Stupeň 2 karcinomu sigmoidu

Sigmoidní karcinom je karcinogenní proces, který pochází z sigmoidního epitelu, levé strany tlustého střeva. Jedná se o jednu z nejčastěji detekovaných rakovinových nádorů u rakoviny tlustého střeva, rakovina této části střeva je 34%. Ve struktuře sigmoidní rakoviny je větší procento mužů. Ze všech případů - 56% jsou lidé ve věku 45-60 let. Zvláštnost struktury sigma ovlivňuje pozdní projevy onkologického procesu, i když v počátečním stadiu je diagnóza tohoto zhoubného novotvaru pozitivní, míra přežití více než 5 let je 95%.

Sigmoidní rakovina: příčiny

Hlavní důvod výskytu onkoprocesu sigmoidního tračníku nebyl dosud stanoven, ale bylo zjištěno mnoho faktorů, které ovlivňují tvorbu rakovinných buněk.

Faktory ovlivňující vývoj sigmoidního karcinomu lze rozdělit na obecné, ovlivňující karcinogenní procesy jakékoliv lokalizace a specifické, spojené s prací samotného sigmoidního tračníku.

Mezi obecné rizikové faktory patří:

- negativní návyky (kouření, zneužívání alkoholu);

- nesprávná strava (použití ve stravě velkého množství živočišných tuků a krátkých sacharidů);

- vystavení karcinogenním faktorům;

Sigmoidní tračník je částí tlustého střeva, kde se nakonec absorbuje voda a tvoří se fekální hmoty. Sigma je charakterizována tvarem S a když je nedostatek látek, které způsobují peristaltické pohyby střev, dochází ke stagnaci výkalů. S takovými problémy dochází k narušení krevního oběhu ve stěnách sigmoidního tlustého střeva a toxické látky jsou absorbovány z výkalů do střevních stěn, dochází k procesu traumy sliznice a v důsledku toho dochází k prekancerózním stavům. Na základě těchto vlastností struktury a fungování sigmoidního tračníku se rozlišují specifické rizikové faktory:

- onemocnění tlustého střeva chronického průběhu (divertikulitida, dolichosigma, UC, Crohnova choroba, chronická kolitida);

- familiální střevní polypóza. Tento druh patologie, geneticky determinovaná nemoc, je charakterizován výskytem adenomatózních polypů tlustého střeva souvisejících s prekancerózními onemocněními;

- intestinální atony související s věkovými charakteristikami;

- snížení peristaltických pohybů střeva, po operaci, užívání léků, fyzické nečinnosti.

Sigmoidní rakovina: první příznaky

Sigmoidní tračník je charakterizován pomalým krevním oběhem, který přispívá k pomalému růstu zhoubných novotvarů, navíc husté peritoneum, které zpřísňuje sigma, vyhlazuje bolest, která se vyskytuje během vývoje nádorového procesu. V důsledku toho se v pozdějších fázích objevují specifické projevy.

Počáteční symptomy sigmoidní rakoviny mohou být mírné a nespecifické, a proto mohou být považovány za symptomy jiných, ne takových nebezpečných patologií tlustého střeva. Vzhledem k tomu musíte být obzvláště opatrní, pokud jde o vaše zdraví, as minimálními symptomatickými projevy v počátečním stádiu se poraďte s odborníkem, abyste stanovili diagnózu.

Počáteční projevy se u mužů a žen neliší.

Počáteční symptomy sigmoidního karcinomu jsou následující projevy změn v peristaltických pohybech střev:

- otoky podél střev, v důsledku zvýšené tvorby plynu. Flatulence se vyznačuje nepravidelným uvolňováním plynů a neschopností řídit tento proces;

- rachot podél střev;

- pravidelný vzduch, který se schovává, jedí;

- zápach z úst (zápach z úst);

- nutkání jednat defekaci se stává bolestivým;

- existuje tendence k zácpě nebo častým změnám v povaze židle (průjem střídající se zácpou).

V počátečním stádiu může být ve stolici příměs krve, jako pruh nebo krevní sraženina, kterou pacienti často užívají pro projevy hemoroidů, což je ve skutečnosti známkou malignity sigmoidních polypoózních útvarů střeva. Je také možné, že se ve stolici objeví nečistota hlenu a hnisavých prvků, která je spojena s výskytem zánětlivého procesu.

Stage Sigmoid Cancer

Rakovina sigmoidního tlustého střeva ICD je v systému šifrována jako С 18.7.

Sigmoidní karcinom ICD je kódován bez karcinomu tračníku rectosigmoid, který má samostatný kód - C 19.

Histologická struktura tumoru umožňuje klasifikovat rakovinu pro adenokarcinom, mukoidní rakovinu, koloidní, slizniční, mukocelulární. Tato klasifikace je založena na maligních změnách vyplývajících z určitých buněk nebo střevních vrstev. Adenokarcinom je dále rozdělen do vysoce diferencovaných, středně diferencovaných a nízko diferencovaných nádorů, v závislosti na stupni diferenciace maligních buněk. Nejpozitivnější prognostická data pro formace s vysokým stupněm diferenciace. Je také identifikován neklasifikovatelný karcinom, který nesouvisí s žádnou z výše uvedených forem.

Separace ve stadiu sigmoidního karcinomu tlustého střeva je založena na velikosti tvorby, hloubce klíčení a metastatických lézích. Přidělit:

• Stupeň 1 sigmoidní karcinom - tvorba se nachází v slizničních nebo submukózních vrstvách, až do velikosti 15 mm Metastatické léze chybí. Je-li vzdělání zjištěno v první fázi a léčba je adekvátně prováděna, prognóza je poměrně příznivá, míra přežití po dobu 5 let je asi 95%.

• Stupeň 2 sigmoidní rakovina - liší se velikostí tvorby, která pokrývá střevní lumen menší než 50%. Současně se rozlišují stupně 2a a 2b. 2 a stádium je určeno přítomností vzdělání bez klíčení ve střevní stěně, neexistuje metastáza. Stupeň 2b je charakterizován infiltrací maligní tvorby ve střevní stěně a přítomností jednotlivých metastáz do sousedních lymfatických uzlin. Pětileté přežití v této fázi je až 75%.

• Stupeň 3 sigmoidní rakovina - podobně odlišit její poddruh. Stupeň 3a se vyznačuje nádorem, který překrývá lumen o polovinu, ale bez metastatických změn. Ve fázi 3b se objevují četné metastatické změny v regionálních lymfatických uzlinách. V této fázi se prognóza prognózy snižuje na 45%.

• Stupeň 4 sigmoidní karcinom je přítomnost nádoru, který překrývá střevní lumen, s odstraněnými množstvím metastáz a růstem nádoru v okolních orgánech. V této fázi je prognóza 5letého přežití asi 20%.

V závislosti na typu růstu nádoru se rozlišují:

- exofytický růst, charakterizovaný růstem vzdělávání ve střevním lumen. Existují odrůdy - polypous, villous a vilózní papilární karcinom;

- endofytický růst, charakterizovaný růstem vzdělání v hloubce stěny. Přidělit: infiltrativní, ulcerózní infiltrativní a kruhový striktní karcinom.

Symptomatické projevy závisejí na nárůstu výchovy k rakovině.

Sigmoidní rakovina: symptomy a příznaky

Prakticky pro jakýkoliv zhoubný proces, čím dříve je detekován, tím větší je pravděpodobnost jeho vyléčení a sigmoidní karcinom tlustého střeva není výjimkou. Ale výrazným rysem této rakoviny je vymazání symptomů ve stadiu počátečních projevů a výrazné, specifické symptomy v pozdějších stadiích.

Sigmoidní karcinom je charakterizován následujícími příznaky a příznaky:

- dyspeptické projevy, jako je říhání, nevolnost, zvracení, nadýmání, rachot ve střevech, nepohodlí v dolní části břicha, snížená chuť k jídlu;

- porušení povahy křesla, zpočátku se zácpa střídají s reliéfem stolice, v pozdějších stadiích (3-4 fáze), kdy nádor výrazně roste do střevní dutiny, dochází k přetrvávající zácpě, může se vyvinout střevní obstrukce;

- přítomnost nečistot ve výkalech (krev, hnis, hlen). Krev, obvykle viditelná pouhým okem, je tmavě zbarvená, změněna, někdy nalezená v analýze fekální okultní krve. Sliznice a hnisavé prvky se objevují, když se objeví zánětlivý proces;

- syndrom bolesti se projevuje v pozdějších stadiích, kdy formace pokrývá více než polovinu lumenu nebo když sigmoidní karcinom tlustého střeva proniká do střevní vrstvy nebo do blízkých orgánů a tkání. Závažnost bolesti se pohybuje od mírné až po velmi závažnou, což vyžaduje analgetické narkotické analgetika;

- astenický syndrom, charakterizovaný slabostí, malátností, bolestí hlavy, nestabilním tlakem, nízkou teplotou, špatnou chutí k jídlu, úbytkem hmotnosti. Tyto projevy jsou výsledkem intoxikace s progresí maligního procesu;

- palpatická definice vzdělání je možná s významnou velikostí nádoru, astenickou postavou nebo těžkým úbytkem hmotnosti v důsledku intoxikačního syndromu. Hmatná formace v dolní části břicha, vlevo.

Klinika sigmoidního karcinomu je ovlivněna typem růstu nádoru. Exofytický růst je tedy charakterizován zácpou, výraznými dyspeptickými projevy, přítomností nečistot ve výkalech. Pro endofytický růst se vyznačuje dřívějším projevem bolesti, výrazným syndromem intoxikace.

