Zácpa krev

Židle zdravého člověka má vždy normální konzistenci a neobsahuje krev. Když se zácpa fekální hmoty stanou nadměrně tvrdou, což jim ztěžuje průchod střevem. Často je porucha doprovázena přítomností krve ve stolici.

Mechanismus výskytu

Zácpa se vyskytuje se zhoršenou regulací střevní motility, která je spojena se zvýšením její neproduktivní motorické aktivity, zejména sigmoidního tračníku. Pokud to zpožďuje rozvoj výkalů, dochází k rozvoji zácpy. U zdravých dospělých se nutkání na pohyb střeva objevuje ráno po snídani z důvodu výskytu gastrocekálního reflexu.

Z patogenetického hlediska existují následující typy zácpy:

  1. Alimentární. Je výsledkem dehydratace v důsledku nízkého příjmu vody nebo nadměrného vylučování ledvinami. Množství výkalů se snižuje a jeho hustota se zvyšuje s nízkou spotřebou vlákniny.
  2. Mechanické. Vyskytuje se v rozporu s propagací chyme ve střevech.
  3. Diskinetický je důsledkem funkčních poruch ve střevě.

Barva krve s krvácením z konečníku závisí na místě poškození v gastrointestinálním traktu. Čím blíže je řiti, tím je barva jasnější. Takže krev z konečníku a sigmoidního tlustého střeva má jasně červenou barvu, od tlusté - tmavší nebo vínovou barvou. Černý dehet s nepříjemným zápachem výkalů se tvoří s dlouhou přítomností krve ve tlustém střevě a nazývá se melena. Jeho přítomnost znamená krvácení v horním GI traktu a označuje stavy, které vyžadují pohotovostní lékařskou péči.

Někdy masivní ztráta krve během peptického vředu nebo tenkého střeva se rychle přenáší podél gastrointestinálního traktu a dává jasně červenou barvu rektálnímu krvácení. V některých případech se tok krve do střev vyskytuje velmi pomalu a není patrný ve výkalech. Takové krvácení je skryté a nachází se v analýze výkalů v laboratoři.

Scarlet krev, ne smíšený s výkaly, ve většině případů nastane když anální trhliny nebo krvácení z hemoroidů. S hemoroidy, toto nastane po pohybu střeva, a někdy mezi pohyby střeva. Scarlet krev je také charakteristická pro rakovinu konečníku.

Důvody

Existuje mnoho důvodů pro výskyt krve ve stolici při zácpě, ale nejčastěji masa pevné stolice škrábne střeva nebo řiť během procesu, jak člověk praskne při střevních pohybech, a po jeho dokončení si všimne, že krev už zmizí.

To je nejbezpečnější důvod, ale existují i ​​další případy související s infekcí nebo výskytem určitého onemocnění v zažívacím systému.

  1. Dysentery. Vyskytuje se, když se bakterie Shigella dostanou do gastrointestinálního traktu, který infikuje dolní část tlustého střeva. Onemocnění je charakterizováno bolestí křeče v břiše, tenesmusem, častou volnou stolicí s krví, hlenem a hnisem. Existují jasné známky intoxikace - zimnice, bolesti svalů a kloubů, vysoká horečka, slabost.
  2. Amebiasis. Patří k protozoálním infekcím a je způsobena nejjednoduššími améby. Mikroorganismus infikuje tlusté střevo a vyvolává uvolněné tekuté stolice, které obsahují hnis, hlen a malé porce krve. Nedostatek vhodné léčby onemocnění ohrožuje jeho přechod do pomalého stadia s tvorbou chronických vředů.
  3. Belantidiaz. Vyskytuje se s aktivitou v nejjednodušším trávicím traktu - balantidií. Její projevy jsou podobné amebiasii a často přecházejí v mírné formě nebo téměř asymptomaticky, ale v některých případech jsou doprovázeny prodlouženým průjmem krve.

Následující onemocnění mohou způsobit přítomnost krve ve stolici při zácpě:

  1. Hemoroidy. Jedná se o onemocnění žil umístěných v řiť, která se vyznačuje tvorbou hemoroidů, náchylných ke zvýšení a prolapsu. Postupem času začnou krvácet nebo trombát a krvácet. Jedním z hlavních faktorů vyvolávajících výskyt hemoroidů je zácpa.
  2. Kolitida Vyznačuje se zánětlivým procesem sliznice tlustého střeva a vzniká v důsledku požití v gastrointestinálním traktu provokativní infekce, prodloužené podvýživy a antibiotik. Těžká forma patologie je charakterizována významným uvolňováním hlenu, tvorbou erozí, projevů a menších krvácení.
  3. Anální trhliny. Když se objeví, krev z řiti na hygienických vložkách nebo na papíře se objeví po defecation ve formě malých porcí. Samotný čin a po určitou dobu po jeho dokončení se vyznačuje pocitem hoření.
  4. Polypy. Představují útvary na sliznici, které vyčnívají do dutiny dutého orgánu. Nejčastěji se tvoří ve střevech žaludku, přímého, tlustého střeva, malých a dvanácti střev. Když je lokalizován v tlustém střevě a konečníku, může způsobit tenesmus, bolest a svědění v řiti, zejména se zácpou. Stolička je často bolestivá, smíšená s krví, hnisem a hlenem.
  5. Peptická vředová choroba. Recidivující patologie, která je charakterizována ztrátou ploch sliznice, aktivně v kontaktu se žaludeční šťávou. Kromě infekčních a neuropsychologických příčin se může objevit při poruchách příjmu potravy a stravovacích návycích, které často způsobují zácpu. Typické příznaky onemocnění - charakteristická bolest, pálení žáhy, říhání, nevolnost a zácpa, které se vyskytují u 50% pacientů. S opakováním patologie možná stolice s krví.
  6. Rakovina žaludku. Nový růst, náchylný k růstu a tvorba metastáz. Klinika onemocnění závisí na velikosti a tvaru, rychlosti růstu nádoru, jeho umístění, stadiu a pozadí, na kterém vznikl. Projevuje se ve formě bolesti v horní části břicha, nevolnosti, zvracení, těžkosti a nepohodlí po jídle, dysfagie. Projevy nádoru jsou často doprovázeny krvácením, které se projevuje ve výkalech a zvracení. Někdy nádor roste do tlustého střeva a zužuje ho, což způsobuje střevní obstrukci.

