Žaludeční šťáva

Žaludek je nejdůležitějším orgánem organismu zapojeným do trávení. Poskytuje řadu fyziologických funkcí, zejména sekreční. Za určitých okolností dochází k funkční poruše, v důsledku čehož se mění kyselost žaludeční šťávy (tajné) nebo se zvyšuje její produkce.

Zvýšení objemu a zvýšení kyselosti žaludeční šťávy se nazývá hypersekrece. Tento patologický stav porušuje normální rozpad produkovaných živin, zabraňuje jejich vstřebávání.

Jaké jsou příznaky zvýšené sekrece žaludeční šťávy? Jak probíhá ošetření? Jaké oblíbené recepty mohu použít? Promluvme si o tom:

Existuje několik typů funkčních poruch:

- Gastrosukoreya. Vyznačuje se nadměrnou tvorbou sekrece žaludku bez ohledu na jídlo. Obvykle dochází v důsledku poruch centrálního nervového systému.

- Paroxyzmální hypersekrece. Vyvíjí se na pozadí peptického vředu, gastritidy atd. Pro tuto odrůdu je charakterizován paroxyzmální tok.

- Alimentární odrůda. Pro tento typ porušení je charakterizován epizodický průběh. Charakteristickým rysem je zvýšení produkce šťávy během jídla.

- Heterochilia. Vyjadřuje se ve střídání hypersekrece a hyposekrece. K tomuto stavu dochází spontánně a nepředvídatelně.

Zvýšená sekrece žaludeční šťávy může být způsobena různými důvody. Specialisté zahrnují přítomnost Helicobacter pylori v těle, stejně jako gastritidu, peptický vřed, nevyváženou stravu a životní styl, špatnou kvalitu výživy a zneužívání alkoholu.

Vývoj hypersekrece může vyvolat následující faktory:

- nadměrná konzumace bílkovin, sacharidů a koření, jakož i příděly pro suché potraviny;

- vedlejší účinky užívání určitých léků, zejména steroidů, glukokortikoidů, kyseliny salicylové;

- nervózní zážitky a frustrace, časté stresy.

Při zvýšené produkci žaludeční šťávy a zvýšení koncentrace kyseliny chlorovodíkové se projevují charakteristické příznaky:

- Pálení žáhy. V jícnu se objevuje nepříjemný pocit pálení v důsledku pronikání kyselého obsahu žaludku. Doprovodná hořká nebo kyselá chuť v ústech. Často dochází k burpingu.

- Bolest v žaludku. Obvykle se bolest děje mezi jídly nebo ihned po ní. Když tuhé části trávené potravy zasáhnou poškozenou sliznici, způsobují bolesti různé intenzity.

Vzhled výše popsaných a dalších nepříjemných symptomů ukazuje na přítomnost patologického procesu. Aby se zabránilo rozvoji závažných komplikací, měli byste se poradit s lékařem-gastroenterologem.

Jak jsme zmínili na začátku našeho rozhovoru, hlavní příčiny hypersekrece zahrnují mimo jiné různé poruchy příjmu potravy, onemocnění žaludku a problémy centrálního nervového systému.

Terapeutická opatření jsou proto zaměřena především na identifikaci a léčbu základního onemocnění. Kromě toho se pacientovi doporučuje, aby se řídil speciální výživnou dietou. Velká pozornost je věnována prevenci, prevenci hypersekrece.

Při vyjádření příznaků předepsané léky, které inhibují tvorbu kyseliny chlorovodíkové a antacida, snižují úroveň kyselosti, neutralizují jeho destruktivní účinek na sliznici. Používají se zejména následující léky:

- Antihistaminika, která zpomalují sekreci: Ranitidin, Kvamatel nebo Famotidin. Tyto léky jsou velmi účinné, ale nedoporučují se používat po dlouhou dobu, protože to může narušit normální hormonální pozadí těla.

Navíc k léčbě používají Nolpaz, Omeprazol nebo Kontrolok. Tyto léky také snižují intenzitu produkce kyseliny chlorovodíkové.

- Pro stimulaci pohybu trávené potravy ze žaludku do dvanácterníku je předepsáno Motilium nebo Domidon.

- Aby se snížila neutralizace kyselosti, předepisují se antacida: Almagel, Fosfalyugel nebo suspenze Maalox (návod k použití každého z výše uvedených přípravků by měl být studován osobně s oficiální anotací přiloženou v obalu před použitím!). Skládají se z křídy, sody, kaolinu a magnézie.