Existují různé možnosti pro průběh onemocnění, a to:

- Toxiko-anemická forma rakoviny sigmoidního tračníku, charakterizovaná výskytem anémie v důsledku zhoršené absorpce železa v důsledku výrazného syndromu intoxikace.

Obstrukční stenotická forma rakoviny střeva se vyvíjí, když se nádor překrývá s lumenem, a kompenzační expanze střevních forem nad nádorem a zúžení stenózy. To přispívá k rozvoji zácpy, až k rozvoji střevní obstrukce, která může vést k fekální peritonitidě. Typické jsou stížnosti na porušení střevní peristaltiky, bolest v dolní části břicha vlevo. Palpace může odhalit expanzi sigma a přítomnost vzdělání.

- Dyspeptický sigmoidní karcinom tlustého střeva je charakterizován změnou střevní motility, je možné jak zvýšit peristaltiku, tak retardaci, což přispívá k zhoršenému trávení a absorpci látek.

- Pseudo-zánětlivá forma sigmoidního karcinomu je určena výskytem pozitivních příznaků zánětu peritoneum, vyskytuje se, když maligní proces ovlivňuje peritoneum a nervová zakončení.

Sigmoidní rakovina: diagnóza

Diagnostické postupy pro předpoklad sigmoidního karcinomu začínají sběrem stížností, anamnestickými údaji o nemoci, rodinnou anamnézou (ukazuje se přítomnost příbuzných s maligními patologiemi gastrointestinálního traktu), objektivním vyšetřením, digitálním vyšetřením konečníku. Dále se zapojila do instrumentálních studií a laboratoří.

Diagnostické postupy jsou zaměřeny na identifikaci nádorového procesu, stanovení velikosti a histologické struktury novotvaru, hloubky infiltrace maligního procesu do okolních orgánů a tkání, přítomnost a úroveň šíření metastáz. To vše je nezbytné pro identifikaci stupně onkoprocesu a jmenování plnohodnotných terapeutických opatření.

Přístrojové metody pro diagnózu sigmoidního karcinomu zahrnují:

• Endoskopické manipulace (rektoromanoskopie, sigmoskopie, kolonoskopie). Tyto manipulace pomáhají vizuálně posoudit stav střevní sliznice, přítomnost vzdělání, jeho velikost, vzhled. Liší se od sebe mírou kontroly, s rektoromanoskopií, mírou kontroly je konečník, sigmoskopie je sigmoidní část střeva až po úhel sleziny, kolonoskopií, zkoumá se celé střevo;

• Biopsie: když se během endoskopie zjistí vzdělání, provede se biopsie tvorby - vezme se kus změněné tkáně pro histologickou analýzu, která určuje morfologickou strukturu malignity, stupeň její diferenciace, což je důležité pro určení taktiky a rozsahu další léčby;

• Irigografie je rentgenová metoda pro zkoumání tlustého střeva kontrastovaná s bariem. Tato metoda umožňuje identifikovat nádor, určit jeho polohu, velikost, stav střeva. Procedura je pro pacienta jednoduchá a bezbolestná;

• Ultrazvuk-OBP, OMT vyhodnocuje stav vnitřních orgánů, přítomnost metastatických změn v nich. Použijte abdominální senzor a rektální, což zlepšuje přehled sousedních orgánů a tkání k sigmoidnímu tračníku;

• MRI a CT, to jsou studie, které odhalují nádor, i malé velikosti, umožňují určit jeho délku, zjistit přítomnost metastatických lézí a jejich prevalenci. Tyto metody jsou drahé a nepoužívají se pro screening maligních nádorů, ale používají se k potvrzení a objasnění stadia karcinomatického procesu.

Následující diagnostické metody se také používají k diagnostice sigmoidního karcinomu:

- fekální okultní krev;

- obecné klinické analýzy (OAcro, OAMochi, biochemický krevní test), tyto studie hodnotí stav organismu jako celku, stupeň intoxikace;

- krevní test pro nádorové markery.

Diagnostika, prováděná v plném rozsahu, nám umožňuje správně vyhodnotit proces rakoviny, jeho lokalizaci, hloubku léze, prevalenci, zapojení dalších orgánů a tkání do procesu, stanovit správnou léčebnou strategii zaměřenou na dosažení maximálního možného pozitivního výsledku.

Sigmoidní léčba rakoviny

Pokud je diagnóza sigmoidní rakoviny prokázána a potvrzena histologicky, dalším krokem je vytvoření léčebného plánu, prevence metastatického očkování a rehabilitace. Terapie má za cíl co nejvíce odstranit nádor. Základní metodou odstranění nádoru je chirurgická excize novotvaru, v rámci hranic zdravých tkání. V případě potřeby se k chirurgické metodě přidává chemoterapie a radiační terapie.

Chemoterapie je metoda konzervativní terapie s použitím léků, které mohou ovlivnit růst a vývoj maligních buněk. Při rakovině sigmoidního tlustého střeva je tato metoda pouze doplňkovou metodou operativní metody. Pouze v ojedinělých případech, pokud je nádor rozpoznán jako neoperovatelný nebo riziko chirurgického zákroku převyšuje riziko chemoterapie v důsledku celkového stavu pacienta, například u starších osob, je chemoterapie používána jako alternativní způsob terapie pro uvažovanou patologii. V této situaci může chemoterapie zpomalit karcinogenní proces a prodloužit život, ale ne zcela vyléčit. Chemoterapie se používá před operací av pooperačním období. Úkoly v předoperačním stadiu jsou: zmenšení velikosti tvorby, zničení zhoubných buněk, zpomalení rozvoje rakoviny. Pro tento účel se běžněji používá 5-fluorouracil. Úkolem chemoterapie v pooperačním stadiu je snížení rizika progrese onkologického procesu a jeho recidivy. Léky používané v pooperační chemoterapii: ve stadiu 2-3, 5-fluorouracil, irinotekan, ve stupni 4, kapecitabin, fluorofur, mají dobrou anti-relapsovou aktivitu. Chemoterapeutické léky jsou charakterizovány různými vedlejšími účinky v důsledku jejich inhibičního účinku na imunitní systém, proto chemoterapie je používána pouze ve specializovaných odděleních, pod dohledem chemoterapeutů, s použitím další symptomatické terapie.

Radiace nebo radioterapie se používá pouze jako kombinovaná metoda při léčbě sigmoidního karcinomu tlustého střeva, paralelně s operací a chemoterapií. Pouze tímto způsobem bude radioterapie účinná. Při aplikaci před chirurgickým zákrokem radioterapie redukuje nádor a zpomaluje množení maligních buněk, což zvyšuje účinnost chirurgického zákroku.

Sigmoidní karcinom po operaci vyžaduje dodržování určitých dietních směrnic, které obnovují normální střevní motilitu. Poprvé 24 hodin po chirurgickém zákroku pacient hladoví, potrava je podávána parenterálními roztoky podávanými intravenózně. Během příštího týdne nemůžete používat tuhou stravu, používat mleté ​​polévky, vařenou kaši, bujóny, džusy, vývar. Po 7-10 dnech je zavedena plnohodnotná strava, která je udržována po celý život.

Dieta pro rakovinu sigmoidního tlustého střeva je zaměřena na snížení stravy masa, konzervovaných potravin, použití polotovarů, smažených potravin. Maximální využití produktů, které jsou bohaté na vlákninu, vitamín C (zelenina, ovoce, šťávy), tyto produkty pomáhají vyhnout se zácpě, které mají po operaci velmi negativní vliv na střevní sigmoidní střevo.

Dieta s rakovinou sigmoidního tlustého střeva potřebuje vyváženou stravu a měla by se skládat z 50% sacharidů, 40% bílkovin a 10% tuku. Je naprosto nezbytné vyloučit tučné maso, smažené, konzervované produkty, okurky, uzená masa a uzeniny, pečivo, čokoládu, černý čaj a kávu, nealkoholické nápoje a alkohol, tvrdé sýry a vejce, plnotučné mléko, luštěniny. Strava by měla obsahovat zeleninu, ne tučné maso, ryby, ovoce, velké množství fermentovaných mléčných výrobků, olivový olej. Při vaření používejte varnou páru a troubu. Jídlo se podává v malých porcích, 5-6 krát denně.

Tato doporučení ve stravě, vám umožní obnovit práci střeva, poskytují potřebné živiny, vitamíny a minerální látky.

Sigmoidní rakovina: chirurgický zákrok

Vedoucí léčba sigmoidního karcinomu je chirurgická excize maligního tumoru. Volba specifického způsobu operace závisí na mnoha faktorech: na místě vzniku, jeho velikosti, na zapojení do onkologického procesu sousedních tkání a orgánů, na přítomnosti metastatických změn (lokálních i vzdálených), věku pacienta, celkového stavu těla a doprovodné patologie.

Ve fázi 1 onkoprocesu, malé velikosti nádoru, jasně omezené, je přípustné odstranit tvorbu během endoskopie. Před endoskopickou excizí novotvarů musí být střevo dobře připraveno: před operací je aplikována struska bez obsahu strusky po dobu 3 - 4 dnů, jeden den před operací, za použití speciálních roztoků, promytí střeva (endofalk, fortrans). Metoda endoskopického odstranění je často doplněna elektroplazmatickou koagulací sousedních tkání.

Je-li to možné, rakovina stádia 1-2, pokud je to možné, používá laparoskopické metody intervence. S pomocí malých řezů na předním povrchu břicha (do 1,5 cm) a optických přístrojů se provádí vyšetření novotvaru s ohledem na všechna pravidla pro odstranění zhoubných nádorů - záchvat normální tkáně je větší než 5 cm., Včasná ligace cév, přesný postoj ke střevům, to pomáhá zabránit kolonizaci maligních buněk v době operace a je měřítkem prevence dalšího vývoje rakovinového procesu a jeho opakování.

