Jaký je rozdíl mezi Mezimem a Pancreatinem?

Pravidelné zažívací problémy, neustálý pocit těžkosti v žaludku po mastném jídle vyžadují, aby byly užívány speciální přípravky s trávicími enzymy. Léky mohou odstranit nepříjemné symptomy, jako je nevolnost, těžkost, nadýmání, nadýmání. Přípravky pomáhají stabilizovat činnost střev a dalších zažívacích orgánů, zbavují se stagnace ve střevech před přejídáním. Moderní sortiment enzymatických přípravků domácí i zahraniční produkce je široký, takže volba jedné, ale účinné je obtížná. Mnoho lidí dává přednost Mezim a Pancreatin. Je nutné zjistit, zda mezi nimi existuje rozdíl a jaké jsou vlastnosti každého léku?

Popis Mezim a Pancreatin

Hlavní složkou přípravku Mezim, která určuje jeho účinek na tělo, je pankreatin, který má amylolytický, proteolytický, lipolytický účinek. Enzym izolovaný ze zvířecích tkání pomáhá rozkládat tuky, proteiny a škrob na mastné kyseliny, glycerin, aminokyseliny, mono- a dextriny. Jako výsledek, zažívací systém normalizuje práci, rozdělené živiny jsou lépe absorbovány v tenkém střevě, a slinivka břišní je uvolněna. Maximální enzymatická aktivita přípravku Mezim je 30 minut po užití tablety. Léčivo je indikováno pro použití při poruchách gastrointestinálního traktu, způsobených:

  • exokrinní dysfunkce pankreatu;
  • reflexní porucha kardiovaskulárního systému;
  • pooperační syndrom po odstranění žlázového orgánu, po němž následovalo ozáření;
  • celkový stav po odstranění části střeva, žaludku;
  • cystickou fibrózu;
  • neinfekční průjem;
  • poruchy výživy;
  • přejídání
  • při akutní a akutní pankreatitidě;
  • s nadměrnou citlivostí na složky léčiva;
  • s alergiemi na léky.
  • alergická vyrážka;
  • nevolnost;
  • porušení křesla;
  • tvorba striktur u pacientů s cystickou fibrózou.

Dlouhodobá léčba přípravkem Mezim je plná hyperurikurie a hyperurikémie. Pokud zjistíte jakékoliv vedlejší účinky léku by měly být opuštěny.

Enzymový přípravek pro zlepšení trávení.

Přípravek Mezim ovlivňuje vstřebávání železa, takže při dlouhodobé terapii musíte pít léky obsahující železo.

Hlavním rysem pankreatinu je doplnění deficitu trávicích enzymů. Přípravek obsahuje lipázu, proteázu, amylázu, které pomáhají zajistit úplné rozpad produktů pinyy na užitečné stopové prvky, které tělo snadno vstřebává. Tento přípravek podporuje zdravé fungování všech zažívacích orgánů.

Přípravek je určen k léčbě pankreatických poruch akutního, akutního a chronického průběhu. Nástroj je také používán v případech diagnózy:

  • gastritida, duodenitida;
  • atrofické změny v zažívacím traktu;
  • dyspepsie;
  • nepřenosná onemocnění gastrointestinálního traktu;
  • fibróza, cirhóza, nekróza trávicího traktu;
  • funkční průjem;
  • cholecystitis;
  • zvýšená nadýmání.

Pankreatin je předepsán pro neustálé přejídání, škodlivé gastronomické závislosti, před diagnostikováním stavu trávicích orgánů. V přípravku je účinná látka živočišného původu, takže alergie může být vedlejším účinkem použití. Přípravek je kontraindikován u intolerance laktózy, při akutním průběhu a exacerbacích zánětu pankreatu v gastrointestinálním traktu. Dávky pro léčbu gastrointestinálních poruch s cystickou fibrózou jsou pečlivě vybrány.

Mezim tablety mají tento vzhled.

Pokud Mezim nebo Pancreatin navíc používá ve svém názvu předponu "forte", znamená to, že tablety jsou potaženy trvanlivým povlakem, který zabraňuje předčasnému rozpouštění léčiva v žaludeční šťávě. V důsledku toho tableta dosahuje v původní formě tenkého střeva, kde jsou enzymy aktivovány v alkalickém prostředí. Po provedení této funkce se účinná látka tráví a vylučuje z těla.

Obě léčiva se nedoporučují během těhotenství a kojení, děti do tří let. V případech oprávněného rizika však může ošetřující lékař předepsat některou z těchto látek. Podle některých bodů instrukcí pro obě drogy si můžete myslet, že se jedná o stejný lék.

Existuje rozdíl mezi léky?

Účinek obou léčiv je zaměřen na zlepšení trávicího procesu s vyloučením nepohodlí. Mezim i pankreatin eliminují těžkost žaludku, nevolnost při přejídání nebo zneužívání mastných jídel. Můžeme předpokládat, že jeden lék je obdobou jiného. Tyto nástroje však nejsou identické. Složení obou léčiv zahrnuje stejné enzymy. Hlavní rozdíly mezi domácím pankreatinem a cizím mezim způsobeným rozdílem v aktivitě enzymů:

  • Složení 1 tablety Mezyme obsahuje prasečí pankreatin s minimální aktivitou lipázových enzymů - UE EF 3500, proteázy - UE EF 250, amyláza - U UF 42 004;
  • 250 nebo 300 mg Pancreatin tablety se používají ve volné dávce s neměřenou enzymovou aktivitou.

V důsledku toho je enzymový přípravek pankreatin prostředkem ke zlepšení funkčnosti trávicího systému a Mezim je považován za jeho protějšek s přesným číslem aktivity enzymů ve složení 1 tablety. Oba léky se liší v ceně: Pancreatin je levnější než Mezim.

Která droga je lepší?

