznaky zánětu lymfatických uzlin v dutině břišní skrývá další patologii. Například akutní apendicitida nebo střevní obstrukce. Máte-li u dítěte příznaky akutního břicha, okamžitě vyhledejte lékaře.

http://simptomyinfo.ru/simptomy/104-uvelicheny-limfouzly-v-bryushnoj-polosti-u-rebenka.html

Mesadenitida u dětí - co to je? Příčiny, příznaky a léčba zánětu lymfatických uzlin ve střevě

Děti často trpí bolestmi břicha. Příčinou může být mesadenitida. Jeho vývoj je spojen s lymfatickým systémem těla dítěte.

Jednou z funkcí lymfatického systému je filtrovat škodlivé látky a mikroorganismy, které vstupují do lidského těla. Hlavní filtry jsou správně považovány za lymfatické uzliny. Jejich skupiny jsou umístěny vedle orgánů, kterými mohou infekční agens vstoupit do těla: plíce, ORL orgány, střeva a pánevní orgány.

Střevo je lokalizováno, obklopený mesentery - záhyby břišní membrány, připevnění orgánů k zadní části břicha. V mezentérii jsou nádoby, které jsou zodpovědné za krmení břišních orgánů a proudění tekutin z nich metabolickými produkty, stejně jako lymfatické uzliny s číslem vyšším než 500. V nich se může objevit zánět lymfatického systému z nejbližších orgánů.

Co je mesadenitida?

Zánět lymfatických uzlin mesentery se nazývá mesadenitis nebo mesenteritis, od svého latinského názvu. Ve společném jazyce říkají, že „dítě má oteklé lymfatické uzliny ve střevě“.

Jako každý zánět je mesadenitida u dítěte charakterizována pěti příznaky: bolest, otok (otok, zvětšení velikosti), průtok krve do bolavého místa (zarudnutí), horečka, zhoršená funkce zaníceného orgánu.

Příčiny

Příčiny zánětu lymfatických uzlin mesentery u dítěte jsou obvykle infekční. Patogeny - jakékoliv viry a bakterie, včetně oportunistů (stafylokoky, streptokoky, E. coli), normálně kolonizujících střeva. Když je imunita narušena, například v důsledku infekce, která pronikla zvenčí, zvyšuje se počet podmíněných patogenů. Pak narušují funkci střeva a mezenterických lymfatických uzlin, které z ní dostávají lymfu. Mesadenitida se někdy vyvíjí v důsledku banálních akutních respiračních virových infekcí, angíny, střevních infekcí a dalších orgánů:

  • plic (horší pneumonie);
  • ústní dutina (zubní kaz, stomatitida, periodontitida);
  • středního ucha (otitis);
  • ledviny (pyelonefritida, vesikoureterální reflux);
  • pánevní orgány (vaginitida u dívek);

Zánět mezenterických lymfatických uzlin může být:

  • akutní - s náhlým nástupem, těžkým průběhem;
  • chronický - s dlouhým průběhem, relapsy, rozmazané symptomy.

Vzhledem k povaze infekčního agens je mesenterická lymfadenitida u dětí rozdělena do dvou forem. Příčiny specifické formy jsou bakterie, které způsobují tuberkulózu, pseudotuberkulózu a yersiniózu. Nespecifická mesadenitida (kód ICD-10: I88.0) způsobená jinými mikroby je rozdělena na jednoduché a hnisavé. Patogen může vstupovat do uzlin přes trávicí trakt, nesený krví nebo lymfou z nemocného orgánu.

Příznaky

Pro rozvoj akutní mesadenitidy u dětí jsou charakteristické:

  • Náhlý start.
  • Akutní bolest s kontrakcemi v horní nebo pravé dolní části břicha, v pupku, v důsledku tlaku na střeva zvětšených mesenterických uzlin na tomto místě. Předškoláci nemohou vždy označit místo, kde se bolest projevuje na celém žaludku.
  • Bolest zvyšuje fyzickou námahu: mění polohu, kašel. Někdy bolest ustupuje sama, a někdy dítě křičí, žaludek se jeví jako kamenitý.
  • Dyspepsie - poruchy trávení (nevolnost, zvracení, více tekutých stolic, nedostatek chuti k jídlu).
  • Tělesná teplota - do 39 ° C.
  • Kolísání cévního tlaku.
  • Zvýšená frekvence dýchání (až 40 d / min) a tepová frekvence (až 100 úderů / min, v předškolním věku - až 150 úderů / min).

Chronická forma onemocnění je charakterizována mírnou přechodnou bolestí břicha, trvající týdny a měsíce. Neexistují téměř žádné dyspeptické symptomy. Teplota mírně vzrostla.