Využití endoskopických a laparoskopických metod pomáhá snižovat trauma, snižovat počet pooperačních komplikací, krvácení a infekci, zkracuje dobu pooperační léčby a rehabilitace, snižuje riziko adhezivních onemocnění. Z ekonomického hlediska jsou také přínosné laparoskopické techniky.

Bohužel, uvažované metody jsou použitelné pouze ve stadiu 1-2 procesu rakoviny a velikost tumoru je menší než 3 cm, s jasnými hranicemi. Ve všech ostatních situacích se používají laparotomické operativní metody. Vzhledem k umístění nádoru použijte následující typy operací:

Distální a segmentální resekce jsou používány pro lokalizované a dobře definované nádory, přičemž je vyříznuta formace se střevní sekcí, částí mezentery a regionálních lymfatických uzlin. Obnovení průchodu střevem se provádí nejčastěji (v jednom stupni). Uvažované typy operací se častěji používají ve 2, někdy ve 3 fázích.

Ve stadiu 3-4 sigmoidního karcinomu tlustého střeva, nebo pokud maligní proces pokrývá velkou oblast sigma, provádí se levostranná hemikolektomie - to je excize levé strany tlustého střeva, následovaná odstraněním stomie nebo anastomózy mezi sestupnou částí tlustého střeva a konečníkem.

V případě chirurgického zákroku plánovaným způsobem je střevo v dobrém stavu, pacient je stabilní, proces rakoviny neprobíhá, pak se v jednom stádiu provádí opětovný průchod střevem - použitím anastomózy (spojení) „end to end“, „end to side“.

V případě střevní obstrukce pacient není stabilní, operace probíhá urgentně - provádí se dvou nebo třístupňová operace. Ve stadiu 1 se provede excize nádoru a části střeva a zbývající část se přenese na přední stěnu břicha a provede se kolostomie pro volný výstup fekálních hmot. Dále pacient dostává symptomatickou terapii a po normalizaci stavu se provede fáze 2 - uložení anastomózy a obnovení integrity střeva. Časový interval mezi prvním a druhým stupněm je 2-6 měsíců. Třístupňová operace se provádí při akutní intestinální obstrukci - ve stadiu 1 se obnovuje průchodnost střeva odstraněním kolostomie, střevní dekomprese, ve stadiu 2, nádor se vyřízne podle ablastických pravidel a obnoví se intestinální integrita.

Rozsah operace je často určen přímo během operace.

Rakovina sigmoidního tračníku po operaci vyžaduje dlouhodobou rehabilitační léčbu: detoxikační terapii, antibakteriální terapii, zavedení vyvážené stravy.

V obtížných případech, kdy se nádor nemůže zbavit, se provádí paliativní chirurgická léčba, která zlepšuje kvalitu života těchto pacientů. Paliativní chirurgie je tvorba kolostomie na břišní stěně a tvorba bypassové anastomózy, která obchází místo maligní tvorby. V přítomnosti kolostomie je nutná zvláštní péče o kůži kolem stomie a dieta, která zabraňuje zácpě.

Sigmoidní rakovina: prognóza

Prognóza rakoviny se vypočítá na základě počtu pacientů, kteří žili 5 let nebo déle po plné léčbě. Pro sigmoidní rakovinu závisí prognóza na stadiu, ve kterém byla zjištěna. Když je rakovina detekována ve fázi 1, příznivá prognóza je 95%, ve stadiu 2 je to přibližně 83%, fáze 3 je charakterizována pouze 56% těch, kteří přežili 5 let, detekce rakoviny ve stadiu 4 významně zhoršuje prognózu, podle statistik pouze 10% pacientů žije více než 5 let..

Prognóza sigmoidní rakoviny je také ovlivněna diseminací metastáz, v přítomnosti metastatických lézí je příznivá prognóza snížena na 40%.

Prognóza je ovlivněna morfologickou strukturou maligní tvorby, čím vyšší je diferenciace maligních buněk, tím lepší je prognóza. Věk, přítomnost komorbidit, vliv patogenních faktorů, celkový stav těla mají velký prognostický význam pro rakovinu sigmoidního tračníku.

Na základě výše uvedených údajů lze konstatovat, že je zjištěna dřívější rakovina a úplná léčba je ukončena, čím vyšší je možnost vyléčení.

Preventivní opatření zaměřená na prevenci vzniku sigmoidního karcinomu tlustého střeva se skládají z následujících doporučení:

- normalizace výživy a životního stylu (snížení podílu masných výrobků, konzumace potravin bohatých na vlákninu, vyhnutí se fyzické nečinnosti, projevení úplného spánku, vyhnutí se závislosti);

- kontrola vyprazdňování střev, normalizace konzistence stolice a vyprazdňování;

- včasná a kompletní léčba sigmoiditidy, polypů tlustého střeva, divertikuly;

- Pacienti z rizikových skupin jsou povinni každoročně absolvovat lékařská vyšetření u specializovaných odborníků a provádět předepsaná endoskopická vyšetření pro včasnou detekci maligních procesů.

http://vlanamed.com/rak-sigmovidnoj-kishki/

Sigmoidní rakovina

Tlusté střevo se skládá z konečníku, slepého střeva a tlustého střeva. Dvojtečka je reprezentována vzestupnou větví, příčnou dvojtečkou, sestupnou dvojtečkou a sigmoidem. Poslední část je konečná v trávicí struktuře a nachází se přímo před konečníkem.

Sigmoidní rakovina je rakovina tohoto konečného segmentu kolony. Ukládá odpadní produkty lidského těla do té doby, než nejsou přirozeně odstraněny.

Vedoucí kliniky v zahraničí

Rizikové faktory a příčiny sigmoidního karcinomu

Obecně je kolorektální maligní proces jedním z nejčastějších nádorů. To představuje 72% všech případů, z nichž 34% se týká konkrétně druhého segmentu (sigma). Z nich 20% patologií je geneticky určeno.

Výskyt nákazy je ovlivněn:

Vrozené genetické abnormality:

  • abnormality v SAP genu (FAP) nebo jinými slovy adenomatózní polyposis bacillus. Přímo inhibuje růst nádoru. V mutované formě tento gen stimuluje růst buněk, což vede k tvorbě polypů. Lidé s tímto faktorem vyvinou mnoho polypy v tlustém střevě. Prakticky každý, kdo zdědí mutované buňky, má onkologickou formaci před věkem 45 let a je také náchylnější k jiným typům rakoviny;
  • dědičný nepolypousní karcinom tlustého střeva nebo Lynchův syndrom.

Zanedbání dietních doporučení:

Správná protinádorová výživa by měla zahrnovat co nejvíce vláken (zelená zelenina a čerstvé ovoce), mírnou konzumaci červeného masa. Také byste se měli zcela vzdát kouření a alkoholu.

Chronické zánětlivé onemocnění střev:

Nespecifická ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, syndrom dráždivého tračníku.

Diabetes typu 2, včetně obezity.

Přesné příznaky onemocnění

Obvykle jsou příznaky rakoviny přičítány jiným stavům těla. Doporučuje se však věnovat pozornost těmto znakům:

  • rektální krvácení a přítomnost atypických sekrecí nebo krevního obsahu stolice (od červené až po dehtovou černou);
  • souběžná anémie z nedostatku železa, často spojená s únavou a bledostí kůže;
  • pocit neúplného pohybu střev;
  • změna povahy výkalů (malý kalibr, odlišná konzistence atd.);
  • problémy s trávicím traktem (neustálé nepohodlí doprovázené nadýmáním, roubíkem, bolestí).

Stage Sigmoid Cancer

Pro označení roztažnosti léze se používá následující:

  1. Fáze 0. Buňky jsou soustředěny pouze ve vnitřní vrstvě a nekultivují přes ni.
  2. Stupeň I. Maligní nádor se rozšířil přes vnější sliznici a nachází se ve středních vrstvách tkáně.
  3. Fáze II A: rakovinové těsnění se rozšířilo za střední svalové vrstvy vnějších tkání, blíže k serózním (vnějším) strukturám. II B: formace již udeřila serózní vrstvu, je pozorována v tlusté zdi, ale není odhalena v nejbližších orgánech; II C: rakovina není omezena na vnější stěnu, ale nachází se v blízkých orgánech.
  1. Fáze III A má několik možností:
  • formace expandovala přes sliznici a submukózu a může se také objevit ve svalové vrstvě. Ovlivněna alespoň jedna lymfatická uzlina, ale ne více než tři. Maligní buňky vytvořené v tkáních v blízkosti;
  • rakovina se vyvinula ve všech tkáních a je pozorována ve 4, ale ne ve více než 6 lymfatických uzlinách.

III B zahrnuje následující podmínky:

  • proces rakoviny se rozšířil přes vrstvy stěny do vnějších struktur, ale ne do proximálních orgánů. Diagnostikováno alespoň v jedné lymfatické uzlině (ale ne více než 3) nebo vytvořené v sousedních tkáních;
  • identifikované ve svalových a vnějších vrstvách, pronikly do lymfatických uzlin;
  • předchozí podmínky, ale 7 uzlů je ovlivněno.

