Vysoce diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva

Jedním z nejčastějších nádorů gastrointestinálního traktu je adenokarcinom tlustého střeva. Nemoc nemá sexuální preference, která postihuje muže i ženy ve stejném počtu. Podle moderních studií se věk pacientů liší zejména v oblasti 60 let. V posledních letech však onkologie stále více postihuje mladší generaci. Mezi nimi se rozlišuje několik forem onemocnění - špatně diferencovaný, středně diferencovaný a vysoce diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva.

Příznaky a klinický obraz

Vysoce diferencované stadium rakoviny je často špatně diagnostikováno během rutinního screeningu. Tato forma nemoci v podstatě nemetastázuje a má poměrně nízkou agresivitu. S pečlivou pozorností na jejich zdraví, je příležitost všimnout si alarmující příznaky včas a poradit se s lékařem.

Obecně platí, že příznaky jsou poměrně podobné ostatním rakovinám střeva, ale existují určité rozdíly v závislosti na místě onemocnění.

Sigmoidní dvojtečka

Zánětlivé procesy střeva a nedostatek vlákniny jsou považovány za hlavní možné faktory vzniku sigmoidního maligního tumoru.

Struktura sigmoidního tlustého střeva má charakteristické křivky, díky kterým je diagnóza tumoru velmi komplikovaná. V důsledku toho je možné vynechat počáteční stadium adenokarcinomu. Rakovina sigmoidního střeva v počáteční fázi se neprojevuje jako výrazný symptom. Pacient se nejprve začne cítit velmi unavený, slabý a nevolný. Tyto příznaky jsou velmi často přítomny v mnoha jiných onemocněních.

Aby nezmeškali nástup rakoviny, měli byste pravidelně podstoupit vyšetření u onkologa.

Další šíření nemoci způsobí, že pacient má bledou kůži, těžkost v podbřišku, bolest a celkové vyčerpání těla. S růstem adenokarcinomu, problémy začínají defekací, přítomností hnisavých výbojů a krve ve stolici.

Rectum

K rozvoji rakoviny konečníku dochází poměrně často. K rozvoji nádoru dochází v buněčné vrstvě střevní sliznice. Příznaky nemoci se začnou objevovat v poměrně pozdních stadiích. Patří mezi ně:

  • bolest při defekaci;
  • ostrý úbytek hmotnosti;
  • bledost kůže;
  • prodloužená bolest břicha;
  • přítomnost fekálního hlenu a krve;
  • obtížný proces vyprazdňování;
  • otok.

Příčiny onkologie konečníku jsou vlivem prostředí a genetické predispozice. Jejich kombinace je považována za poměrně silný provokativní faktor. K údajným faktorům patří také genetické mutace.

Cecum

Adenokarcinom slepého střeva je doprovázen podobnými příznaky u jiných nádorů. Patří mezi ně: prudký pokles hemoglobinu v krvi, ztráta tělesné hmotnosti, konstantní slabost, rychlá únava, zhoršený pohyb střev, bolest v břiše. Umístění slepého střeva v blízkosti lymfatických uzlin tříselné oblasti způsobuje riziko pronikání rakovinných buněk do nich. Faktory onkologického vývoje jsou genetická predispozice, neustálý kontakt s nebezpečnými látkami a špatné podmínky prostředí.

Diagnostika a léčba

Pokud se objeví příznaky vysoce diferencovaného adenokarcinomu tlustého střeva, měli byste okamžitě konzultovat odborníka. S včasnou diagnózou nemoci, šance na zotavení jsou velmi zvýšeny. Kvalifikovaný lékař předepíše vhodné testy, aby se přesně stanovila diagnóza.

Za prvé, lékař shromáždí prodlouženou historii, objasní věk pacienta, předchozí infekce, průvodní chronická a dědičná onemocnění, stejně jako to, zda mají další příbuzní onkologické pacienty. Laboratorní testy krve a výkalů pomohou určit různé odchylky od normy.

Po výzkumu jsou předepsány instrumentální diagnostiky. Tyto postupy zahrnují:

  • kolonoskopie;
  • irigoskopie;
  • sigmoidoskopie.

Typ manipulace volí ošetřující lékař na základě předběžných závěrů. V případě potřeby se malý vzorek postižené tkáně odebere ve výzkumném procesu pro podrobnější analýzu. Ultrazvuk, magnetická rezonanční tomografie a počítačová tomografie mohou být použity pro zjištění přítomnosti metastáz a stadia rakoviny.

Léčba vysoce diferencovaného adenokarcinomu tlustého střeva je ve většině případů úspěšná. V terapii se používá jak lékařské metody, tak chirurgie. Pro nejlepší účinek se kombinovaná léčba často provádí oběma metodami.

V přítomnosti malého nádoru se často používá laparoskopie. Operace se provádí v nemocnici. Během laparoskopie v břiše jsou provedeny tři malé řezy, kterými jsou prováděny všechny manipulace. Doba zotavení je poměrně krátká a během několika hodin po zákroku bude pacient schopen pohybovat se nezávisle. Pobyt v nemocnici se pohybuje od 5 do 7 dnů. Použití speciálních léků má dobrý vliv na redukci rakovinových buněk. Léky jsou vybírány v závislosti na velikosti nádoru a jeho umístění.

Prevence a prognóza

Moderní medicína plně nezkoumala přesné faktory rakoviny u lidí. Existuje však několik preventivních opatření, která pomohou udržet zdraví nebo snížit riziko opakovaného výskytu onemocnění. Základem prevence je zdravá strava. Jídlo by mělo být bohaté na vlákninu. Nesnažte se zneužít nebo upustit od používání mastných, kořeněných, kořenitých a alkoholických nápojů a cigaret. Snažte se vyhnout potravinám, které způsobují zvýšenou tvorbu plynu. Jídlo je lepší vzít teplé a malé porce.

Prognóza vysoce diferencovaného adenokarcinomu tlustého střeva s včasnou léčbou je poměrně příznivá. Přežití v počáteční formě onemocnění je asi 90% případů. Pokud je nemoc zhoršena, procento návratnosti je alespoň polovina případů. Po pěti letech, po léčbě onemocnění, je riziko opětovného výskytu nádoru poměrně nízké. Hlavní je dodržovat všechna doporučení ošetřujícího specialisty.

http://kishechnikhelp.ru/onkologiya/vysokodifferentsirovannaya-adenokartsinoma-tolstoj-kishki.html

Prognóza vysoce diferencovaného adenokarcinomu tlustého střeva

Adenokarcinom tlustého střeva je rakovina, která se nachází v tlustém střevě. Statistiky ukazují, že se jedná o poměrně běžné onemocnění.

Tyto rakoviny jsou nádory, které jsou umístěny specificky v análním kanálu, slepém nebo konečníku. V případě, že byl diagnostikován dobře diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva, může být prognóza pozitivní pouze s časnou detekcí. Pouze systematická vyšetření poskytují příležitost k odhalení nemoci a účinně ji řeší.

Statistiky říkají, že nemoc je zvláště častá u starších lidí. Například po 50 letech významně vzrůstá pravděpodobnost výskytu.

Příčiny

Stojí za to říct, že existuje dost důvodů. Hlavní věcí je odhalit to a začít od něj, aby se dosáhlo co nejefektivnější léčby. Podívejme se na řadu hlavních faktorů, které ovlivňují tvorbu rakoviny:

  1. Dědičná dispozice. Ano, nemoc nepřenáší geneticky, ale vývojové slabiny jsou skutečně pozorovány.
  2. Starší pacienti.
  3. Špatná výživa. To by mělo zahrnovat nedostatek vitamínů, minerálů a různých stopových prvků.
  4. Infekce.
  5. Anální sex.
  6. Zvláště dlouhá zácpa.
  7. Možné onemocnění tlustého střeva, konkrétně píštělí, nádorů nebo polypů.
  8. Poruchy nervů.
  9. Práce s azbestem, stejně jako nejškodlivější pracovní podmínky.

Měli byste vědět, že často ovlivňuje několik faktorů najednou. Tím, že se omezíte na výše uvedené podmínky, je pravděpodobné, že se tomuto onemocnění vyhnete.

Příznaky rakoviny

Jako vždy, časná rakovina je nespecifická. Jinými slovy, může být zaměňován s jakýmikoli jinými onemocněními. Pacient si často stěžuje na těžkou bolest břicha, nevolnost nebo zvracení, zácpu, průjem a dokonce špatnou chuť k jídlu. Jak víte, ani lékaři takové poruchy nespojují s tvorbou rakoviny. Ale pokud jsou ve výkalech krvavé nebo dokonce slizovité útvary, pak je tomu věnována zvláštní pozornost. Hlavní příznaky přítomnosti nemoci jsou následující:

  1. Bolest v břiše. Stojí za to říct, že jsou poměrně dlouhé.
  2. Špatná chuť k jídlu, která je doprovázena nevolností, zvracením nebo úbytkem hmotnosti.
  3. Střídání mezi zácpou a průjmem.
  4. Je zaznamenána bledost kůže.
  5. Přítomnost krve, hlenu a hnisu ve stolici.

Tyto příznaky vedou k žaludečním potížím. Existují rizika vzniku infekcí na pozadí základního onemocnění střev.

Rakovina vypadá jako formace v podobě převislých hub. Nádory samotné jsou rozděleny na:

  • prstencový;
  • houby;
  • infiltrování.

Neglect určuje vývoj nemoci:

  • stávající nádory nepřesahují submukózu nebo sliznici;
  • neoplazma vyčnívá do vnitřního lumenu střeva, zatímco metastázy nejsou pozorovány;
  • výskyt nádorů v lymfatických uzlinách;
  • rakovinné buňky také ovlivňují sousední orgány.

Diagnostické nástroje

Hlavní metody jsou:

  1. Rektoromanoskopie - studie povrchu sliznice celého střeva. To se provádí pomocí endoskopu.
  2. Kontrastní rentgen.
  3. Ultrazvukové vyšetření. Používají se přesně k detekci zaměření onkologie.
  4. Biopsie.
  5. Kolonoskopie. Umožňuje identifikovat nádory v jakékoliv části tlustého střeva.
  6. MRI nebo CT. Stojí za to říct, že se jedná o nejpřesnější výzkum.

Léčba

Když se objeví první projevy nebo podezření, měli byste určitě kontaktovat odborníka s náležitými zkušenostmi. Značná hodnota má také analýzy. Měli byste si vybrat kliniku, která je vybavena moderním vysoce přesným vybavením.

Z hlavních prostředků léčby jsou tyto:

  1. Chemoterapie. Toto je nejběžnější typ. Používají se speciální léky, které zabíjejí rakoviny.
  2. Typy expozice jsou používány jen zřídka. Faktem je, že tyto orgány jsou obzvláště mobilní, takže existuje možnost ovlivnění jiných oddělení.
  3. Dieta Stojí za to říct, že neexistují žádné specifické požadavky, ale správná výživa ještě nikomu nepoškodila. Strava by měla obsahovat hodně zeleniny a ovoce. Léčba vitaminem se dostává do popředí. Měli byste jíst pouze podle režimu, věnovat pozornost vodní bilance.