Možné komplikace

Vývoj komplikací je možný, pokud má dítě nízkou imunitu nebo léčba mesadenitidy byla nedostatečná, předčasně. Zvláštní pozornost vyžaduje hnisavý zánět abdominálních lymfatických uzlin, což může vést k život ohrožujícím stavům:

  1. Sepse (otrava krve) je závažným projevem bakteriální infekce, když mikroby pronikají z břišní dutiny do krve. Jeho proud je narušen, všechny orgány trpí nedostatkem kyslíku. Možné změny srážlivosti krve, trombóza. Častá je vysoká horečka, letargie, zhoršené vědomí. Potřebuje léčbu v nemocnici.
  2. Porušení střevní průchodnosti nastává, když jsou střevní smyčky stlačeny zvětšenými lymfatickými uzlinami. Je tu zpoždění židle, zvýšená bolest. Možná nekróza staženého střeva. Bolest je paradoxně redukována jako nervová zakončení, která přenášejí bolestivé impulsy do mozku, umírají v místě nekrózy a vyvíjí peritonitidu. Je nutná chirurgická léčba.
  3. Absence dutiny břišní je možná při sčítání zánětlivého procesu, kdy se kapsle vytváří jako výsledek imunitních reakcí, přičemž vymezuje místo zánětu lymfatických uzlin z okolních struktur. Bolest se stává více lokalizovanou, vzestup teploty může být dlouhý. Vyžaduje chirurgický zákrok. Průlomový absces v dutině břišní je příčinou peritonitidy a dokonce i smrti.
  4. Adhezivní onemocnění je možným důsledkem samoléčení mesadenitidy, kdy tkáň zanícených uzlin je nahrazena šňůry pojivové tkáně. To vede k obstrukci střeva, doprovázenou bolestí, která je zhoršena jídlem a pohybem. Aplikujte fyzioterapii, chirurgickou disekci adhezí.
  5. Peritonitida (zánět pobřišnice) ohrožuje život, zákon trvá několik hodin a minut. Ačkoli nástup je postupný, celkový stav dítěte se zhoršuje - od úzkosti a podrážděnosti až po letargii a deaktivaci vědomí. Na pozadí horečky je dyspepsie a může být pozorován ostrý kmen břišních svalů. Povinná chirurgie s úplným abdominálním čištěním s antibiotickými roztoky, instalace drenáže pro odtok pusu po několik dní, s následným uzavřením břišní stěny, infuzní terapie.

Diagnostika

Diagnostické testy jsou prováděny od jednoduchých až po komplexní, úzce zaměřené.

Historie sbírání. Fyzikální vyšetření

Anamnéza je sbírka informací o anamnéze onemocnění od rodičů a dítěte, pokud jeho stav a věk dovoluje: čas nástupu, příznaky, které předcházely onemocnění (kontakty s infekcí, přítomnost očkování, včetně tuberkulózy, zda byl svátek v zemích s endemickými infekcemi, než je tomu v nedávné době v rodině, která byla v poslední době postižena.

Fyzikální vyšetření měří teplotu těla dítěte, zkoumá stav kůže (barva, vlhkost, lokální změny teploty na povrchu těla), orofarynx. Pociťujte žaludek, identifikujte oblasti bolesti a povahu bolesti. Palpate dostupné lymfatické uzliny, odhalení jejich konzistence, pohyblivost, citlivost, zvýšení velikosti.

Laboratorní údaje

V diagnostice mesadenitidy u dětí se provádějí krevní testy:

  • klinicky - na základě kvalitativního a kvantitativního složení krvinek lze pochopit počet a typ imunitních buněk (leukocytů), virovou nebo bakteriální infekci u dítěte;
  • biochemické - o chemickém složení krve, včetně přítomnosti zánětlivých proteinů.

Analýza moči pomáhá navodit zánět v orgánech močového systému, který může být určen jako příčina mesadenitidy.

Fekální okultní krevní test je nutný k diagnostice střevní obstrukce, ulcerózních lézí, k jejich odlišení od zánětu lymfatických uzlin peritonea.

Pokud je podezření na tuberkulózu, jsou nezbytné testy Mantoux, diaskin testy.

Instrumentální metody

Při předpokládané diagnóze mesadenitidy u dětí se používá ultrazvukové vyšetření břišních orgánů, které odhaluje velké lymfatické uzliny a zvyšuje echogenitu.

CT, MRI vám umožní vidět strukturu modifikovaných lymfatických uzlin.

Ve vážném stavu s nejasnou příčinou se provádí diagnostická laparoskopie - vyšetření struktury břišní dutiny pomocí optických přístrojů vložených pod celkovou anestézii přes malé otvory v přední stěně břicha. Pokud je podezření na hnisavý proces, provede se laparotomie - chirurgická disekce břišní dutiny s její kompletní revizí. V průběhu posledních dvou studií můžete odstranit zanícené lymfatické uzliny, stejně jako dodatek. Odebrané tkáně se posílají na histologické a mikrobiologické vyšetření, aby se určilo, který patogen způsobil onemocnění.