III C je charakterizována:

  • nádor je lokalizován ve všech vrstvách tkáně, stejně jako v 6 nebo 7 lymfatických uzlinách;
  • postihuje nejméně 6 lymfatických uzlin, ale nejbližší orgány nebo struktury trpí maligním nádorem.
  1. Stupeň IV zahrnuje rakovinu střeva sigmoidu s metastázami. V této fázi již onkologická formace zažila alespoň jeden systém umístěný daleko od gastrointestinálního traktu:
  • IVA: poprvé pozorován v játrech, plicích nebo vaječnících (u žen). Někdy se může projevit ve vzdálené lymfatické uzlině;
  • IV B: diagnostikováno na více než jednom místě, které není blízko, nebo ve výstelce břišní stěny. Taková pokročilá podmínka se bohužel považuje za nevyléčitelnou.
http://orake.info/rak-sigmovidnoj-kishki-priznaki-operaciya-prognoz/

Sigmoidní dvojtečka

Rakovina je zhoubný nádor z epiteliálních buněk kůže, sliznic žaludku, střev, dýchacích cest, různých žláz, atd. Maligní nádor je tvořen maligními buňkami. Toto onemocnění je charakterizováno výskytem nekontrolovaných dělících se buněk schopných invaze do sousedních tkání a metastáz do vzdálených orgánů.

Co je to sigmoidní dvojtečka?

Sigmoidní dvojtečka je předposlední část střeva. Je ve tvaru S a leží na konečníku. Je to konečná tvorba fekálních hmot a vstřebávání zpracovaných potravin živinami.

Sigmoidní karcinom tlustého střeva je nejběžnější formou rakoviny díky své anatomické struktuře. Fekální hmoty v tlustém střevě tlustého střeva, takže sliznice je v prodlouženém kontaktu s karcinogeny a toxiny stolice. V důsledku této interakce je možný růst polypů - benigní nádory visí dolů do střevního lumenu a jsou pokryty sliznicemi, stejně jako rudově růžové nádory zaoblené nebo podlouhlé, jejichž povrch je sametový nebo papilární.

Jak se manifestuje sigmoidní rakovina?

Novotvary jsou traumatizovány výkaly a stávají se zdrojem krvácení a výskytem onkologické buňky, ze které se vyvíjí sigmoidní rakovina, jejíž první symptomy jsou téměř nemožné detekovat v raném stádiu bez provedení speciálního diagnostického vyšetření z důvodu absence charakteristických symptomů. Z tohoto důvodu je včasná diagnostika těchto onemocnění důležitým faktorem úspěšné léčby.

Nejčastěji se znovuzrozený fuzzy houbovitý růžovočervený nádor. Pak se sigmoidní střevo zapálí, rakovina s metastázami je pozorována více u starších pacientů, bez ohledu na pohlaví.

Důležité vědět! Při preventivních opatřeních a analýzách může být zjištěn časný stadium nádoru fleecy. Ona a polypy jsou léčitelné a dávají pozitivní předpovědi po operaci. Je nutné je odstranit i benigním vývojovým procesem, aby se zabránilo přechodu na rakovinu a zabránilo se rakovině střeva.

Asymptomatická onkologie střev je vždy nebezpečná pro nemocné lidi, protože sigmoidní karcinom tlustého střeva, symptomy se projevují v posledním stadiu. Pečlivá pozornost jejich zdraví může být podezřelým příznakem sigmoidního karcinomu tlustého střeva, symptomy budou charakteristické pro celé střevo a prodloužené. Pokud máte: t

Je-li podezření na sigmoidní tračník, nelze ignorovat příznaky celkového špatného stavu pacienta, protože indikují třetí stadium rakoviny. U nemocného člověka se obličej zbarví do šedé barvy, tělesná hmotnost se sníží, objeví se chudokrevnost, rychle se unaví a oslabuje.

Je to důležité! Příznaky sigmoidní rakoviny tlustého střeva u žen se mohou skrývat za charakteristické znaky cystitidy, zánětu močových orgánů nebo rakoviny vaječníků. Čím dříve je vyšetření provedeno, tím rychleji léčba začne a prognóza bude optimističtější.

Informativní video:

Příčiny sigmoidní rakoviny

Procento onkologie sigmoidního tlustého střeva v důsledku konzumace masa je vyšší než u rostlinných vláken. Kvůli živočišným proteinům se urychluje růst střevní flóry, ve které se produkují karcinogeny. S nedostatečným přísunem vitamínů a antioxidantů z rostlinných potravin nejsou tyto karcinogenní látky inaktivovány.

Alkohol a nikotin, karcinogenní produkty, domácí chemikálie a škodlivé látky na pracovišti zhoršují stav těla a vedou k vzniku onkologických onemocnění, jako je rakovina střev:

  • kolorektální karcinom;
  • rakovina tenkého střeva;
  • duodenální rakovina;
  • rakovina tlustého střeva;
  • rakovinu konečníku;
  • rakovina slepého střeva;
  • rakovina tlustého střeva.

Vezmeme-li v úvahu rizikové faktory, objeví se tyto choroby v důsledku:

  • časté nervové napětí;
  • zneužívání drog;
  • sedavý způsob života;
  • senilní intestinální atony;
  • dědičnost (5%);
  • prekancerózní onemocnění: polypy, terminální ileitida, divertikulóza, ulcerózní kolitida atd.

Práce střeva je abnormální, peristaltika a krevní oběh jsou narušeny, potrava a výkaly stagnují, dochází k intoxikaci těla a je poškozena sliznice v důsledku zácpy zpevněnými výkaly. Většina sigmoidního tračníku je vzata v důsledku zvláštností jeho tvaru a umístění.

Klasifikace typů, typů a forem sigmoidního karcinomu

V sigmoidním tračníku se může objevit řada patologických novotvarů: prekancerózní benigní a maligní.
Onkologické nádory představují karcinom sigmoidního tračníku. Glandulární tkáň je zdrojem vývoje nádorových buněk. Nejběžnější (75-80%) sigmoidní adenokarcinom.

Představuje:

  • Vysoce diferencovaný sigmoidní adenokarcinom je typ, který je pro tělo méně nebezpečný.
  • středně diferencovaný sigmoidní adenokarcinom, prognóza vyléčení má průměrnou hladinu a závisí na stadiu a přítomnosti metastáz;
  • adenokarcinom sliznic, což je typ nízkoúrovňového adenokarcinomu. Vyznačuje se nepříznivým průběhem;
  • cricoid rakovina - méně obyčejný (3-4%), ale průběh nemoci je nepříznivý.

Pokud jde o špatně diferencovaný adenokarcinom, jedná se o agresivnější formu rakoviny se závažnými symptomy a rychlým vývojem. Ještě nižší prognóza pro nediferencovanou formu nádoru.

Stage Sigmoid Cancer

Adenokarcinom sigmoidního tračníku je rozdělen do čtyř fází.

  • Sigmoidní stadium rakoviny 1: nádor je umístěn v sliznici. Prognóza je dobrá - 92-95% hojení během 5 let.
  • ve stadiu 2, sigmoidní rakovina, prognóza závisí na poddruhu stádia:
  1. IIa - s nádorem, který nepřesahuje polovinu délky obvodu sigmoidního tlustého střeva a nepřítomnosti metastáz;
  2. II b - s nádorem stejné velikosti, ale s klíčivostí ve střevní stěně, aniž by překročil jeho limity.

Pětiletá míra přežití může být 75-68%.

  • ve fázi 3 sigmoidního karcinomu závisí prognóza na poddruhu stadia a metastáz:
  1. IIIa - s nádorem rozprostřeným na polovinu průměru střeva, ne více a bez metastáz;
  2. III b - s eliminací metastáz v regionálních lymfatických uzlinách.

Prognóza je - 35-43%.

  • Rakovina stadia 4 sigmoidního střeva je charakterizována klíčením nádoru v orgánech umístěných blízko a s eliminací metastáz. V této fázi slibuje sigmoidní prognóza střeva - 20-30%.

Vysoce kvalitní adenokarcinom sigmoidního tračníku je dobře vyléčen s vysokou prognózou přežití - 95%. Low-grade karcinom sigmoidního tlustého střeva předpovídá nízkou prognózu až do 25%.

Diagnostika sigmoidní rakoviny

Před identifikací střevního karcinomu pomocí jedné ze studií střeva: kolonoskopie, rektoromanoskopie, irigoskopie nebo MRI, jsou pacientovy stížnosti a historie analyzovány a prováděny na klinice:

  • vyšetření konečníku prstem;
  • analýza fekální okultní krve;
  • provádění krevních testů na podezření na rakovinu střev: klinický a nádorový marker rakoviny tlustého střeva;
  • biopsie detekovaného tumoru.

Jak kontrolovat střeva pro onkologii? Je nutné vyšetřit orgány břicha a pánve ultrazvukem a provést obecné endorektální ultrazvukové vyšetření. Detekuje vzdálené metastázy a rozsah šíření nádoru, případný perifokální zánět. Používá se pro diagnostiku perkutánních, endorektálních, endoskopických a intraoperačních ultrazvukových metod. Během klíčení nádoru v orgánech a tkáních se používá CT a nukleární magnetická rezonance.

Informativní video:

Sigmoidní léčba rakoviny

Rakovina střeva sigmoidu jako operace?

Pokud je rakovina sigmoidního tračníku konečně potvrzena, symptomy - léčba v obtížných případech se provádí s úplným odstraněním sigmoidu a rekta a vytvořením kolostomie. Vynáší se přes přední břišní stěnu, takže trávené hmoty potravin: výkaly a plyny jsou vyvedeny nedobrovolně, bez kontroly pacienta. Další léčba - chemoterapie pro rakovinu sigmoidního tlustého střeva po operaci přispívá k obnovení normálního procesu defekce a močení. Po chirurgickém zákroku, při diagnostikování sigmoidního karcinomu, se radiační terapie používá jen zřídka, protože může dojít k perforaci - prasknutí střevní stěny a vzhledem k tomu, že některé typy adenokarcinomu jsou příliš citlivé na záření.