Pokud je zvýšená sekrece kyseliny způsobena poruchou nervů, určitá sedativa jsou předepisována individuálně. Jakýkoliv lék používaný při komplexní léčbě této poruchy je předepsán gastroenterologem po provedení průzkumu a stanovení přesné diagnózy.

Hlavním režimem hypersekrece je nutně šetrná strava a správný způsob příjmu potravy. Doporučujeme plnou, vyváženou stravu. Výrobky by měly být vařené, vařené nebo pečené. Aby nedošlo k poranění kyselé sliznice žaludku poškozeného kyselinou, jídlo by mělo být teplé, otřené, polotekuté nebo dobře rozdrcené.

Následující produkty jsou zakázány:

Pikantní koření, která zvyšují kyselost, stejně jako koření, okurky, kyselá a slaná jídla, konzervační látky. Vyloučené smažené, příliš teplé nebo studené jídlo. Nejezte zmrzlinu, houby, pijte perlivou vodu, kávu a silný černý čaj. Je přísně zakázáno používat všechny druhy alkoholu.

Strava může zahrnovat:

Včera nebo sušený pšeničný chléb, šťouchané slizové polévky, tekutá kaše, vařené, dušené, nasekané libové maso, ryby. Můžete jíst vařenou nebo pečenou zeleninu, vejce s měkkým tělem a omelety. Je povolen med, mléčné výrobky, máslo a nerafinovaný slunečnicový olej. Je vhodné pít kissels, slabý čaj, kompoty a nesycenou minerální vodu.

- Aby se snížila kyselost, léčitelé doporučují pití čerstvě vymačkané syrové bramborové šťávy z čerstvých bramborových hlíz. Šťáva se podává ve čtvrtinovém skle, nejlépe hodinu před jídlem. Je důležité pokaždé připravit čerstvý nápoj, protože se nesmí skladovat.

- Medová voda je považována za dobrý lék: nalijte půl litru teplé vody do litrové nádoby, přidejte 100 g přírodního vysoce kvalitního medu. Je lepší, když je to med Altaj. Míchejte dobře, aby se rozpustily. Pijte půl sklenice před jídlem.

- Velmi dobře zmírňuje bolestivé příznaky minerální vody Borjomi. Mělo by se několikrát denně vypít půl sklenice. Pokud se objeví nepohodlí, doporučuje se také pít minerální vodu.

- Dobrý účinek dává příjem infuze léčivé sbírky: smíchejte dohromady 3 lžíce. Já suché suroviny "Třezalka travnatá" a sušené květy heřmánku. Stále přidejte 1 polévkovou lžíci bylinky jarní. Dobře promíchejte. Nalijte sklenici vroucí vody 1 lžíce L směsi. Ohřejte nádobí, počkejte, až vychladne.

Před jídlem si vezměte filtrované dvě infuze.
Je třeba poznamenat, že samo o sobě hypersekrece žaludku není patologií, která ohrožuje zdraví. Pokud však není léčena, mohou se vyvinout závažné choroby, jejichž léčba je obvykle dlouhá a nákladná.

Proto je velmi důležité zabránit rozvoji funkční poruchy. K tomu je třeba sledovat svou stravu - jíst správnou, pestrou stravu a také se zbavit špatných návyků a pokud možno vyhnout se stresu a nervovým poruchám. Požehnej vám!

http://www.rasteniya-lecarstvennie.ru/18592-povyshennoe-vydelenie-zheludochnogo-soka.html

Trávení v žaludku

Jídlo z úst vstupuje do žaludku, který je podroben dalšímu chemickému a mechanickému zpracování.

U dětí ve věku 10-12 let dosahuje kapacita žaludku 1500 cm3, u dospělých až 3 dm 3. U lidí, kteří konzumují hodně tekutin, je kapacita žaludku ještě větší a v některých případech může jít až na 5-10 dm 3. U koní je kapacita žaludku 6-15 dm 3, u přežvýkavců cca 100 dm 3.

Lidský žaludek se skládá ze dvou zažívacích dutin, které se navzájem výrazně liší svou strukturou a funkcemi: fundal a pyloric.

U lidí je objem fundální dutiny 4/5 objemu pyloru - 1/5 objemu celého žaludku. Tyto dutiny téměř vždy spolu komunikují a jsou odděleny svalovou svalovou hmotou (prepyloric sfinkter) pouze v určitých obdobích trávení. V žlázách žaludku rozlišit hlavní, příslušenství a vrstvení buněk. V hlavních buňkách fundusu jsou produkovány enzymy, v extra buňkách je produkován hlen a kyselina chlorovodíková je vylučována v lamelách. Sulfhydrylové skupiny proteinů se podílejí na tvorbě kyseliny chlorovodíkové (E. Martinson, 1952).

