Stáze žluči

Stáze žluči (cholestáza) je příznakem způsobeným porušením syntézy, sekrece a odtoku žluče nebo jejích jednotlivých složek do dvanáctníku.

Při narušení syntézy žluči se mění její vlastnosti a struktura struktury komponent. V tomto případě prvky žluči (hydrofobní žlučové kyseliny, bilirubin, cholesterol) začínají mít toxický účinek na jaterní buňky a intrahepatické žlučové kanály, snižují permeabilitu jejich membrán a snižují aktivitu nosných proteinů. Jsou-li ve stěnách žlučovodů strukturální změny, překrytí lumenu zevnitř nebo stlačení žlučovodů z vnějšku, pak je obtížné odtok žluči skrze extrahepatické kanály.

Formuláře

V závislosti na příčinách cholestázy existují dvě hlavní formy: extrahepatická a intrahepatická.

Extrahepatická žlučová stáza je charakterizována zhoršenou strukturou a funkcí žlučového systému v důsledku mechanických faktorů a obstrukcí extrahepatického žlučového traktu, překážky toku žluči jsou v oblasti extrahepatálních žlučových cest.

U chronické stáze žluči v důsledku zhoršené absorpce vitamínů rozpustných v tucích se může rozvinout jaterní osteodystrofie, "noční slepota" a krvácení.

Intrahepatická stáze žluči je spojena se zhoršenou syntézou složek žluči a jejím vstupem do žlučových kapilár. V závislosti na stupni poškození může mít intrahepatická cholestáza následující typy:

  • intracelulární, pokračující porážkou hepatocytů;
  • intratubulární, ve kterém jsou léze membránových transportních systémů;
  • duktulární, charakterizované porušením struktury epitelu kanálků;
  • smíšené

Podle vlastností výskytu:

  • částečná cholestáza - charakterizovaná snížením objemu vylučované žlučové tkáně;
  • disociovaná cholestáza - charakterizovaná zpožděním jednotlivých složek žluči;
  • totální cholestáza - pokračuje s úplným porušením toku žluči do dvanáctníku.

Vzhledem k povaze proudění je stagnace žluči rozdělena na akutní a chronickou, může se vyskytovat v ikterické nebo anikterní formě.

Příčiny stagnace žluči a rizikových faktorů

Možné příčiny stagnace žluči:

  • alkoholické poškození jater;
  • autoimunitní onemocnění jater (autoimunitní hepatitida);
  • patologické stavy endokrinního systému (hypopituitarismus, hypotyreóza);
  • metabolické poruchy (cystická fibróza, galaktosémie, tyrosinémie);
  • hormonální změny během těhotenství (cholestáza těhotenství);
  • infekční léze (hepatitida, virus Epstein-Barr);
  • chromozomální abnormality;
  • toxické poškození jater (otrava některými jedy, zejména soli těžkých kovů);
  • poškození jater (vedlejší účinky steroidních hormonů, nesteroidní protizánětlivé léky);
  • dědičné choroby (Alagilla syndrom, Bylerova choroba);
  • žlučové kamenné onemocnění;
  • striktura (zúžení) žlučovodu;
  • chronická onemocnění trávicího traktu (pankreatitida, vředy, gastritida, zánět v tenkém střevě);
  • svěrač Oddiho svěrač;
  • primární biliární cirhóza;
  • duodenální onemocnění;
  • maligní nádor pankreatu;
  • Caroliho choroba;
  • lymphogranulomatosis.
Důležitým prvkem terapie je dieta se stázou žluči. Nelze vyléčit cholestázu, aniž by pacient dodržoval dietu.

Kromě toho příčiny stagnace žluč může být nedostatek stravy, přejídání, kouření, pití, sedavý způsob života.

Známky stáze žluči

Tvorba příznaků stagnace žluči je ovlivněna nadměrným tokem jejích prvků do tkání a krve, účinkem žluči a jeho metabolitů na hepatocyty a kanálky jater, snížením množství nebo úplnou absencí žluči ve střevě.

Pro jakoukoliv formu stáze žluči je charakteristická řada společných příznaků:

  • bolestivost, pocit těžkosti v oblasti pravého hypochondria;
  • tmavá moč;
  • špatný dech;
  • porušení procesů trávení a vstřebávání;
  • nadýmání;
  • střídání zácpy a průjmu;
  • pálení žáhy, záchvaty nevolnosti, řasy;
  • odbarvení stolice (aholické výkaly);
  • zvýšení velikosti jater;
  • žloutenka;
  • svědění

Symptomy stagnující žluči jsou také pigmentace kůže a cholesterolu v podobě xantomů a xanthelasm na kůži krku, zad, hrudníku, dlaní, v blízkosti očí.

Vlastnosti stagnace žluči u těhotných žen

Cholestasis u těhotných žen se vyvíjí blíže třetímu trimestru. Jeho vzhled je často způsoben dědičnými faktory. Hlavním příznakem je svědění a vznik xanthanu v horní části těla. Vzhledem k nedostatku vitaminu K existuje riziko krvácení z dělohy. Pokud žlučová kyselina nebo její složky pronikají placentou, zvyšuje se riziko předčasného porodu v krátkém období a srdečních arytmií u dítěte.

Klinické projevy mizí po porodu, nicméně bylo zjištěno, že ženy, které měly během těhotenství cholestázu, dále zvyšují riziko cholelitiázy, hepatitidy C, nealkoholické cirhózy a pankreatitidy.

Představuje stagnaci žluče u dítěte

U dítěte se cholestáza vzácně projevuje těžkými příznaky, které se často objevují pozdě. Pokud je čas vynechán, u dětí se může vyvinout cholangitida a cirhóza jater.

Jedním z jasných projevů cholestázy v dětství je svědění. S těžkým svěděním, děti silně hřebenají kůži a zanechávají oděrky. Kůže zhustne a zaschne. U dětí do 5 měsíců tento příznak chybí.

Prvními příznaky stagnace žluči u dítěte jsou také světle šedá kůže, praskliny v rozích úst, povlak jazyka a změna barvy stolice.

Se zvýšením hladiny bilirubinu v krvi se na sliznici očí objeví žlutost, kůže se stává nažloutlou. Stagnace žluči, vyvolaná žloutenkou, se často vyskytuje u novorozenců au dětí do šesti měsíců.

Diagnostika

Určeno stagnací žluči na základě anamnézy nemoci, stížností a přítomnosti charakteristických symptomů. Při vyšetření pacienta odhalí gastroenterolog stupeň symptomů a délku jejich výskytu, vyhodnocuje stav kůže, palpací a perkusí určuje velikost jater, předepisuje laboratorní a instrumentální vyšetření.

Obecné a biochemické krevní testy, analýza přítomnosti parazitárních infekcí, stanovení moči. Výsledky celkového krevního testu pomohou určit přítomnost anémie, neutrofilní leukocytózy. Biochemická analýza krve odhaluje hyperbilirubinemii (zvýšený bilirubinový žlučový pigment v krvi), hyperlipidemii (zvýšené hladiny lipidů), zvýšenou aktivitu enzymů (alkalická fosfatáza, aminopeptidáza leucinu, 5-nukleotidáza, glutamyltranspeptidáza). Analýza moči odhalila přítomnost žlučových pigmentů, urobilinu. Provádí také diagnostiku autoimunitních onemocnění jater pomocí enzymového imunotestu.

Metody instrumentálního výzkumu:

  • Ultrazvuk břišních orgánů - provádí se za účelem zjištění zvýšení velikosti jater, expanze žlučových cest, změn žlučníku, přítomnosti kamenů v ní;
  • cholangiography - jmenován při detekci suprastenotické expanze kanálků;
  • endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERHG) - založená na studii s použitím kontrastní látky, účinné při detekci kamenů, primární sklerotizující cholangitidy;
  • perkutánní transhepatická cholangiografie (HCHHG) - používá se, když není možné provést kontrastní studii;
  • jaterní biopsie se provádí pouze s intrahepatickou stázou žluč;
  • cholescintigrafie - umožňuje identifikovat lokalizaci léze (uvnitř nebo extrahepaticky), provádí se s použitím kyseliny technecium-iminodioctové;
  • Cholangiografie magnetickou rezonancí je neinvazivní náhradou ERHG.

Diferenciální diagnostika extra- a intrahepatické cholestázy:

Bolesti břicha, horečka, střední nebo stáří, operace žlučových cest

Anorexie, malátnost, krevní kontakt, krevní transfúze, lékařské injekce, drogová závislost

Horečka, těsný žaludek, hmatný žlučník

Ascites, známky chronického onemocnění jater, enteropatie

Paralelní zvýšení bilirubinu a alkalické fosfatázy

Vysoká alkalická fosfatáza bez zvýšení bilirubinu. Současné zvýšení sérových transamináz

Léčba stagnace žluči

Hlavním cílem léčby stázy žluči je ovlivnit kauzativní faktor, tj. Léčbu onemocnění, které způsobuje onemocnění, obnovu narušených mechanismů transportu žluči a zmírnění symptomů. K tomu lze použít lékovou terapii nebo operaci.

V závislosti na závažnosti onemocnění a stupni symptomů se provádí patogenetická terapie. Nejúčinnějšími léky, které ovlivňují patogenetické vazby, jsou hepatoprotektory (Heptral, Kars), které mají anti-cholestatickou a imunomodulační aktivitu a přípravky ursodeoxycholové kyseliny (Ursosan, Ursofalk), které snižují hladinu toxických hydrofobních žlučových kyselin, které mají strukturovanou strukturu se strukturovanou strukturou, která má strukturovanou strukturu, která má strukturovanou strukturu..

Pro léčení svědění vyskytující induktory enzymů používaných mikrosomální oxidace v hepatocytech (fenobarbital), opiáty antagonisty (naloxon, nalmefen), blokátory receptorů serotoninu (Ondansetron), blokátory histaminu H1-receptoru (Tavegil, Pipolphenum) přiřazené plazmaferéza rychlost a ultrafialového záření.

Pro kompenzaci nedostatku mikroelementů se doporučuje užívat multivitaminové komplexy s vysokým obsahem vitamínů A a E rozpustných v tucích, pro symptomy osteoporózy, vitamin D3 s doplňky vápníku, pro krvácení a hemoragické projevy, vitamín K, pro bolest kostí, glukonát vápenatý. Dále se používají enzymové přípravky (Pancytrate, Creon), antioxidanty, antihistaminika.

Důležitým prvkem terapie je dieta se stázou žluči. Nelze vyléčit cholestázu, aniž by pacient dodržoval dietu. Živočišné tuky, mastné, kořeněné, smažené, uzené, konzervované potraviny, koření, pečení, čokoláda, houby, fazole, ředkvičky, alkohol jsou vyloučeny ze stravy. Strava je založena na čerstvé zelenině a ovoci, mléčných výrobcích, rostlinných tucích (slunečnicová, olivová, kukuřičný olej), včetně použití léčivých minerálních vod. Vyhněte se studeným jídlům a nápojům. Jídla se doporučuje vařit v dietních způsobech: dušená, v troubě nebo pomalém sporáku. Jídla by měla být zlomková, tj. Alespoň šest jídel denně v malých porcích, je nutné sledovat množství potravy, aby se zabránilo přejídání.