Diferenciální diagnostika

Za prvé, rozlišovat mesadenitis od apendicitidy. Jedná se o nejčastější příčiny bolesti břicha u dětí, které zpravidla vyžadují pohotovostní lékařský zákrok. Když apendicitida exprimovala peritoneální symptomy (peritoneální podráždění):

  • Krasnobaeva - napětí svalů rectus abdominis;
  • Vintera - přední stěna břicha není zapojena do dýchání;
  • Mackenzie - zvýšená citlivost přední abdominální stěny na dotek;
  • Sitkovsky - zvýšená bolest v pozici dítěte na pravé straně;
  • Mendelova bolest při poklepání vpravo v zóně ilea s možnou apendicitidou; bolest s lehkým poklepáním špičkami prstů na žaludek v projekci svalů konečníku; bolest při poklepání v epigastriu (nad pupkem, pod hrudní kostí) je charakteristická pro žaludeční a dvanáctníkové vředy;
  • Shchetkina-Blumberg - vzhled, zvýšená bolest s ostrým vysunutím ruky okamžitě po stisknutí žaludku je charakteristická pro peritonitidu.

Naproti tomu bolavé, pálivé bolesti s mesadenitidou jsou obvykle na pupku, silnější s námahou, exacerbované po jiné infekci, symptomy peritoneálního podráždění téměř nikdy nenastanou.

Příznak Madelung (teplotní rozdíl v podpaží a rektálně více než 1 ° C) je také charakteristický pro hnisavou peritonitidu.

Tělesná teplota je vyšší u mesadenitidy než u apendicitidy.

Při zánětu lymfatických uzlin mesentery, na rozdíl od jiných hnisavých lézí břišních orgánů, jsou v krvi, lymfocytóze a monocytose vzácně nalezeny zánětlivé změny.

S dalším rozvojem mezenteritidy přetrvává bolest, s apendicitidou, zhoršení stavu může být doprovázeno paradoxním snížením bolesti.

Endoskopie a MRI mohou pomoci odlišit zánět mezenterických lymfatických uzlin od vředů žaludku a střev.

Nejjednodušší je kolika, která je spojena s chybou potravy, aby se odlišila od mesadenitidy u dětí. Bolest podél střeva, nadýmání (nadýmání), nepřítomnost horečky vám umožní odstranit závažnou patologii.

Léčba mesadenitidy

Léčba léky

Pouze lékař Vám předepíše potřebné léky odpovídající příčině mezenteritidy u dítěte. Nemůžete brát antibiotika sami, bez ohledu na citlivost mikrobů na ně. Nekontrolovaná léčba způsobuje rezistenci bakterií i na silná antibiotika, v důsledku čehož přestávají být účinné.

http://krohazdorov.ru/bolezni/limfa/mezadenit-u-detej

Lymfatické uzliny břišní dutiny u dítěte jsou zvýšeny

Dospělí i děti periodicky pociťují bolest v břišní oblasti. Tato bolest je často důsledkem zánětu a oteklých lymfatických uzlin, které se v odborném jazyce nazývají mesenterická lymfadenitida. Ve většině případů tato patologie není nezávislá, ale symptom dalšího nebezpečnějšího onemocnění. Pokud má dítě rozšířené lymfatické uzliny v břišní dutině, léčebný režim by měl po komplexním vyšetření předepsat pouze lékař.

Příčiny zánětu lymfatických uzlin

Zvýšení intra-abdominálních lymfatických uzlin může být pozorováno v důsledku negativního vlivu vnějších nebo vnitřních faktorů. Lékaři říkají, že ve více než 70% případů jsou primárním zdrojem patologie infekce, které pronikají tělem přes střeva nebo prostřednictvím lymfy. Hlavní příčiny zvýšení mezenterických lymfatických uzlin u dospělých a dětí:

  • viry. Zvýšení velikosti lymfatických uzlin je často pozorováno jako komplikace adenovirové tonzilitidy nebo konjunktivitidy. Riziko patologie se vyskytuje také při infekci dýchacích cest nebo močového systému;
  • patogenních mikrobů. Na sliznici gastrointestinálního traktu a nosohltanu jsou vždy přítomny podmíněně patogenní bakterie, což není odchylka od normy. Může se vyvinout zánět v důsledku rychlé proliferace bakterií, jakož i salmonelózy a kampylobakteriózy;
  • tuberkulóza;
  • zánětlivá onemocnění trávicího traktu;
  • syfilis;
  • častá intoxikace potravou;
  • trvalé ARVI a ARI;
  • peritoneální karcinom, metastázy v lymfatických uzlinách dutiny břišní.

Stálý stres a nervové pocity mohou také vyvolat zánět lymfatických uzlin v dutině břišní u dětí. Pokud je patologie způsobena emocionální nestabilitou, léčba by měla být prováděna nejen terapeutem, ale i psychologem.