Diagnóza krvácení

Stanovení přítomnosti krve ve výkalech se zácpou není nijak zvlášť obtížné. Současně je nutná diferenciální diagnóza, vyjma píštěle v konečníku nebo infikované fraktury (porážka syfilisem nebo tuberkulózou).

Za tímto účelem jsou provedena následující diagnostická opatření:

  1. Anamnéza je pečlivě sbírána, což odhaluje zvláštnosti patologie, její trvání a charakteristické provokativní faktory.
  2. Externí zkouška.
  3. Obecná moč, krev a výkaly.
  4. Ultrazvuk a roentgenoskopie tlustého střeva, umožňující identifikaci nádorů a míst střevní obstrukce.
  5. Rektoskopie, při níž jsou vyšetřovány dolní části střeva za účelem detekce análních trhlin, hemoroidů a nádorů.
  6. Kolonoskopie je rozsáhlejší rektoskopie, při které je kolon vyšetřován endoskopickou metodou.

Co dělat?

Zjištěná krev na toaletním papíře nebo ve stolici se zácpou zavazuje osobu, aby šla k lékaři a zjistila příčiny poruchy, protože tyto příznaky jsou pouze symptomem a ne samostatným onemocněním.

Musím navštívit lékaře?

Krev ve výkalech se zácpou může znamenat přítomnost řady onemocnění - od neškodných (hemoroidy) až po závažné (onkologie). Přítomnost tohoto příznaku je důvodem k okamžité návštěvě proktologa nebo gastroenterologa, aby zjistil příčinu patologie a přiřadil potřebnou léčbu. Předvídatelná diagnóza se dá snadno zjistit sami, analyzovat vaši pohodu, ale je možné vyloučit přítomnost rakoviny až po návštěvě u lékaře.

Léčba

Léčba zácpy, doprovázená krví ve výkalech, závisí na příčině poruchy, tj. Na základním onemocnění, které ji způsobilo:

  1. Když žaludeční krvácení způsobuje vřed, neoplazmu nebo střevní obstrukci, pacient je okamžitě hospitalizován pro operaci nebo onkologii.
  2. Pokud jsou příznaky poruchy způsobeny mírnou nebo středně závažnou ulcerózní kolitidou, léčba může být prováděna ambulantně s medikací a speciální dietou.
  3. S análními trhlinami nebo hemoroidy, proctologist léčí onemocnění na základě jeho závažnosti. Lehké a střední formy jsou tedy korigovány dietou a léky a ty, které byly zahájeny chirurgickým zákrokem.

Prevence

Je možné se vyhnout výskytu zácpy a krve ve výkalech pomocí následujících preventivních opatření:

  1. Zbavte se zácpy s klystýr nebo projímadlo. Tyto postupy nemohou být pravidelné a platí pouze v naléhavých případech.
  2. Použití speciální diety a stravy, která eliminuje možnost tvorby pevných fekálních hmot a zajišťuje jejich volný průchod střevy.
  3. Aktivní životní styl, zbavení se špatných návyků a tělesné výchovy, která zajišťuje normální fungování všech orgánů a systémů, včetně trávicího.
  4. Pravidelně prochází vyšetření lékařem a včas na léčbu onemocnění gastrointestinálního traktu.

Včasná diagnóza a realizace všech doporučení lékaře - klíč k rychlému zotavení a někdy zachrání život pacienta. Aby se zabránilo výskytu zácpy a stolice s krví, je důležité dodržovat preventivní opatření, která zabrání rozvoji onemocnění spojených s touto poruchou.

http://opischevarenii.ru/lechenie-i-simptomy/zapor/krov.html

Zácpa krev

Střevo potřebuje pohyb střev každé dva dny. Absence vyprazdňování pro více času - první příznak zácpy. Těžké střevní pohyby často neohrožují život, ale někdy se kongesce stává prekurzorem onkologie. Nebezpečí je indikováno přítomností krve na toaletním papíru. Zácpa s krví by měla být okamžitě léčena odborným lékařem.

Příčiny krve v obtížích ve stolici

K zácpě dochází v důsledku zhoršené střevní motility a následné obtíže při vyprazdňování. Pokud se po zácpě objeví krev z řiti, znamená to, že je porušena integrita gastrointestinálního traktu nebo poškozeny cévy. Krev přichází se zácpou, projevuje se chronicky. Jakmile vadný defekt nevyvolá vzhled krve a může způsobit pouze zánět.

  • Zánět v dutině břišní.
  • Výskyt patogenních mikroorganismů.
  • Tvorba nádorů.
  • Ředění stěn cév.
  • Vřed.

Tajemství krve ve výkalech uvízlých ve střevech je nebezpečné. Během vyprazdňování krve na toaletním papíru nemusí být, ale mohou se objevit příznaky vážné nemoci. Abyste se vyhnuli riziku pozdního poskytnutí nezbytné pomoci, musíte navštívit lékaře. Pevný kus výkalů je studován různými analýzami. Zohledňuje umístění, počet a barvu výkalů, což ukazuje na celou řadu nemocí. Umístění krve je pozorováno na povrchu nebo může být rozděleno na objem hrudky. Barva je jasnější, pokud je zdroj blíže řiti. Červená označuje krvácení v sigmoidním tračníku. Hnědá barva označuje dvojtečku.

Možná patologie diagnostikována proktitida nebo kolitida. Krvácení v malých množstvích se vyskytuje u nádorů nebo kryptitidy - blokování análních dutin ve střevě. Výsledkem krvácení se často stává anus, který je zraněn trhlinami.

Procesy, které se vyskytují v těle

Výkaly pro zácpu - tvrdá hmota, traumatická střevní stěna. V normální situaci se stolice hromadí do určitého množství, je distribuována a způsobuje v těle charakteristický pocit. Mozek potřebuje jen začít přirozený akt vyprazdňování. Z nemožnosti projevu procesu defekace dochází k nárůstu střev. Obnovení jejich původní formy vyžaduje dlouhou léčbu zácpy.

Mechanismus zácpy

Lékaři identifikují řadu charakteristických mechanismů výskytu těžké stolice. Patří mezi ně:

  1. Neurogenní zácpa, když střevo přestane správně fungovat.
  2. Alimentární, což je důsledek procesu dehydratace v důsledku nedostatečného příjmu vody.
  3. Mechanické, vyplývající z nerovnoměrného pohybu trávy ve střevě.
  4. Spastic, projevující se křečem se zvýšeným tónem určitých částí střeva. Mechanismus vzniku krvácení vzniká nervovým stresem nebo otravou.