Poměrně často je léčba prováděna a lidové prostředky. Mělo by být výhradně pomocné a zaměřené na udržení hlavní terapie.

Co se týče prognóz, záleží na stupni zanedbávání a na stadiu, kdy bylo onemocnění určeno. Účinky na nádory a novotvary by měly být provedeny okamžitě.

http://onkoprofi.ru/rak-kishechnika/prognoz-vysokodifferentsirovannoj-adenokartsinomy-tolstoj-kishki.html

Co je adenokarcinom tlustého střeva a jak dlouho bude člověk žít?

Adenokarcinomy tlustého střeva jsou běžné rakoviny tlustého střeva, pocházející z epitelové-žlázové tkáně tohoto orgánu. Tento typ neoplasmu představuje osmdesát procent všech případů nádorových patologií ovlivňujících střevní sliznici. Lidé ve věku 50 let, většinou muži, mají zvýšené riziko morbidity. Méně časté je onkologie u dětí a žen. Nemoc může dlouhodobě vykazovat klinické příznaky, což značně komplikuje její diagnózu a stává se příčinou vysoké úmrtnosti na toto onemocnění.

Na základě statistických údajů se výskyt tohoto typu nádorů za posledních dvacet let několikrát zvýšil. K novému růstu může dojít iu zcela zdravých lidí a v průběhu jednoho roku většina pacientů zemře. Jak se nádor vyvíjí, je charakterizován vysokou agresivitou a je schopen metastazovat do sousedních orgánů a lymfatických uzlin. Za účelem včasné identifikace onemocnění je vhodné podrobně se seznámit s jeho možnými projevy a metodami diagnostiky a léčby.

Důvody

Adenokarcinom tlustého střeva patří do skupiny kolorektálního karcinomu, jehož přesné příčiny dosud nejsou plně známy. Odborníci v této oblasti medicíny identifikují některé faktory, které mohou vyvolat rozvoj tohoto typu rakoviny:

  • přítomnost střevních onemocnění, polypů a jiných benigních útvarů tohoto orgánu;
  • nesprávná strava - pravidelná konzumace příliš mastných, slaných a kořeněných potravin, které obsahují nedostatečné množství vlákniny;
  • špatné návyky, zejména závislost na alkoholu a kouření;
  • anální sex;
  • práce zahrnující interakci se škodlivými toxickými a chemickými látkami;
  • genetická predispozice a dědičnost;
  • zácpa a fekální kameny;
  • neaktivní životní styl.

V případě benigního nádoru způsobuje jeho maligní transformace mutaci ve střevních buňkách. To může vést ke zhoršení krevního oběhu, stejně jako k dalším faktorům způsobujícím dysfunkci tohoto oddělení. Malignita může být způsobena provokatéry, mezi které patří:

  • ulcerózní kolitida;
  • divertikulitida;
  • zánět gastrointestinálního traktu;
  • polyposis.

Výše uvedené faktory nevedou ve všech případech k rozvoji maligního adenokarcinomu střeva, ale vytvářejí optimální podmínky pro jeho tvorbu a další progresi. Symptomy a léčba nádorů do značné míry závisí na typu a stupni vývoje vzdělávání.

Klasifikace

V závislosti na histologické struktuře maligních nádorových buněk obsahuje klasifikace střevních adenokarcinomů různé typy těchto nádorů:

  • vysoce diferencované;
  • středně diferencované;
  • špatně diferencované;
  • adenokarcinomy tlustého střeva tlustého střeva;
  • tabelární neoplasmy;
  • mucinózní nádory.

Každý z těchto typů útvarů se liší rychlostí a stupněm progrese. Léčba a prognóza závisí především na typu vyvíjejícího se nádoru.

Vysoce diferencované

Tento typ je méně nebezpečný ve srovnání s tvorbou jiného typu adenokarcinomu, což je způsobeno minimálním počtem maligních buněk. Současně se rakovinné buňky liší od zdravých růstem jader, které mají stejné funkce. Vysoce diferencované adenokarcinomy tlustého střeva mají nízkou úroveň malignity, což je příznivější pro pacienty. Pozitivním rysem tohoto novotvaru je absence metastáz do vzdálených orgánů a tkání těla.

Středně diferencované

Průběh mírně diferencovaných adenokarcinomů tlustého střeva je obtížnější a rakovinné buňky rostou ve střevní oblasti, což způsobuje obstrukci. Novotvar dosahuje dostatečně velké velikosti (2-5 cm) a má na ně významný vliv. Bez adekvátní léčby se mohou takové novotvary proměnit v nízko diferencovanou formu, která je považována za nejagresivnější.

Špatně diferencované

Dvacet procent adenokarcinomů, které se vyvíjejí ve tlustém střevě, je diagnostikováno ve špatně diferencované formě s vysokou mírou malignity. Nádorové buňky tohoto druhu jsou náchylné k rychlému růstu a časným metastázám do nejbližších tkání a orgánů, což umožňuje diagnózu v počátečních stadiích onemocnění. Nízkoúrovňové adenokarcinomy tlustého střeva nemají jasné hranice, proto je jejich metastáza několikrát rychlejší než u jiných typů této patologie.

Léze může zachytit velké plochy střev a proniknout do jiných tkání. V devadesáti procentech případů nejsou špatně diferencované nádory léčitelné, a pro lékaře je zbývá pouze předepsat léčbu ke zmírnění projevů klinických symptomů.

Nediferencovaná rakovina

Nediferencovaná forma je charakterizována přítomností buněk, které jsou atypické pro rakovinu. Podle histologické struktury nelze připsat jiné typy nádorů. Novotvar je charakterizován infiltrativním růstem v peritoneální stěně a dostatečným množstvím metastáz do systému regionální lymfatické uzliny. Projekce pro pacienty s tímto novotvarem jsou velmi zklamáním.

Tubular

Pokud se objeví tubulární novotvary, nezpůsobují dlouhodobě klinické projevy, nebo příznaky budou velmi slabé. V důsledku toho se diagnóza tumoru často vyskytuje v pozdějších stadiích. Někdy může být přítomnost patologie identifikována náhodně během rentgenového vyšetření. Rakovina tohoto typu je obtížně léčitelná, takže prognóza je špatná.

Mucinous

Jedním ze vzácných druhů je mucinózní adenokarcinom. Nádor je tvořen cystickými buňkami, které produkují hlen, takže většina nádorů se skládá ze sliznic. Tento typ patologie může být lokalizován v jakémkoliv orgánu lidského těla, zatímco rakovinné buňky se často šíří do blízkých lymfatických uzlin. Také tento nádor je charakterizován častými recidivami.

Příznaky

V časných stadiích progrese tento typ nádoru nezpůsobuje symptomy, nebo je příliš malý. V drtivé většině případů je výskyt novotvaru již důsledkem dříve se vyskytujícího chronického onemocnění tlustého střeva, například zánětu rektoigmoidního oddělení. V tomto případě mohou být příznaky považovány pacienty za exacerbaci stávajícího onemocnění. Možné příznaky této patologie zahrnují:

  • bolest břicha;
  • nevolnost se zvracením;
  • obecná slabost a únava;
  • ztráta chuti k jídlu a snížení celkové tělesné hmotnosti;
  • výskyt průjmu;
  • nadýmání;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • nečistoty krve a hlenu ve stolici.

Všechny tyto příznaky jsou nespecifické a jak se nádor vyvíjí, stejně jako výskyt metastáz v rektálních řezech a vzdálených orgánech, jejich projevy jsou intenzivnější. Pacienti pociťují těžkost v břiše a časté pálení žáhy a hnisavé výboje se objevují ve výkalech, což naznačuje významnou intoxikaci.

Diagnostika

Je-li podezření na vznik adenokarcinomu tlustého střeva, jedná se o přímou indikaci pro účely diagnózy v proctologii a významnou roli hraje radiografie. Také provádějí řadu dalších laboratorních a instrumentálních studií, které umožňují přesnější diagnostiku. Lékař by se měl nejprve seznámit se stížnostmi pacienta, vyšetřit břišní dutinu a provést fyzické vyšetření. Laboratorní testy mohou být:

  • analýza moči;
  • biochemická analýza krve a moči;
  • analýza fekální okultní krve;
  • test na nádorové markery.

Při glandulárním karcinomu tlustého střeva, v počáteční fázi diagnózy, jsou pacientům předepsány endoskopické rektální vyšetření a radiografie se zavedením kontrastní látky. Pro určení přesné polohy a velikosti nádoru jsou předepsány další diagnostické metody:

  • ultrazvuk (ultrazvuk);
  • počítačová tomografie (CT);
  • magnetická rezonance (MRI).

Způsob léčby může být předepsán až po obdržení výsledků všech studií.

Léčba

Po stanovení přesné diagnózy závisí volba léčby na stupni vývoje neoplasmu, jeho velikosti, typu a formě nádoru. Vzhledem k tomu, že adenokarcinomy vykazují zvýšenou citlivost na radiační terapii a účinky cytostatik, předepisuje se častěji komplexní léčba, zahrnující chirurgické výkony, chemickou terapii a ozařování.

Během operace je rakovina vyříznuta, stejně jako postižené části střeva. Před prováděním chirurgických zákroků byste měli projít přípravným obdobím až pěti dnů. V této době pacienti dodržují struskovou dietu, berou projímadla a provádějí očistné klystýry. V některých případech je možné přiřadit speciální promývání gastrointestinálního traktu. Pokud se začala vzdálená metastáza adenokarcinomu tlustého střeva, aby se odstranila obstrukce, je postižená část střeva vyříznuta a odstraněna na kolostomii.

Chemoterapie se používá jako doplněk k základní chirurgické léčbě. Účel chemických látek je zaměřen na zastavení růstu maligních nádorových buněk a jejich další eliminaci. Použití chemoterapie významně snižuje pravděpodobnost recidivy tumoru. Radiační terapie, stejně jako chemoterapie, je předepisována jak v předoperačním, tak pooperačním období, aby se zmenšila velikost novotvaru a zastavilo se šíření metastáz. V případech glandulárního karcinomu je tento typ léčby zřídka předepisován, protože všechny části tlustého střeva jsou extrémně mobilní.

Někdy může být radiace a chemoterapie předepsána jako hlavní léčba neoperovatelných nádorů. V tomto případě je hlavním cílem léčby zmírnit stav pacienta a eliminovat projevy intoxikace rakovinou. S tímto přístupem je však nemožné zcela vyléčit nemoci.

Metastázy

Adenokarcinomy ve tlustém střevě jsou ve většině případů náchylné k metastázám jak do blízkých struktur, tak do vzdálených orgánů a tkání. Metastázy se mohou šířit jedním ze tří stávajících způsobů:

  • Lymfogenní (lymfatickým tokem) - zjištěno u více než 60% pacientů;
  • Hematogenní (přes krevní oběh) je možný pouze v 10% případů;
  • Implantace - nádorové buňky se šíří přímým poškozením zdravých tkání během růstu.