Chemoterapie pro stadium 2 sigmoidní rakovinu je nezbytná pro potlačení růstu rakovinných buněk v případě dobře definovaného nádoru. Chemie neplatí jako nezávislý způsob léčby.

Chemoterapie pro stádium 3 sigmoidní rakovinu, stejně jako druhá, se provádí s 5-fluorouracilem, protože cytostatika jsou neúčinná. S nízkým účinkem 5-fluorouracilu se používá Irinotecan.

Chemoterapie pro stadium 4 sigmoidní rakovinu je předepsána s kapecitabinem a ftorafurem, pokud není možné operaci provést. Léky minimalizují riziko opakovaného výskytu rakoviny.

Předoperační chemoterapie:

  • ničí rakovinné buňky;
  • pozastavuje růst nádoru;
  • snižuje velikost nádoru před operací nebo radiační terapií.

Pooperační chemoterapie:

  • ničí mikrometastázy po operaci;
  • snižuje riziko recidivy a progrese rakoviny.

Rakovina sigmoidního tlustého střeva: prognóza po operaci a chemoterapii bude pozitivnější v nepřítomnosti metastáz a malých lézí okolních tkání a LN - v raných stadiích - 92-68% V pozdějších stadiích je rakovina sigmoidního tlustého střeva - prognóza na pět let - 43-20%..

Diety pro sigmoidní rakovinu během léčby a po operaci

Výživa pro rakovinu střev je předepsána 5-6 krát denně. Jídla se podávají v teplé a roztřepené formě po dobu 3-4 týdnů.

Je to důležité! Horké a studené jídlo je špatně stravitelné a absorbované v důsledku zpomalení vylučování žaludeční šťávy.

Dieta pro rakovinu tlustého střeva po operaci se skládá ze šťáv, bylinných odvarů, tekutých zeleninových pyré na prvních 5-6 dnů. Všechny produkty pro dietu jsou v souladu s lékařem. Předpokládá se další dieta pro rakovinu sigmoidního tlustého střeva s výrazným snížením nebo vyloučením ze stravy masa, konzervovaných potravin a smažených potravin, potravin a cukrovinek.

Pokud je zjištěna sigmoidní rakovina, dieta po operaci se skládá z následujících přírodních a čerstvých produktů: obilovin, květáku, ovoce a zeleniny oranžových a žlutých odstínů.

Ukázkové menu:

  1. Snídaně: galette cookies a čerstvé ovocné šťávy, ovocné pyré nebo pečené ovoce.
  2. Druhá snídaně: mletá kaše a saláty ze strouhané zeleniny s citronovou šťávou místo soli (1 polévková lžíce) a rostlinného oleje (1 lžička).
  3. Oběd: tekutá zeleninová krémová polévka, krajíc chleba, kaše, tekutá dušená zelenina, můžete nahradit špagety kaše nebo těstoviny v malém množství.
  4. Druhý oběd: sladké cereálie s pečeným ovocem, želé, pěny, koláče, domácí jogurty.
  5. Večeře: pečená nebo dušená zelenina, čaj.
  6. 1,5-2 hodiny před spaním - kefír nebo jogurt se suchým ovocem.

Tradiční terapie v boji proti rakovině sigmoidního tlustého střeva

Léčba rakoviny střeva lidovými prostředky doplňuje plnou terapii a je zaměřena na zastavení růstu rakovinných buněk a šíření metastáz. Lidové léky na rakovinu tlustého střeva pomáhají posilovat imunitní systém, zmírňují stav po chemoterapii, normalizují střevo po operaci, prodlužují život pacienta.

Sigmoidní rakovina: léčba lidových prostředků zahrnuje:

  • jedovaté trávy: bažina bělavá, Dzhungar aconite, hemlock, Durish, palina, černý henbane, červená houba a další;
  • tinktury na alkoholu, nálev vody z léčivých hub a květin, jehličí a bylin;
  • minerály a sody, mumie, kurkuma a goji bobule.

Závěry! Komplexní léčba onkologie sigmoidního tračníku dává naději na úspěšnou léčbu. Antitumorové lidové léky jsou součástí komplexní terapie a usnadňují život pacientům po operaci a chemoterapii. Stojí za to připomenout, že mnoho bylin je jedovatých, takže recept musí být neustále sledován.

Koncepce nemoci

Rakovina sigmoidního tračníku je maligní nádor, který se vyvíjí z epiteliálních tkání sliznice tohoto orgánu.

To je vysvětleno tím, že vzhledem k zvláštnostem jeho anatomické polohy se střevo sigmoidu často stává místem stagnace fekálních hmot. K tomu dochází, když tělo postrádá látky, které mohou stimulovat normální střevní peristaltiku.

Přetížené výkaly jsou rozděleny po celé délce sigmoidního tlustého střeva, což narušuje normální proces krevního oběhu. Současně se toxiny začnou vstřebávat do střevních stěn, které jsou ve výkalech přítomny ve velkém množství.

V důsledku stagnujících procesů dochází k patologické proliferaci epitelu, což vede k tvorbě adenomatózních polypů a rozvoji prekancerózních onemocnění. Pomalý krevní oběh, charakteristický pro tuto část střeva, přispívá k rovnoměrnému rozvoji rakoviny.

Silné peritoneum, těsné střevo na všech stranách, vyhlazuje projevy úzkosti, což je pro pacienta neviditelné.

Absence výrazných symptomů, neopatrnost samotných pacientů, kteří nevěnují zvláštní pozornost nepravidelnosti stolice, vzniku bolesti v pozdních fázích onkologického procesu - to jsou hlavní důvody pro pozdní léčbu nemocných pro lékařskou pomoc.

Rizikové faktory

Rakovina sigmoidního tlustého střeva je jednou z polietiologických nemocí, protože může vyvolat mnoho příčin.

Nejčastěji je to způsobeno chybou:

  • Genetická predispozice. Pacienti s blízkými příbuznými, kteří trpěli kolorektálním karcinomem, jsou automaticky ohroženi tímto onemocněním.
  • Chronická onemocnění tlustého střeva (chronická kolitida, divertikulóza, Crohnova choroba, ulcerózní kolitida).
  • Tendence k tvorbě mnohočetných polypů ve tlustém střevě v důsledku mutace genu familiární adenomatózní polypózy. Protože jsou zpočátku benigní nádory, mají vysokou kapacitu pro malignitu. Proto většina onkologů považuje polypózu za prekancerózní stav.
  • Senilní intestinální atony.
  • Diabetes mellitus 2. typu a jeho obezita.
  • Porušení střevní motility způsobené sedavým životním stylem nebo následkem řady operací. Zhoršení peristaltiky střev může také přispět k dlouhodobému užívání řady léčiv.
  • Nevyvážená výživa. Vývoj sigmoidní rakoviny přispívá ke konzumaci potravin, hojným živočišným tukům, proteinům a rychlým sacharidům.
  • Intoxikace organismu v důsledku zneužívání karcinogenních potravinářských přídatných látek, alkoholických nápojů, kouření.

První příznaky sigmoidní rakoviny u žen a mužů

Hlavním rizikem sigmoidní rakoviny je buď absence nebo únava a slabost počátečních symptomů. První příznaky onkologického procesu mohou být mylně považovány za projevy dalších neškodnějších onemocnění, aniž by byly specifické.

Každý člověk by měl být opatrný, aby si všiml některých poruch střevní peristaltiky, které se projevují:

  • zvýšená nadýmání, charakterizovaná nepravidelným vypouštěním plynů a neschopností řídit tento proces;
  • vzhled řas, doprovázený odpudivým zápachem z úst;
  • rachotící břicho;
  • bolestivé nutkání vyprázdnit;
  • časté změny charakteru stolice (střídání průjmu a zácpy).

Vzhled pruhů krve nebo malých krevních sraženin ve výkalech, často užívaných pro hemoroidy, může být výsledkem traumatu osifikovaného adenomatózního polypu.

Počáteční příznaky sigmoidní rakoviny u žen i mužů jsou zcela identické.

Časté příznaky

Celkové symptomy, které se vyvíjejí v pozdějších stadiích onemocnění, kdy rakovina již metastazovala do jaterních a lymfatických uzlin, jsou vyjádřeny v:

  • silná fyzická slabost;
  • zvýšená únava;
  • známky chronické intoxikace (přetrvávající nevolnost, časté zvracení, zvýšení tělesné teploty na úroveň subfebrilních hodnot, bolesti hlavy a závratě, přetrvávající ztráta chuti k jídlu);
  • rozvoj žloutenky;
  • zemitá šedá barva kůže;
  • anémie a pokles hemoglobinu (v důsledku konstantní ztráty krve rány postižené sliznice);
  • vývoj ascitu (velké množství tekutiny vylučované tkáněmi postiženými nádory, které vyplňují dutinu břišní);
  • ostrý úbytek hmotnosti (až do úplného vyčerpání);
  • abdominální distenze způsobená obtížemi s výtokem výkalů;
  • zvětšená játra.