Predispoziční faktory

Potřeba vyloučit faktory vedoucí k výskytu zácpy následované krvácením se týká všech lidí. U dětí v dospělosti, u žen během těhotenství a při porodu po císařském řezu se může objevit překážka stolice.

Řada příčin, provokujících nebo nepřímo umožňujících zácpu:

  • Narušení tlustého střeva.
  • Nesprávná strava, nedostatečná spotřeba zeleniny.
  • Nedostatek vody do těla.
  • Hormonální poruchy.
  • Nedostatek mobility.
  • Užívání léků vyvolávajících zácpu krve při opakovaném použití.

Obtížná židle u těhotných žen a těch, kteří porodili po císařském řezu

U těhotných žen je vzhled krve ve výkalech přirozený v důsledku hormonálních změn a fyziologických transformací z růstu plodu. Procesy v těle těhotné ženy zvětšují dělohu a porušují mechanismy trávení. Z těchto důvodů se těhotné ženy mohou vyvinout hemoroidy. Nesnáší vážné nebezpečí, pokud krev nepronikne neustále a hojně. Při nadměrném vylučování krve dochází k mdloby, což znamená, že je možné poranění těla nebo plodu.

Ženy, které porodí po císařském řezu, někdy také zažívají nepříjemné příznaky zácpy s krvácením. Lékaři tuto operaci nespojují s projevem obtížnosti ve stolici. Důvody jsou společné s ostatními lidmi.

Židle s krví u kojenců

Častou příčinou znepokojení je výskyt krve v pleně u kojence. Pokud se dítě používá rajčata, řepa, borůvky, které barvivo výkaly v hnědých květů, pak není nic, čeho se bát. Snad ten kluk používal drogy s vysokým obsahem železa. Díky lékům ztratily výkaly přirozenou barvu.

Hlavním pravidlem je pozornost na celkový stav dítěte, protože patologie a vnitřní krvácení je potvrzeno nejen šarlatovými výkaly, ale i jinými příznaky.

Nálada dítěte je jistým indikátorem. Vrásčité, plačící dítě během pohybů střev jasně ukazuje, že jeho tělo je mimo provoz. Radost a veselé dítě nezpůsobuje nadměrnou paniku.

Diagnóza krvácení

Zpočátku musíte dodržovat řadu preventivních opatření, aby se zabránilo výskytu krvácení. Pokud se to stalo u dospělého nebo dokonce u dítěte, musíte vědět, co dělat. Rychlé zotavení je dosaženo rychlou diagnózou lékařem. Samo-léčba je vyloučena, protože zácpa může nastat v důsledku onemocnění, které vyžaduje řádnou léčbu.

Lékař provede řadu studií. Za prvé, on bude rozhovor s pacientem o vlastnostech patologie, prozkoumá řiti pro přítomnost trhlin, provede analýzu hrudky výkalů a nasměrovat ji na ultrazvuk trupu.

Než navštívíte lékaře, můžete nezávisle zjistit fekální hmotnost ve vzhledu. Chcete-li zjistit přibližné příčiny zácpy, prozkoumejte stav výkalů:

  • Definice barevné stolice.
  • Stanovení frekvence krve.
  • Detekce lokální krve na výkalech.
  • Posouzení charakteristického výboje nebo sraženiny.

Přítomnost krvavých nečistot

V kusu výkalů je krev obsažena ve formě nečistot - to je charakteristický znak označující porážku střeva v dolních částech. Někdy velké množství krve proudí během pohybu střeva. K tomu dochází při silném krvácení v žaludku a je jistě doprovázeno krvavým zvracením.

Krevní nečistoty jsou zaznamenány u nádorů, otravy, hemoroidy nebo po operaci. Obsahují speciální funkce:

  • Žíly ve všech kusech výkalů;
  • Je patrná difúze;
  • Tmavě červená barva.

Přítomnost krvavých sraženin

Nejnebezpečnějším příznakem je tvorba sraženin v hrudce. Parazitární infekce, dysbakterióza, poškození hemoroidních uzlin jsou hlavními příčinami sraženin. V těchto případech může mít krev červený odstín. To je způsobeno tvorbou krevních sraženin v cévách, které v důsledku zánětu spadly do výkalů. Takový popis se provádí s hemoroidy.

Léčba

Volba léčby probíhá v závislosti na základní příčině. Pro každou nemoc platí její opatření:

  1. V případě zjištění vředu nebo nádoru je pacient okamžitě odeslán do nemocnice.
  2. Pokud je anální kroužek prasklý, pouzdro se přenese na proctologa. Vzhledem k závažnosti onemocnění konkrétního pacienta předepisuje léčbu. Pokud je forma opomíjena, zmírňují zácpu zásahem chirurgů, jinak je předepsána léčba nebo specifická dieta.
  3. Pokud je příčinou krvácení ulcerózní kolitida, pak je pacientovi předepsán lék a určitá dieta.

Prevence ucpaných stolic a krvácení

Aby se předešlo problémům s vyprazdňováním, měla by být preventivní opatření přijata předem. K tomu je nutné zabránit onemocněním, které se stávají příčinou tohoto příznaku. Obecně se doporučuje:

  1. Úprava výživy po celý den, která zajišťuje volný pohyb výkalů ve střevech.
  2. Udržet tón těla, vytvářet podmínky pro normální fungování všech vnitřních systémů těla.
  3. Pravidelně vyšetřován na klinice a včas, aby se zabránilo výskytu onemocnění.
  4. V případě onemocnění se zbavte pomocí klystýru nebo projímadla.

Udržení zdraví - hlavní úkol lidského života. Praxe zdravého stravování, neustálé aktivity a prevence nemocí dává člověku zdraví mnoho let. Během prvních příznaků nemoci nelze uchýlit k samo-léčbě. Okamžitá výzva k odbornému lékaři zmírní nepříjemné příznaky nemoci a zanechá klid mysli. Dokonce v důsledku zácpy v pokročilé formě, těžké zdravotní následky jsou získány a jsou pomalu vyléčeny.

http://gastrotract.ru/simptom/zapory/krov-pri-zapore.html

Zácpa s krví

Jíst suché, nízké fyzické aktivity u dospělých vede k zácpě. V některých případech je tento jev pozorován na krátkou dobu a přechází sám, v jiných se stává chronickým procesem. Pokud se po zácpě objeví krev na kůži nebo ve výkalech, je to důvod, proč se poradit s lékařem.