Typy mesadenitidy

V mezinárodní medicíně existuje několik typů mesadenitidy. Patologie je rozdělena podle počtu zvětšených lymfatických uzlin, v závislosti na průběhu a mechanismu vývoje. Mesadenitida může být:

  • místní U tohoto typu zánětu postihuje pouze 1 lymfatické uzliny, ale v nejbližších lymfatických uzlinách lze pozorovat mírné zvýšení. Místní forma mesadenitidy je nejčastější a vyskytuje se u více než 65% pacientů;
  • regionální (místní). Zánětlivý proces ovlivňuje specifickou oblast;
  • zobecněno. Nejtěžší forma léze, při které patologie postihuje několik skupin lymfatických uzlin umístěných v různých částech těla. Přítomnost generalizovaného zánětu indikuje závažnou poruchu imunitního systému.

Také lékaři rozlišují lymfadenopatii, s ohledem na zákon o omezení. Zánět lymfatických uzlin je rozdělen na:

Chronický typ léze je považován za nejnebezpečnější, protože je téměř vždy doprovázen hnisáním.

Příznaky

Nebezpečí mesadenitidy je, že v počáteční fázi je onemocnění téměř vždy asymptomatické. Proto pacient neví o své přítomnosti a nemůže okamžitě vyhledat odbornou pomoc. V počátečním stádiu může být nárůst lymfatických uzlin detekován pouze ultrazvukem. Při absenci terapie se příznaky onemocnění projeví náhle. Většina pacientů si stěžuje na silnou bolest v podbřišku a může dokonce ukázat místo nepohodlí. Podle lékařů jsou projevy mesadenitidy podobné apendicitidě, takže pacienti často tyto patologie zaměňují.

S přítomností mesadenitidy si většina pacientů stěžuje na tyto poruchy:

  • nedostatek chuti k jídlu a neustálá nevolnost (ve vzácných případech se může objevit zvracení);
  • přítomnost křečí v pupeční oblasti;
  • nadměrné pocení;
  • mírné zvýšení tělesné teploty;
  • porušení křesla;
  • bušení srdce;
  • zvýšení velikosti sleziny;
  • přetrvávající sucho v ústech.

Pokud nehledáte včasnou lékařskou pomoc, mohou se objevit nové příznaky: peritonitida, střevní obstrukce. Obvykle se takové komplikace objevují, když mízní uzliny hnisají. V chronické formě onemocnění budou příznaky velmi slabé. A někdy může být klinický obraz natolik rozmazaný, že bude obtížné provést diagnózu.

Chronická mesadenitida nemá prakticky žádný vliv na každodenní život. Jediná věc, na kterou si člověk může stěžovat, je přítomnost mírné bolesti při fyzické námaze.

Diagnostické metody

Pokud se objeví výše uvedené příznaky, musíte se okamžitě domluvit s lékařem a podstoupit komplexní diagnózu. K identifikaci celkového klinického obrazu jsou přiřazeny nejen instrumentální, ale i laboratorní testy. Za prvé, lékař musí zajistit, aby se pacient setkal s apendicitidou, protože bolest v břiše může tuto diagnózu tlačit. Diagnóza vždy začíná fyziologickým vyšetřením a užíváním v anamnéze, po které může být pacient předepsán:

  1. Obecná analýza krve a moči.
  2. Biochemické studium krve.
  3. Sérologická analýza.
  4. Studium výkalů pro přítomnost skryté krve.

Také je vyžadován ultrazvuk břišní dutiny a retroperitoneální lymfatické uzliny. Toto vyšetření vám umožní vizuálně posoudit stav orgánů a identifikovat změny. Lékař bude schopen předepsat optimální léčebný režim pouze po stanovení přesné příčiny patologie.

Léčba

Lékaři varují pacienty v případě zánětu para-aortálních lymfatických uzlin v dutině břišní, samoléčba je naprosto nepřijatelná, protože negramotná terapie může vyvolat komplikace. I když je patologie bezbolestná, léčebný režim by měl zvolit pouze lékař, který vychází z informací získaných během diagnostiky. Hlavním úkolem terapie je odstranění příčiny, která vyvolala nárůst lymfatických uzlin. Za tímto účelem jsou předepsány následující farmaceutické přípravky:

  • protizánětlivé léky;
  • antibiotika;
  • antivirotika;
  • imunomodulátory.

Je poměrně problematické říci předem, jak účinná bude léčba, protože mnoho závisí na stadiu nemoci, na věku pacienta a na tom, co přesně způsobilo onemocnění. Pokud zvolený léčebný režim nepřinese žádné zlepšení, je předepsán chirurgický zákrok.

Možné komplikace

Při absenci včasné léčby může mesadenitida způsobit závažné komplikace, které nepříznivě ovlivní budoucí život pacienta. Nejčastěji pacienti, kteří ignorovali přítomnost onemocnění, čelili těmto komplikacím:

  • přechod choroby na chronickou formu;
  • snížení ochranných sil imunitního systému;
  • absces lymfatické uzliny (léčen pouze chirurgicky);
  • odtok hnisavých hmot v důsledku prasknutí kapsle;
  • výskyt akutní peritonitidy;
  • škodlivých mikrobů v krvi s dalším rozvojem sepse.

