Nemoci žaludku a dvanáctníku

Peptický vřed je jednou z nejzávažnějších nemocí, která často postihuje gastrointestinální trakt. Není snadné vyvolat růst vředů, ale pokud k tomu dojde, je nutné co nejrychleji zastavit vývoj onemocnění. Dnes, když je detekován žaludeční vřed nebo dvanáctníkový vřed, je léčebný režim předepsán lékařem na základě užívání různých léků, stejně jako v neléčebné terapii.

Léčba žaludečních a dvanáctníkových vředů

Kde se má léčit: doma nebo v nemocnici

V závislosti na tom, v jakém stadiu se nemoc vyskytuje u pacienta, je určeno místo jeho dalšího pobytu. Akutní forma vývoje vředové choroby se tedy týká stálé přítomnosti osoby v nemocnici. Jinými slovy, budete muset zůstat v nemocnici a získat nezbytnou lékařskou péči přímo v jejích zdech. Nejčastěji je takové rozhodnutí nezbytné a navzdory psychickému nepohodlí většiny pacientů potvrzuje jeho vlastní efektivitu.

Proč je potřeba hospitalizace? Je to jednoduché.

Jednou z příčin ulcerózní choroby je kolonizace střevní sliznice bakterií Helicobacter Pylori

Kromě požití určitých léků a absolvování specifických léčebných postupů musí pacient dodržovat zvláštní harmonogram života, tzv. Režim, což znamená:

  • být v posteli;
  • nedostatek fyzického a duševního stresu.

Ve stadiích remise onemocnění je léčba profylaktická a zároveň pomáhá předcházet projevům jejích klinických příznaků. Obvykle spočívá v této fázi užívání léků následujících skupin:

  • antibakteriální činidla;
  • léky, které ničí Helicobacter pylori;
  • gastroprotektory;
  • Stimulátory GI motility;
  • léky obsahující bizmut;
  • antisekreční léčiva.

Přijetí výše uvedených jmen se provádí jmenováním ošetřujícího lékaře, který je vydáván písemně, a proto se obvykle nevyskytují žádné problémy se samopříjmem.

Příčiny gastrointestinálního vředu

Existuje celá řada faktorů, jejichž přítomnost vytváří příznivé prostředí pro rozvoj žaludečních vředů nebo dvanáctníkových vředů. Seznam je uveden níže.

1. Růst vředů je nejčastěji vyvolán požitím patogenních mikroorganismů uvnitř gastrointestinálního traktu, které jsou parazitické na stěnách sliznice uvažovaných orgánů. Nazývají se "Helicobacter pylori". Populární tkáně postupně začínají poškozovat, což vyvolává vznik onemocnění.

Podle WHO je asi 80% světové populace infikováno bakterií Helicobacter.

2. Navíc výskyt peptického vředu ovlivňuje množství špatných návyků, které trpí mnoho moderních lidí. Jedná se především o:

Bohužel, cigarety a alkoholické nápoje jsou legalizovány nejen v naší zemi, ale po celém světě, a množství spotřebovaných toxických látek není sledováno. Do rizikové skupiny se však mohou dostat nejen občané, kteří zneužívají výše uvedené látky, ale také osoby s nízkou tolerancí, které jednoznačně omezují příjem toxických látek.

Detekce vředů endoskopem

3. Mnoho lidí si to neuvědomuje, ale psychický stres má také velký vliv na tvorbu vředů v gastrointestinálním traktu. Stálý stres a nadměrná psychická zátěž, stejně jako vážné duševní poruchy ovlivňují zvýšení sekrece žaludeční kyseliny, jejíž nadbytek vede k trávení samotného žaludku. V důsledku toho vznikají vředové procesy.

4. Nesprávná výživa - základní kámen mnoha onemocnění gastrointestinálního traktu, včetně provocateur peptického vředu. Tento obecný název odkazuje na následující chyby v příjmu potravy:

  • jíst potraviny s vysokým obsahem živočišného nebo rostlinného tuku;
  • jíst kořeněná jídla;
  • zanedbávání ranních jídel;
  • dlouhé přestávky mezi snídaní, obědem, večeří, nedostatkem občerstvení.

70% všech nemocí a návštěv na návštěvě lékaře souvisí s neochotou lidí dodržovat zásady správné výživy.

5. Negativní vliv na gastrointestinální trakt má také lék, který je škodlivý pro tento systém těla. Mezi ně patří léky, jako jsou:

  • "Aspirin";
  • Nimesil;
  • Diklofenak;
  • různých antibiotik a jiných léků.

6. Přítomnost chorob určitých orgánů v těle, například: t

Diabetes, hepatitida, tuberkulóza, zánět pankreatu má zvláště silný vliv na vývoj peptického vředu. Kromě toho, jaký druh operace, vedoucí k traumatickým zraněním, stejně jako další vzniklá zranění, také vedou k výskytu požadované patologie.

Genetická predispozice je jedním z hlavních faktorů ovlivňujících vznik onemocnění.

7. Poslední v řadě, nikoli však podle hodnoty, se tento faktor vztahuje na genetickou predispozici osoby. Takže, pokud vaši příbuzní mají peptický vřed, s největší pravděpodobností to bude rušit vás, zejména v případě, kdy existuje jiný faktor uvedený výše.

Pro přehlednost shrňte informace uvedené v této části v tabulce níže.

Tabulka 1. Příčiny vzniku peptického vředového onemocnění v gastrointestinálním traktu

Symptomatický projev peptického vředu

Určit vývoj peptického vředu v počátečních stádiích může být opravdu pozorný, úzkostlivý o vlastních zdravotních lidech. Vývoj onemocnění se zpravidla vyskytuje téměř asymptomaticky, avšak hybnou silou se tato nemoc projevuje. Nepodceňujte stupeň nebezpečí, ve kterém je osoba s gastrointestinálním vředem, může se změnit z nepříjemného problému na smrtící patologii.

Nejběžnější možnosti umístění žaludečních vředů

Věnujte pozornost! Podle statistik se u téměř třetiny nemocných pacientů příznaky vůbec neprojevují a přítomnost onemocnění se často určuje často po smrti.