Příčiny krve v zácpě

Krvácení z řiti se nevyskytuje na rovném povrchu. Lidská fyziologická stolice by neměla obsahovat krev, hnis, nestrávené produkty, patologické nečistoty. Hlavní příčinou onemocnění je porušení průchodu výkalů střevem. Absence ve stravě syrové zeleniny, ovoce, vlákniny, obsažené v černém chlebu, obilovinách vede k oslabení střevní peristaltiky.

Moderní společnost jí lehké sacharidy, živočišné tuky, sendviče, hamburgery, cheeseburgery na cestách, produkty nezačínají přirozené procesy pohybu. Obraz je doplněn použitím malého množství vody, která změkčuje strukturu výkalů. Střevo se stává líným, výkaly se nepohybují podél traktu a hromadí se uvnitř. Potravinové hmoty ztvrdnou, sliznice rány. Při cestě na záchod si pacient všimne krve ve výkalech se zácpou. Různá proctologická onemocnění začínají dlouhodobými problémy s defekací krví.

Jaké nemoci mohou naznačovat

Při zácpě se při krvácení z gastrointestinálního traktu pozoruje krev z řiti. Čím blíže je poškození řiť, tím je barva krve světlejší. Pokud krvácí horní střevo nebo žaludek, krev bude jasně červená, pokud je podklad tmavý. Krvácení z žaludečních vředů vybarvuje černou a nazývá se melena. Podmínka vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Kombinace symptomů hubnutí v krátkém časovém období a přítomnosti šarlatové tekutiny ve výkalech indikuje onkologii.

Krev pro zácpu doprovází proctological nemoci, ale jiné příčiny jsou také nalezené. Mezi typické příznaky tohoto projevu patří:

Peptický vředový stav žaludku a dvanáctníku je komplikován krvácením.

Maligní, benigní nádory překrývají střevní lumen, což vede k zácpě.

Existují případy, kdy člověk trpící zácpou, nadměrně namáhaný v záchodě, pak ostře objeví krev na toaletním papíru. Situaci lze léčit laxativy, léky zvyšujícími peristaltiku. Infekční onemocnění vyžadují odborné poradenství a hospitalizaci, jsou často infekční, způsobují dehydrataci a nemohou být vynechány rehydratační terapií.

Kde je krev

Jít na toaletu bez problémů je přirozenou touhou. Pacienti se cítí horší v důsledku přetrvávající zácpy. Bojí se, že se s lékařem poradí s problémem. Včasná diagnóza zabraňuje následkům. Vylučování krve stolicí je ohrožujícím symptomem vyžadujícím neodkladnou akci. Patologické nečistoty lze pozorovat ve výkalech nebo na stěně řiti.

Ve výkalech

Rozlišovací onemocnění mohou být v době výskytu šarlatové evakuace. S hemoroidy, krev ve výkalech se objeví na začátku aktu defecation, po zácpě je bolest v řiti, ztráta hemoroidů.

Tenký proužek krve na výkalech po pohybu střeva je pozorován s rektální fisurou. Před jednáním defekace pacient cítí silnou bolest. Krev se nemíchá s výkaly. Bolesti břicha jsou doprovázeny nádory, infekčními chorobami, akutní kolitidou.

Sraženiny jsou zesílené lymfy, tmavě červené barvy. Pozorováno trombózou hemoroidů, spojenou s fyzickou námahou.

Po výkalech může proudit krev. Když chybí ve výkalech a objeví se na toaletním papíře nebo na toaletě, pak byste měli hledat příčinu v tlustém střevě.

Příznaky závratě, nemotivované bolesti hlavy naznačují významnou ztrátu tekutin, vyžadují neodkladnou hospitalizaci.

Na kůži análního průchodu

Mikrodefekty v anální oblasti se vyskytují s prodlouženou zácpou, análním sexem, poraněním, tuberkulózou a pohlavními chorobami. Typické symptomy zahrnují bolest po defecation a přítomnost pásu na nezměněné stolici. Inspekce pomůže identifikovat trhlinu bez dalších metod výzkumu.

Diagnóza krvácení

Zácpa vyžaduje pečlivé vyšetření a diagnózu, aby nedošlo k vynechání vážné patologie. Mezi běžné výzkumné metody patří:

  • obecné klinické testy (OAK, OAM, glukóza v krvi);
  • koprogram, fekální okultní krev;
  • digitální rektální vyšetření;
  • FGDS, kolonoskopie;
  • rentgenové vyšetření se zavedením kontrastu;
  • konzultace s proctologem, chirurgem.

Metody zpracování

Léčba výtoku z konečníku je nutná po zjištění primárních nepříznivých faktorů (bakterie, těžké fyzické námahy, oběhové poruchy, vředy). Lékařské akce:

  1. Bohatý nápoj (čistá voda, čaj s citronem, kompot ze sušeného ovoce). Pijte 1,5-2 litrů tekutiny denně.
  2. Dietní potraviny: používejte sušené švestky, mléčné výrobky, řepu. Vyloučit z dietní čokolády, moučné výrobky, alkoholické nápoje.
  3. Homeopatické laxativa: Mucofalk, Senade, Duphalac.
  4. Probiotika pro normalizaci střevní mikroflóry (Enterohermina, Linex, Bio Guy).
  5. Rektální čípky s hemostatickými vlastnostmi - Natalcid, Proktozan.
  6. Léky proti bolesti založené na lidokainu a prednisonu - Aurobin, Nefluan.
  7. Kontaktní penetrátory (senáda, síran hořečnatý).
  8. Vazelína a ricinový olej změkčí výkaly.
  9. Na krvácení by mělo působit v komplexu - užívejte tablety Etamzilat nebo Ditsinona.
  10. Sklerotomie a chirurgické operace s neúčinností terapeutických opatření.
  11. Když crack předepsal projímadla, léky proti bolesti a mast s nitroglycerinem.
  12. Domácí metody řešení zácpy a krvácení zahrnují odvar z dubové kůry, květy heřmánku.

Možné komplikace

  1. Kolitida je sekundární onemocnění na pozadí neustálého podráždění střev.
  2. Zánětlivé procesy přímého, sigmoidního tračníku.
  3. Refluxní enteritida. Přetížení v tlustém střevě vede k házení potravy zpět do tenkého střeva.
  4. Zácpa vede k výskytu hemoroidů.
  5. Fekální vředy, kameny u starších osob.
  6. Akutní / chronická intestinální obstrukce.
  7. Hemoragický šok.