Poslední komplikace je nejnebezpečnější, protože často způsobuje fatální následky.

Prevence

Aby se minimalizovalo riziko onemocnění, je nutné okamžitě léčit jakékoli onemocnění, zejména chronická onemocnění. Je přísně zakázáno povolit progresi tonzilitidy, bronchitidy a urolitiázy. Pokud zaznamenáte první podezřelé příznaky, okamžitě vyhledejte odbornou pomoc a nepotlačujte je analgetiky. Akceptace léků proti bolesti může klinický obraz rozmazat, což činí diagnózu obtížnou.

Závěr

Zvětšená lymfatická uzlina v dutině břišní je vždy doprovázena bodnou bolestí. Když se takové pocity objeví, je nutné okamžitě se domluvit s lékařem, který předepíše optimální režim léčby a předepíše vhodné léky. Pokud budete hledat pomoc včas, zotavení nebude trvat déle než 2 týdny a riziko komplikací bude minimalizováno.

http://lechimzhivot.ru/kishechnik/zabolevaniya-lechenie/uvelicheny-limfouzly-bryushnoj-polosti-u-rebenka.html

Proč se u dětí vyvíjejí záněty lymfatických uzlin v dutině břišní?

Zánět lymfatických uzlin břišní dutiny u dětí (mesadenitida) je patologický stav, který je doprovázen bolestí břicha, intoxikací, dyspeptickým syndromem. Většinou jsou teenageři a děti nemocní a častěji - chlapci ve věku 7 až 13 let.

V lidské břišní dutině je asi 600 lymfatických uzlin. Toto množství souvisí s jejich důležitou funkcí - jsou překážkou infekce.

Příčinci mesadenitidy mohou být:

  • streptokoky;
  • stafylokoky;
  • E. coli;
  • Yersinia;
  • salmonelu;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • enterovirus;
  • herpes viru.

Patogen vstupuje do tkáně lymfatické uzliny přímo ze střeva nebo lymfocytů (přes lymfatické cévy) od zdroje zánětu mimo střevo.

Příznaky

Průběh může být akutní a chronický. Pro akutní průběh charakterizovaný náhlým nástupem a výraznými symptomy. Pacient se stává rozmarnou, odolává vyšetření břicha.

Bolest je nepostradatelným příznakem tohoto onemocnění. Má neustálý matný charakter. Intenzita bolesti se zvyšuje s pohyby, otočením na stranu. Bolest v pupku nebo v epigastriu (horní část břicha) je lokalizována. Stává se, že pacient nemůže jasně lokalizovat místo, kde je bolest. Zde můžete mluvit o rozptýlené povaze bolesti.

Bolestní syndrom je doprovázen snížením chuti k jídlu, výskytem škytavek, nevolností, zvracením. Tam může být průjem nebo zácpa.

Žaludek těchto dětí zůstává měkký. Pokud je dítě položeno na záda, mírně ohněte kolena a jemně, jemně zatlačte na okraj dlaně na břiše a pak náhle odstraňte ruku (způsob kontroly příznaků peritoneálního podráždění), necítí ostrou bolest. Absence symptomů peritoneálního podráždění je charakteristická pro mesadenitidu.

Onemocnění je doprovázeno zvýšením tělesné teploty až na 39-40 ° C. Příznaky intoxikace jsou mírné a celková pohoda dítěte není téměř narušena.

Protože lymfatické uzliny jsou zapojeny do patologického procesu podruhé, má dítě příznaky dalšího onemocnění (ARVI, angína, zánět průdušek, zápal plic).

Tuberkulóza mesadenitis

V tomto případě je původcem mycobacterium tuberculosis. Vstupuje do lymfatických uzlin břišní dutiny dítěte od primárního fokusu (obvykle od plic). Onemocnění začíná postupně. Pacient je letargický, rychle unavený. Jeho chuť k jídlu klesá. Ztrácí váhu, stává se bledou.

Pro takové děti je charakteristické pocení v noci. Bolest je nevýznamná, často lokalizovaná blízko pupku. Teplota zřídka stoupá nad 37-37,2 ° C. Pokud se diagnóza neprovádí včas, lymfatické uzliny se stanou hustými a mohou být pociťovány přes přední břišní stěnu. Často jsou tyto děti znepokojeny kašlem, který není přístupný léčbě konvenčními antibiotiky.

Takové děti obvykle nemají BCG očkování nebo je očkovací plán narušen. Pokud v tomto případě pečlivě provedete průzkum, můžete se s takovým dítětem spojit s pacientem na tuberkulózu.

Mantouxový test, rentgen rentgenu v oblasti hrudníku a bakteriologické vyšetření sputa pomůže určit diagnózu.

Diagnostika

Diagnostika patologie lymfatických uzlin zahrnuje řadu studií.