Nicméně, to je ještě vzácnost, obvykle následující příznaky.

1. V horní části peritoneum neustále trpí bolestí. Zvláště se obávají ostrosti hladových pacientů a po jídle se trochu zklidňují. Kromě toho, pro zvýšení bolesti může také:

  • fyzická aktivita;
  • stres;
  • pití alkoholu.

Přirozeně může být bolest jak nudná, tak akutní, v prvním případě jde spíše o paroxysmál, to znamená, že pacient je neustále nepříjemný, ale jakmile se cítí hladový, například se stává opravdu bolestivým. V druhém případě osoba neustále cítí akutní bolest.

2. V případě vředu žaludku nebo dvanáctníku se neustále objevují abnormality spojené se stolicí. Může to být ekvivalentní:

V tomto případě nemusíte nutně mít pouze jeden specifický typ těchto dyspeptických poruch, často se stává, že tekutá stolice je nahrazena dlouhou zácpou a naopak.

Dyspeptické poruchy doprovázejí vývoj peptického vředu

3. Kromě průjmu nebo zácpy, jeden by měl také zaměřit na nevolnost, která ve většině případů vede k říhání. Tyto obraty však nejsou vždy korunovány uvolněním emetických mas. Faktem je, že s peptickým vředem dochází k refluxu - pronikání kyselé žaludeční šťávy do jícnu. Jedná se o charakteristický příznak, který vyvolává neustálé pálení žáhy, které pacienty nejčastěji po jídle trápí.

4. Změny se mohou objevit při chuti k jídlu, které však není více spojeno s fyzickými účinky onemocnění, ale s mentálním. Pacienti, kteří nechtějí znovu cítit nevolnost nebo trpí dyspeptickými poruchami, se často zdržují přílišného stravování. Chytí se strachu spojeného s opakováním bolesti.

5. Pokud jste se v průběhu peptického vředu dovolili přestěhovat se od přísné diety nebo jste nevěděli o její přítomnosti, spotřebovali jste jakýkoli nežádoucí produkt, s největší pravděpodobností dostanete nejnepříjemnější účinky všech možných jmen:

Bohužel použití odpěňovačů a jiných léků, které jsou typické pro tuto situaci, může přinést dočasnou úlevu nebo vůbec žádný výsledek, dokud nebude odstraněna hlavní příčina onemocnění.

6. Často je v oblasti epigastriu pocit tlaku nebo těžkosti, nejčastěji po jídle. Současně, z malého množství jídla člověk bude cítit rychlé nasycení.

Diagnostické metody

Samozřejmě je téměř nemožné stanovit peptický vřed nebo dvanáctníkový vřed na základě symptomů, bez testování. Diagnóza je navíc nezbytná pro určení adekvátní léčby v každé situaci.

Jak diagnostikovat peptický vřed?

Začněte studovat lékaře s analýzou biologických tekutin předložených pacientem, jako jsou:

Kromě laboratorních studií je nutné provádět instrumentální, což znamená použití zdravotnického vybavení.

1. Nejprve se provede ultrazvukové vyšetření peritonea a játra a žlučník se také vyšetřují, aby se vyloučily jiné patologické procesy s podobným klinickým obrazem.

Úkolem tohoto postupu je zjistit a zjistit změny ve struktuře stěn orgánů.

2. Proveďte radiografii žaludku a střev s použitím kontrastní látky, která umožní detekci poškození specifických částí orgánů.

3. Mohou být provedeny studie týkající se stanovení pH žaludeční kyseliny. Je však obvyklé uchýlit se k požadované studii pouze ve zvláště závažných případech, protože tato technika znamená nejen invazi, ale také velmi bolestivé pocity pro pacienta. Vzhledem k nestabilnímu psychologickému pozadí pacienta s peptickým vředem je lepší použít jiné metody stanovení patologického procesu.

4. Fibroesofagogastroduodenoskopie je dalším povinným lékařským vyšetřením pro podezření na vředovou chorobu. Provádí se pomocí speciální zkumavky se špičkou ve formě komory, pomocí které se provádí kontrola žaludeční sliznice, a sebere se, což dále umožňuje vypočítat přítomnost Helicobacter pylori a detekovat mnoho dalších nuancí.

Schematické znázornění gastrointestinálních vředů

Věnujte pozornost! Pokud je požadovaný škodlivý mikroorganismus požíván, bude stále detekován uvnitř gastrointestinálního traktu pacienta, dříve navržená léčba prochází mnoha různými změnami.

Léčebné režimy

Abychom zjistili, které léky jsou vhodné v každém konkrétním případě, je nutné určit soubor cílů, které si lékaři přejí s použitím každého specifického jména.

Lék musíte užívat s lékařským předpisem.

1. Při léčbě peptického vředu je nezbytné snížit úroveň kyselosti žaludeční kyseliny, aby se zabránilo dalšímu růstu vředů.

2. Aby pacient přestal trpět akutní bolestí, je nutné použít léky proti bolesti.

3. Další cíl - odstranění a odstranění zánětu, který se vyvíjí uvnitř žaludku nebo dvanáctníku.

4. Je-li přítomna bakterie "Helicobacter pylori", je také nutné zmatit její odstranění z gastrointestinálního traktu, jinak bude veškerá další léčba zbytečná, protože tento škodlivý mikroorganismus bude i nadále odstraňovat sliznici.

Léčba dospělých s Helicobacter Pylori

Konzervativní léčba zahrnuje užívání různých léků.

1. Prvním je jmenování antibiotik:

  • penicilin - například "Amoxicilin" používaný pro eradikaci "Helicobacter pylori";
  • tetracyklin - „tetracyklinové“ tablety;
  • makrolidy - například klarithromycin.

2. Kromě terapie zaměřené na destrukci bakterií by nemocný měl také užívat léky, které snižují aktivitu tvorby žaludeční šťávy, která jí odtrhuje sliznice. Patří do tzv. Antisekreční skupiny.

Patří mezi ně:

  • blokátory protonové pumpy;
  • látky, které potlačují receptory histaminu;
  • anticholinergika.