Krev na zácpu může být příznakem nemoci. Použití rychlého občerstvení, malé množství kapaliny vede ke stagnaci výkalů, zánětu střeva.

Židle zdravého člověka má vždy normální konzistenci a neobsahuje krev. Když se zácpa fekální hmoty stanou nadměrně tvrdou, což jim ztěžuje průchod střevem. Často je porucha doprovázena přítomností krve ve stolici.

Mechanismus výskytu

Zácpa se vyskytuje se zhoršenou regulací střevní motility, která je spojena se zvýšením její neproduktivní motorické aktivity, zejména sigmoidního tračníku. Pokud to zpožďuje rozvoj výkalů, dochází k rozvoji zácpy. U zdravých dospělých se nutkání na pohyb střeva objevuje ráno po snídani z důvodu výskytu gastrocekálního reflexu.

Z patogenetického hlediska existují následující typy zácpy:

  1. Alimentární. Je výsledkem dehydratace v důsledku nízkého příjmu vody nebo nadměrného vylučování ledvinami. Množství výkalů se snižuje a jeho hustota se zvyšuje s nízkou spotřebou vlákniny.
  2. Mechanické. Vyskytuje se v rozporu s propagací chyme ve střevech.
  3. Diskinetický je důsledkem funkčních poruch ve střevě.

Barva krve s krvácením z konečníku závisí na místě poškození v gastrointestinálním traktu. Čím blíže je řiti, tím je barva jasnější. Takže krev z konečníku a sigmoidního tlustého střeva má jasně červenou barvu, od tlusté - tmavší nebo vínovou barvou. Černý dehet s nepříjemným zápachem výkalů se tvoří s dlouhou přítomností krve ve tlustém střevě a nazývá se melena. Jeho přítomnost znamená krvácení v horním GI traktu a označuje stavy, které vyžadují pohotovostní lékařskou péči.

Někdy masivní ztráta krve během peptického vředu nebo tenkého střeva se rychle přenáší podél gastrointestinálního traktu a dává jasně červenou barvu rektálnímu krvácení. V některých případech se tok krve do střev vyskytuje velmi pomalu a není patrný ve výkalech. Takové krvácení je skryté a nachází se v analýze výkalů v laboratoři.

Scarlet krev, ne smíšený s výkaly, ve většině případů nastane když anální trhliny nebo krvácení z hemoroidů. S hemoroidy, toto nastane po pohybu střeva, a někdy mezi pohyby střeva. Scarlet krev je také charakteristická pro rakovinu konečníku.

Existuje mnoho důvodů pro výskyt krve ve stolici při zácpě, ale nejčastěji masa pevné stolice škrábne střeva nebo řiť během procesu, jak člověk praskne při střevních pohybech, a po jeho dokončení si všimne, že krev už zmizí.

To je nejbezpečnější důvod, ale existují i ​​další případy související s infekcí nebo výskytem určitého onemocnění v zažívacím systému.

  1. Dysentery. Vyskytuje se, když se bakterie Shigella dostanou do gastrointestinálního traktu, který infikuje dolní část tlustého střeva. Onemocnění je charakterizováno bolestí křeče v břiše, tenesmusem, častou volnou stolicí s krví, hlenem a hnisem. Existují jasné známky intoxikace - zimnice, bolesti svalů a kloubů, vysoká horečka, slabost.
  2. Amebiasis. Patří k protozoálním infekcím a je způsobena nejjednoduššími améby. Mikroorganismus infikuje tlusté střevo a vyvolává uvolněné tekuté stolice, které obsahují hnis, hlen a malé porce krve. Nedostatek vhodné léčby onemocnění ohrožuje jeho přechod do pomalého stadia s tvorbou chronických vředů.
  3. Belantidiaz. Vyskytuje se s aktivitou v nejjednodušším trávicím traktu - balantidií. Její projevy jsou podobné amebiasii a často přecházejí v mírné formě nebo téměř asymptomaticky, ale v některých případech jsou doprovázeny prodlouženým průjmem krve.

Následující onemocnění mohou způsobit přítomnost krve ve stolici při zácpě:

  1. Hemoroidy. Jedná se o onemocnění žil umístěných v řiť, která se vyznačuje tvorbou hemoroidů, náchylných ke zvýšení a prolapsu. Postupem času začnou krvácet nebo trombát a krvácet. Jedním z hlavních faktorů vyvolávajících výskyt hemoroidů je zácpa.
  2. Kolitida Vyznačuje se zánětlivým procesem sliznice tlustého střeva a vzniká v důsledku požití v gastrointestinálním traktu provokativní infekce, prodloužené podvýživy a antibiotik. Těžká forma patologie je charakterizována významným uvolňováním hlenu, tvorbou erozí, projevů a menších krvácení.
  3. Anální trhliny. Když se objeví, krev z řiti na hygienických vložkách nebo na papíře se objeví po defecation ve formě malých porcí. Samotný čin a po určitou dobu po jeho dokončení se vyznačuje pocitem hoření.
  4. Polypy. Představují útvary na sliznici, které vyčnívají do dutiny dutého orgánu. Nejčastěji se tvoří ve střevech žaludku, přímého, tlustého střeva, malých a dvanácti střev. Když je lokalizován v tlustém střevě a konečníku, může způsobit tenesmus, bolest a svědění v řiti, zejména se zácpou. Stolička je často bolestivá, smíšená s krví, hnisem a hlenem.
  5. Peptická vředová choroba. Recidivující patologie, která je charakterizována ztrátou ploch sliznice, aktivně v kontaktu se žaludeční šťávou. Kromě infekčních a neuropsychologických příčin se může objevit při poruchách příjmu potravy a stravovacích návycích, které často způsobují zácpu. Typické příznaky onemocnění - charakteristická bolest, pálení žáhy, říhání, nevolnost a zácpa, které se vyskytují u 50% pacientů. S opakováním patologie možná stolice s krví.
  6. Rakovina žaludku. Nový růst, náchylný k růstu a tvorba metastáz. Klinika onemocnění závisí na velikosti a tvaru, rychlosti růstu nádoru, jeho umístění, stadiu a pozadí, na kterém vznikl. Projevuje se ve formě bolesti v horní části břicha, nevolnosti, zvracení, těžkosti a nepohodlí po jídle, dysfagie. Projevy nádoru jsou často doprovázeny krvácením, které se projevuje ve výkalech a zvracení. Někdy nádor roste do tlustého střeva a zužuje ho, což způsobuje střevní obstrukci.