Chirurgická léčba cholestázy zahrnuje intervence, které obnovují vylučování žlučových cest (cholecystektomie, disekce žlučníku), drenáž žlučových cest, endoskopické a perkutánní transhepatické stentování.

Možné komplikace a důsledky

S chronickou stázou žluči v důsledku zhoršené absorpce vitamínů rozpustných v tucích, osteodystrofie jater, zhoršení vidění za soumraku („noční slepota“), zvýšeného krvácení, dehydratace, chronického průjmu se sníženou absorpcí tuku, zhoršeného metabolismu mědi, se mohou vyvinout změny kardiovaskulárního systému.

Při dlouhém a nekompenzovaném průběhu cholestázy jsou možné komplikace:

  • tvorbu žlučových kamenů a žlučovodů;
  • cirhóza jater;
  • selhání jater;
  • jaterní encefalopatie;
  • sepse.

Předpověď

Příznivá je prognóza s řádnou léčbou a dodržování preventivních opatření.

Prevence

Prevence stáze žluči je prevence výskytu onemocnění žlučových cest a jater, což přispívá k rozvoji cholestázy, zahrnuje také dodržování správné stravy, odmítnutí přejídání a pití alkoholu.

http://www.neboleem.net/zastoj-zhelchi.php

Stagnace žluče u dětí. Top 8 příznaků nemoci

Stasis žluč u dětí - správná léčba. 8 příznaků cholestázy. Diagnostika komplikací a následků. Pomozte dítěti s cholestázou.

Žloutenka je onemocnění, které se vyvíjí u novorozenců bezprostředně po narození. Trvá dva týdny. Pokud v tomto období příznaky neprojdou u dětí - podezření na cholestázu.

Zvažte stagnaci žluči v žluči nebo onemocnění jater dospělých. Často je v těhotenství cholestáza. Děti snášejí lehké formy cholestázy.

Problémy se žlučí u dětí - říká dětský lékař

Stagnace žluče u dítěte. Příznaky onemocnění

Příznakem, že starosti je bolest v horní části břicha nebo bolesti žaludku úplně. Bolest se stává silnější a trvá 30 minut nebo hodinu. Dítě si stěžuje, že bolest je soustředěna v pravé horní části břicha a někdy dává vzadu.

V tomto stavu není snadné určit přesné umístění bolesti u většiny malých dětí. Tyto známky bolesti, které dítě dokáže popsat, budou následující:

  1. Nepříjemné pocity v pravé horní nebo střední části břicha
  2. Šíření bolesti na zádech nebo mezi lopatkami
  3. Pocit ostrých křečí
  4. Bolest odchází a pak se opět vrací
  5. Tam je bolest až po jídle
  6. Zhoršení po jídle
  7. Těžké svědění kůže a zvětšená játra (někdy také slezina)
  8. Bělené stolice a tmavá moč

Pokud žlučový kámen blokuje kanál, dítě má některé z těchto příznaků:

  • nevolnost
  • zvracení
  • horečka
  • žloutenka, nažloutlá kůže a oči

Korespondence na internetu

Cholestasis u dětí - diagnóza

Klíčem k jakékoli obnově je správná diagnóza. Pro přesnou diagnózu plátna potřebujete:

  • krevní test pro biochemii ke stanovení hladiny přímého bilirubinu, cholesterolu, aktivity alkalické fosfatázy, žlučových kyselin
  • urinalýza pro stanovení složek žluči
  • bilirubinové testy
  • břišní ultrazvukové vyšetření
  • počítačová tomografie dutiny břišní
  • orgánová biopsie
Výsledek bilirubinu přesahující 2 mg / dl nepochybuje o tom, že se jedná o stagnaci žluči.

Internetové diskuse

Léčba cholestázy u dítěte

Léčba cholestázy u dítěte začíná jmenováním diety s ohledem na špatnou absorpci tuků a vitaminů rozpustných v tucích.

Pokud má dítě známky steatorrhea - přidělení zvýšeného množství tuku z těla výkaly, pak ve stravě omezit živočišné tuky. Ve stravě zahrnujeme výrobky, které mají ve svém složení triglyceridy. Je jich spousta v kokosovém oleji.

Vyvážené moderní směsi jsou vhodné pro kojence - „Humana LR + TSC“, „Klinutren-Junior“. Děti ve věku tří let - „Peptamen“, „Klinutren“. Směsi nabízejí dětem při každém jídle.

Při cholestázovém syndromu, frakční krmení normalizuje tlak v dvanáctníku 5-6 krát a pravidelné vyprazdňování žlučníku.

Pro doplnění vodní bilance nabízíme dítě se slabě alkalickou minerální vodou v teplé odplyněné formě: voda obsahující hořčík - Donat Magnesium, Slavyanovskaya, Essentuki 4.

Pro léčbu cholestázy pomáhá substituční léčba vitamíny rozpustnými v tucích a stopovými prvky. Lékař volí dávkování léků přísně individuálně v závislosti na závažnosti stavu.

Takový názor existuje

Cholestasis se nevyskytuje samostatně, ale spolu s dalšími onemocněními. Proto je dále základní léčba:

  1. Zvýšení kalorického příjmu a vyrovnání vitamínů A, D, E a K
  2. Pokud existuje silná stáze žluči, bylinky pomáhají snižovat příznaky.
  3. Pro zmírnění svědění se doporučuje použít zinkovou mast nebo přípravky z tabulky:

http://nawideti.info/zdorove-rebenka/zastoj-zhelchi-u-detej.html

Co dělat, když má dítě stázu žluči

Pokud převedeme koncept dyskinézy z lékařského na společný koncept, můžeme říci, že jde o narušení pohybu. V důsledku porušení konzistence kontrakcí žlučníku a svěrače dochází u dítěte ke stagnaci žluči. Tajemství není schopno normálně vyčnívat z orgánu do dutiny dvanáctníku a tenkého střeva. Tyto procesy se mohou vyvíjet po dlouhou dobu a zcela asymptomaticky. Pokud se tyto poruchy vyskytnou u dětí, jsou klinické projevy obvykle mírné. Děti mohou jíst špatně, stěžují si na nedostatek chuti k jídlu. Závažné symptomy se obvykle objevují, jsou-li patologické změny závažné.

Stagnující žluč u dítěte

Pokud jsou všechny procesy normální, vylučování se obvykle vyskytuje ve strukturách jater. Dále tato tekutina přechází do dutiny žlučníku, kde se hromadí, je syntetizována, bude dále vstupovat do střevního traktu. Poté, co je stravené jídlo ve střevě, začnou stahy žlučníku. S pomocí žluči dochází ke zpracování lipidových struktur, neutralizaci mikrobů a stimulaci střevní funkce.

Co může vést ke stagnaci žluči? Je-li v žaludku stagnace žluči, vyvolává zhoršení zpracování potravy v těle, zažívací poruchy jsou viditelné.

Proto je velmi důležité co nejrychleji se zbavit žlučové stagnace. Kdo má nejčastěji žlučovou stázi? Nejčastěji se takové negativní procesy vyskytují u dětí v primárním nebo sekundárním věku. Prvním příznakem skutečnosti, že se u dětí v žaludku vyvinula stagnace žluči, jsou bolestivé pocity v žaludku spazmického nebo matného charakteru. Nejčastěji jsou lokalizovány v dolní části břicha vpravo u dětí, ale mohou být podávány do jiných částí břišní dutiny.

Jaké negativní jevy doprovázejí hromadění sekrece:

  • tajemství se hromadí v bublině, nemůže být z ní nezávisle odvozeno;
  • dochází ke ztrátě jeho baktericidních vlastností;
  • tvorba kamenů;
  • produkty nejsou plně stravitelné;
  • metabolismus je narušen;
  • existují poruchy v procesech trávení;
  • Často spojené se sekundární infekcí a infekcí různými typy parazitů.

Příčiny přetížení dětí

Co způsobuje takové negativní procesy? Proč začne žluč stagnovat a dochází k selhání jater? Důvody stagnace žluče u dítěte:

  1. Prvním provokujícím faktorem ve vývoji poruch je nedostatek dobré výživy.
  2. Ohyb žlučníku. Slavný lékař Komarovsky tvrdí, že se škodlivou, nevyváženou stravou se tento jev vyskytuje nejčastěji. Pokud jsou rodiče nuceni jíst dítě, když nechce, zatímco jídlo není příliš užitečné, přispívá k rozvoji cholestázy. Po chvíli se tělo začne zvětšovat, což povede k jeho deformaci.
  3. Patologické procesy ve střevním traktu, časté chronické průjmy mohou také přispět k dysfunkci v toku žluči.
  4. Invaze červů, porážka různých druhů parazitických mikroorganismů.
  5. Infekční žloutenka.
  6. Poruchy fungování centrálního nervového systému.

Tyto důvody přímo ovlivňují skutečnost, že je narušen proces trávení u dětí. Proto je velmi důležité dbát na zdravotní stav vašeho dítěte, všimnout si všech změn v jeho stavu, včas konzultovat lékaře.

Příznaky u dětí

Je-li v žlučníku stagnace žluči, je to doprovázeno určitými klinickými projevy. Rodiče by měli vědět, které příznaky budou svědčit o vývoji cholestázy. Při zastavení deaktivace pomocí žluči patogenních mikroorganismů začíná zánětlivý proces. Objevují se intenzivní bolestivé pocity, které se nacházejí v pravém iliakálním regionu. Povaha bolesti může být jiná - tupá, křečovitá, akutní.

Navíc symptomy, jako jsou poruchy stolice, pocit hořkosti v ústech, nepohodlí ve střevní oblasti (častěji se tento jev vyskytuje po požití sladkostí nebo po úzkosti, kterou dítě trpí), mizí nebo se chuť k jídlu výrazně zhoršuje, dochází k pravidelným bolestem hlavy. Může se objevit nevolnost a zvracení. Tam je průjem, zatímco obsah střeva je obvykle velmi lehký.

Jak stagnace žluči ovlivňuje kůži? Na kůži se může objevit žloutenka, na obličeji se zakryjí akné, na kůži se objevují pupínky v důsledku exacerbace cholestázy nebo cholelitiázy, někdy je jich spousta. Tam je také zažloutnutí oční bulvy a žlutý květ na povrchu jazyka (foto). Dítě se může v ústech cítit hořce.

Dlouhou dobu lze pozorovat subfebrilní tělesnou teplotu. Tyto znaky mohou být v souhrnu nebo odděleně, ale všechny by měly být alarmující a přitáhnout pozornost rodičů. Je důležité co nejdříve se poradit s lékařem, aby se předešlo komplikacím a následkům, které mohou být způsobeny stázou žluče pro tělo. Výskyt příznaků u kojenců by měl také upozornit rodiče. Během průjmu se stázou žluč, obvykle tradiční léky nepřinášejí účinnost. Symptomy a léčba onemocnění jsou úzce spjaty, protože trvání terapeutického účinku a předepsané dávky léčiv závisí na závažnosti symptomů.