Komplikace

Navzdory skutečnosti, že nádor je závažným onemocněním, může také způsobit další komplikace, mezi které patří:

  • střevní obstrukce způsobená nádorem, který roste do lumenu orgánu, je diagnostikována u 40% pacientů;
  • perforace (prasknutí) stěn těla - způsobuje hojné vnitřní krvácení;
  • tvorbu ulcerací na povrchu rakoviny;
  • výskyt interorganických píštělí, stejně jako vývoj peritonitidy;
  • invaginace - když je jedna část střeva zavedena do druhé;
  • v případě levostranné léze je možná změna tvaru výkalů (výkaly ovcí).

Existující komplikace významně komplikují léčebný proces a zhoršují stav pacienta.

Dieta

Správná strava s adenokarcinomem je jedním z faktorů, které zvyšují účinnost léčby. Pacienti s diagnózou karcinomu žláz by měli jíst čerstvé a stravitelné potraviny obsahující velké množství vitamínů, minerálů a nutričních složek.

Všechny konzumované potraviny by měly být "lehké", aby nedošlo ke zpoždění žaludku, protože to může způsobit nevolnost a zvýšenou tvorbu plynu. Je třeba poznamenat, že struktura všech konzumovaných potravin by měla zlepšit vylučování výkalů. Ze stravy pacienta je nutné vyloučit všechny druhy produktů, které mohou způsobit kvašení:

  • fazole;
  • mléčné výrobky;
  • alkohol;
  • droždí chléb.

Doporučuje se použití masa s nízkým obsahem tuku.

Prognóza a prevence

U pacientů s diagnózou prvního stupně vysoce diferencovaného tumoru ve tlustém střevě je míra přežití v délce 5 let 90%. Pokud takový nádor dosáhl druhého stupně, tento ukazatel klesá na 80%. Když šíření maligních buněk již zasáhlo lymfatické uzliny, pětileté přežití je možné pouze u 48% pacientů. Pokud je u člověka diagnostikována špatně diferencovaná adenokarcinom, téměř nikdy nebyla pozorována příznivá prognóza pro 5leté přežití. Šíření metastáz v orgánech začíná v raných stadiích. Jak dlouho pacient žije, závisí na počtu metastatických ložisek. To je obvykle období 6 měsíců až jeden rok.

Na základě skutečnosti, že spolehlivé důvody pro rozvoj kolorektálního karcinomu nejsou zcela objasněny, nejsou také poskytnuta preventivní opatření morbidity. Ale s včasným odhalením nemoci může zachránit život pacienta. Snížení pravděpodobnosti vzniku rakoviny může být, pokud budete postupovat podle některých rad odborníků:

  • jsou-li v rodině již případy rakoviny, osoby po 20 letech by měly každý rok podstoupit úplné lékařské vyšetření;
  • čas na provedení léčby onemocnění střev a odstranění polypů.
  • držet se zdravé výživy.

Pacienti, kteří již podstoupili operaci k odstranění adenokarcinomu, by měli být pravidelně vyšetřováni ošetřujícím lékařem nejméně jednou za tři měsíce. Je tedy možné včas detekovat recidivu nádoru a předepsat nezbytnou terapii.

http://rakuhuk.ru/opuholi/adenokarcinoma-tolstoj-kishki

Co je dobře diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva?

Vysoce diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva je zhoubný novotvar, jehož struktura je podobná struktuře tkáně, ze které je nádor tvořen. Identifikovat nemoc pomocí laboratorních a hardwarových výzkumných metod. Používá se k léčbě ozařování, chemoterapie a chirurgických zákroků.

Příčiny a funkce

Nádor je tvořen z glandulárních tkání tlustého střeva. Díky speciální struktuře nádoru je snadno detekovatelný. Nízká agresivita novotvaru a pomalé šíření metastáz umožňují zvolit účinný a bezpečný léčebný režim. Adenokarcinom se může rozvinout v jakékoliv části tlustého střeva.

Jeho vzhled usnadňují tyto důvody:

  • přítomnost benigních nádorů a polypů;
  • nezdravá strava (nedostatek rostlinných potravin, přebytečné mastné, kořeněné a smažené potraviny, zneužívání moučných výrobků);
  • chronická nebo prodloužená zácpa (zvýšení pravděpodobnosti poškození střevních stěn, což vede k výskytu zhoubných novotvarů);
  • zánětlivá onemocnění tlustého střeva (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, komplikovaná hemoroidy);
  • kontakty s karcinogenními chemikáliemi (otrava těla azbestem hraje důležitou roli ve vývoji rakoviny střev);
  • psycho-emocionální přetížení, častý stres;
  • genetická predispozice (riziko rakoviny se zvyšuje v přítomnosti podobných onemocnění u blízkých příbuzných pacienta);
  • změny v těle související s věkem;
  • virové infekce.

Příznaky a diagnóza

V raných stadiích vývoje nádorového procesu nedochází k typickým symptomům. S rozvojem onemocnění se objevují:

  • otravná bolest uprostřed břicha;
  • střevní krvácení (v závislosti na umístění nádoru, dochází ke ztmavnutí výkalů nebo vzniku červených skvrn na povrchu výkalů);
  • prudký úbytek hmotnosti, ztráta chuti k jídlu;
  • porušení stolice, nesouvisející s otravou nebo infekcemi (tekutá stolice s rakovinou je pozorována po dobu 6 týdnů nebo déle);
  • vznik zvýšeného bolestivého nutkání defekovat, kulminovat uvolňováním hlenu z konečníku;
  • pocit nekompletních pohybů střev po použití toalety;
  • pocit těžkosti v konečníku;
  • střevní obstrukce, doprovázená zpožděním výkalů a plynu, nevolností a zvracením;
  • silná bolest v řiti;
  • přítomnost hnisavých nebo sliznic ve výkalech;
  • bolest v kostrčích, tříslech, dolní části zad;
  • pocit cizího objektu v konečníku.

V pozdních stadiích vývoje tumoru se maligní buňky šíří po celém těle, což způsobuje bolest kostí, suchý kašel, vyčerpání a bolesti hlavy. Pro identifikaci zhoubných nádorů tlustého střeva se používá:

  1. Vyšetření a výslech pacienta. Lékař analyzuje pacientovy symptomy, identifikuje vnější příznaky onemocnění a možné příčiny jeho vývoje.
  2. Obecné testy krve a moči, okultní krevní test.
  3. Ultrazvukové vyšetření břišní oblasti. Používá se k určení polohy a velikosti nádoru.
  4. Biopsie následovaná histologickým vyšetřením. Cílem je stanovit buněčné složení nádoru. Vzorek tkáně se odebere z postižené části střeva a podrobí se mikroskopickému vyšetření.
  5. Digitální rektální vyšetření. Vedena s podezřením na nádor rekta.
  6. Kolonoskopie. Dolní části tlustého střeva se vyšetřují pomocí endoskopického vybavení. Pomáhá odhalit nádorové oblasti střeva.
  7. Irrigoskopie. Rentgenové vyšetření se používá, pokud není možné provádět jiné diagnostické postupy.

Léčba a metastázy

Volba léčby závisí na velikosti nádoru, přítomnosti metastáz a prevalenci poškození tkáně. Existují následující metody:

  1. Radioterapie Zpomaluje vývoj nádorů, ničí primární a sekundární nádorová ložiska.
  2. Neutronová terapie. Nový typ záření založený na použití neutronů pronikajících do hlubokých vrstev tkání. Před ozářením se vstřikuje látka absorbující neutrony. Zdravá tkáň není touto léčbou poraněna.
  3. Chemoterapie. Léky, které potlačují růst a metastázy nádorů (Vinblastin, Cisplatin), se podávají intravenózně nebo orálně.
  4. Chirurgická léčba. Operace se provádí za účelem odstranění malých nádorů, které nepronikají do okolních tkání a nemají metastázy. Při pokročilých formách onemocnění se chirurgické zákroky používají k obnovení průchodnosti střev.

Dobré výsledky jsou pozorovány při současném použití několika metod léčby.

Dieta

Ze stravy nezahrnují potraviny, které dráždí:

  • alkoholické nápoje;
  • plnotučné mléko;
  • horké koření;
  • kečup, majonéza;
  • pečení;
  • cukrovinky.

Užitečné pro rakovinu střev:

  • vařené telecí, krůtí a králičí maso;
  • odrůdy mořských ryb s nízkým obsahem tuku;
  • čerstvá zelenina a ovoce;
  • rostlinné oleje;
  • lesní plody;
  • květák a růžičková kapusta;
  • tmavé hroznové odrůdy.

Jezte malé pokrmy 5-6 krát denně. Nezapomeňte na spotřebu dostatečného množství tekutiny (2-2,5 litrů denně).

Možné komplikace

Komplikace vysoce diferencovaného adenokarcinomu zahrnují:

  1. Metastatické léze blízkých a vzdálených orgánů. Nádor se metastázuje do plic, jater, dělohy, prostaty, kostí a mozku.
  2. Časté recidivy po léčbě. K prevenci této komplikace se provádí resekce střev.
  3. Masivní střevní krvácení. Vyvinout v pozdějších stadiích onemocnění, doprovázené zničením tkání a vaskulárním poškozením.
  4. Intoxikace organismu rakovinou. Otrava těla nádory nádoru vede ke ztrátě chuti k jídlu, výraznému vyčerpání těla, rozvoji febrilního syndromu. Tento stav je obtížné léčit a je často fatální.

Prognóza a prevence

Průměrná pětiletá míra přežití v detekci adenokarcinomu v raných stadiích je 80%. Když se objeví metastázy, 85% pacientů zemře během prvních 2 let. Prevence onemocnění zahrnuje správnou výživu, eliminaci kontaktu s karcinogeny, pravidelné vyšetření, včasnou léčbu infekcí a zánětlivých procesů.

http://propolip.info/gastroenterologiya/vysokodifferentsirovannaya-adenokartsinoma-tolstoy-kishki.html

Adenokarcinom tlustého střeva: prognóza přežití, léčba, symptomy

Velmi závažné onemocnění, které je obtížné diagnostikovat ve stadiích 1-2. To je více obyčejné v mužské polovině populace než v ženě. Vyvíjí se z epiteliálních buněk horní vrstvy střevní stěny. Stejně jako u většiny onkologických onemocnění postihuje toto onemocnění častěji osoby starší 55 let. Má vysokou úmrtnost v posledním stupni: 3 a 4.

Adenokarcinom tlustého střeva, tenkého střeva, tlustého střeva má vysokou míru vývoje a časté případy rychlé metastázy, dokonce i v raných stadiích. Novotvary rychle přecházejí do agresivního stupně, metastázují do nejbližších lymfatických uzlin a rostou do nejbližších tkání a orgánů.

Příčiny vývoje

POZNÁMKA! Mělo by být zřejmé, že přesná stoprocentní příčina karcinomu ještě není známa, a to jak vědcům, tak lékařům. Všechny níže uvedené faktory zvyšují šanci na výskyt a samotné parametry jsou převzaty ze statistik nemocných.