Diagnóza krvácení

Stanovení přítomnosti krve ve výkalech se zácpou není nijak zvlášť obtížné. Současně je nutná diferenciální diagnóza, vyjma píštěle v konečníku nebo infikované fraktury (porážka syfilisem nebo tuberkulózou).

Za tímto účelem jsou provedena následující diagnostická opatření:

  1. Anamnéza je pečlivě sbírána, což odhaluje zvláštnosti patologie, její trvání a charakteristické provokativní faktory.
  2. Externí zkouška.
  3. Obecná moč, krev a výkaly.
  4. Ultrazvuk a roentgenoskopie tlustého střeva, umožňující identifikaci nádorů a míst střevní obstrukce.
  5. Rektoskopie, při níž jsou vyšetřovány dolní části střeva za účelem detekce análních trhlin, hemoroidů a nádorů.
  6. Kolonoskopie je rozsáhlejší rektoskopie, při které je kolon vyšetřován endoskopickou metodou.

Co dělat?

Zjištěná krev na toaletním papíře nebo ve stolici se zácpou zavazuje osobu, aby šla k lékaři a zjistila příčiny poruchy, protože tyto příznaky jsou pouze symptomem a ne samostatným onemocněním.

Musím navštívit lékaře?

Krev ve výkalech se zácpou může znamenat přítomnost řady onemocnění - od neškodných (hemoroidy) až po závažné (onkologie). Přítomnost tohoto příznaku je důvodem k okamžité návštěvě proktologa nebo gastroenterologa, aby zjistil příčinu patologie a přiřadil potřebnou léčbu. Předvídatelná diagnóza se dá snadno zjistit sami, analyzovat vaši pohodu, ale je možné vyloučit přítomnost rakoviny až po návštěvě u lékaře.

Léčba zácpy, doprovázená krví ve výkalech, závisí na příčině poruchy, tj. Na základním onemocnění, které ji způsobilo:

  1. Když žaludeční krvácení způsobuje vřed, neoplazmu nebo střevní obstrukci, pacient je okamžitě hospitalizován pro operaci nebo onkologii.
  2. Pokud jsou příznaky poruchy způsobeny mírnou nebo středně závažnou ulcerózní kolitidou, léčba může být prováděna ambulantně s medikací a speciální dietou.
  3. S análními trhlinami nebo hemoroidy, proctologist léčí onemocnění na základě jeho závažnosti. Lehké a střední formy jsou tedy korigovány dietou a léky a ty, které byly zahájeny chirurgickým zákrokem.

Prevence

Je možné se vyhnout výskytu zácpy a krve ve výkalech pomocí následujících preventivních opatření:

  1. Zbavte se zácpy s klystýr nebo projímadlo. Tyto postupy nemohou být pravidelné a platí pouze v naléhavých případech.
  2. Použití speciální diety a stravy, která eliminuje možnost tvorby pevných fekálních hmot a zajišťuje jejich volný průchod střevy.
  3. Aktivní životní styl, zbavení se špatných návyků a tělesné výchovy, která zajišťuje normální fungování všech orgánů a systémů, včetně trávicího.
  4. Pravidelně prochází vyšetření lékařem a včas na léčbu onemocnění gastrointestinálního traktu.

Včasná diagnóza a realizace všech doporučení lékaře - klíč k rychlému zotavení a někdy zachrání život pacienta. Aby se zabránilo výskytu zácpy a stolice s krví, je důležité dodržovat preventivní opatření, která zabrání rozvoji onemocnění spojených s touto poruchou.

Proč krvácení ze zácpy?

Stagnace fekálních hmot a jednoduchými termíny, zácpa, podle mechaniky vývoje, jsou rozděleny do tří hlavních typů:

  • Diskinetic. K projevu dochází na pozadí funkčního narušení střeva.
  • Alimentární. Negativní reakce těla ve vztahu k nedostatku vlhkosti v těle. Příčinou vzniku zácpy je často selhání ledvin.
  • Mechanické. Vyskytuje se v procesu porušování pohybu výkalů trávicími orgány.

Barva výtoku krve při krvácení z konečníku pomáhá vizuálně vyvodit primární závěry týkající se oblastí gastrointestinálního traktu, kde mohlo dojít k poškození.

Příčiny tohoto jevu

Nejbezpečnějším důvodem pro přítomnost sekrece krve v případě zácpy je mechanické poškození stěn gastrointestinálního traktu v době povýšení do řitního otvoru ve formě škrábanců tvrzenými fekálními hmotami, cizími částicemi, které v nich mohou být přítomny v důsledku jednání pacienta (pokus vyvolat nutkání) v době defekace. Všechny ostatní faktory, které vyvolávají zácpu, se vyskytují z následujících důvodů.

  • Kolitida Důvodem vzniku krve jsou účinky zánětlivých procesů, vyvolané požitím infekce, vedlejšími účinky jiných léčiv (antibiotik) nebo špatným způsobem léčby orgánů gastrointestinálního traktu.
  • Trhliny v oblasti řitního otvoru. Tento typ poškození může nastat jako důsledek postupující ztvrdlé fekální masy, s mikrotraumaty, stejně jako negativní výsledek pokusu uměle vyprovokovat defekační proces pacienta vytvořením nezbytného tlaku. Vývoj proktologických onemocnění může přispět k výskytu trhlin v této zóně.
  • Vřed. Příčinou krevního výboje je přítomnost ran na stěnách zažívacího traktu.
  • Onkologická onemocnění. V době růstu vytvářejí nové výrůstky nové metastázy, vytvářející řadu negativních projevů ve formě symptomů podobných onemocněním gastrointestinálního traktu: vznik zvracení, porucha trávení, bolest různých intenzit.
  • Polypy. Tento typ tvorby ztěžuje pro masy projít dutými orgány v důsledku snížení lumen, kromě přítomnosti krve ve výkalech jsou fragmenty hlenu a hnisu.
  • Hemoroidy. Proktologické onemocnění, projevující se ve formě hemoroidů, prasklin a jiných poranění konečníku a kolem análního prstence. Příčinou krevního výboje je tendence k růstu útvarů, s následnou ztrátou hemoroidních těsnění a porušením jejich integrity.