Co způsobuje stagnaci žluče u dítěte? Nejnebezpečnější komplikací tohoto onemocnění je rozvoj onemocnění žlučových kamenů.

Jak se zbavit stagnace žluči

Pro potvrzení diagnózy biliární stázy lékař předepíše následující činnosti: odběr krve pro obecnou analýzu, ultrazvukové vyšetření břišní dutiny, gastroskopii, testy na parazitární infekce. Tato patologie je funkční stav, ale stále je třeba ji léčit, aby se v budoucnu zabránilo cholecystitidě u dítěte. Od stagnace žluči, jak se zbavit, rozhoduje po předběžných diagnostických opatřeních pouze lékař.

Jak se zbavit stagnace žluči v žlučníku? Velmi důležitým faktorem v léčbě je jmenování správné stravy. Moc by měla být zlomková. Je důležité dodržovat denní režim dětí a starších dětí. Nemůžete dovolit přejídání, jíst trochu, ale často (alespoň 6 hlavních jídel). Léčba zahrnuje vyloučení smažených, kořenitých, tukových potravin, nakládaných a konzervovaných jídel, uzenin.

Chcete-li se zbavit žaludečních onemocnění, lékař předepíše léky pro děti. Aby se cholestasis vyřešil, předepisují se sedativa, aby se zlepšila funkce centrálního nervového systému. Nejčastěji, jak se zbavit tohoto stavu začíná odvarů a infuze valeriána a hloh. Takové rostliny pomáhají odstranit neurogenní etiologii onemocnění. Žluč vychází z těla s pomocí choleretiky a cholespasmolytik.

Léčebné metody zahrnují léčbu antispasmodickými léky, léky, které zvyšují sekreční funkci. Lékař také předepisuje choleretické léky. Antibakteriální léčiva jsou povinná při léčbě.

Komarovsky Tipy pro léčbu žlučové stagnace u dětí

Dr. Komarovsky doporučuje léčbu choleretiky. Léčba biliární kongesce se provádí pomocí noshpy nebo jiných antispasmodik, choleretik. Nezapomeňte respektovat frakční výživu, používání minerální vody.

Lékař doporučuje, aby děti nebyly nuceny. To pouze zhorší stav a vyvolá zhoršení onemocnění. Když tělo dítěte vyžaduje jídlo, on sám o tom řekne. A pokud ho nutíte k jídlu, může to v blízké budoucnosti vyvolat negativní důsledky pro trávicí systém. Výtok sekrece bude narušen, bude doprovázen nepříjemnými symptomy.

http://pechen.org/zhelchnyj-puzyr/zastoj-zhelchi-u-rebyonka.html

Co dělat, když má dítě žlučníku v žlučníku?

Stagnující žluč u dítěte se nazývá cholestáza. K porušení dochází v důsledku narušení procesů, které zajišťují normální evakuaci sekrece jaterní tkáně kanálky do dvanáctníku.

Stagnace žluč u dětí je poměrně obtížné diagnostikovat vzhledem k tomu, že tento jev, jako pravidlo, nemá jasné projevy.

Jedním z projevů takové poruchy je zhoršení chuti k jídlu, které rodiče nejčastěji vnímají jako rozmary dětí.

Velmi často se tomuto symptomu nedává zvláštní důležitost, což vede ke skutečnosti, že patologie je detekována ve stadiu, kdy vyvolává výskyt komplikací v těle dítěte.

Příčiny stagnace u dítěte

U dítěte dochází ke stázi žlučníku v žlučníku v důsledku porušení konzistence kontrakcí žlučníku a svěrače. V důsledku nástupu patologie, tajemství produkované játry a nahromaděné v žlučníku nemůže být normálně transportováno do lumen tenkého střeva.

Nejčastěji se takový proces vyvíjí po dlouhou dobu a zároveň dochází k asymptomatickému vývoji narušení. Zjevné symptomy patologie se objevují ve stadiu, kdy se v těle začínají vyvíjet komplikace.

Existuje celá řada příčin vyvolávajících výskyt onemocnění.

Nejvýznamnější negativní faktory a příčiny vzniku patologického stavu jsou:

  1. Nedostatek výživy.
  2. Ohyb žlučníku. S nevyváženou stravou a přítomností škodlivých produktů ve stravě se tento jev vyskytuje nejčastěji. Po nástupu patologie začne orgán růst ve velikosti, což provokuje jeho deformaci.
  3. Patologické procesy v orgánech gastrointestinálního traktu a častý chronický průjem.
  4. Výskyt helmintických invazí a porážky různých typů parazitických mikroorganismů může být například ascariasis.
  5. Vzhled a progrese infekční žloutenky.
  6. Poruchy centrálního nervového systému.

Kromě toho příčinou onemocnění může být nízká fyzická aktivita dítěte. Prodloužené sezení u počítače vyvolává selhání v procesu evakuace žluče.

Tyto příčiny a faktory přímo naznačují vývoj procesů, které narušují trávení dítěte. Z tohoto důvodu je třeba věnovat zvláštní pozornost zdravotnímu stavu dítěte a všimnout si všech možných změn v něm.

Formy a typy cholestázy

V závislosti na příčinách cholestázy se rozlišují dvě formy patologie - extrahepatická a intrahepatická.

Extraepatická forma stagnace žluče je charakterizována výskytem poruch ve struktuře a funkci potrubního systému, což zajišťuje odnětí žluči v důsledku působení mechanických faktorů a obstrukce extrahepatického žlučového traktu a překážky, které v této oblasti vznikají, se nacházejí v oblasti extrahepatálních žlučových cest.

Intrahepatická kongesce je způsobena zhoršenou syntézou složek žluči a transportem sekretů do žlučových kapilár.

Lékaři v závislosti na stupni poškození rozlišují následující typy intrahepatické cholestázy:

  • intracelulární - pokračuje s poškozením buněk jaterního parenchymu - hepatocytů;
  • intratubulární - charakterizované poškozením membránových transportních systémů;
  • duktulární - vyvíjí se v důsledku poruch struktury epiteliální vrstvy kanálků;
  • smíšené

U kojenců je stagnace žluči charakteristikou výskytu patologie rozdělena do tří typů:

  1. Portální cholestáza - onemocnění se vyznačuje poklesem objemu produkované žluči.
  2. Disociovaná cholestáza - je charakterizována zpožděním v uvolňování jednotlivých složek žluči.
  3. Celková cholestáza. Pro tento typ patologie je charakteristické úplné porušení toku žluči do lumenu duodena.

V závislosti na povaze průběhu narušení se dělí na dvě formy - chronickou a akutní, které se mohou vyskytovat v ikterických a anicterických odrůdách.

Příznaky žlučové stagnace u dítěte

Žluč je zapojena do procesů trávení. Tajemství produkované játry se podílí na odbourávání tuků.

Kromě toho mají složky žluči dezinfekční a dezinfekční vlastnosti a také zajišťují absorpci velkého množství živin.

V případě, že se žluna u dítěte nepohybuje dobře, pozoruje se jeho hromadění a stagnace v žlučníku. Tajemství jater začíná ztrácet antibakteriální vlastnosti, což vyvolává vývoj dysbakteriózy ve střevě.

V případě porušení procesu evakuace žluče u dítěte se aktivují procesy tvorby kamene, což je usnadněno zvýšením koncentrace stagnující žluč. Příchozí potravina nepodléhá správnému trávení, což vede k poruchám fungování gastrointestinálního traktu, a v důsledku špatné stravitelnosti potravy dochází k poruchám metabolických procesů.

Na pozadí vývoje stagnace se mohou objevit infekce, které přispívají k rozvoji cholecystitidy.

Klinické projevy patologického procesu do značné míry závisí na jeho formě, lékaři rozlišují následující typy stagnace:

  • hypotonický;
  • hypertenzní;
  • smíšené

Každý typ patologie má výrazné symptomy.

Známky hypertonické stagnace žluče

Symptomy hypertonické stagnace žluče u dítěte se vyskytují na pozadí zvýšené kontraktility žlučníku a jeho kanálového systému.

Tato forma patologie je charakterizována výskytem akutní bolesti v pravém hypochondriu.

Velmi často se takové pocity vyskytují po cvičení těla dítěte.

Tato forma patologického jevu je provázena následujícími znaky:

  1. Pocit nevolnosti.
  2. Vznik nutkání zvracet.
  3. Časté stolice a průjem.
  4. S agitací a jíst sladké potraviny, může být pocit pálení ve střevech.
  5. Snížení nebo nedostatek chuti k jídlu.
  6. Tvorba žlutého plátu na jazyku.
  7. Vzhled konstantní slabosti.
  8. Bolesti hlavy.

Hypertenze cholestasis často nastane během dospívání.

Příznaky hypotonické a smíšené cholestázy u dítěte

Hypotonická forma je velmi zřídka diagnostikována v dětství a je charakterizována snížením kontraktility žlučovodu, což znemožňuje transport tajemství jater v požadovaném objemu do střevního lumen.

Charakteristické příznaky tohoto typu cholestázy jsou:

  • vzhled pocitu těžkosti na pravé straně pod žebry;
  • porušení křesla;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • úbytek hmotnosti.

Smíšená forma cholestázy je charakterizována kombinací hypertonických a hypotonických mechanismů stagnace. Tato forma patologického procesu je charakterizována výskytem následujícího komplexu symptomů:

  1. Pocit pravosti v oblasti jater.
  2. Nevolnost
  3. Zhoršení chuti k jídlu.
  4. Časté abnormality stolice (nejčastěji se objevuje výskyt zácpy).

Během palpace pupku, se smíšenou formou patologického procesu, dítě cítí výskyt bolesti.

Vývoj stagnace může být doprovázen výskytem svědění, suché kůže. V některých případech takové projevy porušování rodičů vnímají jako příznaky alergií, což vede k přechodu onemocnění v pokročilém stádiu.

Nejčasnější příznaky žlučové stagnace u dítěte mohou být trhliny vytvořené v rozích úst, změna barvy kůže na světle šedou, změna barvy židle a vzhled žluté patiny na povrchu jazyka.

U novorozenců a dětí mladších než jeden rok může znamenat stagnaci žluči, vzhled žluklého pleti a skléry očí. V případě progrese onemocnění je pozorováno zvýšení tělesné teploty.

Metody diagnostiky patologického stavu

Je možné navrhnout přítomnost stagnace při identifikaci charakteristických klinických projevů.

Pokud má dítě první příznaky stagnace žluči, je nutné okamžitě vyhledat pomoc gastroenterologa nebo pediatra.

Po úvodním vyšetření a průzkumu předepíše lékař v případě potřeby předběžné vyšetření. Pro objasnění diagnózy použité laboratorní a instrumentální diagnostické metody.