Fáze a jejich predikce

V klinickém průběhu sigmoidního karcinomu se rozlišují čtyři stadia:

  • Během fáze 1 je rakovina omezena na vnější stranu sliznice postiženého střeva. Při identifikaci a léčbě nádoru v této fázi je pětileté přežití pacienta od 97 do 100%.
  • Fáze 2 může být rozdělena do poddruhů: Stupeň IIA je charakterizován přítomností nádoru, který překrývá více než polovinu obvodu střeva a roste uvnitř jeho lumen. Stupeň IIB označil začátek klíčení nádoru ve střevní stěně. Metastázy na úrovni druhého stupně onkologického procesu chybí. Pětiletá míra přežití pacientů je poměrně vysoká: 95% a 83%.
  • Při vývoji nádoru tři stupně také rozlišují dva stupně: přítomnost nádoru, který nedává metastázy a zabírá více než polovinu průměru střevního lumen, je charakteristická pro stadium IIIA. V této fázi onkologického procesu přežije 59% pacientů. Nádor, který prošel do stadia IIIB, produkuje jednotlivé metastázy do regionálních lymfatických uzlin. Přítomnost metastáz snižuje úroveň pětiletého přežití pacientů až o 40%.
  • Zhoubný nádor čtvrtého stádia je charakterizován klíčivostí v tkáni přilehlých orgánů a více metastáz do lymfatických uzlin a vzdálených orgánů. U kvalifikované léčby zůstává šance na přežití u 8% pacientů.

Metastázy a další komplikace

Při rakovině sigmoidního tračníku přecházejí metastázy do tkání:

Stádium metastatického karcinomu je spojeno s významným syndromem bolesti způsobeným růstem nádorového nádoru ve tkáni rekta, močového měchýře, dělohy, blízkých nervů, cév a metastatických lézí vzdálených orgánů.

Sigmoidní rakovina může vést k řadě komplikací:

  • Střevní obstrukce (plná nebo částečná) v důsledku postupného zúžení lumen postižených střevních tkání rostoucího zhoubného novotvaru.
  • Perforace střevní stěny s následným rozvojem peritonitidy. Tento stav je velmi často mylně považován za projevy perforovaného žaludečního vředu nebo akutní apendicitidy.
  • Klíčivost nádoru v tkáni přilehlých orgánů.
  • Tvorba retroperitoneálních abscesů, vyvíjející se v důsledku mikroperforace postižené střevní stěny nebo hnisavého zánětu retroperitoneálních lymfatických uzlin.
  • Tvorba tromboflebitidy v žilách pánve.

Diagnostika

Při počátečním vyšetření pacienta, který se obrátil na specialistu se stížnostmi, jejichž příznaky se shodují s projevy sigmoidního karcinomu, je lékař povinen provést digitální vyšetření střeva sigmoidu a palpaci břicha.

Nádor určité velikosti lze identifikovat již v této fázi.

Pro potvrzení předběžné diagnózy je nutné provést celou řadu laboratorních a endoskopických studií.

Pacient je předepsán:

  • Rektoromanoskopie nebo kolonoskopie - postupy prováděné s endoskopem vybaveným systémem optických vláken. Během studie, která umožňuje vyšetřit sigmoidní střevo zvenčí, může odborník detekovat přítomnost polypů, papillomů a maligních nádorů a odebírat vzorky nádorových tkání pro následné histologické vyšetření k určení typu onkologie.
  • Irrigoskopie je rentgenové vyšetření, při kterém se do těla vstříkne kontrastní látka - roztok barya. Poté, co baryum naplnilo lumen střeva, byla provedena řada obrazů pro detekci nádoru.
  • Magnetická rezonanční terapie, která umožňuje identifikovat nádor, stanovit jeho velikost, umístění, přítomnost metastáz v přilehlých a vzdálených orgánech a tkáních.
  • Břišní ultrazvuk, který umožňuje zjistit přítomnost nebo nepřítomnost metastáz.

Léčba

Léčba sigmoidní rakoviny v moderní onkologii může být pouze komplexní, zahrnující chirurgickou léčbu, chemoterapii a radioterapii.

  • Vedoucí význam je spojen s chirurgickým zákrokem: toto onemocnění není možné vyléčit bez něj. V přítomnosti malých rakovinných nádorů s jasnými hranicemi jsou odstraněny (resekovány) společně s částí postiženého střeva a přilehlých lymfatických uzlin. Poté se obnoví integrita střevní trubice.

Malé nádory s nízkou úrovní malignity lze odstranit jemnou (endoskopickou) metodou - bez provedení kožního řezu.

Během operace laparotomie provádí specialista několik malých vpichů, kterými jsou trubice z optických vláken vloženy do dutiny pacienta, opatřené miniaturní videokamerou a endoskopickými přístroji.

Někdy se dočasně zobrazí kolostomie, pouze pro zlepšení výsledků operace. O několik měsíců později se odstraní kolostomie, čímž se obnoví přirozené vylučování výkalů přes anální otvor.

V některých případech se kolostomie provádí trvale. U této varianty operace je pacient nucen chodit po celý život s katétrem.

  • Chemoterapie - léčba rakoviny pomocí léků, které ničí rakovinné buňky a inhibují jejich schopnost rychle se dělit - přichází na pomoc i pacientům s pokročilým onemocněním a může být použita jak před operací, tak po ní. Při použití jednoho léku hovoří o monochemoterapii, při použití několika - o polychemoterapii. Bohužel nebude schopna nahradit chirurgickou léčbu. S jeho pomocí lékaři pouze snižují velikost rakoviny a zpomalují jejich růst. Jako samostatná terapeutická metoda se používá pouze ve vztahu k neoperovatelným pacientům.
  • Radioterapie sigmoidního karcinomu se provádí velmi pečlivě, protože existuje vysoké riziko perforace stěn tohoto orgánu. Navíc většina typů kolorektálního karcinomu má nízkou citlivost na tuto terapeutickou metodu. Použití radiační terapie však může přinést dobré výsledky ve zmenšení velikosti nádoru před operací a zničení rakovinových buněk, které by mohly zůstat na hranici zdravých a nemocných tkání.

Predikce po operaci

Prognóza (nejčastěji mírně příznivá) pro sigmoidní rakovinu závisí především na úrovni diferenciace nádorových buněk: lépe se léčí dobře diferencované maligní tumory.

Neméně důležité je včasné odhalení nádorového nádoru a jeho okamžitá léčba.

  • Komplexní léčba pacientů (kombinující chirurgický zákrok s chemoradiační terapií) s jednotlivými metastázami v regionálních lymfatických uzlinách poskytuje pětiletou míru přežití u 40% pacientů. Při absenci takové léčby přežije méně než čtvrtina pacientů.
  • Pokud je rakovina sigmoidního tračníku omezena pouze mezí jeho sliznice, po operaci resekce nádorových tkání je pětiletá míra přežití alespoň 98%.

Jelikož je sigmoidní rakovina jednou z nejméně agresivních a nejvíce benigních forem zhoubných nádorů, s včasnou léčbou lékařské péče, pacienti mají stále velmi vysoké šance na úplné vyléčení.

Dietní výživa pro rakovinu střeva sigmoidu

Pooperační dieta má velký význam pro léčbu rakoviny sigmoidního tračníku. V průběhu prvního dne je pacientovi nalačno (výživa se provádí intravenózním podáním živných roztoků obsahujících aminokyseliny a glukózu).

Po dobu šesti dnů po operaci je jakákoliv pevná potrava kontraindikována pacientovi. Jeho strava by se měla skládat z džusů, vývarů, tenkých kaši, zeleninových pyré a bylinných odvarů a po povinné konzultaci s lékařem.

Deset dní po operaci je dieta pacienta obohacena o netučné maso, ryby a mléčné výrobky. Ideální poměr nutričních složek v lékařské dietě: 50% by měly být sacharidy, 40% - bílkoviny a pouze 10% - tuky.

Pacient by měl zcela upustit od užívání:

  • tučné maso a ryby;
  • Smažené potraviny;
  • okurky, marinády a konzervy;
  • klobásy a uzeniny;
  • Výrobky z másla, čokolády a cukrovinek;
  • káva, silný čaj, alkoholické a sycené nápoje;
  • vejce, sýry a plnotučné mléko;
  • čerstvě upečený chléb;
  • zelenina obsahující hrubé vlákno;
  • luštěniny.

Velmi užitečné jsou zelenina, obiloviny, mléčné výrobky, libové odrůdy ryb a masa, ovoce, sušenky, sušený chléb, sušenky.

Video ukazuje sigmoidní rakovinu kolonoskopií:

Fáze 2: prognóza

Pokud je velikost tumoru větší než 15 mm, ale menší než polovina průměru sigmoidu, je u člověka diagnostikována druhá fáze rakoviny. Lze jej rozdělit na poddruhy. V prvním případě neměl nádor čas jít za střevní stěnu a neexistují žádné metastázy. Ve druhé, nádor již vyklíčil do střevní stěny, objevily se jednotlivé metastázy. Přežití je také poměrně vysoké, i když s nástupem metastáz klesá.

Sigmoidní karcinom 3. fáze prognózy: jak dlouho žijí?

Tato fáze může být rozdělena do dvou poddruhů. V prvním případě nádor zabíral více než polovinu průměru střeva, ale neexistují žádné metastázy. Druhý poddruh je spojen s výskytem četných metastáz.

Pokud léčba začíná ve fázi 3 a dokonce i při přítomnosti metastáz, je míra přežití mnohem nižší a rovná se 40%.

Stupeň 4 sigmoidní rakovina tlustého střeva: jak dlouho žijí?

Bohužel, rozvoj rakoviny 4. stupně nepříznivý. Nádor může zcela uzavřít lumen, metastázovat do vnitřních orgánů nebo růst do střeva, močového měchýře. Míra přežití je velmi nízká - 30% během několika let.