  1. Kompletní krevní obraz - umožňuje určit zvýšení hladiny leukocytů (bílých krvinek zodpovědných za zničení původce onemocnění). Snížení hladiny hemoglobinu může indikovat přítomnost chronického onemocnění (vyskytuje se u tuberkulózy).
  2. Obecná analýza moči určí stav močového systému. Přítomnost leukocytů v moči indikuje zánětlivý proces v močových orgánech.
  3. Koprogram a analýza okultní krve ve výkalech je předepsána ke stanovení stavu střeva.
  4. Tuberkulinový test (Mantoux test) se provádí, pokud je podezření na tuberkulózní povahu zánětu.
  5. Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) orgánů břicha určí přítomnost rozšířených hustých lymfatických uzlin. Tato metoda také umožňuje určit stav jater, žlučníku, slinivky, ledvin.
  6. Fibrogastroskopie - pomocí malé sondy lékař zkoumá sliznici jícnu, žaludku a dvanáctníku 12. Pokud se v těchto orgánech vyskytnou patologické změny, je možné provést vyšetření kusu tkáně k vyšetření (provedení biopsie).
  7. Fibrokolonoskopie s tenkou optickou sondou zkoumá sliznici tlustého střeva.

Je nezbytné tyto děti vyšetřovat na přítomnost helminthické invaze (červi mohou mechanicky poškodit střevní stěnu a udržet chronický zánět ve střevě). Pokud nebylo možné pomocí všech těchto metod zjistit příčinu bolesti v břiše dítěte, provádějí se krevní testy na viry, počítačovou tomografii a MRI vnitřních orgánů.

Komplikace

V případě pozdní léčby pro lékařskou pomoc nebo nedostatečnou léčbu patologie lymfatických uzlin se mohou vyvinout komplikace.

  1. Absces tvorby lymfatických uzlin dochází k hnisání, nicméně hnis nevylévá mimo hranice takzvaného hnisavého sáčku. Zdraví pacienta se zhoršuje. Bolest se zvyšuje, teplota stoupá na 39-40, projevují se příznaky intoxikace.
  2. Vývoj peritonitidy (zánět peritoneum) - když hnis opouští absces mezi střevními smyčkami. Jsou stanoveny symptomy peritoneálního podráždění (pacient pociťuje zvýšení bolesti v okamžiku prudkého trhání paže z břicha).
  3. Sepse, původce onemocnění s průtokem krve, proniká do jiných orgánů a přispívá k výskytu hnisavých ložisek.

Léčba

Léčba dětí se zánětem lymfatických uzlin této lokalizace se provádí v nemocnici. Pikantní, kořeněná, mastná jídla jsou vyloučena ze stravy. V akutním období je potrava častá av malých porcích. Polévky se vaří v zeleninovém vývaru.

Nízkotučné vařené maso (hovězí maso, králík, kuře) nebo vařené ve dvojitém kotle je povoleno. Ryby (vařené nebo dušené) musí být ve stravě. Je povoleno použití nízkotučné tvarohy, nekyselé ovoce. Po odeznění akutního procesu se výživa rozšiřuje.

V akutním období je fyzická aktivita pacienta omezená a jsou preferovány klidné hry. Předepsat antibakteriální látky. Je nutné vzít v úvahu citlivost patogenu na ně.

Detoxikační terapie se provádí za účelem snížení projevů intoxikace a podávání léčiva intravenózně. V případě potřeby jsou předepsána anestetika.

Prevence

Preventivní opatření jsou zaměřena na včasnou detekci a léčbu takového stavu, jako je zánět mezenterických lymfatických uzlin u dětí. Včasné preventivní očkování pomůže vyhnout se tuberkulózní mesadenitidě.

Má smysl zaměřit se na posílení obranyschopnosti těla (kalení, bylinný čaj, tělesná výchova, chůze venku za každého počasí). Snížení četnosti onemocnění horních cest dýchacích slouží jako sekundární prevence této patologie.

http://provospalenie.ru/limfouzlov/bryushnoj-polosti-detej.html

Lymfatické uzliny v břišní dutině dítěte jsou rozšířeny: symptomy a příčiny, diagnostika a léčba

Bolest břicha se může objevit ve všech věkových kategoriích. Jejich výskyt může být způsoben řadou důvodů. Pokud při vyšetření na bolest v břiše bylo zjištěno, že lymfatické uzliny v břiše dítěte byly rozšířeny, pak je to vážné znamení. V tomto případě by měl průzkum pokračovat, aby se zjistila skutečná příčina porušení. Zvětšené břišní lymfatické uzliny se nazývají mesadenitida.

Příznaky

Zvětšená lymfatická uzlina v dutině břišní může být doprovázena bolestí jiné povahy a průjmem.

Výskyt mesadenitidy u dítěte komplikuje skutečnost, že mladí pacienti nejsou vždy schopni vysvětlit povahu výsledné malátnosti. Proto by měl rodič věnovat pozornost řadě příznaků, které naznačují vývoj určité patologie.