Hlavní metody používané při provádění průzkumů jsou:

  • ultrazvukové vyšetření;
  • laboratorní testy;
  • retrográdní chalangální angiografie;
  • duodenální intubace;
  • endoskopické vyšetření jícnu a žaludku, stejně jako dvanáctníku.

Nejinformativnější metodou vyšetření je duodenální intubační procedura, ale vzhledem ke složitosti a délce procedury se při vyšetření dětí mladších 6 let nepoužívá.

Metody a schémata terapie

Doporučuje se léčit stázu žluči pomocí integrovaného přístupu. Při provádění léčebných zákroků, dietní terapie a metod fyzioterapie a v případě potřeby by měly být používány chirurgické zákroky společně s tradičními léky.

Během léčby je nutné nejen odstranit příčiny, které vedly k rozvoji patologie, ale také zachránit dítě před poruchami vyvolanými stagnací.

Během léčby je třeba se vyhnout zvýšené fyzické námaze a zvýšené aktivitě, což je dáno tím, že fyzická námaha vyvolává vznik bolesti. Zvýšená aktivita může navíc způsobit prasknutí přeplněného žlučníku.

Dietní terapie v případě stagnace žluči v léčbě nemoci zaujímá významné místo. Bez dodržování zásad výživy je prakticky nemožné zbavit se patologického jevu.

Pro zlepšení plýtvání žlučem ve stravě zahrnují výrobky s choleretickými vlastnostmi.

Tyto produkty jsou:

  1. Rostlinné oleje.
  2. Mléčné výrobky.
  3. Červená řepa
  4. Okurky.
  5. Zelí
  6. Švestky
  7. Jahody

Po vyšetření lékař předepíše průběh lékové terapie v souladu se získanými údaji. Volba léků pro léčbu závisí na formě cholestázy.

U hypertenzních odrůd se používají následující skupiny léčiv:

  • choleritics, které zvyšují výrobu žluči - Allohol, Febihol, Holenim;
  • cholesmospasmolytika, která zlepšují vylučování žluči - Riabal, No-shpa;
  • enzymové přípravky, které zlepšují činnost trávicího systému - Mezim, Festal;
  • sedativa - Novopassit, Persen;
  • antihistaminika k odstranění svědění.

V hypotonické formě patologie jsou používány:

  1. Cholekinetiki, zlepšující svalový tonus žlučníku - síran hořečnatý, Xylitol.
  2. Choleretika, léky zvyšující produkci jaterní sekrece - Allohol, Febihol, Holenzyme.
  3. Prokinetic - znamená zlepšení funkce trávicího systému Metoclopramide, Domperidone.
  4. Enzymy - zlepšují trávení. Tato skupina zahrnuje Mezim a Festal.

Pokud by jakýkoliv druh patologie měl používat minerální vodu.

Jako prostředek tradiční medicíny můžete použít infuze a dekory založené na nesmrtelnici, rakytníku, máty peprné, třezalky tečkované, a některých dalších léčivých rostlin.

Tyto bylinky přispívají k normalizaci žlučníku a přispívají ke zvýšení toku žluči. Tradiční medicína má navíc zklidňující účinek.

http://blotos.ru/zastoj-zhelchi-u-rebenka

Stáze žluči u dětí při léčbě příznaků

Stagnující žluč u dítěte se nazývá cholestáza. To nastane v důsledku porušení normální evakuace tajemství jater podél kanálů do lumen dvanáctníku 12. U dětí je diagnóza stagnace často obtížná vzhledem k nepříliš výrazným projevům. Porucha chuti k jídlu je často vnímána rodiči jako rozmary dětí. Symptom není dán náležitý význam a patologie je detekována již ve stadiu komplikací.

Patologické příčiny stáze žluči

Patologické faktory predisponující ke stagnaci jaterní sekrece u žlučníku u dítěte jsou rozděleny na: t

  1. Způsobeno zhoršením funkce žlučových cest, jater a žlučových cest.
  2. Způsobené chorobami jiných tělesných systémů.

První skupina faktorů zahrnuje:

  • porucha motorické funkce nebo zalomení žlučníku, vrozené vady orgánu a kanálků;
  • žlučové kameny, patologické změny ve složení žluči;
  • virová onemocnění, zánětlivé procesy v játrech, žluči, kanály orgánů;
  • dysfunkce sfinkterů, které blokují nebo otevírají lumen kanálu pro tok žluči;
  • maligní a benigní neoplazmy.

Mezi faktory druhé kategorie patří:

  • parazitické nebo helmintické invaze;
  • poruchy krve;
  • patologie trávicího systému, například pankreatitida, gastritida, peptický vřed a dvanáctníkový vřed;
  • městnavé srdeční selhání;
  • diabetes a další hormonální poruchy.

Vrozené metabolické poruchy, dědičné predispozice jsou také faktory, které vyvolávají vývoj stagnace žluče u dítěte. Geneticky se například přenáší Caroliho syndrom, v důsledku čehož je pozorována expanze žlučovodů.

Pokud je diagnostikována alespoň jedna z uvedených patologií, měli byste být pozorní na fungování trávicího systému dítěte, včas podstoupit diagnostické testy.

Příčiny související s výživou, stresem a stresem

Chyby ve stravě, neurózách, slabé fyzické aktivitě mohou vést k rozvoji přetížení žlučníku u dětí.

Dlouhodobý stres a další psycho-emocionální poruchy vedou k narušení žlučníku. Zejména je narušena jeho kontraktilní schopnost. To přispívá ke špatnému odtoku sekrece do střevního lumen.

Neuróza může také vést k metabolickým poruchám a hormonálním poruchám. Ovlivňují složení žluči. Jeho hustota závisí na poměru složek tajemství. Koncentrovaná žluč těžší vytékat z močového měchýře.

Negativně ovlivňuje procesy vylučování žluči také:

  • zneužívání tuků;
  • kořeněná jídla;
  • smažená jídla;
  • dlouhé intervaly mezi jídly;
  • přísné diety je také

Náhlé změny ve stravě mohou vést k narušení metabolických procesů. V důsledku toho se také mění nuance syntézy jaterních sekrecí.

Je také mylné donutit dítě k jídlu, pokud nechce. Strava by měla být přiměřená věku.

Nedostatek fyzické aktivity a nízká aktivita může často vést ke stagnaci. V přítomnosti počítačů, stravování a různých pomůcek tráví děti spoustu času v sedě. To provokuje porušení evakuace žluči.

Když tedy u dítěte dochází ke stagnaci žluči, mohou být její příčiny různé. Určit olovo musí gastroenterolog.

Příznaky žlučové stagnace u dítěte

Žluč je zapojen do procesu trávení. Tajemství přispívá k rozdělení potravin, zejména tuku, má dezinfekční a dezinfekční vlastnosti, poskytuje procesy vstřebávání mnoha živin. Všechny tyto žluči působí ve střevech, kde protéká kanály močového měchýře.

Pokud dětská žlučka nepůjde dobře:

  1. Tajemství se hromadí a stagnuje v žlučníku.
  2. Antibakteriální vlastnosti sekrecí jsou ztraceny, což vede ke střevní dysbióze.
  3. Stagantní koncentrovaná žluč přispívá k procesům tvorby kamene.
  4. Jídlo není správně stravitelné, vznikají poruchy trávení.
  5. Poruchy metabolických procesů.

Na pozadí stagnace se infekce může opět připojit, což způsobuje rozvoj cholecystitidy. Když je u dítěte stagnace žluč, příznaky jsou mírné.

Klinické projevy patologie vyplývají z její formy, odborníci zdůrazňují:

  • hypotonický;
  • hypertenzní;
  • smíšené

Každá jednotlivá forma má výrazné symptomy.

Pro hypertenzní stagnaci, vyplývající ze zvýšené kontraktility žlučníku a jeho kanálků, je charakterizován výskyt akutní bolesti pod pravým hypochondriem. Po fyzické aktivitě se často pociťuje bolestivost.

Hypertenze mohou být doprovázeny:

  • nevolnost, zvracení;
  • časté stolice a průjem;
  • s agitací a jíst sladké potraviny, tam může být pocit pálení ve střevech;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • žlutá na jazyku;
  • neustálá slabost;
  • bolesti hlavy.

Hypertenze cholestázy se nejčastěji vyskytuje u dospívajících.

Hypotonická cholestáza je vzácná u dětí a vyvíjí se v důsledku snížení kontraktilní funkce žlučových cest a kanálků. Nemůže vytáhnout játra tajně. Kapalina se hromadí v těle, dochází k přehnanosti jejích stěn.

V tomto ohledu jsou charakteristické příznaky hypotonické stagnace:

  • pocit těžkosti na pravé straně pod žebry;
  • zhoršená stolice;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • úbytek hmotnosti.

Smíšená forma cholestázy kombinuje mechanismy vývoje jak hypertenzní, tak hypotonické.

  • pocit těžkosti vpravo v projekci polohy jater;
  • nevolnost;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • časté poruchy stolice (ve většině případů dochází k zácpě).

Při palpaci pupeční oblasti a umístění žlučníku se smíšenou cholestázovou bolestí.

Ve smíšené formě, dítě obvykle jí málo, ale také to znamená přibývání na váze. To je důsledek otoku obličeje a končetin. V ústech je cítit hořkost a páchnoucí vůně připomíná shnilá vejce.

Společným znakem cholestázy je svědění. Dítě tak poškrábá kůži, která zanechává škrábance.

V nepřítomnosti terapie je zaznamenána ztluštěnost a suchost kůže. Kvůli silnému svědění je spánek narušen, dítě se stává nezbedným. Někdy rodiče a lékaři berou příznaky alergických projevů. V důsledku toho se nemoc dostane do pokročilého stadia.

Suchá a svědění kůže nelze vysledovat u dětí mladších 5 měsíců. To může usnadnit diagnostiku.

Časné příznaky žlučové stagnace u dětí mohou být:

  • trhliny v rozích úst;
  • světle šedý odstín pleti;
  • změny barvy stolice (zabarvení stolice);
  • nažloutlý plak na jazyku.

Se zvýšením hladiny bilirubinu, což je žlučníkový pigment, kůže a sklera také získávají ikterický odstín. Příznak se nejčastěji vyskytuje u novorozenců a dětí do 6 měsíců věku.

S progresí a zhoršením cholestázy může být pozorováno zvýšení tělesné teploty.

Diagnóza stáze žluči

Podezření na přítomnost stagnace žluči může být na existujících klinických příznacích. V tomto případě se musíte poradit s gastroenterologem nebo pediatrem.