Šťáva z fundu má kyselou reakci, pylorovou - alkalickou.

V pylorické části žaludku jsou pouze buňky připomínající hlavní buňky, které jsou mnohem menší než v pozadí a další buňky.

Část pyloric se liší od fundus silně vyvinuté svalové stěny. V něm je absorpce a v základní části je absorpce velmi slabá.

Vylučování žaludeční šťávy

Vylučování žaludeční šťávy probíhá ve dvou fázích.

První fáze je komplexní reflex. Vylučování žaludeční šťávy je způsobeno reflexem při jídle.

Druhá fáze je neurohumorální nebo neurochemická. Sekrece žaludeční šťávy je v této fázi způsobena chemickými látkami (hormony, produkty štěpení potravin), které vstupují do krve a dráždí receptory žaludku nebo přímo nervový systém.

Podle I. P. Pavlova (podrobněji v článku „Pavlovova metoda“) je druhá fáze rozdělena na: a) vrátného, ​​ve kterém je žaludeční šťáva způsobena látkami vytvořenými v pyloru žaludku a po jejich vstřebání a vniknutí do krve, stimulací žaludečních žláz a b) střeva, při které je oddělení šťávy způsobeno určitými látkami absorbovanými ve střevech po trávení potravy a stimuluje žaludeční žlázy krví.

V první fázi dochází k vylučování žaludeční šťávy v důsledku podráždění potravy orgánů zraku, sluchu, pachu, chuti, jakož i receptorů růžové dutiny, hltanu a zánětu žaludku. První fáze se proto skládá z podmíněných a nepodmíněných reflexů. IP Pavlov ji proto nazval reflexně složitou fází:

Sekrece žaludeční šťávy v první fázi začíná po škádlení potravy nebo krmení po 6-8 minutách. První fáze může být stlačena, inhibována. Emoce nebo zážitky (hněv, strach, bolest, nepříjemný druh jídla, jeho zápach) inhibují vylučování žaludeční šťávy. Vysoká teplota, extrémní inhibice vylučování chladu.

Žaludeční šťáva, uvolněná v první komplexně-reflexní fázi, má zvláštní hodnotu, protože je bohatá na enzymy. Tato šťáva je osoba I. Pavlov nazývá "zapálení". Izolace je doprovázena silnou touhou po jídle, pocitem chuti k jídlu a vytváří podmínky pro další normální trávení ve střevě. Inhibice uvolňování „zapálené“ šťávy je spojena se ztrátou chuti k jídlu a porušením celého průběhu trávení.

Vzhledem k tomu, že nejen podmíněné, ale i nepodmíněné reflexy jsou u lidí inhibovány, benigní vaření a jeho podávání, stejně jako absence nepříjemných emocí během konzumace, přispívají k normální realizaci první fáze vylučování žaludku.

Reflexní sekrece ze žláz menšího zakřivení žaludku začíná a končí dříve než ze žláz většího zakřivení. Šťáva ze žláz menší zakřivení je bohatší na enzymy.

Ve druhé fázi, kdy jídlo vstupuje do žaludku, jeho složky chemicky stimulují vylučování žaludečních žláz skrze krev. Druhá fáze sekrece žaludku však není výlučně humorální, protože chemické podráždění receptorů žaludku způsobuje vylučování šťávy a reflexu sympatickými nervy (A. S. Sanotsky, 1892). Kromě toho složky potravy působí skrze krev na sekrečních buňkách ne přímo, ale stimulují periferní nervové prvky, takže tato fáze je neurohumorální. Ve druhé fázi působí chemikálie reflexně od pyloru na fundálních žlázách.

Centrální nervová soustava reguluje sekreci žaludku ve druhé fázi, jak podél vagus, tak celiakie (G. P. Zeleny a V. V. Savich, 1911-1912).

Ve druhé fázi dochází k sekreci během 15-30 minut po zahájení jídla.

Kauzální agens sekrece žaludku jsou: a) voda, b) soli, c) extrakční látky z masa a zeleniny, d) produkty trávení bílkovin - albumózy a peptony, D) alkohol, koření. Tuky, alkálie, kyseliny inhibují sekreci žaludku. Silným patogenem sekrece žaludku je proteinová potrava, na které závisí kyselost šťávy. U psů se vylučuje 2–4krát více proteolytických enzymů než rostlinných živočichů. Adaptace způsobuje určitou kombinaci pepsinu a žaludku. Sekrece je stimulována produkty hydrolýzy proteinů, včetně aminokyselin. Prodloužená masová strava vede ke zvýšení sekrece žaludku u všech podnětů, zvyšuje její kyselost a schopnost trávení. Nestrávená proteinová sekrece nezpůsobuje. Nejúčinnějšími patogeny jsou extraktivní látky z masa (vařené maso nefunguje jako takové) a zelenina.