Všechny tyto skupiny léků pomáhají nejen snižovat množství kyseliny chlorovodíkové vylučované žaludkem, ale také snižují její stupeň agresivity.

Specifické zástupce požadovaných léčiv mohou být následující:

  • "Nexium", prodávané ve formě ampulí, tablet a prášku v sáčcích;
  • "Ranitidin" - je realizován ve formě tablet;
  • "Gastrotsepin" - také prodávaný v lékárnách ve formě tablet.

Věnujte pozornost! Dávkování každého z léčiv by mělo být vypočítáváno výhradně lékaři, není určeno k samostatnému použití. Požadovaný název může být navíc doprovázen různými vedlejšími účinky, které nelze předvídat bez lékařského vzdělání, zatímco pokusy o jejich zastavení jinými drogami mohou skončit v havarijním stavu.

Pro léčbu současně předepsat několik léků.

3. Třetí skupina léků potřebných k potírání vředů je obsahující bismut. Tato látka, vizmut, je známá svými sušícími vlastnostmi. Když se dostane do vředu, vytvoří na povrchu ochranný obal, který podporuje hojení tkání. Typičtí zástupci těchto léků:

  • „De-Nol“;
  • "Pilotsid";
  • jiných léčiv s podobnými vlastnostmi.

4. Vzhledem k tomu, že se jedná o onemocnění trávicího systému, je nezbytné stimulovat jeho práci během léčby, zlepšit peristaltiku a také předcházet různým dyspeptickým poruchám, nevolnostem a zvracením. Chcete-li to provést, postupujte takto:

  • "Motilium";
  • "Neobutin" a podobné léky.

5. Neutralizátory žaludeční kyseliny by měly být také užívány během boje s peptickým vředem. Mezi ně patří léky, jako jsou:

  • "Phosphalugel";
  • "Gastratsid" a podobné léky.

Potřebné léky jsou schopny bojovat proti pálení žáhy, také odstraňují dyspeptické projevy, mimo jiné adsorbují toxiny a odstraňují je z těla.

Trvání vředové léčby je nejméně dva týdny, zatímco maximální množství času stráveného na odstranění následků a potlačení onemocnění je dva měsíce. Tato linie se však může lišit v závislosti na správnosti zvoleného průběhu léčby, jakož i na individuální toleranci některých léčiv.

Léčba dospělých s peptickým vředem, která se objevila na pozadí zvýšené kyselosti

Pokud se nemoc nevyvinula v důsledku usazování škodlivých bakterií v gastrointestinálním traktu, ale zvýšená kyselost vnitřního prostředí přispěla k výskytu vředů, je předepsán léčebný cyklus sestávající ze tří složek:

  • penicilinové nebo tetracyklinové antibakteriální léčiva;
  • antiprotozoální antibakteriální činidla;
  • blokátory protonové pumpy nebo léky, které zahrnují vizmut.

Dodržujte specifické pokyny pro vředy.

Za účelem normalizace pacientova emocionálního zázemí mohou lékaři doplnit požadovaný seznam sedativy, eliminovat problémy s náladou, spánkem a dalšími účinky stresu. Ve zvláště závažných případech jsou předepsána antidepresiva.

Rovněž jsou předepsány různé antispasmodika, aby se odstranily křeče, v přítomnosti zácpy jsou předepsány probiotika.

Pokud je průběh onemocnění doprovázen zácpou, lékař může také předepsat pacientovi:

  • laxativní čípky pro rektální použití;
  • klystýr;
  • ústně.

Fyzioterapie

Kromě užívání léků a různých léků v jiné formě je také nezbytná fyzikální terapie pro úplné uzdravení. To je nutné během exacerbace, protože samotné léky nestačí.

1. Nejčastěji ošetřující lékař předepisuje oteplovací obklady na bázi alkoholu. Tyto „obklady“ připravuje přímo zdravotnický personál. Aplikace alkoholem navlhčených obvazů zvyšuje krevní oběh v místě, kde byly aplikovány, což nejen pomáhá zlepšit mnoho procesů, které probíhají v těle, ale také pomáhá zmírnit bolest pacienta.

Fyzikální terapie se vyhýbá operaci

2. Další účinnou fyzioterapeutickou metodou je léčba proudovými impulsy. Jejich použití má tyto účely:

  • na znecitlivění
  • odstranit zánětlivý proces.

Současná léčba mimo jiné pomáhá zlepšit buněčnou výživu a tím vyvolat účinnější udržování tělesných tkání. V důsledku toho se pacient začíná cítit lépe, zejména problémy spojené s jedním z dyspeptických projevů - zácpou.

3. Další postup prováděný pomocí proudových pulzů je elektroforéza. S jeho pomocí, přes kůži pacienta, stejně jako jeho sliznice, se do těla vstřikuje lék, v případě peptického vředu je to lék proti bolesti. Současně dochází k lokální stimulaci krevního oběhu a podpoře buněčného života.

4. Ke snížení sekreční funkce žaludku se také často používá ultrazvukové ošetření.

Diety

Jak jsme uvedli výše, výskyt žaludečních vředů nebo dvanáctníkových vředů může být vyvolán podvýživou. Samozřejmě, když už jste nemocní, ai když se důvodem stala nevyvážená strava, je kontraindikováno konzumovat potraviny v nepřiměřených množstvích a pochybné kvalitě.

Zdravá výživa - klíč k úspěšnému odstranění peptického vředu

Předepsaná dieta bude předepsána ošetřujícím lékařem nebo odborníkem na výživu pracující v nemocnici, avšak na každý produkt, který je součástí stravy, budou aplikovány následující požadavky:

  • jemný účinek na sliznice gastrointestinálního traktu;
  • nasycení esenciálními (a především) mikroelementy a vitamíny.

Kromě toho přechod na dietu obvykle znamená výjimku:

  • nápoje obsahující alkohol;
  • sladká soda;
  • moučné moučky, zejména kvasinky;
  • smažená jídla;
  • uzené maso;
  • Konzervované a konzervované;
  • káva;
  • silný čaj.

Mohou a měly by být použity:

  • obilná kaše;
  • mléčné výrobky;
  • med;
  • polévky;
  • želé;
  • kompoty.