Předepíše předběžnou diagnózu diagnózy:

  1. Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) jater, žlučníku, případně dalších zažívacích orgánů. Nejpoužívanější metoda, vysoce informativní a bezpečná, vám umožňuje určit velikost orgánů, jejich tvar, přítomnost anomálií, patologické struktury, počet zubů, stupeň vyprazdňování močového měchýře.
  2. Laboratorní studie. Jedná se o obecné a biochemické krevní testy, moč a výkaly. První z nich v počátečních stadiích cholestázy se obvykle nemění, při nákaze je pozorováno zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR) a hladiny bílých krvinek. Když invaze červů zvyšuje rychlost eozinofilů. To je jeden z poddruhů leukocytů. Biochemická analýza ukazuje zvýšení bilirubinu v případě stagnace, cholesterolu a lipidů při metabolických poruchách. Studium výkalů vám umožní určit přítomnost červů. Moč indikuje přítomnost žlučových pigmentů, urobilinu.
  3. Retrográdní cholangiopancreatografie. Určuje stav žlučovodů. Má omezení v důsledku rentgenové dávky.
  4. Duodenální ozvučení. Provádí se důsledným získáváním frakcí žluči, umožňuje zkoumat její složení, identifikovat bakterie a parazity. Navíc pomocí snímání zhodnotit pohyblivost žlučníku a predispozici k tvorbě kamene.
  5. Endoskopické vyšetření jícnu, žaludku, dvanáctníku.

Nejinformativnější metodou výzkumu je duodenální intubace, avšak vzhledem ke složitosti a dlouhému trvání procedury se tato metoda nevztahuje na děti do 6 let.

Možnosti léčby

Když je u dítěte stagnace žluči, je léčba aplikována komplexně. Pilířem terapie je dodržování diety. Pokud je to možné, odstraňte příčiny, které vyvolaly nemoc, její příznaky. Překonat potřebu a porušování v jiných orgánech, které se vyvinuly v důsledku stagnace.

Doporučuje se vyhnout se fyzické námaze, která způsobuje bolest. Přetížení může vést k prasknutí přeplněného žlučníku.

Dietní terapie

V léčbě patologie je nanejvýš důležitá dieta se stázou žluči u dítěte. Bez dodržování předepsaných zásad správné výživy bude zbytek terapie k ničemu.

Hlavní dietní potraviny jsou:

  1. Použití potravin ve frakčních porcích s malými intervaly mezi jídly.
  2. Smažené, kořeněné, mastné, uzené, nakládané pokrmy jsou vyloučeny. Zakázané a bohaté vývary, čerstvé pečivo, luštěniny, sycené nápoje.
  3. Jídlo by mělo být konzumováno teplé, ne příliš horké nebo studené.
  4. Je dovoleno jíst pouze dušené, vařené, dušené nebo pečené produkty.
  5. Ve stravě můžete zahrnout libové maso, ryby, zeleninové pyré, obilovinovou kaši, slabé čaje, mléčné výrobky. Ze sladké doporučené pouze přírodní marmelády, džem, marshmallow.

Když hypotonická forma stagnace pro lepší vyprazdňování žluči ve stravě zahrnuje produkty, které mají mírný efekt vylučování žluči.

Jedná se o rostlinné oleje, mléčné výrobky, řepu, okurky, zelí, švestky, jahody.

Léky

Léky na předpis jsou prováděny v souladu s formou cholestázy.

V hypertonické formě jsou přiřazeny:

  1. Cholerica. Zvyšují produkci žluči, zlepšují její složení. Allohol, Febihol, Holenim jsou obvykle předepsáni.
  2. Cholespasmolytika. Zlepšují vylučování žluči uvolněním svalstva močového měchýře, kanálků a svěračů. Často jmenován Riabal, No-shpu.
  3. Enzymy Jsou předepsány ke zlepšení procesů trávení. Vhodné Mezim, Festal.
  4. Jako dodatečné opatření mohou být dětem podávány sedativa, většinou obsahující rostlinné složky. Doporučeno firmou Novopassit a Persen.
  5. Antihistaminika. Tyto léky jsou předepsány k odstranění svědění.

Při použití hypotonické formy:

  1. Cholekinetika, protože zlepšuje svalový tonus žlučníku, čímž usnadňuje jeho vyprazdňování. Síran hořečnatý, Xylitol je běžně předepisován.
  2. Choleretika. Zvyšují produkci jaterní sekrece, zlepšují její složení. Allohol, Febichol, Holenim jsou předepsáni.
  3. Prokinetika. Zlepšit práci zažívacích orgánů v důsledku normalizace svalových kontrakcí. Doporučeno metoklopramidem, Domperidonem.
  4. Enzymy Je třeba zlepšit procesy trávení. Určete stejný Mezim, svátek.
  5. Antihistaminika k odstranění svědění.

V každé formě cholestázy se kromě výše uvedeného doporučuje pít minerální vodu.

V léčbě stagnace jsou také recepty lidových prostředků. Přírodní složky jsou ve složení mnoha oficiálních drog, a proto účinné.

Z národní lékárničky se používají infuze a odvar z následujících bylin:

Tyto bylinky normalizují práci močového měchýře, přispívají ke žluči, mají uklidňující účinek.

Terapie s lidovými prostředky by měla být provedena po konzultaci s lékařem a pod jeho kontrolou. Vlastní léčba bez stanovení příčiny symptomů může vést k těžkým komplikacím.

Fyzioterapie

Jako další opatření pro normalizaci žlučníku a kanálků se doporučuje podstoupit fyzioterapeutické postupy.

Při použití hypotonické formy:

  • elektroforéza;
  • parafinový vosk;
  • vysokofrekvenční střídavé magnetické pole.

V hypertonické formě je důležité použití konstantních, diadynamických nebo sinusových modulovaných proudů.

Gymnastika

Komplex speciálních cvičení pomáhá zlepšit odtok žluči. Zpočátku se doporučuje provádět gymnastiku pod dohledem instruktora v léčebně-profylaktické tělesné výchově. Následně je dovoleno dělat gymnastku doma, ale opatrně. Pokud se objeví nějaké potíže, vyhledejte lékařskou pomoc.

Doporučená cvičení instruktora:

  1. Dvakrát denně.
  2. Nejméně 5krát každé cvičení.

V případě hypertonického narušení pohyblivosti žlučníku se doporučuje zdržet se fyzické aktivity.

Provozní techniky

V některých případech stagnace žluči vyžaduje použití chirurgických metod léčby.

Operaci lze provést:

  1. Minimálně invazivní laparoskopická metoda.
  2. Tradiční přístup pomocí břišní řez.

Operačním zákrokem lze provést:

  • odstranění vrozené patologie, která zabraňuje normálnímu odtoku žluče;
  • excize nádorů;
  • instalace dilatátorů v kanálech.

V nepřítomnosti žlučového systému, chirurgickou léčbou, je možné vytvořit umělé kanály nebo transplantaci jater v prvních dnech života dítěte.

Operace jsou také prováděny na svěračech s porušením jejich funkce.

Komplikace stagnace

Dlouhodobá nepřítomnost vyprazdňování do lumenu duodena vede k příjmu mnoha živin.

V případě zhoršeného příjmu vitamínů rozpustných v tucích se tedy vyvinout:

  1. Jaterní osteodystrofie.
  2. Noční slepota (špatný zrak v noci a denní doba soumraku).
  3. Zvýšené krvácení v důsledku nedostatku vitaminu K.
  4. Chronický průjem.
  5. Poruchy metabolismu mědi.
  6. Změny v cévním a srdečním systému.

S prodlouženou stagnací pravděpodobně:

  • tvorba kamenů;
  • jaterní cirhóza (náhrada jaterních buněk pojivovou tkání);
  • rozvoj jaterní insuficience a jaterní encefalopatie;
  • výskyt sepse způsobený vstupem patogenů do krve.

Aby se zabránilo výskytu komplikací, umožní včasná diagnostika onemocnění a nezbytná terapeutická opatření.

Opět platí, že rodiče často nevěnují dostatečnou pozornost příznakům, jako jsou poruchy chuti k jídlu, nevolnost, přisuzování všeho rozmarům dítěte. Z tohoto důvodu se diagnóza stáze žluči vyskytuje v době, kdy se vyvíjejí jiné nebezpečné nemoci. Proto je důležité dbát na zdraví Vašeho dítěte a pokud máte stížnosti, vyhledejte pomoc odborníků.

Pokud převedeme koncept dyskinézy z lékařského na společný koncept, můžeme říci, že jde o narušení pohybu. V důsledku porušení konzistence kontrakcí žlučníku a svěrače dochází u dítěte ke stagnaci žluči. Tajemství není schopno normálně vyčnívat z orgánu do dutiny dvanáctníku a tenkého střeva. Tyto procesy se mohou vyvíjet po dlouhou dobu a zcela asymptomaticky. Pokud se tyto poruchy vyskytnou u dětí, jsou klinické projevy obvykle mírné. Děti mohou jíst špatně, stěžují si na nedostatek chuti k jídlu. Závažné symptomy se obvykle objevují, jsou-li patologické změny závažné.

Prvním příznakem skutečnosti, že se u dětí vyvinula stagnace žluči v žaludku, je bolest v žaludku spazmického nebo matného charakteru.

Stagnující žluč u dítěte

Pokud jsou všechny procesy normální, vylučování se obvykle vyskytuje ve strukturách jater. Dále tato tekutina přechází do dutiny žlučníku, kde se hromadí, je syntetizována, bude dále vstupovat do střevního traktu. Poté, co je stravené jídlo ve střevě, začnou stahy žlučníku. S pomocí žluči dochází ke zpracování lipidových struktur, neutralizaci mikrobů a stimulaci střevní funkce.

Co může vést ke stagnaci žluči? Je-li v žaludku stagnace žluči, vyvolává zhoršení zpracování potravy v těle, zažívací poruchy jsou viditelné.

Proto je velmi důležité co nejrychleji se zbavit žlučové stagnace. Kdo má nejčastěji žlučovou stázi? Nejčastěji se takové negativní procesy vyskytují u dětí v primárním nebo sekundárním věku. Prvním příznakem skutečnosti, že se u dětí v žaludku vyvinula stagnace žluči, jsou bolestivé pocity v žaludku spazmického nebo matného charakteru. Nejčastěji jsou lokalizovány v dolní části břicha vpravo u dětí, ale mohou být podávány do jiných částí břišní dutiny.

Jaké negativní jevy doprovázejí hromadění sekrece:

Akumulace vylučování žlučníku vede k mnoha negativním důsledkům.

  • tajemství se hromadí v bublině, nemůže být z ní nezávisle odvozeno;
  • dochází ke ztrátě jeho baktericidních vlastností;
  • tvorba kamenů;
  • produkty nejsou plně stravitelné;
  • metabolismus je narušen;
  • existují poruchy v procesech trávení;
  • Často spojené se sekundární infekcí a infekcí různými typy parazitů.

Příčiny přetížení dětí

Co způsobuje takové negativní procesy? Proč začne žluč stagnovat a dochází k selhání jater? Důvody stagnace žluče u dítěte:

  1. Prvním provokujícím faktorem ve vývoji poruch je nedostatek dobré výživy.
  2. Ohyb žlučníku. Slavný lékař Komarovsky tvrdí, že se škodlivou, nevyváženou stravou se tento jev vyskytuje nejčastěji. Pokud jsou rodiče nuceni jíst dítě, když nechce, zatímco jídlo není příliš užitečné, přispívá k rozvoji cholestázy. Po chvíli se tělo začne zvětšovat, což povede k jeho deformaci.
  3. Patologické procesy ve střevním traktu, časté chronické průjmy mohou také přispět k dysfunkci v toku žluči.
  4. Invaze červů, porážka různých druhů parazitických mikroorganismů.
  5. Infekční žloutenka.
  6. Poruchy fungování centrálního nervového systému.