  • Sedavý životní styl a nedostatek sportů.
  • Nesprávná strava. Množství mastných, smažených, kořeněných jídel a potravin se spoustou karcinogenů.
  • Současná onemocnění gastrointestinálního traktu: polypóza; vřed; divertikulitida; zánět.
  • Těžké pití alkoholu.
  • Cigarety a jiné tabákové výrobky.
  • Častá zácpa a zažívací problémy.
  • Genetika - pokud blízcí příbuzní měli nemoc v rodině, pak se šance dostat nemocně mnohokrát zvyšuje.
  • Přímý fyzický dopad s netradičními způsoby pohlavního styku.

Bohužel, ale i zcela zdravý člověk má šanci onemocnět, ale je stále nižší než u lidí, kteří jsou denně vystaveni výše uvedeným faktorům.

Symptomatologie

Obvykle, v raných stádiích, pacient s již pokročilými formami dalších gastrointestinálních onemocnění nezradí význam zesílení některých symptomů.

  • Krev ve výkalech.
  • Těžké, ostré bolesti v břiše.
  • Zvracení.
  • Subfebrální teplota, bez příznaků akutních respiračních virových infekcí a jiných nachlazení.
  • Nevolnost
  • Konstantní únava.
  • Průjem
  • Rychlý úbytek hmotnosti bez diet a sportovní zátěže.
  • Zácpa, střídavý průjem.
  • Pálení žáhy.

V procesu rozvoje rakoviny se symptomy zvýší. A s metastázami v nejbližších orgánech as porážkou lymfatických uzlin se mohou objevit další příznaky.

Odrůdy a klasifikace

Typ nádoru se liší ve struktuře buněk a kolik rakoviny se liší od zdravých. Míra vývoje onemocnění závisí na tom, stejně jako strategie, kterou onkolog zvolí pro léčbu.

POZNÁMKA! Stupeň diferenciace ukazuje, jak se rakovinová buňka liší od zdravé.

Vysoce diferencované

  • Nádorové buňky mají téměř stejnou strukturu jako zdravé buňky.
  • Zvětšená jádra.
  • Rychlost růstu je nízká.
  • Agresivita na nejbližší buňky a tkáně je pouze ve 4 stupních.
  • V raných fázích léčitelných.

Středně diferencované

  • Má vyšší rychlost ve srovnání s vysoce diferencovanou formou.
  • Podle histologického vyšetření se buňky liší od zdravých.
  • Má invazivní charakter - postihuje nejbližší tkáň a lymfatické uzliny.

Špatně diferencované

V 80% případů má adenokarcinom tlustého střeva tuto konkrétní formu. Vzhledem k tomu, co se nemoc rozvíjí rychle a rychle se mění v invazivní formu s metastázami. Současně v prvních párech nejsou téměř žádné symptomy a jsou špatně diagnostikovány.

Nediferencované

  • Atypické buňky, které nejsou ve struktuře podobné těm zdravým.
  • Nejnebezpečnější a agresivní forma, charakterizovaná rychlým růstovým infiltrací.
  • V prvních fázích může metastázovat a hojně ovlivňovat nejbližší orgány a stěny břišní dutiny.

Fáze

Mucinous

  • Vyskytuje se v 5% případů.
  • Novotvary rostou z cystických buněk, díky kterým má nádor sliznice.
  • Časté relapsy.

Tubular

  • Jasné příznaky se objevují ve stupních 3-4.
  • Léčba je tvrdá a má velké procento úmrtnosti.

Metastázy

Metastázy se obvykle vyskytují ve 3 nebo 4 stupních. Ale jak bylo napsáno dříve, záleží také na rozmanitosti a diferenciaci. Nádor se může šířit několika způsoby:

  • Krevní cévy s průtokem krve;
  • Podle lymfatického systému;
  • Invazivní - když nádor roste v nejbližší tkáni nebo dokonce v orgánech.

Metastázy mohou být ve stadiu 1-2, pokud rakovinné buňky mají špatně nebo nediferencovanou formu struktury. Pak je tato onkologie agresivnější, dokonce i v prvním páru.

Vyšetření a diagnostika

  1. Především lékař vizuálně kontroluje palpaci břicha a lymfatických uzlin.
  2. Test krve a stolice je odeslán do laboratoře. Pokud se ve výkalech vyskytují krevní sraženiny a jsou zde také silné odchylky v biochemickém a obecném krevním testu, lékař již provádí podrobné vyšetření střeva.
  3. Radiografie bude schopna ukázat novotvar ve stadiích 3-4.
  4. Rektivní endoskopické vyšetření ukazuje přesnou lokalizaci. Lékař také vezme kus tkáně pro biopsii.
  5. Biopsie poskytuje příležitost vidět stupeň diferenciace, stejně jako určit, jak maligní nádor.
  6. CT a MRI je přesnější, další studie, která identifikuje stupeň invaze a poškození okolních tkání a orgánů.

Terapie

Typ léčby závisí na několika faktorech:

  • Fáze;
  • Poškození nejbližších orgánů, tkání a lymfatického systému;
  • Věk pacienta;
  • Stupeň diferenciace a povaha rakovinových buněk;
  • Současná onemocnění, alergie, které mohou zhoršit stav pacienta během léčby.

Po důkladném vyšetření onkolog vytvoří určitou strategii v boji proti onemocnění.

  1. Radioterapie - radiace se provádí jak před operací, tak po ní. Může být hlavním typem léčby v posledním stadiu. Umožňuje snížit rychlost růstu nádoru a jeho agresivitu.
  2. Chemoterapie - používejte speciální jedy, na které jsou atypické nádorové buňky citlivější. Účinné opatření s velkým počtem vedlejších účinků. Provádí se kursy.
  3. Chirurgický zákrok - odstranění postižené oblasti a všech lokálních lymfatických uzlin. S intestinální obstrukcí, pro odstranění fekálních hmot může dělat kolostomie.
  1. Imunoterapie - pro zlepšení imunity pacienta se používají speciální přípravky. V tomto případě tělo samotné začne bojovat s rakovinnými buňkami.

Pacient musí také dodržovat přísnou dietu pro zlepšení stavu těla a snížení zátěže gastrointestinálního traktu.

Důsledky

Často se stává, že pacient neumírá z nádoru, nýbrž z jeho komplikací.

  • Nádor překrývá střevní kanál a pro pacienta je obtížnější zmírnit potřebu.
  • Výkaly se stávají stuhovými.
  • Úplné zablokování. V tomto případě se umístí kolostomie, jinak se stolice akumuluje hojně, obsah se absorbuje, což povede ke zvýšení intoxikace.
  • Novotvary porušují integritu zásobních cév a v důsledku toho dochází ke krvácení.
  • Peritonitida
  • Inaginace jedné střevní stěny v dalším.
  • Akumulace tekutiny v dutině břišní.

Napájení

  • Omezte intoxikaci;
  • Dejte všechny potřebné stopové prvky, vitamíny a minerální látky;
  • Zlepšit metabolismus;
  • Zvyšte imunitu.

POZNÁMKA! Všechny potraviny by neměly být studené a ne horké, ale sotva teplé. Také by měl být jemně mletý v mixéru, aby se snížilo zatížení střev a zlepšila se vstřebatelnost všech živin.

Zakázáno

  • Smažené;
  • Velmi slaná;
  • Výrobky s konzervačními látkami a barvivy;
  • Alkohol
  • Mléčné výrobky;
  • Chléb kvasnic;
  • Akutní;
  • Ořechy;
  • Hrách a jiné luštěniny.

Povoleno

  • Zelená zelenina;
  • Rajčata;
  • Banány;
  • Broskve;
  • Kashi;
  • Nízkotučné dietní maso;
  • Kuře;
  • Švestky;
  • Dýně

Predikce a přežití

Pětiletá míra přežití je zpravidla vysoká v počátečních stadiích, kdy je nádor malý a nejsou zde žádné metastázy. V pozdějších stadiích již nádor postihuje významnou oblast orgánu a může klíčit, což ovlivňuje stěny střeva a sousedních orgánů.

Procento přežití v délce 5 let:

  • 1 stupeň - 90%;
  • 2 stupně - 70%;
  • Stupeň 3 - 35%;
  • 4 stupně - 3-10%.

Je nutné vzít v úvahu diferenciaci rakoviny. Čím nižší je, tím rychlejší je rychlost růstu nádoru, čím silnější je invaze a existuje riziko časných metastáz. Úmrtnost se obvykle zvyšuje s věkem pacienta. V tomto případě má tělo obvykle již řadu dalších závažných onemocnění gastrointestinálního traktu a kardiovaskulárního systému.

Prevence

U ohrožených osob (jejichž příbuzní byli nemocní tímto onemocněním) byste měli být pravidelně vyšetřováni:

  • Každých šest měsíců vezměte výkaly a krev pro laboratorní testy biochemické a obecné analýzy.
  • Dělat x-ray břicha - jednou za rok.
  • Vyšetření lékařem.
  • Sledujte své pocity. Musíme si uvědomit, že v raných fázích se rakovina chová tiše a tiše, takže musíte být ostražití.

Pro snížení rizika byste měli dodržovat obvyklá pravidla:

  1. Eliminovat kouření a alkohol;
  2. Vést mobilní životní styl;
  3. Snažte se jíst více ovoce a zeleniny. Méně smažené, mastné a sladké.

Po operaci k odstranění vzdělání by mělo jednat podle doporučení onkologa. Nezapomeňte na dietu a striktně jej dodržujte až do konce života. Pravidelně procházejte zkouškou a testem.

http://oncoved.ru/rak-zhkt/adenokartsinoma-tolstoj-kishki

Adenokarcinom tlustého střeva: popis, prognóza

Adenokarcinom tlustého střeva - prognóza (přežití), symptomy, diagnostika, léčba

Adenokarcinom (nebo glandulární karcinom) tlustého střeva je nádor vznikající z epitelových-žlázových buněk, které tvoří střevní sliznici.

Jedná se o poměrně běžný typ rakoviny, charakterizovaný těžkým průběhem a pozdní diagnózou. Tato okolnost je příčinou vysoké úmrtnosti na toto onemocnění.

Lékaři nemají jediný názor na příčiny kolorektálního karcinomu obecně (jako jsou všechny nádory tlustého střeva, včetně rakoviny konečníku) a zejména adenokarcinomu.

  • Veškeré informace na těchto stránkách jsou pouze informativní a NEJSOU Manuálem pro akci!
  • Přesný DIAGNÓZA vám může poskytnout pouze DOCTOR!
  • Naléhavě vás žádáme, abyste nedělali vlastní uzdravení, ale abyste se zaregistrovali u specialisty!
  • Zdraví pro vás a vaši rodinu! Neztrácejte srdce

Existuje celá řada faktorů, které zvyšují riziko onemocnění:

  • benigní tumory (polypy) tlustého střeva;
  • nedostatek rostlinných vláken ve stravě na pozadí zneužívání tuků, kořeněných jídel, rychlého občerstvení a jiných karcinogenních potravin;
  • kouření a nadměrná konzumace alkoholu;
  • zneužití chemických látek v domácnostech;
  • práce v chemickém průmyslu;
  • genetická predispozice;
  • stres;
  • chronická zácpa;
  • fekální kameny ve střevech;
  • etnické faktory (bylo zjištěno, že s ohledem na zvláštnosti výživy jsou obyvatelé východní Evropy a střední Asie obzvláště citliví na střevní nádory)
  • hypodynamie (sedavý způsob života), sedavá práce.