Režim stravování by měl být následující:

  • potraviny jsou často konzumovány;
  • porce jsou malé.

Dodržování výše uvedených požadavků může nejen zbavit bolestivé účinky peptického vředu, ale také zastavit proces jeho vývoje.

Chirurgický zákrok

Chirurgický zákrok v případě peptického vředu se provádí v případech, kdy dochází ke komplikaci. Tento přístup je považován za radikální, proto je aplikován i tehdy, když neexistuje žádná naděje, že konzervativní léčba, která zahrnuje použití léků a fyzikální terapie, přinese ovoce.

Chirurgický zákrok je nutný, pokud konzervativce nevyvolává účinek.

Komplikace se zpravidla vyvíjí ve zvláště zanedbávaných případech, například když pacient dlouho vydržel a v důsledku toho nemoc rychle postupovala.

Symptomy komplikací jsou následující:

  • zvracení krví;
  • se zácpou, sekrecí krve z řitního otvoru;
  • při činu defekace krve ve stolici.

Proč krev doprovází komplikaci? Termín komplikace v tomto případě znamená výskyt krvácení z vředů.

Tento proces je také doprovázen tvorbou jizev, tj. Pojivové tkáně, pyloru se zužuje a potrava absorbovaná nemocnou osobou se stěží pohybuje přes střeva. To může nakonec vést k fatálnímu následku, tzv. Průniku - prasknutí střeva. V doprovodu mezery vážné bolesti, že člověk nemůže stát, potřebuje okamžitou lékařskou péči.

Komplikace žaludečních vředů

Bohužel se v tomto případě nedá bez chirurgického zákroku. Operace zahrnuje odstranění postižené části střeva. Po jeho dokončení se v rehabilitačním procesu stále užívají výše zmíněné léky, nyní jsou však jejich dávky upraveny na výskyt pooperačních komplikací.

Samozřejmě, že je lepší nepřivádět k odstranění části střeva, navzdory skutečnosti, že moderní medicína umožňuje pacientům, kteří podstoupili takovou operaci, žít plně, pravděpodobnost opakovaných komplikací se několikrát zvyšuje.

Léčba peptického vředu u dětí

Bohužel, nejen dospělí, ale i děti mohou získat tuto obtížnou nemoc, je diagnostikována i u dětí ve věku 4-5 let. Příčiny patologického procesu jsou stejné jako u dospělých, léčba je stejná, nicméně důraz je kladen na nejvíce benigní léky, navíc jsou zcela vyloučeny léky, jejichž vedlejším účinkem je deformace sliznic gastrointestinálního traktu.

Děti jsou také náchylné k onemocnění, o kterém uvažujeme.

V případě nemoci dětí a dospívajících je kladen velký důraz na psychoterapii. Dospělí se mohou i nadále ovládat strachem a nervozitou, navíc jejich stabilnější psychika je snadněji obnovena, zejména v případech, kdy jsou jim přidělováni sedativa nebo antidepresiva. Pro nervový systém u dětí a dospívajících je podávání požadovaných léků nežádoucí, protože může mít negativní účinek.

Proto je pro stabilizaci psychiky dětí nezbytné provádět individuální psychoterapii, jinak může být vážně zhoršen stav pacienta.

Dietní terapie se obvykle skládá z následujících dětí:

  • jídlo je dušené nebo voda, bez přidaného koření;
  • používat minimum soli;
  • pro obzvláště malé děti je jídlo roztřepené, v této formě je každá složka podávána, někdy je však uvedena v předchozí podobě.

Pojďme to shrnout

Existuje několik schémat pro léčbu peptického vředového onemocnění.

Léčebné režimy se budou lišit v závislosti na individuálních parametrech pacienta.

Rozumí se však, že každý případ je individuální, protože není jen mnoho faktorů, které ovlivňují vzhled peptického vředu, ale také velký počet souběžných okolností, které ho zhoršují nebo naopak ovlivňují:

  • seznam povolených léků v současné situaci;
  • dávkování každého jednotlivého léčiva;
  • přípustná fyzioterapeutická léčba;
  • jiné nuance.

Rádi bychom vás upozornili na skutečnost, že samoobsluha není jen zbytečným procesem, ale také velmi nebezpečným procesem. Nesprávným výpočtem dávky léků můžete na krátkou dobu přerušit žaludeční vřed a dvanáctníkový vřed, ale zároveň zahájit patologické procesy v jiných systémech těla.

Nezapomeňte! Pokud pociťujete jeden z příznaků popsaných v článku, okamžitě se poraďte s lékařem!

http://stomach-info.ru/bolezni-zheludka/yazva/shema-lecheniya- yazvyi-zheludka-i-dvenadtsatiperstnoy-kishki.html

Nemoci žaludku a dvanáctníku

Za začátek trávicího procesu jsou zodpovědné dvě části gastrointestinálního traktu: žaludek a dvanáctník, takže normální fungování celého organismu závisí na jejich zdravém stavu.

Moderní životní styl, špatná ekologie a spotřeba nekvalitních potravin stále více vyvolávají vývoj onemocnění žaludku a dvanáctníku, mezi nimiž jsou nejčastější:

  • gastritida a gastroduodenitida (zánět sliznice žaludku a dvanáctníku různého původu)
  • peptický vřed
  • helikobakterióza
  • funkční dyspepsie.

Gastritida a gastroduodenitida

Peptický vřed

Funkční dyspepsie

Nemoci operovaného žaludku

Příznaky onemocnění žaludku

Vývoj jakékoliv patologie žaludku a dvanáctníku může znamenat následující stavy:

  • tlak a pocit bolesti v žaludku po jídle
  • nevolnost a zvracení
  • pálení žáhy
  • bolestivé nebo ostré bolesti v horní části břicha
  • říhání doprovázené nepříjemnou chutí, špatným dechem
  • abdominální distenze
  • rachot v žaludku
  • problémy se židlí.

Diagnóza nemocí žaludku

Následující metody se používají k diagnostice onemocnění žaludku a dvanácterníku v gastro-hepatocenter EXPERT:

  • gastroskopii
  • biopsie (odstranění fragmentu duodenální sliznice v procesu fibrogastroskopie pro následné histologické vyšetření)
  • krevní testy a testy stolice
  • dechová zkouška pro Helicobacter.