Porovnání dvou léků umožní každému zjistit, který z nich je lepší:

  • Enzymy odvozené z tkání skotu se používají v Mezime av Pankreatinu - z prasečího materiálu.
  • Mezim je považován za slabý lék, proto je častěji používán ke zmírnění frivolních podmínek přejídání u dospělých a je vhodnější pro děti. Existují však dva další typy tablet: Forte, Forte 10 000 se zvýšenou enzymovou aktivitou, proto bude účinek účinnější. Forte 10,000 je náhradou za kvalitu pankreatinu.
  • Pankreatin je vysoce aktivní, proto by měl být pečlivě předepsán.
  • Oba léky jsou kontraindikovány u závažných onemocnění pankreatu, jater, žlučníku.
  • Léčba přípravkem Mezim a pankreatinem je předepsána pouze tehdy, je-li funkční nedostatek enzymů.
  • Mezim může být užíván samostatně a pro léčbu pankreatinu je třeba se poradit s lékařem.
  • Předpona "forte" k oběma lékům určuje zvýšenou úroveň enzymové aktivity, takže nástroj bude o něco účinnější než obvyklý Mezim a Pancreatin.
  • Mezim vyrábí německý lékárníci a pankreatin patří k tuzemským výrobkům.
  • Při závažném porušování zažívacího traktu, akutních a exacerbovaných onemocněních trávicího systému se doporučuje nahradit obě léčiva účinnějšími analogy, např. Creon, Panzinorm.
  • Oba léky patří do kategorie profylaktických léků pro celkové poruchy trávicího systému, které nejsou zhoršeny závažnými zánětlivými procesy a jinými onemocněními gastrointestinálního traktu.
  • I přes rozdíl v enzymové aktivitě může být v některých případech Mezim dobrou náhradou za pankreatin a naopak.

Mnozí lidé věří, že enzymy v jakékoliv formě jsou užitečným a bezpečným prostředkem pro řešení problémů s trávením, proto je lze akceptovat pro jakékoli onemocnění gastrointestinálního traktu. Toto stanovisko je chybné. Všechny léky mají vedlejší účinky a kontraindikace. Proto je nutné před použitím konzultovat gastroenterologa, který vyzve k účinnému léku nebo navrhne, co jej nahradit.

http://pishchevarenie.ru/pancreas/lechenie/chto-luchshe-mezim-ili-pankreatin.html

Pancreatin nebo Mezim: což je lepší

Narušení trávicího systému může být dočasné nebo trvalé. Aby se odstranila bolest břicha, nadýmání a těžkost, dochází k záchraně enzymových přípravků. Jedná se o Pancreatin nebo Mezim.

Obecné funkce

Oba léky jsou navrženy tak, aby kompenzovaly nedostatek trávicích enzymů v pankreatu.

Pankreatin působí jako aktivní složka. Při vstupu do těla se látka rozkládá na amylázu, lipázu a proteázu. Léky se prodávají ve formě tablet. Kompozice proto přidala další komponenty ve formuláři:

  • mikrokrystalická celulóza;
  • oxid křemičitý;
  • hypromelóza;
  • talek;
  • stearát hořečnatý.

Mezim a pankreatin se používají ke zlepšení trávení potravy a odstranění nepříjemných symptomů ve formě průjmu, nadýmání a dyspeptického syndromu.

Enzymy jsou zobrazeny lidem, kteří mají diagnostické aktivity.

Tablety se stávají enterosolventním potahem. To zabraňuje včasnému zničení obsahu kapslí v žaludeční šťávě.

Jak jednat na těle

Hlavní aktivní složkou obou léčiv je pankreatin. Tato látka je prášková látka, která se vyrábí extrakcí z prasečí slinivky břišní.

Pankreatin se skládá ze čtyř základních enzymů - amylázy, lipázy, trypsinu a chymotrypsinu. Tyto látky jsou potřebné pro trávení proteinů, sacharidů a tuků.

Hlavní složka není absorbována do krve, ale vstupuje do střevní stěny a vylučuje se spolu s výkalem. Většina enzymů podléhá štěpení a denaturaci v zažívacím traktu pod vlivem bakterií a trávicích šťáv.

Maximální koncentrace účinných látek je pozorována 30-40 minut po užití přípravku.

Indikace pro použití

Léky na bázi enzymů se předepisují pacientům:

  • při zánětlivých procesech slinivky břišní s dlouhým průběhem;
  • cystickou fibrózu;
  • po operativní manipulaci na orgánech trávicího traktu;
  • obnovit funkčnost gastrointestinálního traktu po ozáření;
  • s onemocněním žaludku a střev jako součást komplexní terapie;
  • s obstrukcí pankreatických kanálků a žlučníku pro substituční terapii;
  • s pozdní pankreatitidou po transplantaci orgánu;
  • se sníženou enzymatickou aktivitou pankreatu u starších osob;
  • v rozporu s funkcí trávicího ústrojí na pozadí poruch žvýkací funkce.

Mezim a pankreatin jsou indikovány k problémům s trávením, pocitem plnosti v žaludku nebo nadměrnému hromadění plynů ve střevním kanálu v důsledku přejídání, provádění léčby poruchou diety a konzumace velkého množství tuku a tuku.

Často jsou enzymy přiřazovány pacientům s rozvojem gastrocardického syndromu nebo průjmem neinfekčního původu.

Existuje rozdíl mezi léky?

Léky jsou podobné mechanismu účinku, indikacím a doporučením pro použití. Existují však výrazné rysy.

Indikátory minimální aktivity enzymů

Jedním z hlavních rozdílů je koncentrace účinných látek v 1 tabletě:

  1. Pankreatin obsahuje 140 PIEC lipázy, 25 PIEC proteázy a 1500 PIEC amylázy.
  2. Mezim obsahuje 20 tisíc jednotek lipázy, 900 jednotek proteázy a 12 tisíc jednotek amylázy.

Je zde také další droga z této kategorie - Mezim Forte. Tablety jsou enterosolventní, ale obsahují méně účinných látek - 3500 U lipázy, 250 U proteázy a 4200 U amylázy.

Což je lepší - Pancreatin nebo Mezim

Většina pacientů uvažuje, zda je Mezim nebo Pancreatin lepší. Pokud je lék vybrán podle ceny, pak bude Pancreatin stát 2 krát levnější. Mezim je však považován za účinnější, protože jeho součástí je více enzymů. Medikace je také určena normalizovaným množstvím ED. V Pankreatinu je to nepřesné.

Lékaři doporučují koupit Mezim pro léčbu gastrointestinálních onemocnění. Je to proto, že ochranný plášť je odolnější vůči působení kyseliny chlorovodíkové.

Pankreatin je však častěji předepisován těm lidem, kteří nemají závažné porušení funkčnosti střevního traktu. Léčivo může být použito jako profylaktické činidlo, aby se zabránilo účinkům přejídání.

Kompatibilita léčiv

Nedoporučuje se pít současně. Ve velkých dávkách bez lékařského předpisu může dojít k předávkování. Tento proces je charakterizován zvýšením hladiny kyseliny močové v krvi nebo v moči.