Léčba

Odstranění vzdělání chirurgií je již dlouho považováno za hlavní a nejefektivnější způsob expozice. Mohou být použity i jiné metody:

  • Chemoterapie. Jedná se o léčebnou možnost, která zabraňuje růstu buněk a účinně je ničí. Díky chemoterapii je možné výrazně prodloužit život nemocného - i když metastázy již ovlivnily vnitřní orgány. Chemoterapie však nemůže nahradit chirurgovu intervenci - pouze snižuje nádor a zpomaluje jeho růst. Ve vzácných případech, pokud je rakovina nefunkční, se jako alternativní metoda používá chemoterapie. Metoda musí být používána s maximální opatrností, protože má vážné následky.
  • Radioterapie (radioterapie). Jedná se o kombinovanou metodu, která ovlivňuje maligní nádor. Nejenže ničí rakovinné buňky, ale také zabraňuje jejich dělení. Někdy se nádor při radiační terapii zmenšuje tak, že se stává téměř neviditelným i při použití diagnostického zařízení. Po této terapii je výsledek operace mnohem lepší.

Pokud jde o chirurgický zákrok, zahrnuje odstranění části střeva nádorem a lymfatickými uzlinami, které se nacházejí v blízkosti. Když se odstraní postižená část střeva, provede se komplexní obnovení intestinální integrity.

Někdy v pozdějších stadiích se provádí komplexní odstranění střeva sigmoidu, provádí se kolostomie. Poskytuje normální odpadní fekální hmoty a plyny. Toto opatření je samo o sobě dočasné a používá se ke zlepšení výsledků operace. Poté, v závislosti na stavu pacienta, může být kolostomie odstraněna a výstup výkalů může být odstraněn již přes řitní otvor.

Během vyšetření jsou často diagnostikovány nádory s nízkým stupněm malignity. Nádor může být odstraněn endoskopicky, bez jakýchkoliv řezů. Pak je tkáň novotvaru jednoduše vyříznuta endoskopickými nástroji. Je však lepší provádět takové operace ve fázi 1-2.

Pokud je pacient diagnostikován ve fázi 3, operace se provádí vždy až po chemoradiační terapii. Výrazně zpomaluje růst buněk, zlepšuje prognózu. Po operaci je někdy předepsána další léčba ve formě podávání léků, radiace. To snižuje riziko opakovaného výskytu této nebezpečné choroby.

S včasnou detekcí, taková forma rakoviny jako sigmoidní nádor je léčitelná, výsledek je docela příznivý. Dobrou roli v tomto procesu hraje kompetentní dieta a vyvážená strava. Například alkohol a sycené nápoje, koření, smažená jídla, černý čaj a káva jsou pro pacienty kontraindikovány. Ale můžete jíst zeleninu a ovoce.

Rizikové faktory a příčiny sigmoidního karcinomu

Obecně je kolorektální maligní proces jedním z nejčastějších nádorů. To představuje 72% všech případů, z nichž 34% se týká konkrétně druhého segmentu (sigma). Z nich 20% patologií je geneticky určeno.

Výskyt nákazy je ovlivněn:

Vrozené genetické abnormality:

  • abnormality v SAP genu (FAP) nebo jinými slovy adenomatózní polyposis bacillus. Přímo inhibuje růst nádoru. V mutované formě tento gen stimuluje růst buněk, což vede k tvorbě polypů. Lidé s tímto faktorem vyvinou mnoho polypy v tlustém střevě. Prakticky každý, kdo zdědí mutované buňky, má onkologickou formaci před věkem 45 let a je také náchylnější k jiným typům rakoviny;
  • dědičný nepolypousní karcinom tlustého střeva nebo Lynchův syndrom.

Zanedbání dietních doporučení:

Správná protinádorová výživa by měla zahrnovat co nejvíce vláken (zelená zelenina a čerstvé ovoce), mírnou konzumaci červeného masa. Také byste se měli zcela vzdát kouření a alkoholu.

Chronické zánětlivé onemocnění střev:

Nespecifická ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, syndrom dráždivého tračníku.

Diabetes typu 2, včetně obezity.

Důležité vědět: Výživa pro rakovinu střev: rovná, tlustá, sigmoidní

Přesné příznaky onemocnění

Obvykle jsou příznaky rakoviny přičítány jiným stavům těla. Doporučuje se však věnovat pozornost těmto znakům:

  • rektální krvácení a přítomnost atypických sekrecí nebo krevního obsahu stolice (od červené až po dehtovou černou);
  • souběžná anémie z nedostatku železa, často spojená s únavou a bledostí kůže;
  • pocit neúplného pohybu střev;
  • změna povahy výkalů (malý kalibr, odlišná konzistence atd.);
  • problémy s trávicím traktem (neustálé nepohodlí doprovázené nadýmáním, roubíkem, bolestí).

Stage Sigmoid Cancer

Pro označení roztažnosti léze se používá následující:

  1. Fáze 0. Buňky jsou soustředěny pouze ve vnitřní vrstvě a nekultivují přes ni.
  2. Stupeň I. Maligní nádor se rozšířil přes vnější sliznici a nachází se ve středních vrstvách tkáně.
  3. Fáze II A: rakovinové těsnění se rozšířilo za střední svalové vrstvy vnějších tkání, blíže k serózním (vnějším) strukturám. II B: formace již udeřila serózní vrstvu, je pozorována v tlusté zdi, ale není odhalena v nejbližších orgánech; II C: rakovina není omezena na vnější stěnu, ale nachází se v blízkých orgánech.
  1. Fáze III A má několik možností:
  • formace expandovala přes sliznici a submukózu a může se také objevit ve svalové vrstvě. Ovlivněna alespoň jedna lymfatická uzlina, ale ne více než tři. Maligní buňky vytvořené v tkáních v blízkosti;
  • rakovina se vyvinula ve všech tkáních a je pozorována ve 4, ale ne ve více než 6 lymfatických uzlinách.

III B zahrnuje následující podmínky:

  • proces rakoviny se rozšířil přes vrstvy stěny do vnějších struktur, ale ne do proximálních orgánů. Diagnostikováno alespoň v jedné lymfatické uzlině (ale ne více než 3) nebo vytvořené v sousedních tkáních;
  • identifikované ve svalových a vnějších vrstvách, pronikly do lymfatických uzlin;
  • předchozí podmínky, ale 7 uzlů je ovlivněno.

III C je charakterizována:

  • nádor je lokalizován ve všech vrstvách tkáně, stejně jako v 6 nebo 7 lymfatických uzlinách;
  • postihuje nejméně 6 lymfatických uzlin, ale nejbližší orgány nebo struktury trpí maligním nádorem.
  1. Stupeň IV zahrnuje rakovinu střeva sigmoidu s metastázami. V této fázi již onkologická formace zažila alespoň jeden systém umístěný daleko od gastrointestinálního traktu:
  • IVA: poprvé pozorován v játrech, plicích nebo vaječnících (u žen). Někdy se může projevit ve vzdálené lymfatické uzlině;
  • IV B: diagnostikováno na více než jednom místě, které není blízko, nebo ve výstelce břišní stěny. Taková pokročilá podmínka se bohužel považuje za nevyléčitelnou.

Důležité vědět: Střevní nádorové markery: jak projít, transkript

Co zahrnuje moderní léčba?

Terapeutický standard pro léčbu sigmoidního karcinomu je pouze chirurgický způsob a závisí na okolnostech, jako je typ a velikost nádoru, stejně jako charakteristiky metastáz. Kromě toho může být doporučena chemoterapie a pouze příležitostná radiační léčba, která zabíjí rakovinné buňky jinde.

Existují základní metody chirurgické excize tohoto tumoru:

  1. Lokální resekce. V raných stádiích je nádor jednoduše odstraněn z výstelky střeva. Zahrnuje také excizi potřebného množství zdravé tkáně pro bezpečnost a zabránění opakování.
  2. Kolektomie je primární způsob, jak odstranit nádor v sigmoidním tračníku. Během operace je postižená část vyříznuta a sestupná část je připojena k přímé části. Tento postup se nazývá „anastomóza“.

Chirurgický zákrok lze provést dvěma způsoby:

  • Invazivní, během kterého je pacientovo břicho otevřeno, a pak se používají standardní nástroje.
  • Prostřednictvím laparoskopie: jsou provedeny malé řezy, kterými lékař prochází trubkami z optických vláken, které obsahují malý fotoaparát a speciální nástroje. Tato technika je možná pouze u nádorů menších než 2 cm nebo 3 centimetrů, ale dobře definovaných.
  1. Kolostomie znamená eliminaci konce tračníku (stomie). K tomu je v břiše vytvořen otvor pro volný tok výkalů. Když je ovlivněna břišní stěna, operace se nazývá ileostomie. Tento postup je nutný v případech, kdy potřebujete sledovat povrch rány. Obvykle je postup dočasný a je zrušen po 4-6 měsících. Někdy však pacient potřebuje permanentní kolostomii. Očekává, že bude nosit váček na fyziologické sekrece.

Příčiny sigmoidní rakoviny

Je zřejmé, že žádný odborník nezná přesné příčiny vývojových a vývojových faktorů, ale dlouhodobě jsme studovali tuto zákonitost.

  1. V medicíně je jasně stanoven názor na zděděný gen rakoviny. predispozice Automaticky spadáte do rizikové skupiny a máte obecnou predispozici pro toto onemocnění, pokud vaši blízcí příbuzní trpěli jakoukoliv formou onkologie (taková teorie existuje nejen v souvislosti s rakovinnými onemocněními).
  2. Druhou nejčastější příčinou je slabá peristaltika. Může se vyvíjet v závislosti na:
  • věk (časté onemocnění se vyskytuje u lidí starších 40 let, kdy tělo v důsledku změn souvisejících s věkem může selhat a peristaltika se sníží);
  • nezdravá strava a strava (převaha ve stravě tuků a rychlých sacharidů, absence rostlinných vláken, které přispívají k dobré peristaltice);
  • sedavý způsob života;
  • psychická trauma;
  • užívání některých léků atd.