V některých případech může lékař poslat další studie (počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI)).

Dieta pro nemoci žaludku

Dieta pro onemocnění žaludku a dvanáctníku je zaměřena na snížení vzrušení nebo zánětu v těchto orgánech. Vyloučení z potravy, dráždění a stimulace sekrece, pomáhá při hojení sliznic.

Tato dieta znamená konzumaci vařených, dušených a pyré potravin, příliš studené a teplé pokrmy jsou také zakázány. Měli byste jíst 5-6 krát denně v malých porcích.

Léčba onemocnění žaludku

Léčba onemocnění žaludku a dvanáctníku začíná přechodem na speciální dietu. Strava je sestavena gastroenterologem v závislosti na typu onemocnění a vlastnostech pacienta. Pacient se musí zcela vzdát alkoholu a kouřit, jinak léčba nemusí dávat pozitivní výsledky.

V gastro-hepatocentru EXPERT jsou léky pro léčbu onemocnění žaludku a dvanáctníku předepsány lékařem až po provedení diagnózy. Jakýkoliv lék, který pacient užívá, musí být přísně pod lékařským dohledem.

Zaměstnáváme pouze zkušené lékaře odborníků. Na naší klinice můžete podstoupit vyšetření žaludku a dvanáctníku pomocí nejmodernějších technik. Gastro-hepatocentrum je vybaveno moderním diagnostickým zařízením a spolupracuje pouze s osvědčenými laboratořemi Petrohradu. Naši lékaři vám poskytnou podrobné odpovědi na všechny otázky týkající se vaší nemoci a nadcházející léčby, poskytnou vám kvalitní lékařskou péči a také vám poskytnou doporučení, jak zabránit dalšímu rozvoji onemocnění žaludku.

http://expert-gepatolog.ru/diseases/zabolevaniya-zheludka-i-dvenadtsatiperstnoy-kishki

Hlavní znaky a sympatomie žaludečních vředů a vředů dvanáctníku

Příznaky duodenálního vředu a žaludku jsou relevantní informace, které mohou zabránit mnoha nebezpečným komplikacím. Dnes jsou gastrointestinální onemocnění častější než kdy jindy, takže je důležité vědět o jejich příznacích a následcích, aby se zabránilo zhoršení situace a včas se poradil s lékařem.

Obecná představa o nemoci

Peptický vřed a duodenální vřed je chronický bolestivý proces, který je charakterizován zánětlivými a trofickými poruchami v membránách žaludku a dvanáctníku. V důsledku toho jsou tkáně sliznic a svalových vrstev zničeny tvorbou vředů různých hloubek.

Gastrické a dvanáctníkové vředy jsou častější u mužských pacientů než u žen a jsou typičtější u dospělých a starších osob, i když existují výjimky. Onemocnění má chronický průběh, je charakterizováno pravidelnými exacerbacemi na jaře a na podzim.

Pravděpodobnost vředů žaludku a dvanáctníkového vředu ve větší míře nezávisí na věku a pohlavních charakteristikách, ale na způsobu života a profesi. Například lidé, jejichž pracovní rizika jsou spojena s nervovým stresem nebo poruchou výživy, jsou nejčastěji postiženi. To platí zejména pro ty, kteří jsou nuceni jíst "na útěku" a ignorovat tekuté jídlo.

Je prokázáno, že jedním z hlavních faktorů peptického vředu je nervový a emocionální stres, který vyvolává křeč hladkých svalů. Kvůli křeči je krevní zásobení sliznice narušena a oblast, která zůstane bez normálního krevního oběhu, je vystavena pustošení agresivního prostředí žaludku.

Kromě nervového napětí může být zdrojem onemocnění také infekce Helicobacter pylori - jinými slovy infekce mikroorganismem Helicobacter pylori. Tato bakterie se přizpůsobuje agresivnímu prostředí žaludku, žije tam a množí se. Životní aktivita této bakterie vede k zánětu tkání žaludeční sliznice, destrukci struktury sliznice a vzniku vředů, ve kterých se škodlivý účinek šíří do svalové vrstvy žaludku nebo dvanáctníku.

Příznaky peptického vředu

Peptické vředy žaludku a dvanáctníku v remisi jsou někdy zcela asymptomatické a jsou diagnostikovány pouze při exacerbaci dvanáctníkového vředu a žaludku.

Odborníci poznamenávají následující typické příznaky dvanáctníkového vředu a žaludku:

  • bolest v horní části břicha;
  • pálení žáhy, těžkost spojená s poruchou pohyblivosti horního GI traktu;
  • nevolnost a zvracení, po jídle nebo nalačno;
  • kypící kyselý;
  • zácpa.

Bolest v době výskytu se dělí na „časné“, „pozdní“ a „hladové“ a jejich umístění v časovém intervalu vzhledem k příjmu potravy lze posoudit, ve kterém gastrointestinálním traktu je zánět.

„Brzy“ označuje bolest, která se projevuje bezprostředně po jídle, postupně klesá a mizí po několika hodinách (po přesunu potravy do tenkého střeva). Ukazují ulceraci stěny v horní části žaludku.

Naproti tomu „pozdní bolesti“ se vyskytují několik hodin po jídle a jsou spojeny s vředem antru přímo spojeným s výstupem do tenkého střeva.

„Hladové“ bolesti, nazývané také noční bolesti, se objevují v případech výrazné přestávky mezi jídly (více než 6-8 hodin). Nejčastěji se ráno objevují v noci nebo nalačno a po jídle postupně oslabují. Tyto bolesti naznačují poškození stěn dvanáctníkové žárovky.

Během exacerbace žaludečních nebo dvanáctníkových vředů lze pozorovat „vegetativní syndrom“: pocení dlaní, podrážděnost, zvýšené slinění a na jazyku se často objevuje bílá šedo patina.

Bolest v žaludečním vředu lokalizovaná v epigastriu, s dvanáctníkovým vředem - může být zaznamenána nahoře a vpravo od pupku, palpace se může v tenkém střevě hroutit v důsledku mírného otoku. Bolest v peptickém vředu může být podána v zadní části žaludku.