Voda je slabým patogenem sekrece. Soli v roztoku od 0,5 do 7,5% významně zvyšují sekreci. Hypertonické roztoky a v menší míře hypotonické inhibují sekreci žaludku. Trávení je tedy zvýšeno působením živin a produktů jejich trávení.

Vzhledem k tomu, že původci žaludeční sekrece působí dokonce i po průchodu všech nervů vhodných pro žaludek (po denervaci), dokazuje to, že jejich působení se projevuje také krví.

Žaludeční sekrece je také zřetelně detekovatelná na transplantovaném žaludku (jehož nervové spojení je přerušeno), které oddělí šťávu po začátku jídla. Za normálních podmínek však vedoucí úloha v mechanismu účinku humorálních podnětů náleží nervovému systému.

V sliznici pyloru se nachází neaktivní látka progastrin, která se působením patogenů sekrece žaludku přemění na aktivní hormon gastrogastrin, který vstupuje do krevního oběhu a způsobuje práci fundálních žaludečních žláz (Edkins, 1905).

Hlavní roli v mechanismu působení patogenů sekrece žaludeční šťávy skrze krev, ale prostřednictvím zprostředkování nervového systému, patří hormon gastrogastrin. Gastrogastrin je polypeptid sestávající ze 17 aminokyselinových zbytků a amidové skupiny. Jeho struktura u lidí a zvířat je odlišná. Získává se synteticky v čisté formě. Vstup hormonu do krve a následná excitace buněk fundamentální části žaludku, způsobující oddělení žaludeční šťávy v něm, nastává během chemické a mechanické stimulace receptorů umístěných v sliznici pyloru a během jeho natahování. Účinek hormonu je zachován po úplné transekci putujících a sympatických nervů pyloru a dokonce i po odstranění intermuskulárního nervového plexu Auerbachu. Proto se předpokládá, že sekrece hormonu do krve probíhá reflexně přes submukózní plexus Meisnera. Předpokládá se, že hormon je tvořen v nervových buňkách Meissner plexus, vzniká při zavádění acetylcholinu do krevních cév pyloru. Gastrogastrin uvolňuje ve tkáních acetylcholin, který vzrušuje nervový plexus zažívacího traktu.

Gastrogastrin se také podílí na první fázi sekrece žaludku, protože excitace nervů vagus způsobená reflexním působením potravy na receptory ústní dutiny vede k jeho vstupu do krve. Zvýšení kyselosti obsahu pyloru vstupem kyselé žaludeční šťávy ze zánětu žaludku snižuje a inhibuje vylučování gastrogastrinu. Vlákna nervu vagus, inhibující separaci žaludeční šťávy, zpomalují působení hormonu.

Další látka, která stimuluje separaci žaludeční šťávy, když vstoupí do krve v malých koncentracích, je výsledkem rozpadu histaminu proteinu. Histamin - jeden z nejsilnějších patogenů sekrece, působí přímo na týlní buňky.

Působení histaminu a gastrogastrinu je podobné. Enzym destruktivní histamin - histamináza je přítomen ve všech orgánech a tkáních, s výjimkou žaludku a jater, což naznačuje jeho úlohu v sekreci žaludku. Histamin se tvoří v žaludeční sliznici, především v jejím fundu.

Kauzální agens žaludeční sekrece, jako jsou například masové a zeleninové escracts, jsou absorbovány v pylorické části žaludku a skrze krev excitují žlázy fundusu. Produkty degradace tuků stimulují sekreci také z pylorické části. Mechanické podráždění sliznice pyloru zvyšuje obsah enzymu ve fundální šťávě, která je oddělena pod vlivem chemických patogenů.

Kauzální agens žaludeční sekrece vstupují do krve nejen z komory, ale také z dvanácterníku a horní části tenkého střeva (střevní část druhé fáze). Velmi silným původcem sekrece žaludku je hormon sekretin, který vzniká ve střevní sliznici působením kyseliny chlorovodíkové (J. Valiawski, 1961). Všechny látky, které stimulují sekreci žaludku ze střev, jsou kombinovány do jednoho hormonu enterogastrin.