Degenerace buněk a tkání mohou vyvolat různá poškození sliznic střev způsobená onemocněními, jako je ulcerózní kolitida nebo Crohnova choroba (zánět trávicího traktu).

Příznaky

Podobně jako jiné typy adenokarcinomů, i glandulární karcinom tlustého střeva se vyvíjí hlavně u starších osob. Nejběžnějším typem maligní patologie tohoto typu je nádor sigmoidního tračníku (poslední část tlustého střeva).

Hlavním nebezpečím adenokarcinomů je, že v počátečních stadiích jsou ve většině klinických případů asymptomatičtí. I ve stadiích progrese maligního procesu nejsou symptomy pro onkologické nádory charakteristické. Podobné projevy mohou způsobit peptický vřed, kolitidu a chronický zánět střevních sliznic.

Primární projevy patologie zřídka vystraší pacienty, zejména ty, kteří již měli problémy s trávicím traktem. Jedním z hlavních kritérií úspěšné léčby adenokarcinomu tlustého střeva je proto včasné zjištění prvních příznaků nádoru.

Pozornost by měla být věnována příznakům, jako jsou:

  • obecná slabost, únava, nízká výkonnost;
  • opakující se bolest břicha;
  • porušení židle ve formě zácpy nebo průjmu;
  • snížení hmotnosti;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • změna chutových návyků (může být averze k masovému nebo proteinovému jídlu obecně).

V důsledku otravy pacientem, játra se zvětší, kůže a sclera očí se stanou žloutnutými, pozoruje se nadýmání, v závažných případech se vyvíjí střevní obstrukce a dochází k masivnímu střevnímu krvácení. Tyto příznaky mohou indikovat přítomnost metastáz.

Diagnostika

K detekci onemocnění se používají laboratorní a hardwarové diagnostické metody. Vzhledem k tomu, že příznaky glandulárního karcinomu jsou vysoce nespecifické, měl by být gastroenterolog nebo proctologist upozorněn na sebemenší podezření na nádor trávicího traktu.

Po předběžném rozhovoru, během něhož lékař provede podrobnou anamnézu onemocnění, se provede rektální palpace střeva do určité hloubky.

V budoucnu lze přidělit následující postupy:

  • rektoromanoskopie - technika hardwarové diagnostiky, která umožňuje provádět vizuální kontrolu dolní části tlustého střeva. Zařízení je trubka se světelným zdrojem. Podezřelé tkáně můžete také biopsii vyšetřit pomocí sigmoidoskopu;
  • kolonoskopie je další metodou vizualizace vzdálených oblastí tlustého střeva, informativnější. Kolonoskopie může také odebrat vzorek nádoru;
  • irrigoskopie - metodou je rentgenový snímek střeva s kontrastním činidlem. Metoda umožňuje studovat obrysy tlustého střeva a při zjištění nádoru - jeho tvar, velikost a stupeň distribuce;
  • Ultrazvuk střeva, MRI a CT - tato diagnostická opatření umožňují určit typ novotvaru, detekovat přítomnost metastáz.
  • laboratorní vyšetření krve, stolice, vyšetření vzorku tkáně (biopsie) získané biopsií.

Léčba

Jako pomocná metoda se používá radioterapie a chemoterapie. Ožarování a použití agresivních léčiv lze aplikovat jako adjuvantní léčbu před operací. Tyto metody se používají po radikální terapii.

Řada chirurgických účinků závisí na umístění tumoru, jeho průměru, stadiu distribuce. Je-li nádor malý a nerozšíří se mimo primární ohnisko, provádí se jeho úplná eliminace: zároveň jsou zachovány funkční schopnosti střeva.

Pokud se nádory dostanou do velkých velikostí a proniknou do tlustého střeva, provede se colectomy - odstranění významné části trávicího traktu. V některých případech není možné udržet střevní kontinuitu: lékaři jsou nuceni vytvořit kolostomii - umělou výstupní díru, ke které jsou připojeni.

Nejbezpečnějším typem operace je laparoskopie - odstranění střevních nádorů bez otevření dutiny. Zásah se provádí s několika vpichy do břišní dutiny. Po takové operaci je doba zotavení rychlejší, kromě toho téměř žádné jizvy.

Prognóza pro adenokarcinom tlustého střeva

Pokud je léčba zahájena okamžitě v první fázi adenokarcinomu, je prognóza přežití relativně příznivá a je 90%. Při léčbě ve druhé fázi je pravděpodobnost překonání pětiletého prahu přežití 50%. Ve fázi 3 je míra přežití 20–30%: pouze třetina pacientů překonává orientační milník 5 let.

Výživa (dieta)

Dietní terapie adenokarcinomu tlustého střeva je jednou z podmínek úspěšného zotavení. Často by pacienti, kteří přežili odstranění části střeva, měli dodržovat speciální dietu pro život.

Základní principy klinické výživy:

  • odstranění dlouhých přestávek mezi jídly;
  • potraviny v malých porcích;
  • vyloučení jakýchkoli dráždivých látek ze stravy;
  • nutriční hodnotu a kalorický obsah potravin.

Užitečné produkty pro všechny druhy rakoviny trávicího traktu jsou:

  • zelenina;
  • ovoce (zejména žluté, zelené a červené kořeny);
  • zelené;
  • šťávy z mrkve a řepy;
  • pyré polévky;
  • obiloviny z obilovin a dýně;
  • vařené dietní maso;
  • dušená omeleta;
  • tvaroh;
  • chléb (ale ne prémie);
  • rostlinný olej;
  • zelený čaj.

Zakázané produkty jsou:

  • cukr;
  • silný čaj;
  • káva;
  • alkohol;
  • Smažené potraviny;
  • červené maso;
  • uzené maso;
  • rajské omáčky;
  • pikantní koření;
  • houby;
  • Konzervy;
  • živočišných tuků.

Ukázkové menu:

První snídaně: minerální voda bez plynu s přídavkem citronové šťávy.
Druhá snídaně: zelenina a ovoce, v kombinaci s ostatními, ořechy, půl šálku jogurtu.

Oběd: masová polévka v kuřecím vývaru, zeleninový salát, vařené ryby nebo pokrmy z dietního masa.
Oběd: zředěná ovocná šťáva, celozrnný piškotový dort.

Večeře: pečená zelenina, salát z naklíčených zeleninových zrn, těstoviny.
Před spaním: čerstvá zeleninová nebo ovocná šťáva.

Video: O rakovině tlustého střeva

Prevence

Bohužel neexistují žádná speciální preventivní opatření, která by zcela eliminovala pravděpodobnost vzniku adenokarcinomu tlustého střeva.

Racionální výživa, včasná a adekvátní léčba jakýchkoli onemocnění gastrointestinálního traktu (zejména infekčních a zánětlivých), eliminace stresových situací, aktivního životního stylu, návštěvy proktologa a gastroenterologa u ohrožených osob pomůže snížit riziko onemocnění.

Střevní adenokarcinom

Nádor, který se tvoří v glandulárních epiteliálních buňkách sliznice tlustého střeva, se nazývá adenokarcinom. Představuje mucinózní rakovinu: neschopnost diagnostikovat v raných stadiích, těžké, velké procento úmrtí.

Adenokarcinom tlustého střeva je novotvar na stěnách, ke kterému jsou náchylnější lidé v předdůchodovém věku.

Adenokarcinom tlustého střeva často postihuje osoby starší 50 let. Jasné příčiny rakoviny dosud nejsou známy. Je zřejmé, že za posledních 20 let se četnost výskytu několikrát zvýšila.

Důvody

Adenokarcinom tlustého střeva patří do skupiny kolorektálního karcinomu. Existuje řada faktorů, které spouštějí rakovinu:

Nezdravý životní styl, stres, vystavení chemikáliím, špatná dědičnost jsou příčinou adenokarcinomu tlustého střeva.

  • benigní tumory nebo polypóza střeva;
  • nesprávná výživa (nedostatek vlákniny, převaha mastných, kořenitých jídel, rychlé občerstvení);
  • kouření, alkoholismus;
  • častý kontakt s domácími chemikáliemi;
  • práce v chemickém podniku;
  • dědičnost;
  • konstantní napětí;
  • fekální kameny, zácpa;
  • etnické rysy (patřící do skupiny východoevropanů a středních Asiatů);
  • nízká pohyblivost během dne.

Malignita způsobená mutací ve střevních buňkách může být vyvolána jakýmikoliv faktory spojenými s motorickou dysfunkcí tohoto oddělení, oběhovými poruchami. V důsledku těchto procesů dochází ke stagnaci hmotností potravin, což vytváří příznivé podmínky pro zhoubnost. Choroby provokatéry způsobující prekancerózní stav:

  • ulcerózní kolitida;
  • zánět trávicího traktu (Crohnova choroba);
  • divertikulitida;
  • polyposis.

Klasifikace

Adenokarcinom tlustého střeva je několika typů:

  1. Mucinózní forma, kdy nádor obsahuje buňky hlenu a epitelu. Mucinózní rakovina je charakterizována:

Adenokarcinomy tlustého střeva mají různé stupně poškození tkání, buněk, sousedních systémů.

  • fuzzy hranice;
  • metastázy v nejbližších lymfatických uzlinách;
  • zvýšená recidiva;
  • odolnost vůči záření.
  1. Kruhová forma. Patří k nejagresivnějším typům, jak je zjištěno při výskytu metastáz v játrech a lymfatických uzlinách. Charakterizuje:
  • klíčení ve střevě;
  • udivuje mladé lidi.
  1. Planocelulární forma, tvořená z plochých buněk análního kanálu. Charakterizuje:
  • vysoký stupeň malignity;
  • klíčení v močovině, prostatě, vagíně;
  • nízká míra přežití;
  • vysoké opakování.

Úmrtnost je více než 50% pacientů do 3 let. Tam je typická klasifikace, podle kterého rozlišovat: t

  • vysoce diferencované;
  • středně diferencované;
  • špatně diferencované;
  • nediferencované;
  • tubulární rakovina.

Vysoce diferencované

Vysoce diferencované útvary v tlustém střevě nemění strukturu buněk a mají příznivý výsledek.

Vysoce diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva je charakterizován invariance v buněčné struktuře, ale s prodloužením jader. Buňky jsou podobné zdravým, protože nemění jejich složení a plní svůj účel. Výsledek je obvykle příznivý.

Pokud je adenokarcinom diagnostikován u staršího pacienta, metastázy se v regionálních orgánech vyskytují jen zřídka. U mladých lidí se relapsy vyskytují častěji, proto po operaci k odstranění mucinózního karcinomu je 5leté přežití 50%.