Ve většině případů se u dětí vyvine akutní forma zánětlivého procesu. Nejčastěji má následující projevy:

  1. Nepohodlí v břiše. Může se projevit bolestí jiné povahy, od rozmazaných a bolestivých, až po ostré, přesně lokalizované, paroxyzmální.
  2. Nevolnost a zvracení.
  3. Úzkost V noci se projevuje nespavostí a během dne - vrtošivostí, slzností a úzkostí.
  4. Prudký nárůst teploty bez zjevného důvodu.
  5. Průjem. Většina rodičů přisuzuje výskyt průjmu banální otravě. Tento symptom však může být doprovázen zánětem lymfatických uzlin v dutině břišní.
  6. Oteklé lymfatické uzliny. I když jsou umístěny hluboko, ale někdy mohou být palpovány na palpaci jako malé kalení.

Chronická forma onemocnění se projevuje méně živými symptomy. Pokud je nemoc charakterizována dlouhým průběhem, pak se dítě rozvíjí umbilikální bolest, vyzařující do nižších dělení. Malý pacient často není schopen přesně odpovědět na otázku umístění bolesti v důsledku rozmazání nepříjemných pocitů.

U dětí se může vyvinout tuberkulózní forma mesadenitidy. Nejčastěji se vyskytuje ve věku 6-14 let. Důvodem vzniku takové nemoci je požití patogenních bakterií (Kochových tyčinek) z plic do lymfy. Pak proniknou přímo do uzlů pobřišnice.

Následující příznaky indikují zánět lymfatických uzlin tuberkulózní povahy:

  • snížení nebo nedostatek chuti k jídlu u dítěte;
  • letargie a úplná lhostejnost k jakékoli činnosti;
  • bledost kůže;
  • kašel, který není přístupný tradiční terapii;
  • úbytek hmotnosti;
  • teplota v rozmezí 37-37,3.

Proč jsou lymfatické uzliny zvětšeny?

Existuje mnoho infekčních onemocnění, které jsou doprovázeny patologií lymfatických uzlin v dutině břišní - salmonelóza, pseudotuberkulóza

Zvětšená lymfatická uzlina ve střevě dítěte bez zánětlivého procesu se nazývá lymfadenopatie. Pokud mluvíme o zánětu, pak lékaři diagnostikují vývoj mesadenitidy. Může se vyskytnout v důsledku proniknutí následujících chorobných agens do těla:

  • viry (herpes virus, enterovirus, atd.);
  • houby;
  • červy;
  • bakterie jakéhokoliv druhu (nejčastěji se jedná o salmonelu, stafylokoky, streptokoky, E. coli atd.).

Zřídka se může zánětlivý proces v lymfatických uzlinách mezenterie objevit v důsledku toxické otravy.

K pronikání patogenní mikroflóry do těla může dojít lymfou, krví a trávicím traktem.

Klasifikace

Existují dvě formy mesadenitidy:

  1. Pikantní Vyznačuje se náhlým nástupem a prudkým zhoršením stavu pacienta. Dítě si stěžuje na bolest břicha jiné povahy, horečku, nevolnost.
  2. Chronická forma. Může být asymptomatický po dlouhou dobu. Vyznačuje se rozmazanými symptomy, které poněkud komplikují proces diagnostiky.

Pokud jde o počet lymfatických uzlin zapojených do patologického procesu, rozlišujeme následující formy onemocnění:

  1. Místní To znamená zánět jednoho uzlu.
  2. Regionální. Pokud patologie postihla celou skupinu abdominálních lymfatických uzlin, pak můžeme hovořit o této formě nemoci.
  3. Zobecněno. Podobná diagnóza se provádí, pokud patologický proces pohltí lymfatické uzliny všech skupin těla.

Formy onemocnění týkající se jeho etiologie jsou následující:

  1. Primární (pokud se zánětlivý proces vyvinul přímo v lymfatických uzlinách).
  2. Sekundární (vyskytuje se na pozadí infekce gastrointestinálního traktu, dýchacího traktu atd.).

Komplikace

Někdy pod příznaky zánětu lymfatických uzlin v dutině břišní skrývá další patologii, například akutní apendicitidu nebo střevní obstrukci.

Tato patologie je nebezpečná v důsledku vývoje řady komplikací, proto je velmi důležitý včasný přístup k lékaři. Následky předčasně léčené lymfadenopatie nebo mesadenitidy mohou být následující:

  1. Peritonitida Toto onemocnění je charakterizováno vývojem zánětlivého procesu v peritoneu.
  2. Znečištění postižených uzlin. Vyskytuje se na pozadí významného zhoršení stavu pacienta, zvýšení bolesti břicha, významného zvýšení tělesné teploty (až o 40 stupňů) a výskytu příznaků těžké intoxikace.
  3. Sepse. Je to jedna z nejnebezpečnějších komplikací, která je charakterizována pronikáním patogenní mikroflóry do krve pacienta.
  4. Vývoj lokalizované formy mesadenitidy u generalizované lymfadenitidy. Takový zánětlivý proces již ovlivňuje celé tělo pacienta.