Dávkování a podávání

Mezim Forte je určen pro dospělé a děti od 3 let. Během jídla můžete pít 1-2 tablety. Nežvýkejte, doporučuje se pít dostatek tekutin. Pokud se provádí substituční léčba, jsou indikovány 2 až 4 tobolky denně.

Mezim se podává 1-2 tablety denně. Nepřekračujte dávku více než 15-20 tisíc IU lipázy na 1 kg hmotnosti.

Délka léčby je 2 týdny až několik let.

Tobolky pankreatinu, dražé a tablety jsou určeny pro vnitřní použití. Užívá se s jídlem. Léky se polknou celé a promyjí se 100 ml teplé vody. Denní dávka musí být rozdělena do 2-3 dávek. Dávka závisí na důkazech a věku pacienta. Když přejídání a těžkost v žaludku by měla brát 1-2 tablety pankreatinu.

Zvláštní pokyny

Neexistují žádné zvláštní pokyny pro užívání léčiv.

Složení léčiv zahrnovalo složky, které mohou způsobit poranění sliznice. Tablety proto nelze žvýkat a uchovávat po dlouhou dobu v ústech.

Těhotenství a kojení

Pankreatin a Mezim se mohou používat během těhotenství a kojení. Lékař zvolí dávku na základě stavu ženy. Pokud jsou léky používány jako profylaxe, stačí užít 1-2 tablety denně.

Dětský věk

Pankreatin a Mezim jsou předepisovány pro děti starší 3 let. Denní dávka je 1-2 tablety.

Pokročilý věk

Enzymy jsou předepisovány starším lidem v rozporu s exokrinní funkcí pankreatu.

Nežádoucí účinky Pancreatin a Mezim

Sekundární symptomy se mohou vyvinout během užívání léků. Tento proces je doprovázen:

  • kýchání, slzení, vyrážky na kůži a bronchospasmus;
  • nevolnost, průjem, bolestivý pocit v břiše;
  • hromadění kyseliny močové a tvorby kamenů.

Pokud se u Vás objeví nežádoucí účinky, musíte odmítnout užívání tablet a poraďte se s lékařem.

Kontraindikace pro použití Pancreatin a Mezim

Enzymovým činidlům je zakázáno užívat v následujících podmínkách:

  • akutní pankreatitida a exacerbace chronických onemocnění;
  • zvýšená citlivost na složky léčiva;
  • částečná nebo úplná překážka;
  • akutní hepatitida.

Před použitím musíte zajistit, aby neexistovaly žádné kontraindikace.

Dopad na řízení

Léky neovlivňují koncentraci a rychlost reakce. Proto můžete pokračovat v řízení a práci s komplexními mechanismy.

Interakce s jinými léky

Při použití enzymů dochází ke snížení hladiny kyseliny listové. Proto je nutné další užívání vitamínů.

V kombinaci s Pancreatinem a Mezimem se snižuje účinnost přípravku Miglitol a Acarbose.

Pokud používáte antacida, musíte si vzít přestávku mezi 2 hodinami.

Kompatibilita s alkoholem

Není kompatibilní s alkoholickými nápoji.

Předávkování

Možné při překročení uvedených dávek. V doprovodu vedlejších účinků ve formě zvýšení množství kyseliny močové v krvi a moči.

Obchodní podmínky lékárny

Při nákupu Pancreatitis nebo Mezim nepotřebujete lékařský předpis.

Podmínky skladování

Tablety, tobolky a pilulky by měly být uchovávány na chladném a tmavém místě.

Doba použitelnosti

Pankreatin je 2 roky od data výroby a Mezim je 3 roky.

Analogy

Pokud léky nejsou k dispozici, můžete si koupit strukturní analogy:

Než si koupíte lék, musíte prostudovat přiložený návod k použití.

Výrobce a cena

Dalším rozdílem v medicíně je země původu. Pankreatin vyrábí farmaceutické společnosti z Ruska a Německa. Mezim je považován za prostředek německé výroby.

Pankreatin je levný a cenově dostupný lék. Průměrná cena za balení je 60 ks. je 76-89 rublů.

Mezim je drahý protějšek. Lék v množství 20 tablet bude stát 85 rublů. Mezim Forte je ještě dražší - od 208 do 330 rublů.

Recenze

Tamara Alexandrovna, 36 let, Jekatěrinburg

Často se s problémy trávení nacházejí děti ve školním věku. Pro zlepšení tohoto procesu doporučuji užívat Mezim. Pankreatin je levný a cenově dostupný lék, ale množství enzymů v něm je méně, takže musíte brát 3krát více.

Vladislav, 41, Kaluga

Před 3 lety byla diagnostikována chronická pankreatitida. Aby se zabránilo častým exacerbacím, lékař předepsal Mezim Forte. To je drahé ve srovnání s vrstevníky, ale zvládá úkol dobře. Relapse nebyl rok.

http://pankreatit.guru/lechenie/preparaty/pankreatin-ili-mezim

Analogy a náhradníci Mezim Forte

Při mnoha onemocněních gastrointestinálního traktu, stejně jako podvýživy a přejídání, je zapotřebí zlepšení trávení. V takových případech se na záchranu dostanou enzymová činidla, která stimulují slinivku břišní a urychlují proces štěpení potravy. Jedním z nejpopulárnějších drog skupiny je Mezim Forte. Existuje však mnoho dalších enzymových produktů na farmaceutickém trhu, které nejsou méně účinné. Proto, pro nákup náhrad a analogů Mezim Forte v lékárně není těžké.

Charakteristika Mezim

Mezim Forte je již mnoho let na seznamu lídrů mezi enzymovými přípravky. A to není překvapující, protože lék má:

  • vyvážené složení;
  • vysoký bezpečnostní profil;
  • rozumnou cenu.

Společnost Berlin Chemie, která je výrobcem finančních prostředků, je známá vysoce kvalitními produkty, které také hrají významnou roli v popularitě léčiv.

Aktivní složka nástroje - pankreatin. Jedna tableta obsahuje asi 100 mg, což odpovídá 4200 EM amyláze, 3500 EM lipáze a 250 EM proteázám.

Existují rozšířené formuláře pro vydání:

  • Mezim Forte 10 000;
  • Mezim Forte 20,000.