Obtížnost diagnózy spočívá v pomalém průběhu, podobnosti rakoviny a zdravých buněk.

Středně diferencované

Středně diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva je charakterizován závažnými následky v důsledku rychlé proliferace maligních epiteliálních buněk, což provokuje střevní obstrukci. Velké nádory roztrhají střevní stěnu, což způsobuje těžké krvácení. Průběh rakoviny se zhoršuje rizikem tvorby píštělí s peritonitidou.

Léčba je účinná pouze v raných fázích. V tomto případě dobrý výsledek dává operaci v kombinaci s ozařováním a chemoterapií. Těžká mucinózní rakovina vždy postihuje nejbližší orgány.

Nízkoúrovňový adenokarcinom tlustého střeva je charakterizován rozsáhlými buněčnými mutacemi.

Nízkoúrovňový adenokarcinom tlustého střeva je agresivní, charakterizovaný silným buněčným polymorfismem s časným rozšířením na nejbližší orgány. Rakovina buněk je charakterizována:

  • nedostatek hranic;
  • nepříznivého výsledku.

V rané fázi může chirurgický zákrok k odstranění nádoru s následnou terapií dosáhnout dlouhodobé remise. Špatně diferencovaný typ se vyskytuje u 20% pacientů s rakovinou.

Nediferencované

Anaplastická nebo nediferencovaná forma je charakterizována atypickými buňkami pro rakovinu, které je obtížné přiřadit existujícím histologickým druhům. Rakovina je charakterizována:

  • infiltrační růst;
  • velmi časné metastázy do regionálních lymfatických uzlin;
  • extrémně neuspokojivou prognózu s minimální pravděpodobností úspěšné léčby.

Tubular

Tubulární adenokarcinom v tlustém střevě je obtížné diagnostikovat a provokuje hypersekreci hlenu.

Tato forma adenokarcinomu není diagnostikována, což je spojeno s nepřítomností symptomů v počátečních stadiích, ale může být detekováno náhodně. Nádor je charakterizován:

  • implantace ve vláknitém stromatu;
  • větvící struktura;
  • válcové nebo krychlové buňky.

S progresí se vyvíjí latentní krvácení se známkami anémie. Když se podmínky splní, mucinózní nádor začne produkovat velké množství hlenu, obohaceného rakovinovým proteinem a draslíkem, který způsobuje hypokalismus a hypoproteinemii. Rakovina je obtížně léčitelná a prognóza je špatná.

Příznaky v různých fázích

Časné stadium adenokarcinomu je nespecifické a neurčité. Časté stížnosti pacientů:

  • opakující se bolest břicha;
  • střídání zácpy s průjmem;
  • odmítnutí jíst;
  • nevolnost.

Možná, že vzhled krvavých a sliznic ve výkalech, které s progresí onemocnění jsou nahrazeny hnisavý.

Okamžité symptomy jsou trvalé, ale nejsou výrazné. Jak se průběh znamení zvyšuje. Rostoucí nádor může být pociťován přes břišní stěnu. Bude mít podobu husté, kopcovité pečeti s vysokou mobilitou. Obecný klinický obraz:

  • paroxyzmální bolest v břiše;
  • špatná chuť k jídlu v důsledku konstantní nevolnosti;
  • rychlý úbytek hmotnosti;
  • slabost, teplo;
  • výměnné stolice;
  • nadýmání, obtíže s defekací;
  • bledá kůže;
  • krev, hlen a hnis ve výkalech.

Jak mucinózní nádor roste, poruchy žaludku se objevují ve formě pocitu těžkosti, konstantního pálení žáhy a zvracení. Bolest roste. Vzhledem k neustálému podráždění nádoru fekální hmotou je ulcerován, což vyvolává infekci. V důsledku toho se objevují příznaky intoxikace:

  • horečka
  • kvantitativní a kvalitativní změny v krvi;
  • bolest v dolní části zad v důsledku rozšíření infekce v retroperitoneálním vláknu.

Objevují se známky peritonitidy.

Diagnóza adenokarcinomu tlustého střeva

Detekce adenokarcinomu probíhá v několika fázích s použitím velkého množství metod:

  1. Vyšetření, anamnéza, analýza stížností pacienta, vnější palpace.
  2. Obecná krev, moč, výkaly.
  3. Prstová a endoskopická (rektoromanoskopická) rektální vyšetření, která poskytují výsledky v časných stadiích detekce rakoviny.
  4. X-ray s kontrastem. Metoda umožňuje určit:
  • změny reliéfu ve střevní sliznici;
  • nesprávné plnění;
  • expanze stěny přes patologický výčnělek;
  • zvýšená motilita.
  1. Endorektální nebo perkutánní ultrazvuk. Ultrazvuk může detekovat onkoky a vzdálené metastázy.
  2. Endoskopická biopsie se vzorkem biomateriálu z postižených tkání pro analýzu. Stanoví se typ, stupeň, stadium, diferenciace rakoviny v histologických vzorcích.
  3. Kolonoskopie. Metoda umožňuje vizualizovat nádor bez ohledu na jeho lokalizaci v tlustém střevě.
  4. MRI, CT umožňují určit strukturu a lokalizaci onkogeneze, posoudit míru poškození blízkých orgánů, vidět vzdálené metastázy.

Adenokarcinom vyžaduje diferenciální diagnózu s polypy, onemocněním ledvin, jater, vaječníků, sleziny, močovodu.

Léčba

Terapeutické schéma adenokarcinomu tlustého střeva je určeno stádiem a formou. Obvykle se používá kombinovaná technika:

  1. Radioterapie se používá ke snížení velikosti nádoru a ke zlepšení kvality operace snížením rizika zánětu tkáně a nádorových buněk vstupujících do krevního oběhu.
  2. Chemoterapie. Použité drogy jako:

Adenokarcinomy tlustého střeva jsou eliminovány komplexní léčbou pilulkami, léčbou, lidovými léky, dietou.

  • 5-fluorouracil, Leucovorin, Irinotecan;
  • "Capecitabine", "Ftorafur", "Raltitreksid".
  1. Dietní terapie založená na obohacení menu čerstvým ovocem a zeleninou, vitamíny, množstvím nápojů.
  2. Léčba lidových prostředků je nutná jako pomocné opatření, ale vyžaduje konzultaci s lékařem. Populární recepty:
  • Směs 25 g kořene calamus, 90 g květin brambor, 35 g měsíčku, 100 g kořene červeného dřeva v 500 ml vroucí vody. Prostředky naplněné 6 hodin. Před jídlem vypijte 100 ml.
  • Lékařské stříhání vodou s síranem měďnatým (100 ml koncentrátu ve 2 litrech vody). Kurz - 2 týdny.
  • 25 g žito v 250 ml vroucí vody. Prostředky napuštěné půl hodiny. Pijte 25 ml třikrát denně před jídlem.
  • Tuk gopher. Po celý den je distribuováno 100 g. Na něm můžete vařit jídlo.

Metastázy

Adenokarcinomy metastazují do nejbližší a vzdálené tkáně, orgánů, lymfatických uzlin v počátečních stadiích. Existují tři způsoby šíření rakoviny:

  • lymfocytární (přes lymfatické uzliny, vyskytuje se v 60% případů);
  • hematogenní (skrze krev se vyskytuje v 10% případů);
  • implantační (když se nádor dostane do styku se zdravými tkáněmi, vyskytuje se ve 30% případů).

Pokud se adenokarcinom rozšířil do nejbližší tkáně, nemusí existovat žádná separovaná metastáza. Častěji rakovinné buňky postihují játra, regionální lymfatické uzliny, méně často - plíce, pánevní kosti.

Adenokarcinomy tlustého střeva mohou být komplikované k píštělům, peritonitidě, obstrukci, prasknutí tkáně, infekci sousedních orgánů.

Komplikace

Výsledkem adenokarcinomu konečníku jsou tyto závažné následky:

  • uzavření intestinálního lumen a úplná obstrukce;
  • průlom střevní stěny a těžké krvácení;
  • poškození blízkých orgánů;
  • peritonitida, píštěl.

Každá komplikace se vyznačuje těžkým průběhem a může být fatální.

Předpověď

Výsledek adenokarcinomu tlustého střeva závisí na:

  • stadium a typ onemocnění;
  • hloubka klíčení novotvaru;
  • prevalence;
  • přítomnost a počet metastáz.

Asi polovina lidí má příznivý výsledek po léčbě adenokarcinomu tlustého střeva.

Dalších 5 let po operaci je kritické z důvodu možnosti relapsu. Přežití více než 90% je povoleno s radikálním odstraněním většiny konečníku. S metastázami lymfatických uzlin je míra přežití 50%. Výsledek v závislosti na typu diferenciace je následující:

  1. Vysoce diferencovaná forma je charakterizována příznivou prognózou s 5letým přežitím více než 50% u starších pacientů, 40% u mladých pacientů.
  2. Středně diferencovaná forma je prakticky nevyléčitelná kvůli obtížnosti výběru účinných chemoterapeutik. Operace je účinná při správné současné léčbě.
  3. Špatně diferencovaná forma je nejnebezpečnější díky agresivitě a vysoké klíčivosti. Výsledek je méně příznivý.

Napájení

Úspěch rehabilitace závisí na správné organizaci pooperační výživy. Základní pravidla dietní terapie jsou následující:

  1. Jídlo by mělo být čerstvé, snadno stravitelné, obohacené vitamíny, rostlinnými vlákny, mikroživinami.
  2. Jídlo by nemělo vyvolat nevolnost a nadýmání.
  3. Složení pokrmů by mělo přispět k usnadnění vylučování výkalů. Doporučuje se vegetariánský stůl. Snad použití malého množství králíků, krůt.
  4. Jídla by měla být zlomková a porce - malá.
  5. Je třeba konzumovat pokrmy v teplém vzhledu.
  6. Preferované kulinářské zpracování - vaření, vaření v páře.
  7. Mělo by být pomalu s důkladným žvýkáním, což zvyšuje slinění a zlepšuje trávení.
  8. Nápoj by měl být bohatý.
  9. Vyloučení z nabídky produktů, které přispívají ke kvašení, jako jsou luštěniny, mléčné výrobky, droždí, alkohol.

Přibližné menu

  • nesycená minerální voda s citronovou šťávou.
  • zelenina a ovoce (samostatně nebo v kombinaci);
  • ořechy;
  • 100 ml nízkotučného kefíru.
  • slabá kuřecí polévka;
  • Zeleninový salát;
  • vařené ryby.
  • nekoncentrovaná ovocná šťáva;
  • celozrnný piškotový dort.
  • dušená zelenina;
  • naklíčená zeleninová zrna;
  • těstoviny.
  • šťáva ze zeleniny nebo ovoce.

Prevence

Preventivní opatření jsou následující:

  • včasné odstranění polypů;
  • léčba zánětu;
  • odmítání mastných a kořenitých potravin;
  • obohacení stravy o výrobky s vlákny;
  • aktivní životní styl;
  • pravidelná vyšetření u pacientů ve věkové skupině 50 let.