Stojí za zmínku, že při poklesu peristaltiky dochází ke stagnaci fekálních hmot, intoxikaci, zhoršenému krevnímu oběhu epitelu a jeho následnému růstu s tvorbou polypů.

  1. Třetím faktorem je pouze potomek druhé - polypózy (tvorba benigních polypů na sliznici), mimochodem mnoho interpretovaných jako začátek onkologie
  2. Poškozená imunita a v důsledku toho porušování buněčného metabolismu (ztrácí se funkce samoobnovení a s tvorbou nových buněk se staré nevylučují)
  3. Zvláštní rizikovou skupinu tvoří lidé, kteří často trpí zánětem gastrointestinálního traktu a začali svůj stav.
  4. Populární špatné návyky (alkohol, přejídání, kouření) se také mohou stát asistentky v onkologii

Sigmoidní symptomy rakoviny

Jak bylo zmíněno výše, nikdo nemá první příznaky onkologie vážně a považuje je za každodenní poruchy gastrointestinálního traktu. Pozorná osoba s větší pravděpodobností uslyší podezřelé poznámky, ale bohužel jich je málo, symptomy v raných fázích jsou často zaměňovány s:

  • porucha zažívacího traktu ve standardním projevu (špatná a nestabilní stolice (průjem a zácpa), těžkost a nadýmání, hlasitější rachotící zvuky, ostré bolesti při nutkání defekovat)
  • hemoroidy (ve výkalech je krev, hlen a hnis, které se ve skutečnosti objevují, když je onkopolyp poraněn a dochází k zánětlivému procesu)

Známky zanedbávaných případů jsou samozřejmě výraznější a nutí lidi, aby šli k lékařům i bez podezření na něco vážného. Všechny jsou zpravidla spojeny s množením polypu a obtížemi v průchodu fekálních hmot. Již ve fázi 3 v břiše na levé straně se může objevit bolestná nudná povaha, která není spojena s příjmem potravy. Pokud tyto příznaky ignorujete, onemocnění postupuje a dochází k intoxikaci. V důsledku toho se ztrácí chuť k jídlu, snižuje se tělesná hmotnost, objevuje se obecná únava a bledost. Když maligní polyp zavře celý intestinální lumen, objeví se těžké abdominální distenze a samozřejmě zácpa. V nejvíce zanedbávaných případech lze pozorovat:

  • zvětšená játra
  • příznaky žloutenky a anémie
  • anální krvácení
  • zánět hnisavé tkáně
  • peritonitida

Pečlivá pozornost k vašemu zdraví je předpokladem včasné diagnostiky jakéhokoliv onemocnění a včasná diagnóza umožňuje přijmout nezbytná opatření k záchraně osoby. S některým z výše uvedených znaků není panika, ale musíte kontaktovat odborníka.

Pro informaci: se stejnými příznaky může být také detekována rakovina rekta.

Diagnostika

Toto onemocnění je ve skutečnosti jednoduché - stačí kontaktovat příslušného lékaře. Po důkladném a pečlivém vyšetření pacienta, stejně jako tzv. Vyšetření prstů a prohmatání břicha, může kvalifikovaný lékař najít příčinu onemocnění. Zdravotní historie může také poskytnout užitečné informace. Pokud máte podezření na onkologii, jsou stanovena i další vyšetření, která poskytnou přesnou diagnózu a obraz onemocnění.

Magnetická rezonanční tomografie je nejdražší, ale nejefektivnější způsob vyšetření. Po takovém postupu se ihned určí postižená oblast a její velikost a detekují se maligní buňky na jiných místech.

Lékař také může během proktologického vyšetření s pomocí rekromanoskopie (výzkum zevnitř pomocí speciálního zařízení).

Povinnou výzkumnou metodou je biopsie (odběr biologického materiálu postižené oblasti). Dává odpověď na otázku o povaze nové formace - ať už je to maligní nebo benigní.

Stage Sigmoid Cancer

lze skládat do víceúrovňového a multifaktoriálního modelu.

Definice přesného stupně je založena na třech ukazatelích (klasifikace TNM). Jedná se o více vědecký klasifikátor:

  1. T (Tumor) - udává stupeň růstu nádoru do střevní stěny;
  2. N (lymfatické uzliny) - přítomnost lézí v lymfatických uzlinách;
  3. M (Metastázy) - označuje, zda proces distribuce šel a v jakém měřítku.

Stejně jako u každé onkologie se v tomto případě rozlišují 4 stupně, které se vyznačují následujícími znaky:

  1. Malá velikost a mělký průnik. Metastázy chybí ve všech systémech.
  2. Děleno na A a B:

-IIA - více než třetina obvodu sliznice je obsazena maligním polypem (ale ne více než polovinou), není distribuce;

-IIB - velikosti podobné 2A nebo méně, ale v abdominálních lymfatických uzlinách jsou metastázy.

Iii. Děleno na A a B:

IIA - nádor zaujímá větší polovinu obvodu, celá stěna rostla přes a kolem střevní tkáně, metastázy jsou vzácné v lokálních lymfatických uzlinách;

IIIB - objem není kritický, v regionálních lymfatických uzlinách jsou novotvary.

IV. Velikost není kritická, ale rakovinné buňky se rozšířily do dalších orgánů, vyklíčily střevní stěnou.

Úspěch léčby závisí na prohlášení diagnózy, protože každý případ zahrnuje různé metody eliminace onemocnění. Nezapomeňte, že tato část medicíny není plně pochopena a léčba nemůže vždy přinést očekávaný efekt - zejména pro poslední a závažnější stupně poškození.

S takovou diagnózou většina pacientů přichází s lézí v játrech - více než 90% (druhým nejčastějším místem je peritoneum, kde jsou změny tkání nejčastěji spojeny se změnami v omentu). Mezi hlavní orgány, které spadají do rizikové skupiny, patří játra, plíce, téměř celý mozek, lymfatické uzliny, pobřišnice.

Sigmoidní chirurgie a léčba rakoviny

V závislosti na diagnóze existuje mnoho způsobů, jak odstranit maligní nádory. Velikost nádoru, jeho umístění, stupeň přechodu na jiné tělesné systémy - to vše řekne lékaři, která z těchto technik (nebo jejich kombinace) by měla být použita. Všechny metody jsou rozděleny do dvou velkých skupin:

  1. Chirurgický zákrok - zahrnuje excizi nemocné tkáně. Existují dva typy operací:
  • minimálně invazivní, ve kterém může být pacient odstraněn odstraněním škodlivého procesu přímo v procesu rektálního vyšetření (většího účinku je dosaženo v počátečních stadiích);
  • klasický, v jehož průběhu lze odstranit část postiženého orgánu.
  1. Chemoterapie a radioterapie - ve většině případů se používá k blokování dalšího výskytu metastáz a zpomalení růstu nádorů:
  • chemoterapie je způsobena zavedením speciálních léčiv, díky nimž jsou nové nádorové buňky zničeny a nová místa jsou léčena na jiných místech;
  • radiační terapie je zase více zaměřená a je rozdělena na vnější a vnitřní: s vnějším, ozařovacím zařízením se nachází mimo lidské tělo, s vnitřními paprsky, jsou směrovány přímo do léze.

Kombinovaná metoda získala široké uplatnění, při kterém se nejprve provádějí chirurgické zákroky a poté se provádí adjuvantní chemoterapie.

Někteří pacienti preferují lidové léky tradiční medicíny nebo tzv. Alternativní medicínu. Možná, v některých případech, populární léčba a dává pozitivní výsledek, ale každý by měl vědět, že to není studováno a může vést k smutným následkům, stejně jako zanedbané formy, které budou v budoucnu velmi těžko léčitelné.

Prognóza sigmoidní rakoviny

Boj proti takové hrozné nemoci trvá hodně nervů a síly. A ne tolik vyčerpání aktivní části ve formě operací, jako další zotavení a strach z relapsu. Relapse je pravděpodobně nejhorší slovo pro lidi bojující za své zdraví.

Jaká je prognóza života u lidí s takovou diagnózou? Nikdo nedá přesnou odpověď, ale ICD (International Classification of Diseases) vydává prognózu po operaci po dobu 5 let (je vědecky prokázáno, že v tomto období dochází častěji k novému projevu nemocných buněk). Kód - ICD-10

      1. V první fázi je míra přežití vyšší než 70%.
      2. Prognóza stadia 2: vše závisí na přítomnosti nebo nepřítomnosti metastáz - bez překročení limitů nemocného orgánu, 65%, s výtěžností 52% nebo méně.
      3. Prognóza 3. etapy: průměrně asi 74%, s prevalencí 45% a méně.
      4. Stupeň 4 rakoviny s metastázami je extrémně nebezpečný - procento přežití je pouze 6 akcií.

Stojí za zmínku, že čísla jsou podmíněná a přímo závisejí na správné diagnóze a přijatých opatřeních. Jak již bylo zmíněno, játra jsou oblíbeným místem léze u tohoto onemocnění. Fáze 4 - jak dlouho lidé žijí? S metastázami jater je toto číslo pouze 6-9 měsíců.

V současné době lékařská komunita dosud nenašla účinný způsob, jak bojovat s genetickou predispozicí k maligním novotvarům. Zdravý životní styl, vzdání se všech špatných návyků (kouření, konzumace alkoholu a drog), správná a vyvážená strava, dietní režim pomůže udržet a udržet normální fungování vašeho těla po mnoho let.

http://vospaleniekishechnika.life/zabolevaniya/zno-sigmovidnoj-kishki.html

Publikace Pankreatitida