Jedna tableta každého léčiva obsahuje 125 mg pankreatinu. Vyznačují se však enzymatickou aktivitou:

  • 7500 EM amylázy, 10 000 EM lipázy a 375 EM proteáz;
  • 12 000 EM amylázy, 20 000 EM lipázy a 900 EM proteáz.

Důležitým rysem léčiva je, že pankreatin pro jeho produkci je extrahován z pankreatu prasat. Někteří jiní výrobci používají pankreatin extrahovaný z orgánů skotu, což nepříznivě ovlivňuje bezpečnost aplikace. Pro takovou látku se totiž vyznačují častější vedlejší účinky.

Působením přípravku Mezim je zlepšit trávení proteinů, tuků a sacharidů ve střevech. Proto je jeho použití doporučeno pro zažívací poruchy spojené s onemocněním nebo poruchami gastrointestinálního traktu (pankreatitida, cystická fibróza). Mezim je navíc předepsán pro:

  • resekce žaludku a tenkého střeva;
  • otoky;
  • používání nezvyklých a obtížně stravitelných potravin;
  • příprava orgánů trávicího systému pro diagnostická opatření.

Nepoužívejte, když:

  • obstrukční střevní obstrukce;
  • exacerbace pankreatitidy;
  • individuální intoleranci.

Přípravek je povolen k léčbě těhotných a kojících žen a dětí starších tří let. Nežádoucí účinky během užívání přípravku Mezim jsou velmi vzácné a mohou se objevit: t

  • alergické reakce;
  • slabost;
  • tachykardie;
  • zvýšené vylučování kyseliny močové (s cystickou fibrózou).

Analogy a náhradníci Mezima

Existuje mnoho léků, které mají podobný účinek na trávicí systém. Mohou být rozděleny na analogy (generika) a náhražky léků.

  • Složení analogů jako účinné látky obsahuje pankreatin, takže mají přesně stejný účinek jako Mezym. Pouze terapeutická účinnost, zvláštnosti použití, věková omezení se mohou lišit. Proto je povolen jejich příjem namísto Mezim.
  • Náhradníci mají také jiné složení, ale podobný účinek a svědectví. Mohou být použity místo Mezimu až po dohodě s lékařem.

Pankreatin

Pravděpodobně jeden z nejznámějších analogů Mezimu, který vyrábí mnoho domácích i zahraničních farmaceutických společností pod názvem účinná látka. V závislosti na výrobci může být léčba pankreatinem extrahována z pankreatu:

To ovlivňuje účinnost a četnost vedlejších účinků. Proto takový levný analog Mezimu není vždy vhodný pro výměnu.

Pangrol

Tento analog Mezim Forte vyrábí stejná společnost - Berlin Hemi. Jeho hlavní rozdíl je forma vydání. Pangrol se vyrábí ve formě želatinových kapslí s množstvím drobných tablet uvnitř, které jsou potaženy enterosolventním potahem. Lék má 2 dávky, což vám umožní vybrat ten správný v každém případě.

  • Nejvyšší koncentrace enzymu má Pangrol 25000 (22 500 EM amylázy, 25 000 lipáz a 1250 EM proteáz).
  • I jeho forma, Pangrol 10000, má vyšší enzymatickou aktivitu ve srovnání s Mezim Forte 10 000, konkrétně: 9000 EM amylázy, 10 000 EM lipázy a 500EM proteáz.

Indikace, kontraindikace a nežádoucí účinky se neliší od Mezimu, teprve teď se mohou používat v dětství téměř od narození.

Creon

Je to Kreon, který je značkovým činidlem nebo prvním přípravkem pankreatinu. Byl patentován v roce 1900 pod názvem Pancreon. Nespornou výhodou tohoto léčiva je přítomnost 3 dávek, z nichž jeden nemá stejné enzymové prostředky. Toto je Creon 40,000, který má aktivitu:

  • 40 000 EM lipas;
  • 25 000 EM amylázy;
  • 1600 EM proteas.

Léčivo je dostupné ve formě želatinových kapslí s velkým množstvím gastrorezistentních granulí (minimikrosféry).

Je nepravděpodobné, že by kreonie způsobovala vedlejší účinky a mohla by být použita od narození. Indikace a kontraindikace mají podobné mezimu. Není pochyb o tom, že Creon je jedním z nejlepších zástupců enzymových přípravků. Jeho cena je samozřejmě jedna z nejvyšších.

Další analoga Mezima

Výběr toho, co má nahradit Mezim Forte, můžete zastavit u jednoho z následujících léků. Všechny obsahují účinnou látku pankreatin. Je však třeba věnovat pozornost enzymatické aktivitě, aby levnější alternativa přípravku Mezim nebyla slabší. V tomto případě totiž spoření nedává smysl.

  • Panzinorm;
  • Kreazim;
  • Pankreazim;
  • Penzital;
  • Enzistal P;
  • Enziben;
  • Bios;
  • Festal Neo;
  • Pancytrát;
  • Micrazim;
  • Gastenorm Forte;
  • Hermital;
  • Vestal;
  • Zentase;
  • Eurobiol.

Slavnostní

Tato náhražka Mezyma obsahuje nejen pankreatin, ale také hemicelulázu a extrakt ze skotu. Taková kompozice zlepšuje účinnost léku v důsledku:

  • zlepšení aktivity lipázy a absorpce tuku;
  • kompenzovat nedostatek žluči;
  • urychlit rozpad vláken.

Indikace pro užívání léku jsou podobné jako u Mezimu. Kromě toho může být přípravek Festala použit ke zlepšení absorpce vitaminů rozpustných v tucích, ulcerózní kolitidy, nadýmání, syndromu dráždivého tračníku. Použití přípravku povolují pouze dospělí pacienti.

Svátek může způsobit více vedlejších účinků:

  • alergické reakce;
  • podráždění ústní sliznice;
  • průjem;
  • střevní kolika;
  • bolest v epigastriu;
  • intestinální obstrukce;
  • podráždění anální oblasti.

Analog Festal je Enzistal.

Biofestál

Lék má složení, indikace a kontraindikace podobné Festala. Povoleno je pouze od 6 let.

Cholenyme

Tento přípravek obsahuje ve svém složení sušenou slinivku, suchou žluči a vysušenou střevní membránu. Indikace pro použití jsou:

  • pankreatitida;
  • cholecystitis;
  • hepatitida;
  • biliární dyskineze;
  • funkční poruchy trávení.

Nepoužívejte lék na individuální intoleranci, v období exacerbace nemocí a mladších 12 let.