Adenokarcinom tlustého střeva: příčiny a léčba

Čím dříve je adenokarcinom střeva detekován, tím snazší bude eliminace zhoršených symptomů patologie a také remise nádoru. Toto onemocnění střev se vyvíjí z mnoha důvodů.

Jeden z nich může být dědičnou predispozicí člověka. Pokud dříve měli jeho rodiče tento typ patologie tlustého střeva, pak je pravděpodobnost jeho projevů poměrně vysoká.

Adenokarcinom ve střevě může nastat s pravidelnou podvýživou. Jíst příliš mastné, kořeněné potraviny má negativní vliv na střeva pacienta.

Pokud jí velké množství výrobků z masa a mouky a zároveň potraviny rostlinného původu zřídka vstoupí do stravy - to povede k narušení trávicího systému.

Nesprávná strava může vyvolat střevní obstrukci, zhoršený metabolismus a intoxikaci těla.

Adenokarcinom tlustého střeva se často vyskytuje u starších lidí, což je vysvětleno tím, že častěji postihly střevo a jeho práce je narušena.

Papillomy, polypy a další novotvary na tlustém střevě se mohou nakonec rozvinout do maligní formy nádoru.

Onemocnění se může vyvinout v důsledku těžké otravy chemickými látkami, když je vystaveno vnitřním orgánům toxických látek, stejně jako některým lékům.

Adenokarcinom tlustého střeva se také může vyvíjet na základě nervového zhroucení a pravidelného stresu. To je způsobeno narušením trávicího systému. Vzhledem k tomu, že nervové poruchy jsou jedním z důvodů destabilizace všech orgánů trávicího systému, je vývoj této patologie považován za exacerbaci symptomů gastrointestinálního traktu.

Při prodloužené zácpě ve tlustém střevě se mohou hromadit výkaly a všechny toxické látky a bakterie, které by měly být odstraněny z těla, mohou vyvolat zánět sliznice. Postupem času se zánětlivé procesy stanou chronickými a mohou způsobit vznik maligního tumoru ve tlustém střevě.

Některé profese jsou náchylnější k této patologii. Adenokarcinom tlustého střeva se může vyvinout, pokud se provádí práce s azbestem, radioaktivními látkami, chemickými činidly a jinými škodlivými látkami.

Obvykle nestačí jednorázový kontakt s látkou schopnou vyvinout nádor ve střevě. Adenokarcinom tlustého střeva se obvykle vyvíjí s pravidelnými a systematickými účinky určitých faktorů na tělo. Včasný přístup k lékaři a diagnóza umožní čas na zahájení léčby, stejně jako odstranění příčiny zánětlivých procesů.

Příznaky

Adenokarcinom v tlustém střevě má ​​mnoho příznaků podobných normálním onemocněním trávicího systému. Chcete-li udělat správnou prognózu o stavu pacienta jen na pár příznaků, je nemožné. U adenokarcinomu má pacient obvykle silnou bolest břicha. Mají otravný charakter. Tělesná teplota se pravidelně zvyšuje na úroveň 38 stupňů.

U maligního nádoru je celková slabost celého těla, pacient se rychle unavuje. Slabá chuť k jídlu, snížená citlivost chuťových receptorů a úbytek hmotnosti jsou charakteristické znaky vývoje nádoru v gastrointestinálním traktu.

Velmi nebezpečnými příznaky adenokarcinomu je krvácení do trávicího systému. Krevní tělesa se obvykle nacházejí v sekrecích. Současné příznaky mohou být bledá a suchá kůže, nízký krevní tlak a závratě.

Často dochází k nadýmání, metabolickým poruchám, zvýšené tvorbě plynu, nikoli systematické zácpě a průjmům. Příznaky bolesti se objevují také během pohybů střev. Tyto symptomy mohou také způsobit vznik nádoru a zánětu v tenkém střevě.

Video "Nová metoda léčby rakoviny tlustého střeva"

Diagnostika

Pro léčbu a předpovědi potřebuje pacient diagnostikovat tělo a zkoumat jeho biologický materiál pro přítomnost charakteristických sekretů a bakterií. V průběhu diagnostiky lze rozlišit typy střevních nádorů. Způsob léčby závisí na tom, jaký typ adenokarcinomu se nachází u pacienta.

Rozdíl je dán stupněm diferenciace:

Vzácným onemocněním je mucinózní adenokarcinom. Mucin se nachází v mucinózním nádoru - speciálním hlenu, který se hromadí v určitých částech epitelu a časem se vyvíjí, čímž se vytváří nodulární forma. Tato forma onemocnění se týká kolorektálního adenokarcinomu.

Metoda diagnózy závisí na pacientově zdravotním stavu, věku, příznacích a již zjištěných onemocněních gastrointestinálního traktu. Léčba může být předepsána až po maximálním sběru informací o aktuálním vývoji nádoru v těle pacienta.

Lékař nejprve shromažďuje anamnestická data od pacienta. To je nezbytné pro získání některých informací, které nelze zjistit během inspekce a diagnostiky.

Pacient tak může říci o průběhu některých charakteristických symptomů a jejich projevu.

Popis bolesti a umístění jejich projevu může nejen urychlit proces vyšetření, ale také odstranění zbytečných diagnostických metod.

V závislosti na umístění nádoru mohou být přiřazeny různé způsoby shromažďování informací. Další fází studie je studie prstů.

Lékař provádí snímání břicha, lisování a masírování jednotlivých oblastí, aby identifikoval nádory nebo jiné odchylky od normy. Jednou z jejich často používaných metod pro diagnostiku tlustého střeva je rektoromanoskopie.

To zahrnuje použití speciálních nástrojů pro zkoumání konečníku a některých segmentů tenkých.

Při provádění kolonoskopie lze biologický materiál pacienta odebrat pro další histologické vyšetření v laboratoři. Také kolonoskopie může určit některé příčiny vzniku adenokarcinomu - polypy, eroze stěn zažívacích orgánů, zánět.

Irrigoskopie nebo fluoroskopická metoda. Je nezbytné pro stanovení periodického stavu střeva v jednotlivých obrazech. Před provedením takové studie by měl pacient vypít speciální suspenzi barya, která pomůže učinit obrázky přesnějšími.

Zobrazování magnetickou rezonancí. Bezpečný neinvazivní způsob vyšetřování pacienta na prekancerózní onemocnění. Jmenován při detekci krvácení, divertikulózy tlustého střeva, a když nemůžete použít endoskopii.
Biopsie pomáhá určit typ adenokarcinomu.

Použití ultrazvukového záření je také jednou z nejběžnějších metod. Je to bezpečné a bezbolestné.

Umožňuje získat informace o integritě tkání vnitřních orgánů trávicího systému, odhalit zánět a rakovinu, odhalit také cizí látky v žaludku a střevech. Velmi efektivní metoda, která se používá k diagnostice i dětí.

Po kompletním sběru dat v důsledku testů a diagnostiky provedou lékaři prognózu a předepisují léčbu. Pokud projekce naznačují postupný rozvoj maligního nádoru, je naléhavé přijmout radikální opatření k léčbě pacienta.

Prognóza vývoje adenokarcinomu nízkého stupně tlustého střeva vyžaduje značnou pozornost lékařů. V této fázi onemocnění je nádor téměř nemožné vyléčit. Operace může být v této situaci nebezpečná, takže lékaři obvykle předepisují chemoterapii.

Typy špatně diferencovaného adenokarcinomu mohou být ve formě sliznice, koloidního, mukocelulárního a peritenoidního karcinomu.

Průběh adenokarcinomu nízkého stupně v trávicím systému je velmi agresivní. Lymfa je nejrychlejším distributorem nádoru do sousedních vnitřních orgánů pacienta.

Pokud má pacient takovou patologii, prognóza bude nepříznivá a pravděpodobnost účinné léčby je nízká.

Léčba

Typicky jsou léčebné metody zaměřeny na remisi špatně diferencovaného adenokarcinomu tlustého střeva. V případech příznivých podmínek pro odstranění nádoru může být proveden chirurgický zákrok.

Pokud je možné provést operaci během vývoje adenokarcinomu u pacienta, pak tuto možnost využijí lékaři. V případě, že nemoc vstoupí do nefunkčního stadia a začne metastáza, jiné metody nebudou mít požadovaný účinek.

Pokud se rakovina nevyvíjí a existují kontraindikace operace, lze použít moderní metody terapie.
Chemická terapie a radiační terapie jsou zaměřeny na snížení míry intoxikace v těle pacienta a dočasné zlepšení jeho stavu. Terapie je předepsána, pokud není možné resekci postižené oblasti trávicího systému.

Příznivé projekce mohou nastat, když je pacientovi diagnostikována remise rakoviny. To znamená, že se zastavil ve vývoji nebo se zmenšil. Procento účinného výsledku léčby je nízké, ale pravděpodobnost takové remise je.

Po remisi mohou lékaři předepsat pravidelnou chemoterapii nebo radiační terapii, aby se zabránilo rozvoji nádoru. Pokud se diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva snížil, je v některých případech možné provést operaci k odstranění nádoru. Pravděpodobnost úspěšné operace po remisi je poměrně vysoká.

Pokud pacient může trpět špatně účinky operace, nebo má mnoho kontraindikací, pak by měl být lékař pravidelně viděn a dodržovat preventivní opatření. Pokud je to nutné, musí být léčba léčbou opakována.

Video "Adenokarcinom - co je to?"

Z videa se dozvíte, jaký druh onemocnění je, jak ho vyléčit lékařskou metodou a lékařským zásahem.

Adenokarcinom tlustého střeva OkayDok

Adenokarcinom je nejčastějším typem maligního karcinomu tlustého střeva. Tento novotvar se vyvíjí z regenerovaných glandulárních buněk epiteliální výstelky sliznice.

Upozornění: z hlediska četnosti výskytu má tato rakovina čtvrté místo mezi ženami a třetí mezi muži.

Rizikové faktory Klasifikace Symptomy adenokarcinomu Diagnóza Prognóza adenokarcinomu tlustého střeva Léčba glandulárních nádorů

Riziko adenokarcinomu tlustého střeva je významně zvýšeno u pacientů starších 50 let. V raných stadiích nemoci je zpravidla téměř asymptomatická, nebo lze pozorovat vymizené klinické projevy.

Jak nádor roste, pacienti si začínají stěžovat na bolest v břišní oblasti, celkovou slabost, pocit neúplného uvolnění střeva po defekaci a častý tenesmus. Pacientova chuť obvykle chybí a tělesná hmotnost prudce klesá.

Celková tělesná teplota stoupá na subfebrilní čísla a během laboratorní analýzy se v exkrementech detekuje krev a hlen. Často zaznamenávaná intestinální obstrukce způsobená uzavřením lumen objemového nádoru střeva.