Tyto důvody přímo ovlivňují skutečnost, že je narušen proces trávení u dětí. Proto je velmi důležité dbát na zdravotní stav vašeho dítěte, všimnout si všech změn v jeho stavu, včas konzultovat lékaře.

Příznaky u dětí

Se stagnací žluč u dětí se objeví intenzivní bolest, které se nacházejí v pravém iliac regionu

Je-li v žlučníku stagnace žluči, je to doprovázeno určitými klinickými projevy. Rodiče by měli vědět, které příznaky budou svědčit o vývoji cholestázy. Při zastavení deaktivace pomocí žluči patogenních mikroorganismů začíná zánětlivý proces. Objevují se intenzivní bolestivé pocity, které se nacházejí v pravém iliakálním regionu. Povaha bolesti může být jiná - tupá, křečovitá, akutní.

Navíc symptomy, jako jsou poruchy stolice, pocit hořkosti v ústech, nepohodlí ve střevní oblasti (častěji se tento jev vyskytuje po požití sladkostí nebo po úzkosti, kterou dítě trpí), mizí nebo se chuť k jídlu výrazně zhoršuje, dochází k pravidelným bolestem hlavy. Může se objevit nevolnost a zvracení. Tam je průjem, zatímco obsah střeva je obvykle velmi lehký.

Jak stagnace žluči ovlivňuje kůži? Na kůži se může objevit žloutenka, na obličeji se zakryjí akné, na kůži se objevují pupínky v důsledku exacerbace cholestázy nebo cholelitiázy, někdy je jich spousta. Tam je také zažloutnutí oční bulvy a žlutý květ na povrchu jazyka (foto). Dítě se může v ústech cítit hořce.

Dlouhou dobu lze pozorovat subfebrilní tělesnou teplotu. Tyto znaky mohou být v souhrnu nebo odděleně, ale všechny by měly být alarmující a přitáhnout pozornost rodičů. Je důležité co nejdříve se poradit s lékařem, aby se předešlo komplikacím a následkům, které mohou být způsobeny stázou žluče pro tělo. Výskyt příznaků u kojenců by měl také upozornit rodiče. Během průjmu se stázou žluč, obvykle tradiční léky nepřinášejí účinnost. Symptomy a léčba onemocnění jsou úzce spjaty, protože trvání terapeutického účinku a předepsané dávky léčiv závisí na závažnosti symptomů.

Co způsobuje stagnaci žluče u dítěte? Nejnebezpečnější komplikací tohoto onemocnění je rozvoj onemocnění žlučových kamenů.

Jak se zbavit stagnace žluči

Pro potvrzení diagnózy biliární stázy jsou testy předepsány lékařem.

Pro potvrzení diagnózy biliární stázy lékař předepíše následující činnosti: odběr krve pro obecnou analýzu, ultrazvukové vyšetření břišní dutiny, gastroskopii, testy na parazitární infekce. Tato patologie je funkční stav, ale stále je třeba ji léčit, aby se v budoucnu zabránilo cholecystitidě u dítěte. Od stagnace žluči, jak se zbavit, rozhoduje po předběžných diagnostických opatřeních pouze lékař.

Jak se zbavit stagnace žluči v žlučníku? Velmi důležitým faktorem v léčbě je jmenování správné stravy. Moc by měla být zlomková. Je důležité dodržovat denní režim dětí a starších dětí. Nemůžete dovolit přejídání, jíst trochu, ale často (alespoň 6 hlavních jídel). Léčba zahrnuje vyloučení smažených, kořenitých, tukových potravin, nakládaných a konzervovaných jídel, uzenin.

Chcete-li se zbavit žaludečních onemocnění, lékař předepíše léky pro děti. Aby se cholestasis vyřešil, předepisují se sedativa, aby se zlepšila funkce centrálního nervového systému. Nejčastěji, jak se zbavit tohoto stavu začíná odvarů a infuze valeriána a hloh. Takové rostliny pomáhají odstranit neurogenní etiologii onemocnění. Žluč vychází z těla s pomocí choleretiky a cholespasmolytik.

Léčebné metody zahrnují léčbu antispasmodickými léky, léky, které zvyšují sekreční funkci. Lékař také předepisuje choleretické léky. Antibakteriální léčiva jsou povinná při léčbě.

Komarovsky Tipy pro léčbu žlučové stagnace u dětí

Dr. Komarovsky doporučuje léčbu choleretiky. Léčba biliární kongesce se provádí pomocí noshpy nebo jiných antispasmodik, choleretik. Nezapomeňte respektovat frakční výživu, používání minerální vody.

Lékař doporučuje, aby děti nebyly nuceny. To pouze zhorší stav a vyvolá zhoršení onemocnění. Když tělo dítěte vyžaduje jídlo, on sám o tom řekne. A pokud ho nutíte k jídlu, může to v blízké budoucnosti vyvolat negativní důsledky pro trávicí systém. Výtok sekrece bude narušen, bude doprovázen nepříjemnými symptomy.

Video

Problémy s močovým měchýřem.

V přítomnosti různých typů patologií a poruch žlučových cest může dojít ke stagnaci žluči. Příznaky cholestázy a její příčiny závisí na konkrétním průběhu onemocnění. Může se projevit snížením produkce žluči nebo její úplnou absencí.

Přetížení žlučníku u dětí vyvolává řadu patologických změn v žlučovém systému, narušuje fungování žaludku a střev. Takové porušení je poměrně vzácné. Obecně cholestáza působí jako příznak onemocnění trávicího systému. Nedostatek léčby vyvolává velmi vážné komplikace, které nepříznivě ovlivňují stav dítěte.

Základní klasifikace

Stagnace žlučníku u žlučníku u dětí nebo cholestázy - patologie spojená s porušením produkce žluči a jejím prouděním z žlučníku přes vylučovací kanály do dvanáctníku. Nemoc může být intrahepatická a extrahepatická.

Intraepatická patologie se vyvíjí v jaterních buňkách a žlučových cestách. Příčinou jeho vzniku je poškození potrubí. Extrahepatická patologie se vyskytuje v důsledku blokování žlučovodů umístěných mimo játra. Blokování se často vyskytuje u kamenů různých velikostí.

Navíc stagnace žluči může být v akutní a chronické formě. V akutním průběhu patologie se příznaky objevují zcela neočekávaně a následná manifestace onemocnění má poměrně výrazné symptomy. Chronická forma cholestázy je charakterizována postupným nárůstem příznaků onemocnění a tento patologický proces může probíhat v průběhu několika týdnů nebo měsíců. Příznaky jsou poměrně mírné.

Kromě toho je cholestáza klasifikována mechanismem výskytu. Onemocnění může být:

Částečná forma se vyznačuje tím, že objem produkované žluči je podstatně snížen. Při disociativní cholestáze nejsou základní složky žluči produkovány v dostatečném množství. Celková forma se vyznačuje tím, že je narušen proces žlučníku ze žlučníku do dvanáctníku.

Protože

Příznaky stagnace žluči u dětí jsou poměrně výrazné, proto je možné rozpoznat průběh patologie i v počátečních stádiích. Aby léčba přinesla požadovaný výsledek, je nezbytné znát důvod patologie. Mezi provokativní faktory je třeba zdůraznit například:

  • vrozené metabolické poruchy;
  • užívání léků;
  • virová onemocnění;
  • srdeční selhání;
  • maligní neoplazmy;
  • dědičný faktor;
  • přítomnost červů.

V některých případech přenášená virová onemocnění vedou k vážným následkům, které ovlivňují proces tvorby žluči. Zvláště nebezpečné komplikace vyvolávají různé stupně hepatitidy. Téměř vždy toto onemocnění jater vede ke stáze žluči. Tuberkulóza má podobný účinek na tělo dítěte.

Poměrně často selhání srdce, stejně jako léky, vede k cholestáze. K poškození jater dochází nejen po předávkování některými léky, ale také v případě nebezpečných účinků hepatotoxických látek.

Často v těle dítěte parazitické červy, které vyvolávají dysfunkci žaludku a střev, což může vést k rozvoji cholestázy. Kromě toho, některé genetické nemoci, zejména, jako je Caroliho syndrom, mohou vyvolat stázu žluči. Vyznačuje se expanzí žlučovodů. Další onemocnění, které způsobuje cholestázu, je sklerotizující cholangitida. Vyznačuje se zánětem žlučových cest, což vede k jejich následnému zúžení.

Symptomatologie

Příznaky žlučové stagnace u dětí závisí na mnoha různých faktorech. Velmi důležitá je zvláštnost organismu, věk dítěte. Mezi rysy příznaků stagnace žluči u dítěte je třeba zdůraznit například:

  • vyrážky a svědění;
  • nevolnost a zvracení;
  • ikterický nádech kůže;
  • zvýšení teploty;
  • krvácení z dásní;
  • Tupá bolest na pravé straně.

Vyrážka a svědění jsou často pozorovány během dospívání. Vše začíná tím, že na rukou, břiše, hýždích a nohách se kůže stává suchou a šupinatou. To provokuje velmi silné svědění a pak vyrážku. Někdy rodiče nepřikládají tomuto příznaku biliární dyskineze u dětí velký význam, přičemž tento problém berou jako projev alergie.

Samotná léčba je v tomto případě obzvláště nebezpečná, protože bez včasné komplexní terapie se onemocnění může proměnit v chronickou fázi. Dítě se stává podrážděné, nervózní, občas trpí poruchou chuti k jídlu a spánku. Důvodem je skutečnost, že během stagnace žluči dochází k akutnímu nedostatku vitamínu A, který vyvolává podráždění některých oblastí kůže. U dětí mladších než jeden rok tyto příznaky chybí.

Nejběžnějším příznakem stagnující žluči u kojenců je žloutenka. Pokud játra fungují abnormálně, dochází ke zvýšení hladiny bilirubinu v krvi. To vede k tomu, že se kůže stává nažloutlou. Stejná barva může být sliznice.

Příznaky stagnující žluči u dětí se mohou projevit jako nevolnost a zvracení. Tyto příznaky se objevují, když se onemocnění začíná měnit v akutní formu a vyžaduje urgentní léčbu. V průběhu onemocnění je zaznamenána změna v povaze propuštění. Moč se stává tmavě zbarvenou a výkaly zcela zbarvené. Při provádění laboratorních testů lze zaznamenat zvýšený obsah tuku ve výkalech.

Při zhoršení průběhu onemocnění dochází ke zhoršení zdravotního stavu, horečky, bolesti na pravé straně a krvácení z dásní. V přítomnosti příčin a příznaků stagnace žluče u dítěte, musíte okamžitě provést diagnózu a komplexní léčbu.