Digestin

Tento enzymový přípravek obsahuje jako aktivní složky:

Lék se vyrábí ve formě sirupu.

  • Používá se ke zlepšení chuti k jídlu, s mentální anorexií, enteritidou, pankreatitidou, gastritidou, nadýmáním a různými poruchami trávení.
  • Kontraindikováno u žaludečních vředů, střevního krvácení, erozivní gastroduodenitidy, akutní pankreatitidy a individuální intolerance.

Lék se používá pro dospělé a děti od 3 měsíců věku.

Motilium

Tento lék pochází z úplně jiné skupiny léků. Jeho aktivní složkou je domperidon, který zlepšuje pohyblivost trávicího systému a urychluje evakuaci obsahu žaludku. Nemá tedy enzymatickou aktivitu. Nástroj se používá pro:

  • epigastrická gravitace;
  • nevolnost a zvracení.

Motilium má velké množství kontraindikací a omezení použití, takže rozhodnutí o jeho přijetí nelze brát nezávisle.

Jak vybrat nejvhodnější analog

Navzdory skutečnosti, že enzymové přípravky lze zakoupit bez lékařského předpisu, neměli byste se nechat unést samoléčbou. Nejvhodnější lék si může vybrat pouze lékař, který si vezme na vědomí:

  • typ onemocnění;
  • závažnost jejího průběhu;
  • přítomnost komorbidit;
  • pacientova těla.

Pokud si stále musíte vybrat enzym pro léčbu sami, pak pro zlepšení trávení, nejoptimálnější formy léku jsou ve formě kapslí s minitablety, protože se projevují jejich účinek mnohem rychleji a rovnoměrněji smíšené se střevním obsahem. Tento Pangrol a Kreon.

Fetální a jiné přípravky se žlučem v kompozici jsou nejvhodnější pro pacienty se souběžnou biliární dyskinezí a chronickou cholecystitidou, které jsou doprovázeny porušením vylučování žluči.

http://gastromedic.ru/lekarstva/analogi-mezim.html

Seznam hlavních analogů Mezim forte: vyberte si generika

Jedním z nejoblíbenějších léků, které jsou k dispozici na volně prodejném místě v lékárenském řetězci k odstranění poruch trávení, je Mezim. Analogové často zájem kupující, protože touha vybrat levnější produkt s podobným efektem. Současně nevěnují pozornost tomu, že jen lékař je schopen zvolit správný lék. Ne nutně nejlepší v konkrétním případě bude Mezim.

Skupina enzymových náhražek s pankreatinem pro zajištění trávení je svým složením rozdělena do přípravků:

  • obsahující ji jako hlavní účinnou látku (Creon, Mezim Forte, Pancreatin, Pangrol, Pancytrat);
  • kombinované pankreatin + kyseliny, hemiceluláza (Festal, Panzinorm Forte, Digestal).

Indikace pro jmenování analogů Mezim Forte může být:

  • malabsorpční syndrom - zahrnuje příznaky nedostatečnosti trávení parietální a abdominální s poruchou vstřebávání živin a ztrát bílkovin, tuků, sacharidů, vody, solí, vitamínů, mikroprvků nezbytných pro fungování organismu;
  • dysfunkce střevní motility (průjem, zácpa, syndrom dráždivého tračníku);
  • přenosné infekční nemoci s poškozením zažívacích orgánů (hepatitida, enterokolitis), otrava jídlem a povoláním;
  • nedostatečnost vnější sekrece slinivky břišní u chronické pankreatitidy, diabetes mellitus typu I;
  • v důsledku operací s resekcí části žaludku nebo střev.

Enzymy nepředepisují:

  • v prvních 10 dnech s akutní pankreatitidou a exacerbací chronické, během tohoto období, je kompletní odpočinek vyžadován pro žlázu, blokuje její funkce, enzymy nepomáhají, ale obtěžují orgán příliš;
  • se symptomy střevní obstrukce;
  • pokud je alergie na vepřové nebo hovězí maso (pankreatin se získává extrakcí ze slinivky břišní), pomocné složky.

Výhody mezimu oproti jiným enzymovým přípravkům

Mezim pro volbu léčby splňuje následující požadavky:

  • neobsahuje toxické látky;
  • má jen zřídka negativní účinky;
  • tablety jsou potaženy ochranným obalem (se zkoseným okrajem), který se vyrovná s kyselým prostředím žaludeční šťávy;
  • K dispozici ve třech typech, což umožňuje zvolit optimální dávkování.

Nespornou výhodou této drogy je projev maximálního účinku za 2-3 hodiny po polknutí pilulky, což je relativně nízká cena na ruském farmaceutickém trhu, i když se vyrábí v Německu.

Lék s obchodním názvem "Mezim Forte" na obsah lipázy má 3 typy 3500, 10000 a 25000 jednotek. To znamená, že může být použit pro různé stupně insuficience pankreatu a profylaktické účely.

Srovnání mezim a jiných léků

Účinnost enzymatického léčiva určuje nejen složení, ale také dávkovou formu uvolňování. Mezim tablety jsou potaženy ochranným povlakem, který zabraňuje rozpouštění v kyselém prostředí žaludku. Pro použití v pediatrické praxi je však vyloučena možnost rozdělit pilulku na části nebo ji rozmělnit na prášek farmakology (i když jsou pediatři takoví poradci poučeni). Většina enzymů začne „pracovat“ již v ústní dutině, což může způsobit poškození sliznic. A kolik toho dosáhne střeva a zůstane aktivní, není známo.

Obtížný průchod pilulkou velikosti pyloru je 5 mm nebo více. Prodlužují se déle v žaludku a dostanou se do tenkého střeva, když tam není žádný kus jídla.

Mezi analogy ve formě je tedy výhodné užívat léky ne v tabletách nebo pilulkách, ale ve formě kapslí, mikrotablet, mikrokuliček a mikrogranulí. Komponenty jsou „zabaleny“ do dalších skořepinových konstrukcí o velikosti 1,2-2 mm. Když je povrchová kapsle rozpuštěna, míchá se hromadně s jídlem a dosahuje plného tlustého střeva.

Dobrou alternativou k přípravku Mezimu Forte jsou produkty s pankreatinem v mikrogranulích: Creon, Hermital, Micrasim, Pangrol. Používají se v dětství. Vnější kapsle se nechá otevřít a zředit vodou. V této formě je dítě jednodušší pít drogu.