Bolestní syndrom s výše uvedenými vředy je charakterizován svou cyklickou povahou a vzájemným vztahem k příjmu potravy: vyskytuje se buď bezprostředně po jídle, nebo hodinu nebo dvě po jídle, nebo během dlouhých přestávek mezi jídly. To je obzvláště patrné v rozporu se stravou: použití kořeněných, mastných, smažených potravin, alkoholu a při fyzické námaze.

Symptomy a léčba onemocnění se budou poněkud lišit v závislosti na umístění léze, takže je vyžadováno diagnostické testování.

Symptomy lézí různých částí gastrointestinálního traktu

S porážkou srdečních a subkardiálních částí žaludku se bolest začíná projevovat již půl hodiny po jídle a je doprovázena pálením žáhy, řevem a zvracením, které tyto příznaky poněkud zmírňují. Cvičení nemá vliv na výskyt bolesti.

Pokud je postižená část mírně nižší (malé zakřivení žaludku), dochází k bolesti asi hodinu po jídle, těsně nad a vlevo od pupku. Často je bolest doprovázena nevolností a oni sami mají otravný charakter. Někdy jsou hladové bolesti přidány k bolesti po jídle. S porážkou většího zakřivení žaludku jsou symptomy poměrně hladké, takže je obtížné včas detekovat vředy této lokalizace.

Pokud je postižena dolní, antrální oblast žaludku, pak pacient po jídle pociťuje svědění a pálení žáhy v důsledku narušení fyzické aktivity žaludku a bolest se objevuje večer nebo v noci, několik hodin po večeři.

Kanál pyloric signalizuje patologii s prodlouženým pálením žáhy a paroxyzmální bolestí. Bolest se projevuje křečem, jeden takový záchvat může trvat až 40 minut a frekvence bolesti nemůže být v žádném případě spojena s jídlem. Často je však sledován výskyt prevalence nočních bolestí.

V případě léze dvanáctníku je bolest lokalizována v oblasti pupku, ale může být na straně. Obvykle začíná několik hodin po jídle a zhoršuje se konzumací alkoholu nebo jiných dráždivých látek.

Principy diagnostiky

Diagnóza probíhá v několika etapách, z nichž první je průzkum, během kterého lékař identifikuje subjektivní známky dvanáctníkového vředu a žaludku, poté sbírá historii a vyšetření pacienta a poté řadu laboratorních a instrumentálních diagnostických studií. Z instrumentálních vyšetřovacích metod musí pacient podstoupit následující:

  • FEGD - metoda vizuálního vyšetření sliznice horní části gastrointestinálního traktu, kdy endoskop může přímo sledovat stav sliznic.
  • Biopsie ze stěn vředu, v případě potřeby pro další histologické vyšetření.
  • Ultrazvuk abdominálních orgánů k vyloučení jejich patologie.
  • Sledování kyselosti prostředí žaludku.
  • Testy na přítomnost infekce Helicobacter pylori: respirační test, gastropanel.

Pro laboratorní vyšetření pacient dává krev, moč a výkaly, pomocí kterých se zjistí jak celkový stav těla, tak specifické příznaky onemocnění, jako je krev ve výkalech, přítomnost bakterií a známky zánětu.

Podle výsledků těchto studií lékař rozhodne, zda jsou nezbytné další testy nebo zda jsou získané informace dostačující pro diagnózu a začátek léčby.

Pravděpodobné příčiny ulcerace

Jak již bylo zmíněno, hlavní příčiny ulcerace jsou chronické nervové napětí a bakteriální infekce žaludeční sliznice. Infekce bakteriemi se vyskytuje v každodenních situacích: při líbání, používání běžného nádobí, běžným jídlem nebo pitím atd. Dosud jsou dvě třetiny světové populace nositeli této bakterie a pouze u malého počtu lidí vyvolává vznik peptického vředu.

Existují však i další provokativní faktory, které způsobují vznik tzv. Symptomatických vředů.

Ulcerace může způsobit nekontrolovaný příjem některých léků, které poškozují gastrointestinální trakt. A pokud jsou užívány příliš dlouho nebo ve velkém množství, vyvolávají ulceraci sliznice, svalové membrány a výskyt vředů. Jedná se především o salicyláty, jiná nesteroidní protizánětlivá léčiva a glukokortikoidy (hormonální protizánětlivé léky). Některé další léky mohou mít podobný vedlejší účinek.

Kromě toho se vředy mohou stát sekundárním projevem systémového onemocnění. S hepatitidou, rakovinou plic, cirhózou jater, syfilisem a jinými onemocněními se imunita a metabolismus osoby prudce zhoršují, což vede ke zhoršení krevního oběhu v sliznici gastrointestinálního traktu a v důsledku toho k vzniku vředů.

Je to důležité! Dědičná predispozice zvyšuje pravděpodobnost vzniku peptického vředového onemocnění téměř o polovinu. Proto by lidé, jejichž příbuzní trpěli touto nemocí, měli pečlivě sledovat svou stravu a životní styl.

Peptická vředová choroba je tedy patologický stav, který je léčitelný a kterým můžete vést aktivní a produktivní životní styl, pokud jej identifikujete včas a budete dodržovat pravidla výživy. K tomu potřebujete dosáhnout stabilní remise. A abyste tomu zabránili, měli byste si být vědomi toho, zda jste v ohrožení a dodržovat zásady zdravého životního stylu.

http://gastrodok.com/lechenie-zheludka/simptomy-yazvennoj-bolezni-zheludka-i-dvenadcatiperstnoj-kishki.html

Žaludeční a dvanáctníkový vřed. Jak rozpoznat?

Žaludeční vřed. To je vážné. Komplikace žaludečního vředu znějí více hrozivě: rakovinový nádor nebo perforace (nebo perforace). Co dělat, abyste rozpoznali vřed v čase a předešli komplikacím? Řekni terapeutovi Eugenovi A. Kuznetsovi.