Diagnostika

Diagnóza stagnace žluče u dítěte začíná primárním vyšetřením a anamnézou, na základě které lékař rozhodne o použití různých diagnostických testů. Protože mnoho patologií žlučníku má podobné příznaky, je nezbytné komplexní vyšetření. Pro předepsání požadované léčby stagnace žluče u dítěte musí být diagnóza komplexní a musí obsahovat:

  • krevní test;
  • moč a výkaly;
  • ultrazvuková diagnostika;
  • tomografii;
  • duodenální intubace;
  • cholecystografie.

Zkouška krve a moči může během exacerbace zjistit přítomnost zánětu. Během remise zůstanou všechny indikátory v normálním rozmezí. S prodlouženým průběhem onemocnění se může počet leukocytů dokonce snížit. Analýza výkalů pomáhá detekovat červy v těle.

Při provádění ultrazvukové diagnostiky můžete určit zvýšení nebo snížení objemu žlučníku, zjistit jeho deformaci, zahuštění stěn, přítomnost kamenů a také zhodnotit kontraktilitu tohoto orgánu. Cholecystografie pro diagnostiku se používá velmi prudce, protože takový způsob výzkumu nese radiační zátěž. Tato technika nám umožňuje odhadnout polohu a tvar žlučníku a rychlost jeho vyprázdnění.

Ultrazvuková diagnóza by měla být prováděna několikrát, protože taková studie nám umožňuje vysledovat zvláštnost patologie, výsledky léčby a stav těla po skončení terapie.

Vlastnosti léčby

K odstranění příčin a příznaků stagnace žluči by měla být léčba prováděna najednou v několika směrech. Terapie by měla být zaměřena na boj s nahromaděnou žlučí, podporující fungování jater a odstranění existujících symptomů. Pro léčbu užívaných léků, které předepisuje pouze ošetřující lékař.

Choleretika jsou předepsány k normalizaci produkce žluči, a pokud jsou přítomny zánětlivé procesy, používají se antibakteriální léčiva. Kromě toho, pro léčbu může vyžadovat cholekinetiku, která aktivuje produkci žluči, antihistaminika k odstranění svědění.

V závažných případech může být indikován chirurgický zákrok pro rozšíření žlučových cest. V podstatě se provádí pomocí minimálně invazivních technik. Operace často zahrnuje endoskopické propíchnutí, které umožňuje pacientovi velmi rychle se zotavit a je také eliminována potřeba stehů. Kromě toho může být prováděna klasická operace, během které žlučovody odcházejí, odstraňují kameny a obnovuje průchodnost.

Léčba musí být nutně dlouhá a po celou dobu léčby je nutná speciální dieta. Přispívá k normalizaci funkce jater a také ke snížení pravděpodobnosti vzniku onemocnění žlučových kamenů.

K odstranění symptomů a léčbě žlučníku může lékař předepsat fyzioterapeutická cvičení pod dohledem vysoce kvalifikovaných odborníků a může také vyžadovat některé typy fyzioterapeutických postupů.

Léčba léky

Poměrně nebezpečným a komplexním onemocněním je cholestáza. Léčba stagnace žluči u dítěte musí být nutně složitá a zahrnuje použití léků. Existuje řada choleretických léků, které jsou doporučeny pro děti. Tyto fondy jsou zastoupeny následujícími skupinami:

  • choleretické léky ("Allohol", "Osalmid", "Nikodin");
  • choleretika („Kholosas“, „Flamin“, „Holos“);
  • cholekinetické léky ("Magnesia", "Valerian");
  • anticholinergika (Papaverin, No-shpa, Atropin, Spasmol).

K odstranění existujících symptomů, pro léčbu žlučníku u dětí, se doporučuje užívat zeleninový cholagogue, pokud není alergie na určité bylinky a jejich složky nebo individuální intoleranci. Je důležité vypočítat dávku, která do značné míry závisí na hmotnosti dítěte. Dávkování je přísně uvedeno v návodu k použití léčiva a pro každé činidlo může být zcela odlišné. Před použitím jakéhokoliv prostředku se musíte nejprve poradit se svým lékařem.

Kromě užívání choleretických léků může lékař doporučit konzumaci alkalických minerálních nápojů, například Essentuki nebo Borjomi. Taková voda je považována za velmi dobrou přirozenou choleretic a má odpovídající účinek, ředění žluči, snižování její viskozity a přispívání k rychlejšímu a snadnějšímu odtoku.

K odstranění příznaků stagnace žluči u dětí se léčba provádí také s použitím antispasmodik a léků proti bolesti, které pomáhají eliminovat křeče, stejně jako zastavit bolest. Pokud se vyskytnou známky zánětu žlučových cest a žlučníku, mohou být indikována antibakteriální léčiva, zejména metronidazol, biseptol, klarithromycin.

K redukci svědění jsou indikovány antihistaminika, například Cetrin, Dimedrol, Suprastin, Tavegil. Při silném svědění mohou být použita antipruritická činidla, zejména gely, krémy, masti.

Metody léčby stagnující žlučové žlázy u žlučníku u dětí jsou vybírány pouze kvalifikovaným lékařem s přihlédnutím k charakteristikám průběhu onemocnění. Stojí za zmínku, že dětem mladším 12 let se nedoporučuje užívat choleretické bylinky, protože obsahují mnoho účinných látek, proto není možné předpovědět jejich účinek na dítě.

Lidové techniky

Při obstrukci žlučových cest nebo patologii žlučníku se začíná vyvíjet cholestáza. Léčba stagnace žluči u dítěte se také provádí pomocí lidových prostředků a technik, ale před jejich použitím byste se měli vždy poradit s lékařem, aby nedošlo k poškození těla dítěte. Kromě toho stojí za zmínku, že odvar a výtažky z léčivých bylin lze použít pouze jako doplněk k hlavní léčbě, protože jejich účinnost nestačí k tomu, aby se zcela vyrovnala s existující chorobou.

Nejúčinnější a nejbezpečnější prostředky tradiční medicíny, které se používají pro stagnaci žluči, jsou:

  • léčba bylinami, které mají choleretický účinek;
  • denní spotřeba dýňových semen nalačno;
  • spotřeba čerstvé řepné šťávy;
  • cvičení, která posilují břišní svaly;
  • masáž žlučníku;
  • trubice

Vysoká účinnost má odvar z máty peprné, nesmrtelníků, pelyněk, třezalku tečkovanou, stejně jako boky bujónu. Všechny tyto nástroje musí být užívány 20 minut před konzumací jídla.

Diety

Velmi důležitá je dieta v léčbě stagnující žluč. Příznaky patologie mohou být odstraněny mnohem rychleji při správné výživě. Dodržujte tyto zásady výživy:

  • konzumovat potraviny v malých porcích;
  • menu by mělo dominovat zelenina a ovoce, mléčné výrobky;
  • z proteinových potravin by měly být upřednostňovány odrůdy ryb a masa s nízkým obsahem tuku.

V obvyklé dietě je nutné omezit množství sladkostí a tuků. Je přísně zakázáno konzumovat pikantní, smažená, slaná, kořeněná jídla, stejně jako sycené a alkoholické nápoje. Nedoporučuje se jíst čerstvě upečený chléb. Ze stravy je lepší vyloučit šťovík, zelenou cibuli, ředkvičky.

Jaké by to mohly být důsledky

Aby se odstranily příznaky stagnace žluči v žlučníku, musí být léčba nutně prováděna komplexně, protože pouze to zaručuje rychlé a úspěšné vysazení ze stávající patologie. Pokud se komplexní léčba neprovádí včas, mohou vzniknout různé komplikace a nebezpečné následky, zejména:

  • nedostatek vstřebávání vápníku v těle;
  • nedostatek vitamínu;
  • cirhóza jater;
  • rozvoj zánětu žlučníku;
  • selhání jater.

Všechny tyto důsledky mohou být velmi nebezpečné pro zdraví a život dítěte, proto je nutné se poradit s lékařem, pokud máte první známky nemoci pro komplexní diagnostiku a léčbu.

Profylaxe

Je mnohem snazší předcházet jakékoli nemoci než ji dlouhodobě léčit. Jednoduchý soubor preventivních opatření proto pomůže vyhnout se výskytu nebezpečných komplikací a problémů s žlučníkem, z nichž nejčastější je stagnace žluči.

Hlavním měřítkem prevence cholestázy u dětí je prevence výskytu patologických stavů zažívacích orgánů. Je nutné se snažit co nejvíce chodit na čerstvém vzduchu, přísně dodržovat režim spánku a odpočinku. Je důležité zajistit, aby bylo dítě pravidelně a řádně krmeno. Pokud byla objevena počáteční fáze patologie, měla by být striktně dodržována dieta.

Děti vyžadují fyzickou námahu střední intenzity, protože hypodynamie je považována za jeden z provokujících faktorů. Ranní cvičení, plavání v bazénu, procházky a venkovní sporty jsou vhodné jako cvičení.

Pro prevenci stagnace žluči je vhodné pravidelně konzumovat minerální vodu, například Essentuki, Borzhomi, Narzan. Užitečné budou také přírodní bylinné čaje z léčivých rostlin, jako je třezalka, pelyněk, máta a oregano. Velmi dobrým preventivním opatřením bude každoroční návštěva speciálních sanatorií s komplexní léčbou.

Stagnace žluči po dlouhou dobu může nastat bez jakýchkoliv příznaků. Nedostatek včasné léčby vede k selhání jater, cirhóze, osteoporóze a mnoha dalším závažným patologiím. Pro včasnou detekci onemocnění je nutné podstoupit ultrazvukovou diagnostiku břišních orgánů alespoň jednou ročně.

Pokud si dítě stěžuje na bolest ve své straně, ztratilo chuť k jídlu nebo má jiné nepříjemné známky patologie, pak byste se neměli snažit léčit sami. Předepsaná léčba musí nutně pouze kvalifikovaný odborník.

Většina případů akutní cholecystitidy s včasnou léčbou končí úplným uzdravením dítěte. Po exacerbaci však může dyskineze přetrvávat po dlouhou dobu, proto je třeba dodržovat všechna doporučení lékaře.

Stáze žluči (cholestáza) je příznakem způsobeným porušením syntézy, sekrece a odtoku žluče nebo jejích jednotlivých složek do dvanáctníku.

Při narušení syntézy žluči se mění její vlastnosti a struktura struktury komponent. V tomto případě prvky žluči (hydrofobní žlučové kyseliny, bilirubin, cholesterol) začínají mít toxický účinek na jaterní buňky a intrahepatické žlučové kanály, snižují permeabilitu jejich membrán a snižují aktivitu nosných proteinů. Jsou-li ve stěnách žlučovodů strukturální změny, překrytí lumenu zevnitř nebo stlačení žlučovodů z vnějšku, pak je obtížné odtok žluči skrze extrahepatické kanály.

V závislosti na příčinách cholestázy existují dvě hlavní formy: extrahepatická a intrahepatická.

Extrahepatická žlučová stáza je charakterizována zhoršenou strukturou a funkcí žlučového systému v důsledku mechanických faktorů a obstrukcí extrahepatického žlučového traktu, překážky toku žluči jsou v oblasti extrahepatálních žlučových cest.