Enterogastrin je tvořen v sliznici dvanáctníku, horní a střední části jejuna pod působením chemických podnětů a není tvořen mechanickou stimulací střeva.

Žlázy nrivatnik části žaludku oddělují šťávu nepřetržitě, bez ohledu na to, zda je zvíře hlad nebo krmeno. Separace šťávy v pyloru je zvýšena mechanickým a chemickým podrážděním jeho sliznice, jakož i kontaktem tuku se sliznicí pyloru.

V počáteční části střeva (brunnerová kůže) je oddělení šťávy také neustále zvyšováno mechanickým podrážděním sliznice této sekce.

Existují hormony, které inhibují sekreci žaludku. Patří mezi ně enterogastrin (Y. Valyavsky, 1928), který je tvořen v sliznici tenkého a tlustého střeva, zejména v dvanáctníku a v horním jejunu působením tuku rostlinného a živočišného původu a jeho produktů rozkladu, kyseliny chlorovodíkové a kyseliny sírové. cukry (glukóza, sacharóza a laktóza). Enterogastron je polypeptid skládající se z několika aminokyselin. Působí pouze s normální funkcí nervů vagus. Sekrece žaludečních žláz je nejtěžším způsobem inhibována tukem a produkty štěpení, když vstupují do dvanácterníku.

V důsledku toho se inhibiční účinek tuku na sekreci žaludku provádí nejen nervem prostřednictvím nervů vagus, ale také humorálně. Kyselina chlorovodíková inhibuje sekreci žaludku pouze tehdy, když reakce obsahu dvanáctníku dosáhne hodnoty pH 2,5. V žaludeční šťávě pylorické části muže a psa, který neobsahuje kyselinu chlorovodíkovou, je detekován hormonový gastrosomer, který inhibuje sekreci žaludku.

Moč obsahuje hormony uogastroi, brání separaci žaludeční šťávy a pohybu žaludku.

Hormony hypofýzy, nadledvinek, pohlavních žláz, štítné žlázy a slinivky ovlivňují sekreci žaludku. Adrenokortikotropní hormon hypofýzy, který způsobuje uvolňování hormonů kortikální vrstvy nadledvinek, stimuluje vylučování pepsinogenu a tvorbu hlenu. Hormon pankreatu - inzulín snižuje obsah cukru v krvi, což stimuluje oblast hypotalamu a způsobuje reflexní vylučování žaludečních žláz nervy nervů. Stimuluje vylučování všech složek žaludeční šťávy, zejména proteolytických enzymů, a v menší míře i kyseliny chlorovodíkové. To je výsledek excitace jader nervů vagus způsobených hypoglykémií. Inzulínová hypoglykémie stimuluje sekreci žaludeční šťávy v neurohumorální dráze skrz zadní část oblasti hypotalamu, hypofýzy a kůry nadledvinek, což vede k hormonu nadledvinek, kortikosteroidům a adrenalinu. Systematické podávání adrenokortikotropního hormonu a kortizonu zvyšuje vylučování žaludeční šťávy v nepřítomnosti potravy. Odstranění hypofýzy a nadledvinek způsobuje degeneraci buněk, které produkují kyselinu chlorovodíkovou, snižuje její koncentraci ve šťávě a snižuje množství šťávy.

Adrenalin a norepinefrin zvyšují tvorbu hlenu. Serotonin zvyšuje vylučování hlenu, snižuje množství šťávy a její kyselost. Předpokládá se, že uvolňování kyseliny chlorovodíkové je relativně konstantní a její výkyvy v důsledku neutralizace šťávy alkalickým hlenem.

První a druhá fáze sekrece žaludku se nejen vzájemně zesilují, ale také vzájemně inhibují. Opakovaná stimulace sekrece žaludku v jedné z těchto fází snižuje sekreci v druhé fázi a naopak.

Žaludeční šťáva vylučovaná v důsledku působení neurohumorálního mechanismu obsahuje mnohem méně enzymů, než je separováno v důsledku komplexního reflexního mechanismu.

Největší vylučování žaludeční šťávy při konzumaci masa a chleba v 1. hodině je způsobeno první fází. Tato fáze je při konzumaci mléka nevýznamná. Největší množství šťávy při konzumaci mléka ve 2. a 3. hodině je způsobeno tím, že do konce 2. hodiny skončí inhibiční účinek tuku v něm obsaženého.

http://www.polnaja-jenciklopedija.ru/biologiya/pischevarenie-v-zheludke.html

Publikace Pankreatitida