Gastrický vřed je primárně chronické onemocnění, při kterém dochází k obdobím exacerbace a remise, jejichž hlavním příznakem je tvorba defektu (ulcerace) ve stěně žaludku. Ne vždy může být vznik defektu pouze v žaludku, stává se, že žaludeční vřed je kombinován s vředem v dvanáctníku. Jiné orgány a systémy trávicího systému jsou často zapojeny do patologického procesu, který může vést k nebezpečným komplikacím a někdy k smrti pacienta.

V Rusku, to je obyčejné kombinovat žaludeční vřed a duodenální vřed, toto je kvůli podobnosti mechanismů výskytu.

Hlavním mechanismem tohoto onemocnění je nerovnováha mezi ochrannými a agresivními faktory žaludeční sliznice a dvanáctníkových vředů. Dále budeme tyto faktory třídit.

Na tomto obrázku vidíme endoskopický obraz vředu antra, snímek byl pořízen při endoskopickém vyšetření.

Ochrannými faktory, které chrání zdraví žaludku, je v prvé řadě hlen, který je produkován buňkami žaludeční sliznice. Potřebná rovnováha také udržuje normální krevní oběh. Buňky sliznice žaludku a dvanáctníku se normálně velmi rychle regenerují. Právě tato aktivní regenerace chrání sliznici před poškozením.

Jaké faktory jsou agresivní pro sliznici žaludku? V první řadě samozřejmě kyselina chlorovodíková. To je produkováno buňkami žaludku trávit příchozí jídlo. Žlučové kyseliny jsou také "agresory". oni jsou produkováni játry, pak zadat dvanáctník. V žaludku může být také reflux obsahu dvanáctníku s těmito stejnými žlučovými kyselinami.

Bakteriální infekce Helicobacterpylori (Hp) může také způsobit žaludeční vředy a dvanáctníkové vředy.

Infekce však nevede vždy k žaludečnímu vředu a dvanáctníkovému vředu (stejně jako gastritida), často asymptomatickému stavu nosiče Hp. Důvodem, proč ne všichni nositelé Hp mohou onemocnět, může být: stav obecné a lokální imunity, stejně jako nespecifické faktory ochrany žaludeční sliznice, jako je vylučování bikarbonátů, ochranný hlen.

Existují tzv. Rizikové faktory, které mohou přispět k výskytu onemocnění. Rizikovými faktory mohou být:

  1. Pacient má gastritidu se zvýšenou kyselostí žaludeční šťávy nebo gastroduodenitidy
  2. Dlouhodobý stres
  3. Přijetí některých léků, například nesteroidních protizánětlivých léků („populárně“, tzv. Léků proti bolesti)
  4. Kouření, pití alkoholu
  5. Pití silného čaje, kávy, kořeněného jídla
  6. Genetická predispozice

Ale jsou vzácných důvodů, které mohou vést k žaludečnímu vředu a dvanáctníkovému vředu, zahrnují: nádory žaludku a dvanáctníku, diabetes mellitus, Crohnovu chorobu, cizí těleso v žaludku, tuberkulózu, syfilis, infekci HIV.

Příznaky žaludečních a dvanáctníkových vředů

Jaké příznaky trápí pacienta peptickým vředem? Podívejme se na klinický obraz onemocnění.

Je třeba poznamenat, že symptomy se objevují při exacerbaci žaludečního vředu a dvanáctníkového vředu, bez exacerbace, většina pacientů se neobtěžuje. V období exacerbace na prvním místě bolest v závislosti na umístění vředové vady v horní části břicha, v levé polovině hrudníku, lopatky, hrudní a bederní páteře, levé a pravé hypochondrium, různé břicho.

Asi 75% pacientů s peptickým vředem si stěžuje na bolest, 1/3 pacientů trpí intenzivní bolestí a 2/3 trpí bolestí menší intenzity.

Bolest je často spojena s jídlem a doba bolesti závisí na umístění defektu. S lokalizací vředů v horní části žaludku (jinak nazývané srdeční) se bolest vyskytuje 1-1,5 hodiny po jídle

S vředem v dolní části (pyloric) a vředem dvanáctníku se bolest vyskytuje 2 až 3 hodiny po jídle a pacient může být narušen „hladovými“ bolestmi, které se vyskytují nalačno a zmizí po jídle a noční bolestí (viz Obr. 3).

Kromě bolesti pacienta trápí pálení žáhy, kyselé říhání, nevolnost, zvracení ve výšce bolesti, úleva, tendence k zácpě. Tato choroba se vyznačuje exacerbacemi na podzim-jaro.

Vřed může vést k takovým hrozným komplikacím jako:

  • krvácení do žaludku, při kterém je zvracení krvavé nebo se stává obdobným jako u kávy, a stolice se stává černou dehtovou barvou. Muž se zbledne, je tu studený pot a další známky kolapsu.
  • perforace (perforace) vředu (Obr. 4). v případě perforace pacient pociťuje tzv. "Dýka" bolest, spojuje zvracení.
  • rakovina degenerace - bolest je konstantní, chuť k jídlu zmizí, pacient je nevolný, odvrátí se od masa, je přítomen úbytek hmotnosti.

Při prvních příznacích naznačujících možný vřed žaludku a / nebo dvanáctníku je nutná naléhavá výzva k lékaři. Také, jestliže pacient byl diagnostikován s gastritidou nebo gastroduodenitis, pak to stojí za to okamžitě vyléčit tyto nemoci, stejně jako následovat dietu nutnou pro tyto nemoci.

Diagnóza žaludečních vředů a dvanáctníkových vředů

Diagnóza pacienta s peptickým vředem by měla začít sběrem stížností a anamnézou onemocnění a je také nutné provést fyzikální vyšetření (způsob vyšetření lékařem pacienta pomocí smyslů) a další metody výzkumu.

Klinická analýza krve často zůstává nezměněna, ale vzácně je pozorován pokles hemoglobinu, což ukazuje na zjevné nebo latentní krvácení, a leukocyty a ESR se mohou při komplikovaných formách peptického vředu zvyšovat.

Také provádějí fekální okultní krevní test, který je pozitivní na krvácení z vředu.