Intrahepatická stáze žluči je spojena se zhoršenou syntézou složek žluči a jejím vstupem do žlučových kapilár. V závislosti na stupni poškození může mít intrahepatická cholestáza následující typy:

  • intracelulární, pokračující porážkou hepatocytů;
  • intratubulární, ve kterém jsou léze membránových transportních systémů;
  • duktulární, charakterizované porušením struktury epitelu kanálků;
  • smíšené

Podle vlastností výskytu:

  • částečná cholestáza - charakterizovaná snížením objemu vylučované žlučové tkáně;
  • disociovaná cholestáza - charakterizovaná zpožděním jednotlivých složek žluči;
  • totální cholestáza - pokračuje s úplným porušením toku žluči do dvanáctníku.

Vzhledem k povaze proudění je stagnace žluči rozdělena na akutní a chronickou, může se vyskytovat v ikterické nebo anikterní formě.

Příčiny stagnace žluči a rizikových faktorů

Možné příčiny stagnace žluči:

  • alkoholické poškození jater;
  • autoimunitní onemocnění jater (autoimunitní hepatitida);
  • patologické stavy endokrinního systému (hypopituitarismus, hypotyreóza);
  • metabolické poruchy (cystická fibróza, galaktosémie, tyrosinémie);
  • hormonální změny během těhotenství (cholestáza těhotenství);
  • infekční léze (hepatitida, virus Epstein-Barr);
  • chromozomální abnormality;
  • toxické poškození jater (otrava některými jedy, zejména soli těžkých kovů);
  • poškození jater (vedlejší účinky steroidních hormonů, nesteroidní protizánětlivé léky);
  • dědičné choroby (Alagilla syndrom, Bylerova choroba);
  • žlučové kamenné onemocnění;
  • striktura (zúžení) žlučovodu;
  • chronická onemocnění trávicího traktu (pankreatitida, vředy, gastritida, zánět v tenkém střevě);
  • svěrač Oddiho svěrač;
  • primární biliární cirhóza;
  • duodenální onemocnění;
  • maligní nádor pankreatu;
  • Caroliho choroba;
  • lymphogranulomatosis.

Kromě toho příčiny stagnace žluč může být nedostatek stravy, přejídání, kouření, pití, sedavý způsob života.

Zdroj: umedp.ru
Známky stáze žluči

Tvorba příznaků stagnace žluči je ovlivněna nadměrným tokem jejích prvků do tkání a krve, účinkem žluči a jeho metabolitů na hepatocyty a kanálky jater, snížením množství nebo úplnou absencí žluči ve střevě.

Pro jakoukoliv formu stáze žluči je charakteristická řada společných příznaků:

  • bolestivost, pocit těžkosti v oblasti pravého hypochondria;
  • tmavá moč;
  • špatný dech;
  • porušení procesů trávení a vstřebávání;
  • nadýmání;
  • střídání zácpy a průjmu;
  • pálení žáhy, záchvaty nevolnosti, řasy;
  • odbarvení stolice (aholické výkaly);
  • zvýšení velikosti jater;
  • žloutenka;
  • svědění

Symptomy stagnující žluči jsou také pigmentace kůže a cholesterolu v podobě xantomů a xanthelasm na kůži krku, zad, hrudníku, dlaní, v blízkosti očí.

Zdroj: gidmed.com Vlastnosti stagnace žluči u těhotných žen

Cholestasis u těhotných žen se vyvíjí blíže třetímu trimestru. Jeho vzhled je často způsoben dědičnými faktory. Hlavním příznakem je svědění a vznik xanthanu v horní části těla. Vzhledem k nedostatku vitaminu K existuje riziko krvácení z dělohy. Pokud žlučová kyselina nebo její složky pronikají placentou, zvyšuje se riziko předčasného porodu v krátkém období a srdečních arytmií u dítěte.

Klinické projevy mizí po porodu, nicméně bylo zjištěno, že ženy, které měly během těhotenství cholestázu, dále zvyšují riziko cholelitiázy, hepatitidy C, nealkoholické cirhózy a pankreatitidy.

Představuje stagnaci žluče u dítěte

U dítěte se cholestáza vzácně projevuje těžkými příznaky, které se často objevují pozdě. Pokud je čas vynechán, u dětí se může vyvinout cholangitida a cirhóza jater.

Jedním z jasných projevů cholestázy v dětství je svědění. S těžkým svěděním, děti silně hřebenají kůži a zanechávají oděrky. Kůže zhustne a zaschne. U dětí do 5 měsíců tento příznak chybí.

Prvními příznaky stagnace žluči u dítěte jsou také světle šedá kůže, praskliny v rozích úst, povlak jazyka a změna barvy stolice.

Se zvýšením hladiny bilirubinu v krvi se na sliznici očí objeví žlutost, kůže se stává nažloutlou. Stagnace žluči, vyvolaná žloutenkou, se často vyskytuje u novorozenců au dětí do šesti měsíců.

6 indikující změny očních onemocnění

7 domácí prostředky pro cholelitiázu

6 pravidla pro užívání antibiotik

Určeno stagnací žluči na základě anamnézy nemoci, stížností a přítomnosti charakteristických symptomů. Při vyšetření pacienta odhalí gastroenterolog stupeň symptomů a délku jejich výskytu, vyhodnocuje stav kůže, palpací a perkusí určuje velikost jater, předepisuje laboratorní a instrumentální vyšetření.

Obecné a biochemické krevní testy, analýza přítomnosti parazitárních infekcí, stanovení moči. Výsledky celkového krevního testu pomohou určit přítomnost anémie, neutrofilní leukocytózy. Biochemická analýza krve odhaluje hyperbilirubinemii (zvýšený bilirubinový žlučový pigment v krvi), hyperlipidemii (zvýšené hladiny lipidů), zvýšenou aktivitu enzymů (alkalická fosfatáza, aminopeptidáza leucinu, 5-nukleotidáza, glutamyltranspeptidáza). Analýza moči odhalila přítomnost žlučových pigmentů, urobilinu. Provádí také diagnostiku autoimunitních onemocnění jater pomocí enzymového imunotestu.

Metody instrumentálního výzkumu:

  • Ultrazvuk břišních orgánů - provádí se za účelem zjištění zvýšení velikosti jater, expanze žlučových cest, změn žlučníku, přítomnosti kamenů v ní;
  • cholangiography - jmenován při detekci suprastenotické expanze kanálků;
  • endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERHG) - založená na studii s použitím kontrastní látky, účinné při detekci kamenů, primární sklerotizující cholangitidy;
  • perkutánní transhepatická cholangiografie (HCHHG) - používá se, když není možné provést kontrastní studii;
  • jaterní biopsie se provádí pouze s intrahepatickou stázou žluč;
  • cholescintigrafie - umožňuje identifikovat lokalizaci léze (uvnitř nebo extrahepaticky), provádí se s použitím kyseliny technecium-iminodioctové;
  • Cholangiografie magnetickou rezonancí je neinvazivní náhradou ERHG.

Diferenciální diagnostika extra- a intrahepatické cholestázy:

Léčba stagnace žluči

Hlavním cílem léčby stázy žluči je ovlivnit kauzativní faktor, tj. Léčbu onemocnění, které způsobuje onemocnění, obnovu narušených mechanismů transportu žluči a zmírnění symptomů. K tomu lze použít lékovou terapii nebo operaci.

V závislosti na závažnosti onemocnění a stupni symptomů se provádí patogenetická terapie. Nejúčinnějšími léky, které ovlivňují patogenetické vazby, jsou hepatoprotektory (Heptral, Kars), které mají anti-cholestatickou a imunomodulační aktivitu a přípravky ursodeoxycholové kyseliny (Ursosan, Ursofalk), které snižují hladinu toxických hydrofobních žlučových kyselin, které mají strukturovanou strukturu se strukturovanou strukturou, která má strukturovanou strukturu, která má strukturovanou strukturu..

Pro léčení svědění vyskytující induktory enzymů používaných mikrosomální oxidace v hepatocytech (fenobarbital), opiáty antagonisty (naloxon, nalmefen), blokátory receptorů serotoninu (Ondansetron), blokátory histaminu H1-receptoru (Tavegil, Pipolphenum) přiřazené plazmaferéza rychlost a ultrafialového záření.

Pro kompenzaci nedostatku mikroelementů se doporučuje užívat multivitaminové komplexy s vysokým obsahem vitamínů A a E rozpustných v tucích, pro symptomy osteoporózy, vitamin D3 s doplňky vápníku, pro krvácení a hemoragické projevy, vitamín K, pro bolest kostí, glukonát vápenatý. Dále se používají enzymové přípravky (Pancytrate, Creon), antioxidanty, antihistaminika.

Důležitým prvkem terapie je dieta se stázou žluči. Nelze vyléčit cholestázu, aniž by pacient dodržoval dietu. Živočišné tuky, mastné, kořeněné, smažené, uzené, konzervované potraviny, koření, pečení, čokoláda, houby, fazole, ředkvičky, alkohol jsou vyloučeny ze stravy. Strava je založena na čerstvé zelenině a ovoci, mléčných výrobcích, rostlinných tucích (slunečnicová, olivová, kukuřičný olej), včetně použití léčivých minerálních vod. Vyhněte se studeným jídlům a nápojům. Jídla se doporučuje vařit v dietních způsobech: dušená, v troubě nebo pomalém sporáku. Jídla by měla být zlomková, tj. Alespoň šest jídel denně v malých porcích, je nutné sledovat množství potravy, aby se zabránilo přejídání.

Chirurgická léčba cholestázy zahrnuje intervence, které obnovují vylučování žlučových cest (cholecystektomie, disekce žlučníku), drenáž žlučových cest, endoskopické a perkutánní transhepatické stentování.

Možné komplikace a důsledky

S chronickou stázou žluči v důsledku zhoršené absorpce vitamínů rozpustných v tucích, osteodystrofie jater, zhoršení vidění za soumraku („noční slepota“), zvýšeného krvácení, dehydratace, chronického průjmu se sníženou absorpcí tuku, zhoršeného metabolismu mědi, se mohou vyvinout změny kardiovaskulárního systému.

Při dlouhém a nekompenzovaném průběhu cholestázy jsou možné komplikace:

  • tvorbu žlučových kamenů a žlučovodů;
  • cirhóza jater;
  • selhání jater;
  • jaterní encefalopatie;
  • sepse.

Příznivá je prognóza s řádnou léčbou a dodržování preventivních opatření.

Prevence stáze žluči je prevence výskytu onemocnění žlučových cest a jater, což přispívá k rozvoji cholestázy, zahrnuje také dodržování správné stravy, odmítnutí přejídání a pití alkoholu.

Videa YouTube související s článkem:

Informace jsou zobecněny a jsou poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci se poraďte s lékařem. Vlastní ošetření je nebezpečné pro zdraví!

http://lechenie-i-simptomy.ru/zastoy-zhelchi-u-detey-lechenie-simptomy.html

Publikace Pankreatitida