Při předepisování je třeba vzít v úvahu přítomnost extraktu žluči v přípravku (například v Pangrole, Biofestal, Digistal, Festal). Jejich použití je omezeno na možné podráždění jaterních buněk, žaludku se zvýšenou kyselostí, tlustého střeva v ulcerózní kolitidě. Při použití je zohledněn rozdíl v indikacích, jmenování je oprávněné, pokud má pacient známky biliární dyskineze nebo žlučníku.

Samostatně jsou prezentovány kombinace pankreatinu s bylinnými doplňky (papain, bromelain, kořen lékořice). Zástupcem je Biozim Vitalayn. Nástroj není registrován jako lék, je to doplněk stravy.

Nezaměňujte enzymový přípravek Mezim se skupinou dalších léčiv používaných při léčbě poruch trávení: antacida (Omez), choleretika nebo cholekinetika (Holenzim, Allohol), náhražky žaludeční šťávy (Pepsidil), probiotika (Hilak Forte, Linex). Nemohou být zahrnuty do seznamu podobných léků, protože existují značné rozdíly v mechanismu účinku, a tedy i v indikacích.

Některé přípravky v kompozici mají sacharózu, která by měla varovat pacienty s diabetem.

Micrazim nebo Mezim: což je lepší?

Micrasim je zařazen do skupiny plnohodnotných náhrad pankreatických enzymů. Hlavní výhodou oproti Mezimu je granulovaná forma. Vyrobeno v Rusku s dávkou 10 000 a 25 000 lipasových lipáz. Při otevření kapsle je možnost zvolit dávkování a léčit kojence.

Abstrakt poukazuje na snížení výkonu v dysbióze, hyperaciditě v žaludku, helmintických invazích, patologiích způsobujících stagnaci obsahu v dvanáctníku.

Espumizan

Espumizan není lék podobný Mezimu, protože vůbec neobsahuje pankreatin. Vyrobeno německou společností "Berlin-Hemi AG". Základ - odpěňovací prostředek - simekotin. Díky povrchové aktivitě je schopen ovlivnit tahovou sílu plynových bublin ve střevě. Z tohoto důvodu bubliny prasknou a plyny jsou buď vypouštěny nebo nasávány stěnou.

Simecotin nepůsobí přímo na sliznici. Trávení je normalizováno kvůli odstranění překážek pohybu potravinové hmoty. Pacienti zmizí nadýmání, řinčení. Léčivo se projevuje jako symptomatická látka pro jakoukoli patologii, doprovázenou nadýmáním, při přípravě na ultrazvuk a rentgenové studie. Povoleno pacientům s diabetem, protože neobsahuje glukózu.

Omez (omeprazol)

Omeprazol se vyrábí v Rusku, na Ukrajině, v Maďarsku, Izraeli. Indický protějšek je Omez. Nelze zahrnout do skupiny analogů Mezim. Je to inhibitor protonové pumpy. Mechanismus účinku blokuje funkci buněk žaludeční sliznice, které produkují kyselinu chlorovodíkovou. Hlavní indikací je hyperacidní stav u gastritidy, peptického vředu, gastroezofageálního refluxu s bolestí a pálením žáhy. Používá se v komplexní terapii v boji proti infekci Helicobacter pylori.

V preparátu kapsle je báze uzavřena ve sférických peletách (mikrogranulách). Kompozice obsahuje 5 dietních doplňků, hydroxid sodný, sacharózu. V lahvičkách je intravenózní forma lyofilizátu.

Holenzim a Mezim: jaký je rozdíl?

Holenzym je jedním z levných léků. Produkuje farmaceutický průmysl Běloruska, Ruska ve formě pilulek. Tableta obsahuje: prášek 100 mg suché žluči, střeva a slinivky břišní zvířat. Mezi pomocnými látkami - cukrem. Podrobný popis specifických enzymů a jejich aktivity v přípravku neexistuje. Můžete si koupit od 10 do 50 kusů v blistru, balení, tmavá láhev.

Abstrakt ukazuje, že účinek přípravku Holenzim je založen na stimulaci syntézy žlučových kyselin, aktivaci střevní motility, snížení koncentrace cholesterolu v krvi. Rozumí se, že lipáza, amyláza a proteolytické enzymy zlepšují trávení a asimilaci potravin.

Lék není předepsán dětem do 12 let. Aplikuje se standardní dávka 1 tableta třikrát denně. Nelze provést individuální výpočet hmotnosti, proto je lepší použít přípravek Mezim k léčbě lézí pankreatu.

Motilium

Léčivo je také známé pod obchodní značkou "Domperidone". Motilium se vyrábí v Belgii a ve Velké Británii. Nejedná se o enzymový prostředek a analog Mezim. Podle instrukcí, deklarovaný jako antiemetikum, které aktivuje peristaltiku. Prodává se ve formě tablet a sladké suspenze pro děti.

Odstranění zvracení způsobuje potlačení zón dopaminového receptoru gastrických sfinkterů a kardia jícnu. Indikace:

  • regurgitace u dětí;
  • gastroezofageální refluxní choroba;
  • žaludeční nebo duodenální vřed;
  • atonická zácpa;
  • příprava na radiopakní studii.

Lék ovlivňuje funkci jater a ledvin, srdeční tep, a proto se nevztahuje na dekompenzaci.

Rozdíly Mezima od Pancreatinu

Pancreatin - produkoval ruskou společností "Lekhim" a dalších zemích, to může být považováno za nejlevnější analog Mezim. Očekávané akce a indikace se neliší. Pro lékaře je důležitou nevýhodou nedostatek indikací specifické dávky enzymů v tabletě (existují odkazy na obsah lipázy vyšší než 4300 U). Při předepisování je nutné se zaměřit na klinické symptomy a výsledek aplikace.

Indikace se neliší od Mezimu. Cílem léčby je kompenzace nedostatečné funkce slinivky břišní. Mezim má velké dávky, takže je vhodnější použít v těžkých případech, a pankreatin - s porušením stravy, s preventivním účelem.

Seznam enzymových přípravků analogů Mezima forte s cenami v Rusku

Mezi farmakology je termín „generický“ rozšířen na název léčivého přípravku. Nástroj je na obalu označen latinským písmenem R v kruhu. To znamená, že po zániku patentu společnosti, která drogu vytvořila (obvykle 10 let), mají právo ji kopírovat jiní výrobci. Hlavní firma nezveřejňuje svá tajemství, ale pro generiky používá analýzu složení.