Nejdůležitější a informativní metodou doplňkového výzkumu je gastroduodenoskopie (endoskopické vyšetření žaludku a dvanáctníku) V této studii je do žaludku vložena speciální sonda (endoskop), s níž může lékař detekovat vředovou vadu, určit její hloubku, určit její polohu, provést biopsii ( odběr vzorků z upraveného místa pro diagnostické účely).

Proveďte také rentgenové vyšetření žaludku, které chcete zjistit ulcerace vředu (Jedná se o ulcerózní defekt sliznice, ve které se používá suspenze barya, která se používá při rentgenovém vyšetření) (viz obr. 5).

Intragastrická pH-metrie má významnou diagnostickou hodnotu již od té doby umožňuje určit indexy sekrece žaludku v závislosti na místě vředu.

Konečně, krevní testy Helicobacterpylori.

Je třeba poznamenat, že může existovat asymptomatická přeprava Helicobacter pylori. Pouze pokud jsou pozitivní testy Hp kombinovány s klinikou peptického vředu (nebo gastritidy) a endoskopickými daty, vyžaduje Hp eradikaci.

Aby se zabránilo infekci organismu Helicobacterylori, používá se PCR metoda diagnózy nebo polymerázová řetězová reakce. Metoda spočívá v tom, že ve vzorkovaném materiálu (biopsie) žaludeční sliznice a dvanáctníku se stanoví řezy DNA Helicobacterylori.

Metoda diagnostiky ELISA, která je interpretována jako krevní test ELISA, je také určena na pomoc při diagnostice. V krvi se stanoví protilátky IgA, IgM a IgG (imunoglobuliny) proti Helicobacter pylori. Pokud se zjistí IgA a IgM, lze říci o včasné infekci - pacient se před několika dny zkrátil. Pokud existují IgG protilátky, pak mluví o pozdní infekci - již měsíc po infekci.

Chtěl bych také říci o široce používaném respiračním ureasovém testu na Helicobacter pylori. V procesu života produkuje Helicobacterpylori enzym ureázu. Speciální zařízení pomáhá porovnat, jakou úroveň složení plynu v původním stavu, v normálním provedení, stejně jako s vysokou aktivitou ureázy.

Léčba žaludečních a dvanáctníkových vředů

Zvláštní místo v léčbě peptického vředu trvá dieta

  1. Pacienti s peptickým vředem potřebují jíst vařené maso, vařené ryby, polévky z bramborové kaše (ovesné vločky, rýže), dušené potraviny
  2. Méně jíst potraviny, které podporují nadýmání - zelí, fazole, mléko
  3. U pacientů s peptickým vředovým onemocněním je nutné vyloučit smažená jídla, bohaté maso a rybí vývar, nepředjednat, jíst 5-6 krát denně
  4. Nejezte potraviny, které podporují pálení žáhy: silný čaj, káva, čokoláda, soda, alkohol, cibule, česnek, máslo

Léčba je zaměřena na odstranění příčiny, potlačení příznaků peptického vředu a regenerace během doby zotavení.

V období exacerbace pacient potřebuje odpočinek na lůžku po dobu 1–3 týdnů, protože tento režim snižuje motorickou aktivitu žaludku. Kromě toho se vřed často vyskytuje na pozadí stresu a klid na lůžku, jednoduše řečeno, zklidňuje nervový systém.

Přípravky pro léčbu žaludečních vředů předepisuje příslušný lékař. Existují určité léčebné režimy. Každý pacient vyžaduje individuální přístup, protože příčiny vředů u každého pacienta se liší. Pozornost, samoléčba peptického vředu není účinná a nebezpečná.

Použijte lokální antacida, která snižují kyselost žaludku, stahující a obalující léky, které zvyšují odolnost žaludeční sliznice vůči agresivním faktorům. Z antacid jsou upřednostňovány léky jako Gaviscon a Rennie, které na rozdíl od Almagel a Maalox obsahují karbotáty, které obsahují hliník.

Také pro léčbu peptického vředu používají léky, které snižují kyselost žaludeční šťávy - inhibitory protonové pumpy.

Jsou rozděleny do pěti generací.

  1. Omeprazol (Omez)
  2. Lansoprazol (Lanzap),
  3. Pantoprazol (Nolpaz, Zipantol)
  4. Rabeprazol (Pariet)
  5. Esomeprazol (Nexium)

Blokátory receptoru H2-histaminu se také používají při léčbě vředů peptického vředu. Na rozdíl od jejich podobnosti s ozvučením antihistaminiky nevyléčí alergie, ale snižují produkci žaludeční šťávy. Jedná se například o přípravky založené na ranitidinu (ranitidin samotný je zřídka používán nyní, je považován za zastaralý): Zantac; Ranital; Gistak; Novo-Ranitidin. Současně se však dává přednost inhibitorům protonové pumpy.

Pro léčbu peptického vředu spojeného s Helicobacterylori se používají antibiotika, která jsou citlivá na tuto bakterii.

Měsíc po eradikaci Helicobacter pylori je nutné podstoupit opakovaný krevní test a v případě potřeby řešit problém opětovné eradikace s přihlédnutím ke stížnostem pacienta.

K eliminaci motorických poruch gastrointestinálního traktu, které se projevují příznaky nevolnosti a zvracení, používejte takové léky jako metoklopramid (Regul) a Domperidon (Motilium). Nicméně, lék Cerucal se nedoporučuje používat sám, protože je nutné vyloučit zvracení infekční geneze.

Během doby zotavení se předepisují regenerační léky, například methyluracil.

Klinické sledování pacientů s vředem žaludku a dvanáctníkovým vředem

Pacienti se žaludečním vředem a dvanáctníkovým vředem jsou vyšetřováni dvakrát až třikrát ročně, kdy dochází často k exacerbacím. Takoví pacienti jsou také pravidelně vyšetřováni terapeutem nebo gastroenterologem - minimálně 4krát ročně. V případě stabilní remise, pokud se příznaky nemoci neobjeví, je nutné vyšetřit jednou ročně a podstoupit vyšetření odborníkem.

http://azbyka.ru/zdorovie/yazva-zheludka-i-dvenadcatiperstnoj-kishki

Publikace Pankreatitida