GI infekce

Infekční onemocnění mohou také způsobit stagnaci výkalů.

  • Dysentery, onemocnění, které je provokováno bakterií Shigella, která se usazuje v tlustém střevě, s následným poškozením dolních částí orgánu.
  • Belantidiasis, amebiasis. Protozoální infekce, vyskytující se na pozadí aktivity nejjednodušších infekčních mikroorganismů.

Na pozadí lézí zažívacích orgánů mohou zhutněné fekální hmoty na své cestě zničit celistvost orgánů při výstupu ven.

Identifikace příčin symptomy

Zácpa se vyskytuje z různých důvodů a za účelem stanovení faktoru, který vyprovokoval přítomnost krve ve výkalech, odborníci studují obecné příznaky, které pomáhají objektivně zjistit povahu výskytu stagnace výkalů. Jedním z těchto projevů je barva krevních sekretů, jejich barva pomáhá určit s vysokou přesností, které orgány trávicího traktu jsou ovlivněny.

Šarlatová krev pro zácpu

Přítomnost, během pohybu střev odděleně od fekální hmoty, šarlatové krve, ukazuje, že k destrukci došlo v oblasti sigmoidu nebo konečníku, v těsné blízkosti řitního otvoru. Když je přítomna burgundská krev, říká se, že na stěnách tlustého střeva je pravděpodobně erozivní poškození.

Přítomnost zářivě červené krve ve velkém množství s výkaly na pozadí prodloužené zácpy naznačuje přítomnost ulcerózních onemocnění. Občas, s takovými chorobami, když se dostane do střeva, může se mísit s masami stolice a projev se stává stěží patrný.

Projev jasných krví, ale v malém množství, s dříve diagnostikovanými hemoroidy, indikuje přítomnost vnitřního poškození integrity hemoroidů v těsné blízkosti řitního otvoru.

Během zácpy výkaly s krví

Za předpokladu, že osoba nemá žádné onemocnění gastrointestinálního traktu a v trávicím systému nejsou žádné problémy, příčinou přítomnosti krve je mikrotrauma ve výkalech. Při pohybu ztvrdlých fekálních hmot a přítomnosti částic nepoleptaných potravin v nich mohou způsobit škrábance a jiná zranění, která způsobují destrukci povrchu gastrointestinálního traktu.

Přítomnost zácpy v kombinaci s jinými příznaky, přímý důvod pro návštěvu proctologist diagnostikovat problém.

Mucus s krví

Přítomnost určitého množství hlenu ve výkalech je normální fyziologický jev. Problémem je přítomnost leukocytů a epiteliálních buněk, připomínajících konzistenci želé. Situace, kdy se množství hlenu zvyšuje a zároveň jsou v něm jasně pozorovány krev a jiné látky, mohou hovořit o následujících problémech:

  • Vzhled a vývoj polypů. Zvýšení hlenu je vysvětleno jako zvláštní reakce těla na výskyt nádorů a zánětů.
  • IBS. Nejbezpečnější formát, ve kterém se zvyšuje množství želatinové látky.
  • Divertikulitida. Patologie, která je charakterizována neoplazmy růstů podobných hernii.

Speciální studie umožňují téměř okamžitě s vysokou přesností určit skutečnou příčinu symptomů.

Krevní sraženina ve stolici

Přítomnost infekce může vyvolat nejen zácpu, ale také výskyt krevních sraženin ve výkalech během výkalů. Podobnost vývoje vzniká na pozadí ne jedné, ale současně několika infekčních onemocnění, která jsou léčena ve stacionárních podmínkách pomocí antibakteriálních léčiv.

Dalším důvodem, který vysvětluje přítomnost krevních sraženin ve výkalech, je vývoj terminální ileitidy (onemocnění kukuřice). Onemocnění musí být léčeno se vší vážností, protože léčba projevů a symptomů může způsobit vážné následky ve vztahu k lidskému tělu.

Nejvíce nepříjemnou a obtížnou léčbou je rakovina postihující oblasti střeva. Zde mohou být krevní sraženiny pozorovány také ve výkalech a jejich počet a formát mohou indikovat stadium, ve kterém se nemoc nachází.

Kdy navštívit lékaře

Jakékoli změny v činnosti gastrointestinálního traktu, zejména pokud jsou trvalé v projevu, vyžadují diagnostiku, která je prováděna ve zdravotnických zařízeních. Zkušený specialista (proctologist nebo coloproctologist) je schopen určit pravou příčinu vzniku fekální stagnace a vysvětlit přítomnost krvavých tělísek, hnisavých útvarů a hlenů v nich.

Další metody diagnostiky ve formě ultrazvuku, sigmoidoskopie, biopsie, kolonoskopie střeva a rentgenového záření jsou používány, pokud jednodušší typy studií nevysvětlily příčinu přítomnosti krve ve výkalech.

Diagnóza pacienta

Nejsou téměř žádné potíže s určováním důvodů, proč je krev při zácpě při zácpě přítomna pomocí diagnostických testů. Odborníci, provádějící výzkum, trvají na potřebě diferenciálního testování. Kontraindikací tohoto typu studie je přítomnost píštěle v konečníku nebo na pozadí trhliny vytvořené na pozadí infekce (tuberkulóza, syfilis).

Diagnostika příčiny přítomnosti krve ve výkalech je následující:

  • Shromažďují se údaje týkající se průběhu patologie, povahy jejích projevů, trvání a souvisejících symptomů.
  • Probíhá externí studie.
  • Analýza: výkaly, krev, moč.
  • X-ray trávicího traktu, ultrazvuk.
  • Rektoskopie.

Je-li to nutné, je předepsána kolonoskopie, výzkumná metoda je postavena na principu rektoskopie, ale s více hloubkovými metodami pro zkoumání orgánů gastrointestinálního traktu.

Vlastnosti krvácení v různých kategoriích

Odborníci, bez ohledu na to, který pacient má zácpu s přítomností krve ve stolici, hlen a hnisavý výtok, se doporučuje, aniž by oddálili situaci, aby vyhledali pomoc od zdravotnických zařízení. Zácpa je předzvěstí mnoha nemocí zažívacích a gastrointestinálních orgánů a od dětství může neadekvátní diagnóza a samoléčba vyvolat rozvoj nejzávažnějších a neřešitelných nemocí.