Prognóza onemocnění závisí na objemu rakoviny, přítomnosti sekundárních ložisek (metastáz), hloubce léze a stupni diferenciace (zjištěné během cytologické studie biopsie). Základem léčby je chirurgický zákrok, při kterém je vyříznut adenokarcinom tlustého střeva.

Rizikové faktory

Důvodem vzniku maligních nádorů je degenerace (malignita) normálních buněčných elementů.

Pravděpodobnost rozvoje adenokarcinomu se zvyšuje:

  • chronická střevní onemocnění (zánětlivá geneze);
  • ulcerózní kolitida;
  • granulomatózní enteritida (Crohnova choroba);
  • polypy střevní stěny;
  • vliv určitých typů chemických látek v domácnostech;
  • zhoršení prokrvení do oblastí střeva (ischemické změny);
  • poruchy peristaltiky (chronická zácpa a tvorba fekálních kamenů);
  • nedostatek vlákniny ve stravě;
  • vysoká spotřeba masných výrobků (červené maso);
  • hypodynamie (sedavý způsob života);
  • pracovní rizika (včetně sedavé práce);
  • věkový faktor (stáří).

Poznámka: existuje názor, že u některých pacientů je riziko vzniku glandulárních nádorů geneticky určeno.

Klasifikace, stádia adenokarcinomu tlustého střeva

Upozornění: v téměř 40% případů je postiženo slepé střevo.

Normální a maligní buňky mají řadu rozdílů. Výsledek onemocnění závisí na tom, jak silně se projevují.

Typy adenokarcinomu:

  • vysoce diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva;
  • středně diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva;
  • špatně diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva;
  • mucinózní;
  • cricoid prsten;
  • dlaždicovitá buňka;
  • tubulární

Vysoce diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva je charakterizován zachováním téměř normální buněčné struktury (je zaznamenáno pouze zvýšení jader). Buněčné prvky si zachovávají svou funkci; Nádor u starších pacientů prakticky neroste a nemetastázuje.

Prognóza této formy rakoviny je nejpříznivější. U mladých lidí je riziko recidivy a vývoje sekundárních ložisek i po úspěšné operaci poměrně významné.

Diagnostika představuje určité problémy v důsledku pomalého vývoje patologie a vysokého stupně podobnosti mezi změněnými buňkami a normálními.

Mírně diferencovaný adenokarcinom je mnohem nebezpečnější. Proliferace změněných buněk často vyvolává střevní obstrukci.

Volumetrický novotvar může narušit integritu střevní stěny a vést ke krvácení nebo zánětu peritoneu (peritonitida). Je také možné vytvořit fistulous pasáže.

Chirurgická léčba je nutně doplněna chemoterapií a radioterapií, což zvyšuje šance pacienta na vyléčení.

Nejagresivnější typ adenokarcinomu tlustého střeva je špatně diferencovaný (diagnostikován ve 20% případů).

Vyznačuje se výrazným buněčným polymorfismem, rychlým růstem, nedostatkem jasných hranic a tvorbou sekundárních ložisek již v raných fázích.

Prognóza je obvykle nepříznivá, ale s včasným zahájením komplexní terapie je možné dosáhnout prodloužené remise.

Mucinózní adenokarcinom je tvořen epiteliálními buňkami a mucinem. Mucosa je charakterizována fuzzy hranicemi; má schopnost metastazovat do blízkých lymfatických uzlin. Pravděpodobnost recidivy je velmi vysoká, protože tento typ zhoubného novotvaru je odolný vůči radioterapii.

Zvláště agresivní je kruhový nádor, častější u mladých lidí. Takový adenokarcinom obvykle roste do vnitřních vrstev střevní stěny. U většiny pacientů v době diagnózy již existují metastázy v regionálních lymfatických uzlinách a játrech.

Vysoký stupeň malignity je jiný skvamózní adenokarcinom, který se nejčastěji vyvíjí v zóně análního kanálu. Nádor roste do prostaty, uretry a močového měchýře. 3-leté přežití s ​​takovým nádorem je nízké a recidivy se vyskytují velmi často.

Tubulární adenokarcinom, diagnostikovaný u poloviny pacientů s glandulárním karcinomem tlustého střeva, má fuzzy hranice a relativně malou velikost. Je založen na specifických trubkových strukturách.

Podle klasifikace přijaté v Ruské federaci se rozlišují 4 etapy:

  1. Nádor je lokalizován uvnitř sliznice.
  2. Novotvary rostou hlubší vrstvy stěny, ale lymfatické uzliny nejsou ovlivněny.
  3. Jsou postiženy vrstvy střevní stěny a lymfatických uzlin.
  4. Diagnostikováno se vzdálenými metastázami.

Příznaky adenokarcinomu

Ve většině případů se tento typ rakoviny vyvíjí poměrně pomalu. Po dlouhou dobu si pacient nevšimne žádných změn ve svém stavu.

Důležité: adenokarcinom je často důsledkem chronického zánětlivého procesu ve střevní stěně a první projevy jsou často považovány za zhoršení dlouhodobé patologie.

Bohužel, novotvary jsou obvykle diagnostikovány v pozdních stádiích, kdy již vzniklo jedno nebo více sekundárních ložisek. Tato okolnost značně komplikuje léčbu a snižuje šance pacienta na úplné uzdravení.

Časné klinické příznaky:

  • patologické nečistoty ve výkalech (krev a hlen se nacházejí v 90% případů);
  • nepravidelné pohyby střev (zácpa).

Pozdější příznaky:

  • bolesti břicha (charakter - matný, bolestivý);
  • zvýšená únava;
  • obecná slabost;
  • úbytek hmotnosti na pozadí normální výživy;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • nízká horečka bez zjevného důvodu;
  • střídání průjmu a zácpy;
  • změna charakteru stolice a vzhled hnilobného zápachu při stolici;
  • častý tenesmus (falešné nutkání vyprázdnit střevo);
  • žloutenka (s metastázami v játrech a žlučníku).

Intenzita a trvání bolestivých záchvatů se zvyšuje s růstem adenokarcinomu. Na pozadí intoxikace a chronického krvácení se objevuje anémie.

Důležité: jsou-li postiženy dolní části, má krev na povrchu stolice jasně červenou barvu. S vyšší lokalizací nádoru je krev tmavá. Pokud se nádor nachází na pravé straně střeva, krvácení je skryto.

Úbytek hmotnosti je způsoben porušením přísunu trávicích enzymů do střevního lumen a snížením absorpce živin.

Příčinou hypertermie (v rámci subfebrilních hodnot) je reakce imunitního systému na patologický nádor. Proces rozpadu adenokarcinomu může být doprovázen zvýšením teploty na 38 ° C a vyšší.

Pokud nádor uzavře lumen střeva, dochází ke zpoždění stolice, které je doprovázeno nevolností a zvracením (na pozadí všeobecné otravy těla). Současně dochází také ke zvýšení intenzity syndromu bolesti.

Odpady reagují s nádorem, což vede k ulceraci a infekci. Známkou takové komplikace je směs hnisu a temné krve ve stolici.

Se zapojením retroperitoneální oblasti do zánětlivého procesu vlákna se objeví příznak, jako je napětí a intenzivní bolest ve svalech bederní oblasti.

V pozdních stádiích vývoje adenokarcinomu lze detekovat „abdominální kapky“ (ascites) a hepatomegalie (zvýšení velikosti jater).

Diagnostika

Čím dřívější je správná diagnóza, tím vyšší je šance pacienta na přežití a dokonce i úplné vyléčení.

Věnujte pozornost: ve struktuře onkologických onemocnění adenokarcinomu tlustého střeva tvoří více než 80%.

Pro posouzení stavu kaudálního tračníku se provede palpační vyšetření. Plocha asi 30 cm za řitním otvorem je vyšetřena speciálním přístrojem, sigmoidoskopem. Ukazuje se, že kolonoskopie zobrazuje celý tlustý střevo.

Při endoskopickém vyšetření, kdy je detekována patologicky změněná zóna, může být odebrán vzorek tkáně (biopsie) pro následnou histologickou a cytologickou analýzu v laboratoři.

Pro objasnění lokalizace adenokarcinomu a ověření diagnózy se používá irigoskopie - jedna z metod fluoroskopie.

V průběhu diagnostiky se vyžaduje ultrazvukové vyšetření břišních orgánů, vyšetření moči, krve (včetně biochemických) a stolice (skrytá krev).

Nejvíce informativní, bezpečný a atraumatický způsob detekce rakoviny je MRI. Tomografie umožňuje provést správnou diagnózu v přítomnosti jasných kontraindikací endoskopie (krvácení nebo divertikul).

Studie biopsie je nezbytná pro identifikaci diferenciace glandulárních nádorů, což vám umožní provést léčebný plán a prognózu.

Prognóza pro adenokarcinom tlustého střeva

Důležité: jeden z rysů tohoto onemocnění lze považovat za téměř simultánní nebo sekvenční tvorbu několika nádorů najednou.

Radikální léčba je možná, pokud je rakovina detekována v raných stadiích vývoje. V prvním stadiu vysoce diferencovaného karcinomu je míra přežití pacientů 90%, ale ve druhém stadiu klesá na 80%.

Pokud se sekundární ložiska nacházejí v regionálních lymfatických uzlinách, je 5letá míra přežití snížena na 50% nebo méně.

Pravděpodobnost vyléčení je významně nižší u pacientů se špatně diferencovanými tumory. Pokud je v játrech mnoho metastáz (mohou se tvořit již v raných stadiích), délka života se snižuje na 6-12 měsíců.

Důležité: aktivní metastázy jsou častější u mladých lidí, ale starší pacienti mají vyšší procento operativní mortality (zejména u sekundárních lézí v plicích).

Léčba glandulárních nádorů

V adenokarcinomu tlustého střeva je prováděna komplexní léčba, včetně radikální excize novotvaru ve zdravé tkáni, odstranění metastáz, chemoterapie a ozařování.

Věnujte pozornost: předoperační příprava zahrnuje provedení očistných klystýrů a jmenování tzv. "Struska bez stravy" a laxativa.

Zasažené střevo je podrobeno resekci s tvorbou anastomózy (fistuly), která obnovuje integritu zažívacího traktu. Není-li možný radikální zásah, je ukázána aplikace kolostomie pro vypouštění odpadních produktů.

V pooperačním období jsou pacienti povinně sledováni. Musí být pravidelně testovány a podrobeny endoskopickému vyšetření dolního GI traktu. Jednou za šest měsíců se provádí ultrazvukové vyšetření k detekci možných metastáz.

Kombinace chemoterapie a radioterapie jako nezávislého způsobu léčby se provádí u neoperovatelných nádorů. Jeho úkolem je dosáhnout všeobecného dočasného zlepšení stavu pacienta a snížení celkové intoxikace organismu.

Paliativní léčba zahrnuje podávání silných (včetně narkotických) analgetik.

Vladimir Plisov, lékařský revizor

(191 hlasů, 4,76 z 5)
Načítám...

http://ivotel.ru/zabolevaniya/adenokartsinoma-tolstoj-kishki-opisanie-prognoz.html

Publikace Pankreatitida