Existuje mnoho různých analogů Mezimu na farmaceutickém trhu, že je nemožné zjistit, která droga je hlavní a která obecná. Někdy se jedná o generika, která se zlepšují a jsou velmi žádaná. Rozdíly kromě formy se týkají kvalitativního složení, například Kreon, Panzinorm a Micrasim obsahují více amylázy než Mezim.

Domácí drogy (Mikrasim, Panzikam, Panzim Forte) jsou cenově dostupnější než dovážené. Dáváme průměrné údaje za lékárny v rublech. Nižší hodnota znamená cenu jednoho blistru v 16-20 tabletách (kapslích). Za vyšší cenu se lék liší od maximální dávky a množství v balení:

  • Creon - 301-1 386 rublů.
  • Pangrol - 250-1 000 rublů.
  • Hermital - 210-350 rublů.
  • Micrazim - 150-400 rublů.
  • Pankreatin - 30 rublů.
  • Penzital - 51 rublů.
  • Normanzyme - 150 rublů.
  • Pankreazim - 30-60 rublů.
  • Panzinorm Forte - 207 rublů.
  • Pancranol - 1 490 rublů.
  • Biozim Vitalayn (90 kapslí stojí 2 400 rublů)

Při výběru léku stojí za to připomenout, že ne vždy nejlepší - nejdražší. Nezapomeňte se poradit se svým lékařem. To pomůže nejen zlepšit zdraví, ale také ušetřit rodinný rozpočet.

http://pankreatit03.ru/mezim-analogi.html

Mezimové analogy: srovnání a přehled nejlepších náhrad léčiv

Problémy s trávením vznikají nejen s onemocněním trávicího traktu, ale také s banálním přejídáním nebo konzumací exotického produktu. V těchto případech, účinné léky obsahující enzymy. Pokud neexistuje Mezim, může být nahrazen jinými přípravky pankreatinu nebo zástupci různých farmakologických skupin léčiv, které ovlivňují procesy trávení.

Srovnávací charakteristiky analogů

Mezim je dostupný ve třech různých verzích, forte, 10 000 a 20 000. Rozdíl je v počtu aktivních enzymů - amyláze, lipáze a proteáze. Lék vyrábí německá farmaceutická společnost Berlin Hemi. Uvolňovací forma přípravku Mezim je potahovaná tableta, která se rozpouští ve střevě.

Pankreatin, který je hlavní aktivní složkou, je předepisován pro nedostatečnou enzymatickou aktivitu pankreatu. Léčivo je indikováno pro použití při zánětech orgánů, cystické fibróze, funkčních a organických poruchách trávicího systému, chybách ve stravě.

Dávkování a trvání přijetí stanoví lékař na základě stávající patologie. Přijměte Mezim během jídla nebo ihned po něm. Lék je dobře snášen, ale při nedodržení dávky nebo dlouhodobého užívání jsou možné vedlejší účinky.

Kontraindikace ke jmenování jsou: akutní pankreatitida, intolerance na galaktózu, laktózu, další složky lékové formy a děti do 3 let.

Porovnejte podobné přípravky obsahující pankreatin, můžete použít tabulku:

Mezim Forte 10.000

Panzinorm Forte 20000

Levné analogy Mezimu obsahují různá množství enzymů. Cena léků závisí na koncentraci účinné látky v tabletě nebo tobolce a množství v balení.

Léky obsahující pankreatin, které vyrábí ruský výrobce (Pancreatin, Panzim, Mikrasim), jsou výrazně nižší než jejich zahraniční protějšky. Ale obsah trávicích enzymů v nich je malý, takže jsou často předepisovány pro poruchy trávení, způsobené porušením obvyklé stravy.

Levné náhražky

Alternativu k Mezimu lze nalézt mezi generiky a analogy obsahujícími pankreatin. V závislosti na klinické situaci jsou přiřazeny tablety nebo kapsle, které obsahují různé podíly amylázy, lipázy a proteázy. Tyto enzymy pomáhají rozkládat živiny (sacharidy, tuky a proteiny) v lumen dvanáctníku.

Instrukce pro použití u všech těchto léků indikují běžnou indikaci jejich použití - nedostatečnost enzymotvorné funkce pankreatu. Tento stav může nastat, když je poškozena tkáň orgánu, nebo je zde nedostatek nebo absence enzymů v důsledku vrozené nebo získané patologie. S nadměrnou zásobou živin dochází k nedostatku produkovaných enzymů, což způsobuje relativní nedostatečnost pankreatu. Níže jsou uvedeny léky, které lze užívat pro pankreatitidu.

PENZITAL

Lék je vyráběn indickou farmaceutickou společností ve formě enterosolventních tablet. Penzital k prodeji v pásech po 10 tablet.

Dostat se do lumen tenkého střeva má následující účinky na zažívací proces:

  • pomáhá odstraňovat dyspepsii (pálení žáhy, pálení žáhy, pocit plnosti v žaludku);
  • snižuje otok ve střevech;
  • zlepšuje trávení u dětí starších 3 let;
  • stimuluje slinivku břišní;
  • zvyšuje vylučování žlučových a střevních trávicích šťáv.

Předepsat lék v krátké nebo dlouhé kurzy. Užívání tablet je nezbytné při každém jídle, a to i při lehkém občerstvení. Jednorázová a denní dávka, četnost užívání léku a doba trvání léčby je určena klinickou situací a stupněm enzymatického deficitu, který stanoví ošetřující lékař.

Reverzibilní

Země výrobce léku - Rusko. Micrasim se vyrábí v tvrdých tobolkách obsahujících mikronizované pelety s pankreatinem. V závislosti na koncentraci lipázy v přepážkách lékáren najdete lék se značkami 10 000, 25 000 a 40 000 U.

Kromě relativní a absolutní exokrinní deficience enzymů jsou indikace pro předepisování přípravku Mikrasim: t

  • chronická onemocnění žaludku a střev;
  • patologie žlučového systému a jater;
  • stavy po částečném odstranění gastrointestinálního traktu;
  • poruchy trávení potravy po ozáření zažívacího systému;
  • příprava na diagnostické studie dutiny břišní.

Přípravek Micrazim je schválen pro použití u dětí jakéhokoli věku, ale pouze podle indikací a předpisu lékaře pediatra. Při použití vysokých dávek enzymů u dítěte se může vyvinout zácpa.