V léčbě krvácení specialisté identifikovat dvě kategorie pacientů, s nimiž jsou některé potíže: malé děti a ženy v pozici. V obou případech je použití mnoha léčivých látek z jednoho nebo druhého důvodu zakázáno, stejné pravidlo platí pro kategorii pacientů, kteří mají řadu jiných onemocnění.

Krev pro zácpu během těhotenství

Patologické změny vyskytující se v ženském těle během těhotenství vytvářejí pro budoucí maminky mnoho dalších problémů. Jednou z těchto nepříjemností je změna konzistence stolice z normální stolice na ovčí a přítomnost výkalů krve v nich. Co může vysvětlit příčinu krvácení ze zácpy u těhotných žen:

  • Anální trhliny. Po vyplavení ve výkalech je malé množství pruhů šarlatové barvy.
  • Proktologická onemocnění. Nejběžnější jsou hemoroidy, v tomto případě je projev čistě ženským faktorem na pozadí hormonálních poruch, které se vyskytují v těle, což se odráží ve stagnaci krevního oběhu pánevních orgánů.
  • Proktitida Symptom se vyvíjí na pozadí zánětlivých procesů.
  • Polypy. Síla krvácení závisí na umístění a velikosti nádorů.
  • Nemoci orgánů trávicího ústrojí: kolitida, žaludeční a dvanáctníkové vředy.

Krev ve stolici pro zácpu u dítěte

Nebezpečí zácpy u dětí je hromadění látek ve výkalech, které mohou vést k toxémii těla dítěte. Dítě, často bez toho, aby nechal své rodiče vědět, když jde na toaletu, ztěžuje provokaci uvolnění, což vede k mechanickému zničení řiti: vznik trhlin. Pro děti odborníci identifikují dvě kategorie zácpy, vysvětlující přítomnost krve ve výkalech:

  • Organické Příčinou zácpy jsou defekty v částech trávicího traktu nebo anatomické rysy střeva. Tento typ zácpy je jasně pozorován od prvních dnů života dítěte.
  • Funkční. Různá porušení spojená s výběrem potravin, nedostatkem režimu a diety, malým množstvím konzumované tekutiny a řadou dalších problémů, jako je střevní dysbióza, vytváří nezbytné podmínky pro tvorbu zácpy.

Základy léčby zácpy

Nepohodlí a nepohodlí způsobené zácpou vyžadují diagnostiku a léčbu symptomu. Existují dva typy léčby zácpy:

V obou případech odborníci doporučují, aby se problém nezačal, aby nedocházelo k jeho pochopení a především k nalezení logického vysvětlení pomocí diagnostiky. Jak léčit zácpu a co je základem preventivních opatření:

  • Dodržování stravy. Ve stejné době jsou orgány trávicího ústrojí naučeny jíst potravu, orgány trávicího ústrojí jsou připraveny produkovat potřebné množství enzymů pro trávení.
  • Dodržování pitného režimu. Jakékoliv nápoje, včetně džusů, ovocných nápojů, čerstvého ovoce a kompotů ze sušeného ovoce, přispívají ke změkčení výkalů, jejich následný závěr přirozeným způsobem.
  • Správný výběr potravin. Zvláštní pozornost je věnována rostlinným tukům, ovoci a zelenině.
  • Správný způsob života. Sedavý způsob života a pracovní aktivita, zvýšená tělesná hmotnost, vyžadují měnící se návyky při nekomplikovaném cvičení nebo aktivním odpočinku.

Léky

Drogy, které lékárníci nabízejí pro léčbu zácpy a jejich účinky, v dnešní době obrovské množství. Podle mechaniky expozice jsou léky rozděleny do 4 kategorií:

  • Dráždivé působení. Stimulací receptorů je zvýšena práce peristaltiky. Limitující doba působení je 12 hodin, nejoblíbenějšími léky jsou: Senna Herb, Senadexin, Dulcolax, Guttalax, Cora Krušyna, Regulax, Bisacodil.
  • Osmotické. Mechanika působení je založena na zvýšení osmotického tlaku v orgánech trávicího traktu: síran sodný, citrát sodný, karlovarská sůl a síran hořečnatý.
  • Plniva. Jakmile se uvnitř, lék bobtná, absorbující vlhkost pomáhá zvýšit a změkčit výkaly. Zástupci léčiv z této kategorie jsou: Mukofalk, lněný olej, pšeničné otruby, celulóza.
  • Prebiotika. Přispívají k zadržování vlhkosti, zvyšují objem fekálních hmot, pomáhají eliminovat toxiny. Nejoblíbenější jsou Export a Duphalac.

Všechny léky musí být předepsány lékařem, protože existuje celá řada důvodů, pro které se použití těchto nebo jiných terapeutických látek nedoporučuje.

Lidové léky

Lékaři nepopírají, že mezi populární recepty existuje mnoho z těch, které nejsou méně účinné v léčbě zácpy, ale na rozdíl od drog, nemají prakticky žádné vedlejší účinky.

  • Kvasinky jarní a mléčné. Sklenice jemně nasekané trávy bude vyžadovat 1/2 sklenice cukru na 3 litry séra. Kvas trvá 12 dní, schovává se a schovává se na chladném místě. Užívá se 2x denně, vždy 100 ml.
  • Rebarbora Používá se kořenový systém, který se promyje, rozdrcí, vysuší a rozemele na prášek. Užívejte 2 g látky dvakrát denně.
  • Švestky, švestky. V jakékoliv formě.
  • Rowan. Bobule se umísťují do skleněné nádoby a míchají se s cukrem. Pro 1 litr jeřabin ovoce sklenici cukru. Nádoba by měla stát na teplém místě, dokud směs nezačne kvasit, a poté, co se to stalo, může být šťáva použita jako projímadlo.

Preventivní opatření

Aby se předešlo nepříjemným zácpám, lékaři doporučují následující postupy:

  • Klystýr. Tento postup nelze použít často, ale pouze v případech, kdy existuje reálná hrozba vzniku fekálních hmot.
  • Zvyšte denní objem spotřebované tekutiny.
  • Speciální dieta. Vybírá formát potravinářských výrobků, které pomáhají změkčit výkaly a přispět k jejich výstupu.
  • Změnit sedavý způsob života na aktivní.
  • Odstranění špatných návyků.
  • Periodické vyšetření v lékařských zařízeních za účelem zjištění onemocnění gastrointestinálního traktu.
http://gastroblog.ru/kishechnik/zapor-s-krovyu.html

Publikace Pankreatitida