Který lékař kontaktovat?

V případě nemoci dítěte je nutné co nejdříve kontaktovat pediatra. Lékař provede předběžné vyšetření a bude schopen stanovit další diagnostické postupy.

V závislosti na vlastnostech nemoci mohou být konzultováni následující odborníci:

Diferenciální diagnostika

Kompletní krevní obraz dává představu o tom, zda je virus infekcí nebo bakterií

Slyšení z dětských stížností na bolesti břicha, doprovázené zvracením nebo průjmem, mnoho rodičů začíná léčit poruchy trávení, podezření na vývoj otravy. Ve skutečnosti je však vše mnohem horší, proto při identifikaci těchto příznaků u dítěte byste měli co nejdříve kontaktovat odborníka, protože symptomatická léčba zde nepomůže.

Při úvodním vyšetření specialista naslouchá pacientovým stížnostem, věnuje pozornost příznakům, provádí palpaci přední stěny břicha a provádí řadu lékařských testů, které umožňují zúžení rozsahu vyhledávání.

Poté je dítě odesláno do následujících diagnostických postupů:

  1. Obecný krevní test. Umožňuje určit hladinu leukocytů a hemoglobinu.
  2. Biochemická analýza krve. K identifikaci patogenní mikroflóry, virů hepatitidy atd.
  3. Coprogram. Tato technika se používá k identifikaci krve a jiných nečistot ve výkalech.
  4. Analýza moči. Umožňuje určit počet leukocytů v moči.
  5. Výkaly na červích vejcích.
  6. Mantouxový test (k vyloučení tuberkulózy).

To jsou hlavní metody moderní laboratorní diagnostiky, umožňující zjistit přítomnost zánětu v těle pacienta. Na základě získaných výsledků mohou lékaři vyloučit záněty gastrointestinálního traktu, hepatitidy, apendicitidy a helminthiasis.

Další etapou výzkumu je diagnostika hardwaru. Zahrnuje následující postupy:

  1. Ultrazvuk. Tradiční technika s vysokým obsahem informací. Umožňuje určit stupeň zvýšení lymfatických uzlin v mesentérii.
  2. X-ray. Není to příliš informativní, ale dostupná metoda, díky které je možné identifikovat postižené uzly.
  3. CT a MRI. Jsou základem diagnostiky, protože umožňují odhalit patologické změny měkkých tkání a struktury kostí. V současné době jde o nejinformativnější metody.

Jako další postup, s nárůstem lymfatických uzlin peritoneum, se obvykle používá fibrogastroskopie. To vám umožní vyloučit onemocnění gastrointestinálního traktu.

Jak odlišit mesadenitidu od gastrointestinálních onemocnění?

Zkušený specialista bude schopen rozlišit mesadenitidu od ostatních onemocnění pouze na základě stížností pacienta. V tomto případě existují následující rozdíly ve symptomech:

  1. Často je nemoc zmatená gastritidou. V druhém případě se po jídle zvyšuje abdominální diskomfort. S mesadenitidou podobné není pozorován.
  2. Při apendicitidě je pozorováno napětí pravé strany břišních svalů a lokalizace bolesti vpravo. Také teplota rektální zóny se liší od celkové tělesné teploty o více než stupeň.
  3. Symptomy úplavice jsou velmi podobné mesadenitidě. Rozdíl spočívá v opakovaném průjmu s příměsí krve v akutních projevech úplavice.

Léčba

Smažená jídla se zvýšeným výskytem abdominálních lymfatických uzlin (mesadenitis) jsou kontraindikována u dítěte

Terapii lze provádět jak ve stacionárních podmínkách, tak doma. Vše záleží na závažnosti onemocnění, které určuje odborník.

Léčba zahrnuje následující postupy:

  1. Drogová terapie, jejímž hlavním účelem je bojovat s příčinami patologie, stejně jako zmírnění symptomů.
  2. Fyzioterapie. Používá se jako udržovací terapie a zahrnuje použití obkladů, infuzních roztoků, terapie ultrafialovým zářením a aplikací bahna.
  3. Dietní výživa. Denní dieta dítěte by měla vycházet z tabulky č. 5. Nezahrnuje pikantní a smažená jídla, čerstvý chléb a všechny produkty, které přispívají k aktivnímu zažívacímu procesu.

S výhradou včasné diagnózy onemocnění je prognóza příznivá. Při absenci adekvátní terapie je možný rozvoj komplikací a vznik nebezpečí ohrožujícího život pacienta.

http://limfouzel.ru/limfouzly/uvelicheny-limfouzly-v-bryushnnie-polosti-u-rebenka/

Publikace Pankreatitida