V průběhu vědeckého výzkumu bylo zjištěno, že lék nemá škodlivý účinek na plod, nevstoupí do mléka během kojení a v případě potřeby může být použit u těhotných a kojících matek.

PANCREATIN

Levný ekvivalent Mezim forte, který je v Rusku vyráběn různými farmaceutickými společnostmi. Dávková forma léku Pancreatin - tablety v enterosolventním potahu. Balení obsahující 10 až 50 tablet jsou v prodeji.

Farmakologické účinky a indikace pro použití jsou podobné zástupcům popsané skupiny léčiv.

Vedlejší účinky pankreatinu se vyvíjejí velmi vzácně a mohou být vyjádřeny následujícími podmínkami:

  • narušená stolice (průjem nebo zácpa);
  • nevolnost a abdominální nepohodlí;
  • kožní alergie;
  • zvýšení kyseliny močové v moči, krevní plazma s dlouhodobým příjmem vysokých dávek;
  • podráždění kůže kolem řiti u dětí.

Při současném užívání léčiva s antacidy (látkami, které neutralizují kyselinu chlorovodíkovou v žaludku) je důležité vzít v úvahu možné snížení aktivity pankreatinu. V tomto případě je nutné po konzultaci se svým lékařem zvýšit denní dávku léku.

Přípravky jiných farmakologických skupin

Seznam léků, které mohou být použity pro onemocnění gastrointestinálního traktu, je dlouhý. Stejně jako Mezim, k odstranění dyspeptických jevů, je možné užívat léky, které ovlivňují různé části trávicího systému. Pokud se vyskytne opakovaný problém s trávením, měli byste se poradit s lékařem (praktickým lékařem, gastroenterologem), který vám předepíše studii, vybere optimální dietu a komplexní léčbu.

GASTROPROTECTORY

Jednou ze společných příčin žaludečních potíží a narušení normálních zažívacích procesů je zvýšená kyselost. Léky, které regulují produkci kyseliny chlorovodíkové žaludečními buňkami - gastroprotektory, zajišťují normální úroveň pH, ​​zabraňují poškození sliznic a pomáhají zlepšovat trávení potravy.

Mezi tyto léky emitujte:

  1. Omez - 64-298 rublů.
  2. Omeprazol - 22-48 rublů.
  3. Epicurus - 370-404 rublů.
  4. Ultop - 140-518 rublů.
  5. Nolpaz - 131-623 rub.

Všechny přípravky této skupiny mají podobnou chemickou strukturu a mechanismus účinku, ale ve své struktuře se mírně liší. To určuje rozdíl ve farmakologických vlastnostech, musí být vzaty v úvahu při užívání těchto prostředků. Se zvláštní péčí se dětem a těhotným ženám předepisují gastroprotektory a v případě potřeby přestává kojení používat kojence.

PROKINETIKA

Tato skupina léků zlepšuje střevní motilitu, stimuluje odtok žluči a pankreatické šťávy, eliminuje nadýmání, nevolnost a zvracení, zabraňuje refluxu potravinových mas.

Při použití dyspepsie:

  1. Motilium - 415-671 rub.
  2. Domperidone - 66-73 rublů.
  3. Reglan - 119-227 rublů.
  4. Motilak - 175-289 rublů.
  5. Průchod - 117-288 rublů.

Prokinetika je jednou ze složek komplexní gastrointestinální terapie. Působí symptomaticky, bez odstranění příčiny. Pro dosažení tohoto efektu je nutný dlouhodobý systematický příjem, proto nejsou vždy vhodné pro dyspepsii způsobenou přejídáním.

Větruvzdorný

Břišní distenze se vyskytuje v rozporu se stravou, jíst velké množství potravy, nedostatek enzymů, zánět v zažívacím traktu.

Eliminovat nadýmání může:

  1. Espumizan - 236-434 rub.
  2. Meteospasmil - 383-464 rublů.
  3. Sab simplex - 264 - 322 rublů.

Většina původců se používá od narození. Použití těchto léků, spolu s Mezim, je ukázáno v přípravě na ultrazvuk nebo radiodiagnostiku, protože hromadění plynů ztěžuje inspekci.

GALROIN

Žluč je hlavní složkou trávení. Pod jeho vlivem se emulgují tuky, neutralizuje pepsin, aktivují se střevní šťávy a enzymy pankreatu.

Pro urychlení produkce a vylučování žlučových drog jsou předepsány:

  1. Cholenim - 113-260 rublů.
  2. Allohol - 7-48 rublů.
  3. Holosas - 55-164 rublů.

Nejvhodnější je užívat komplexní přípravky pro dyspepsii v důsledku chyb ve stravě, které obsahují pankreatin a složky žluči.

PROBIOTIKA

Příčiny poruchy trávení jsou velmi často porušením mikrobiálních poměrů ve střevě. V dysbióze převládají hnilobné nebo fermentační procesy, které způsobují nevolnost, nadýmání, křeče.

Pro obnovení rovnováhy střevní mikroflóry se používá:

  1. Hilak Forte - 228-616 rublů.
  2. Bifidumbacterin - 81-459 rub.
  3. Bifikol - 246 rublů.
  4. Linex - 276-764 rublů.
  5. Atsipol - 349-366 rublů.

Probiotika se používají jako samostatné léčivo nebo jako léčivo pro komplexní terapii a prevenci poruch mikrobiálního poměru ve střevě.

Enterosorbenty

Enterosorbenty - léčba symptomatické léčby. Jejich hlavní funkcí je vazba a vylučování plynů, patogenů, toxinů ze střev. Nejběžnějším důvodem předepisování této skupiny léků je infekční průjem nebo otrava.

Pro eliminaci dyspeptických jevů a eliminaci látek, které jsou pro tělo zbytečné: t

  1. Smecta - 137-156 rublů.
  2. Carbopect - 79-81 rublů.
  3. Aktivní uhlí - 3-85 rublů.

Enterosorbenty jsou aktivní pouze v gastrointestinálním traktu a nejsou absorbovány do systémového oběhu. Při dlouhodobém užívání ve spojení s patogeny se látky potřebné pro tělo (vitamíny, aminokyseliny, enzymy) adsorbují a odstraňují, dochází k zácpě. Jejich příjem by proto neměl překročit 3-5 dnů.

http://lechigastrit.ru/lekarstvennye-sredstva/esli-net-mezima-analogi.html

Publikace Pankreatitida